ASPEK PSIKIATRI PADA ASPEK PSIKIATRI PADA PASIEN NYERI KEPALAPASIEN NYERI KEPALA

NadjmirNadjmir

There is nothing that abateth so much the strength as paine

(Ambroise Pare)

Ditemukan 10 % populasi terganggu aktivitas sehari-hari

Didramatisir Kepala pecah

Didustakan Simulasi

Diiklankan Bintang 7 Paramex Bodrex Oskadon Saridon Panadol

Nyeri KepalaNyeri KepalaSeringSering

IstilahIstilah Headache Head pain Cephalalgia Cephalgia (?)

Lokasi Lokasi Bagian atas meatus orbita tengkuk Frontal, parietal, occipital, temporal

Sumber Sumber Ekstrakranial Intrakranial

Kepala PentingKepala Penting • Organ vital batang otak (paling terlindung)

• Panca indera

• Wajah

• Makna simbolik - pengendali- paling atas- harga diri

Peranan Kejiwaan pada HeadachePeranan Kejiwaan pada Headache1. Faktor Emosional

stres, kemarahan, permusuhan2. Faktor Kepribadian

- mudah cemas- mudah menyerah- dependen- tertutup- keras kepala

3. Mekanisme Pertahanan - Perubahan fisiologis- Konversi

Simulasi

Kecelakaan Nyeri Dipertahankan

- Kompensasi - Finansial- Keluarga/teman

Perbandingan Faktor Dominan yang Mempengaruhi Nyeri KepalaPerbandingan Faktor Dominan yang Mempengaruhi Nyeri Kepala

Organik Psikogenik Sifat nyeri Tajam

Tidak terus menerusTumpulTerus menerus

Waktu timbul Setiap waktu, dapat membangunkan pasien

Biasanya mulai sesudah bangun bila tugas sosial menekan

Penjalaran Sesuai dengan anatomi/ fisiologi persyarafan

Tidak jelas atau tidak menjalar

Lokalisasi Tempat nyeri tekan jelas

Bervariasi, berubah-rubah atau difus

Pengembangan Menjadi baik atau lebih buruk

Tetap sama dalam waktu yang lama

Tes profokasi Timbul atau diperhebat oleh tes ataupun manipulasi

Dipengaruhi oleh hubungan interpersonal atau lingkungan

Riwayat keluarga Serangan pertama Saat serangan Lama serangan Frekuensi Intensitas Bentuk dan sifat Cara datang dan berakhir Lokasi Presipitasi Gangguan organ Sakit pada perabaan gangguan lain

AnamnesaAnamnesa

Pem FisikLaborPenunjang

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

• Sederhana / alami• Psikofarmaka• Dan lain-lain

Kesimpulan dan SaranKesimpulan dan Saran

Nyeri kepala kompleks Peran psikiatri Penanganan serius yang menyeluruh

Optimal Optimal