Aspek-aspek psikososial dan kesehatan mental dalam hospital ...
Transcript of Aspek-aspek psikososial dan kesehatan mental dalam hospital ...
Aspek-aspek psikososial dan kesehatan
mental dalam hospital disaster
preparedness plan
Rahmat Hidayat, S.Psi., M.Sc., Ph.D.
Center for Public Mental Health
Fakultas Psikologi Universitas Gadjah Mada
Appetizer
• Inti bantuan kesehatan mental adalah empati:
– Memberi perhatian
– Memahami situasi yang dihadapi orang lain
– Membantu orang lain menerima situasi yang dihadapinya– Membantu orang lain menerima situasi yang dihadapinya
• Simple? Bagaimana kalau situasi yang dihadapi:
– Kejadian-2 yg sangat traumatis?
– Kehilangan harta benda yg dikumpulkan seumur hidup?
– Orang terkasih atau yang dikasihi?
– “Realitas-realitas” yang kita beri label halusinasi?
Bencana dari sudut pandang psikologis
• Situasi eksterm:
– Di luar ambang batas perceptual
– Disorientasi diri, tempat, waktu
– Tantangan kognitif: konsep diri, spiritualitas, makna hidup,
nilai-nilai, dll.nilai-nilai, dll.
– Dampak traumatis
• Prevalensi tinggi untuk:
– Gangguan-gangguan fungsional-perilaku: gangguan
psikososial
– Gangguan mental: kesehatan jiwa
Mengapa perlu?
Kondisi mental-psikologis berpengaruh thd:
• Daya tahan terhadap penyakit
• Kecepatan dalam pemulihan dari kondisi sakit
• Kemampuan berfungsi dalam peran-peran sosial-• Kemampuan berfungsi dalam peran-peran sosial-
profesional: dokter, perawat, teknisi rumah sakit,
dll.
Bencana dapat menimpa siapa pun
Masyarakat � pasien
(siapa yang bertanggungjawab membantu?)
Bencana dapat menimpa siapa pun
Dokter, perawat, dan seluruh staf rumah sakit
Siapa yang akan membantu?
Yogya May 27th earthquake
Lokasi
Korban Kerusakan (Rumah Penduduk)
Meninggal Luka-luka Rata Tanah
Rs. Berat Rs. Ringan
Total Rusak
DIY Bantul 4.143 12.026 71.763 71.372 73.669 216.804 Yogya 204 318 7.186 14.561 21.230 42.977 G. Kidul 84 1.086 12.581 5.950 18.178 36.709 Sleman 203 3.228 19.113 27.687 49.065 95.865 Kulon Progo 23 2179 4.527 5.178 8.501 18.206 Total 4.697 18.837 115.170 124.748 170.643 410.561 Total 4.697 18.837 115.170 124.748 170.643 410.561
Jawa Tengah Klaten 1.045 18.128 29.988 62.979 98.552 191.519 Purworejo 1 4 10 214 780 1.004 Boyolali 4 300 307 696 708 1.711 Wonogiri 0 4 17 12 74 103 Sukoharjo 3 67 51 1.808 2.476 4.335 Magelang 10 24 386 386 546 1.318 Total 1.063 18.527 30.759 66.095 103.136 199.990 DIY-Jateng 5.760 37.229 145.929 190.843 273.779 610.551
Berapa orang yang mengalami beban mental / gangguan
psikologis?
Factors of psychological impact
• Pengalaman traumatis:
– Goncangan gempa, kecelakaan kendaraan, terseret air bah / ombak, ledakan bom, menyaksikan kondisi korban, dll.
– Situasi panik, kekacauan dan ketidakpastian.
• Kehilangan:
– Instri/suami, anak-anak, orang tua, karib-kerabat, dll.
– Harta benda, cita-cita dan masa depan.
• Stressors pada lingkungan pascabencana:
– Barak pengungsian dan fasilitas pendukung.
– Kebutuhan-kebutuhan dasar: makanan, minuman, pakaian, kesehatan, transportasi, hiburan, dll.
– Lingkungan sosial.
