ASUHAN BAYI BARU LAHIR

Penatalaksanaan Awal BBLPencegahan infeksiPenilaian awalPencegahan Kehilangan PanasRangsangan TaktilPerawatan tali pusatPemberian ASIPemberian profilaksis thd gg mataPemberian vitamin KPemberian imunisasi Hepatitis B

Pencegahan InfeksiCuci tangan sebelum dan sesudahPakai sarung tangan bersihPastikan alat telah DTT / sterilPastikan alat tenun bayi dlm keadaan bersihAlat (timbangan, pita pengukur, termometer, stetoskop dan lainnya) yg bersentuhan dg bayi bersih (dekontaminasi & cuci setelah pakai)

Penilaian AwalAPGAR ScoreSegera dilakukan secara cepat dan tepat (0 30 detik)

Mekanisme Kehilangan PanasEvaporasi cara kehilangan panas yg utama pada tubuh bayi menguapnya cairan ketuban pada tubuh bayi karena tdk cepat dikeringkan Bayi setelah mandi tdk segera dikeringkan

Konduksi melalui kontak langsung antara tubuh bayi & benda dingin mis: meja, tempat tidur, timbangan dingin

Konveksi kehilangan panas saat bayi terpapar dengan udara sekitar yg lebih dingin mis: bayi yg dilahirkan/ ditempatkan di ruang dingin, tiupan kipas angin, aliran udara

Radiasi kehilangan panas saat bayi ditempatkan dekat benda yang mempunyai temperatur lebih rendah dari temperatur tubuh bayi, meskipun benda tersebut tidak langsung bersentuhan dengan tubuh bayi

Mencegah Kehilangan PanasKeringkan bayi secara seksamaSelimuti bayi dg selimut atau kain bersih, kering dan hangatTutup bagian kepala bayiAnjurkan ibu untuk memeluk dan menyusukan bayiJangan segera memandikan bayiTempatkan bayi di lingkungan yg hangat

Mengeringkan tubuh bayi juga merupakan rangsangan taktil untuk membantu bayi memulai pernapasanBagian kepala bayi memiliki luas permukaan yg cukup besar shg bayi bisa kehilangan panasMemeluk bayi akan membuat bayi tetap hangat dan merupakan upaya pencegahan kehilangan panas yang sangat baikLakukan penimbangan bayi setelah bayi mengenakan pakaian kurangi berat selimut atau kain

Memandikan bayiTunda untuk memandikan hingga sedikitnya 6 jam setelah lahir, lebih lama jika asfiksia atau hipotermiPastikan temperatur bayi stabil (36,5 37,5 /axilla)Hindarkan memandikan bayi yg mengalami masalah pernapasaPastikan ruangan hangat & tdk ada hembusan anginMandikan secara cepat dg air bersih & hangatSegera keringkan bayi dg handuk bersih & kering

Rangsangan taktilMengeringkan tubuh bayi juga merupakan stimulasi By normalJika BBL tdk mulai bernapas setelah lahir berikan rangsangan taktil secara singkat : Dengan lembut, gosok punggung, tubuh, ekstremitas 1-2 X Dengan lembut, tepuk atau sentil telapak kaki bayi 1 2 XMengeringkan , menghisap lendir dan merangsang bayi tidak berlangsung lebih dari 30 60 detik dari sejak lahir sampai proses tsb selesai

Pemberian ASIPada puting susu ibu akan diteruskan oleh serabut saraf ke hipofise anterior untuk mengeluarkan hormon prolaktin memacu menghasilkan ASISemakin sering bayi menghisap puting susu semakin banyak prolaktin dan ASI dikeluarkan

Refkels laktasi : rooting, sucking, swallowing

Pemberian ASIKeuntungan memberikan ASI secara dini :Merangang produksi ASIMemperkuat reflek isap bayi paling kuat pada bbrp jam pertamaKeterikatan ibu bayiKekebalan pasif segera pada BBL mll kolostrumMerangsang kontraksi uterus

Pedoman pemberian ASIMulai berikan segera setelah lahir (dlm waktu 1 jam)Jangan berikan minuman lain kecuali diinstruksikan dr (Jarang ibu tdk cukup memiliki ASI shg bayi memerlukan asupan susu tambahan) Etkin, et al, 2000Berikan ASI saja selama 6 bln pertama kehidupanBerikan ASI sesuai kebutuhannya baik siang atau malam

Posisi yg tepat utk menyusuiPosisi yg tepat sgt penting dlm menjamin keberhasilanpemberian ASI & mencegah lecet pada puttingBeritahu ke ibu utk memeluk kepala & tubuh bayi secara lurus agar muka bayi menghadap ke payudara ibu dgn hidung di depan putting susu ibuIbu harus menopang seluruh tubuh bayi, tidak hanya leher dan bahu

Beritahu ibu utk mendekatkan bayi ke payudara jika bayi tampak siap utk menghisap putting. Tanda-tanda siap menyusui: membuka mulut, mencari, menoleh dan bergerakTunjukkan pada ibu utk membantu bayi menempel dg baik pada payudara :Dagu menyentuh payudara ibuMulut terbuka lebarMulut bayi menutupi seluas mungkin aerola (tdk hanya putting)Bibir bayi bagian bawah melengkung keluarBayi menhisap perlahan dan dalam serta kadang2 berhenti

Perawatan Payudara (Breastcare postpartum) danManajemen Laktasi

Pemberian Profilaksis mataMenggunakan salep mata Tetrasiklin 1%Profilaksis harus diberikan dalam waktu 1 jam setelah melahirkan

Pemberian Anti PerdarahanPemberian vitamin K1 Injeksi IMUntuk mencegah perdarahan BBL akibat defisiensi vit K

Imunisasi Hepatitis B

ImunisasiJlhJadualRegimen Tunggal3 kaliSegera setelah lahirUsia 1 bulanUsia 6 bulanRegimen Kombinasi4 kaliSegera setelah lahirUsia 2 bulan + DPTUsia 3 bulan + DPTUsia 4 bulan + DPT