Distress factors
1. Death of spouse (100)
2. Death of close relative (63)
3. Injury or illness (53)
4. Change in the health condition of family member (44)
5. Change in financial situation (38)5. Change in financial situation (38)
6. Death of close friend (37)
7. Change in live condition (25)
8. Change in residence (20)
9. Change in sleep habit (16)
Method
BP = [f(A) + f(B) + f(C) + f(D) + f(E)] / P
• BP = distress level of the community
• f(A) = mortality
• f(B) = ijury
• f(C) = number of houses destroyed
• f(D) = number of houses badly damaged
• f(E) = number of houses with minor damage
• P = population
Stress level: Yogyakarta
Tabel 3. Stress levels per district / municipality
No District Stress level Category*
1 Bantul 114 Extreme
2 Sleman 24 Mild2 Sleman 24 Mild
3 Yogyakarta 28 Mild
4 Kulon Progo 18 Normal
5 Gunung Kidul 22 Mild
6 Klaten 49 Moderate
* Categories of stress level are based on the following norm:
0-20 = normal, 21-40 = mild, 41-60 = moderate, 61-80 =
intense, 81-100 = severe, > 100 = extreme.
#S
#S
#S
#S#S
#S
#S #S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S#S
#S
#S
#S#S
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S#S #S#S
#
#
#
#Y
#
#
#
#S
#
#S
#
# ##
#
###
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
###
#
#
##
#
#
##
#S
#S
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S #S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S #S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S#S
#S #S
#
%[
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S #S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S #S#S
#S
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#
#
#
#
# #
#
##
#Y
#S
#S
#S #S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S#S
#S #S
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S#S
#S#S
#
#
#
#S
#S
#
#
Beji
Katongan
Jatimulyo
Srimulyo
Ngalang
Hargobinangun
Nglegi
Kalirejo
Banjaroyo
Hargorejo
Serut
Girikerto
Hargotirto
Purwosari
Rejosari
Hargowilis
Bangunjiwo
Sidomulyo
Tuksono
Putat
Wukirsarii
Triwidadi
TawangsariArgodadi
Mertelu
Natah
Tegalrejo
Bunder
Wonokerto
Hargomulyo
Banjarharjo
Sitimulyo
Maguwoharjo
Kampung
Sukoreno
Gerbosari
Banjarasri
Banjararum
Pengkol
Balecatur
Sendangsari
Argomulyo
Pagerharjo
Wedomartani
Argosari
Guwosari
Argorejo
Banjarsari
Karangsari
Bantul
Purwomartani
Tancep
Donomulyo
Purwoharjo
Caturharjo
Pilangrejo
Sinduadi
Sambirejoo
Kalitirto
Sentolo
Salam
SrimartaniNgorooro
Caturtunggal
KaliagungSumberrejo
Banyuroto
Donokerto
Jurangjero
Watusigar
Umbulharjo
Sukoharjo
Sambirejo
Watugajah
Pleret
Kalitekuk
Kedungpoh
Sampang
Pendoworejo
Semoyo
Madurejo
Selomartani
Timbulharjo
Purwobinangun
Kepuhharjo
Sariharjo
Terbah
Tegaltirto
Tirtoadi
Jogotirto
Tlogoadi
Sardonoharjo
Tamantirto
Tridadi
Giripeni
Sumberadi
Baturetno Sumberharjo
Condongcatur
Wijimulyo
Donoharjo
Margodadi
Kebonharjo
Tirtomartani
Ngargosari
Bangunkerto
Bawuran
Nglanggeran
Sendangmulyo
Sumberarum
Bangunharjo
Kulur
Bendung
SumberagungBokoharjoSidoluhur
Merdikorejo
Gayamharjo
Trihanggo
Pengkok
Margorejo
Banyurejo Bimomartani
Kembang
Wonolelo
Sinduharjo
Tamanmartani
Glagahharjo
Margoluwih
Patuk
Kemejing
Bulurejo
Sendangrejo
Sindumartani
Sumberrahayu
Wukirharjo
Margokaton
Pendowoharjo
Tanjungharjo
Umbulmartani
Candibinangun
Ngestiharjo
Potorono
Jatisarono
Kedungsari Salamrejo
Sendangadi
Banguntapan
Tirtonirmolo
Nogotirto
Margomulyo
MargoagungWidodomartani
Sendangagung
Ambarketawang
Sidoarum
Wonokromo
TamananJambidan
Sendangtirto
Sumbersari
Banguncipto
Bendungann
Panggungharjo
Mororejo Harjobinangun
Margosari
Banyuraden
Wirokerten
Sidokarto
Pondokrejo
Sendangarum
Sidomoyo
Sidoagung
Pakembinangun
Lumbungrejo
Demangrejo
Tambakrejo
KaligintungTemonwetan
Janten
Mujamuju
Sorosutan
Baciro
Kricak
Giwangan
Terban
Karangwuluh
Klitren
Singosaren
Wirogunan
Mantrijeron
Bumijo
Gedongkiwo
Pakuncen
Patehan
PROP. JAWA TENGAH
KAB. PURWOREJO
PROP. JAWA TENGAH
KAB. MAGELANG
KAB. KLATEN
PROP. JAWA TENGAH
400000 420000 440000 460000 480000
9140000
9140000
9160000
9160000
Batas DesaBatas Kecamatan
Batas KabupatenBatas Propinsi
BATAS ADMINISTRASI
LEGENDA :
#S IBUKOTA DESA# IBUKOTA KECAMATAN#Y IBUKOTA KABUPATEN%[ IBUKOTA PROPINSI
IBUKOTA
JALAN
Jalan LokalJalan Kolektor
PETA BEBAN PSIKOLOGI AKIBAT GEMPA BUMI 27 MEI 2006PROVINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
Km8404
U
#S #S#S#S #S
#S#S
#S#S
#S
#S
#S#S#S
#S
#S #S
#S#S
#S
#S
#S #S
#S#S
#S#S
#S
#S#S #S
#S #S
#S
#S
#
# #
##
#
#
#
#
#
#
#
#
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S#S
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S #S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#Y
#S
#S
#S
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S#S
#S
#S
#S #S
#S
#S
#S
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#
##
#
#S
#S
#S #S
#S
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S#S
#S#S #S
#S
#S
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S#S#S#S
#S
#S#S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S #S
#S
#S
#S
# #
#
#S
#S#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#S
#
#Y
#
Tepus
Pacarejo
Girisuko
Kanigoro
Giripurwo
JepituTileng
Dadapayu
Bejiharjo
Candirejo
Banyusoco
Petir
Girisekar
Semanu
Purwodadi
Pucung
Jatiayu
Planjan
Jetis
Kemadang
Nglipar
Semin
Muntuk
Kemiri
Katongan
Giring
BanjarejoSidoharjo
Sidorejo
Bleberan
Giricahyo
Girikarto
Giritirto
Selopamioro
Giripanggung
Wukirsari
Balong
Kepek
Girimulyo
Songbanyu
Umbulrejo
Bandung
Dlingo
Getas
Ngeposari
Gari
Melikan
Mulo
Ngestirejo
Giriharjo
Karangduwet
Sumberwungu
Poncosari
Bedoyo
Terong
Seloharjo
Gading
Semugih
Bunder
Mongol
Wunung
Ngloro
Krambilsawit
Ngawis
Giriwungu Hargosari
Mangunan
Sumbergiri
Kenteng
Girijati
Banaran
Bugel
Sawahan
Karangasem
Gedangrejo
Parangtritis
Kelor
Pucanganom
Botodayaan
Trimurti
Gadingsari
Jatirejo
Tambakromo
Triharjo
Karangwuni
Grogol
Plerett
Pringombo
Mulusan
Giriasih
Bantul
Bumirejo
Srigading
Pulutan
Glagah
Gulurejo
Kedungkeris
Piyaman
Nglindur
Trimulyo
Temuwuh
Wareng
Ponjong
Sriharjo
Patalan
KarangsewuMulyodadi
Bohol
Pundungsari
Canden
Srihardono
Logandeng
Duwet
Gombang
Playen
Gilangharjo
TrirenggoWijirejo
Garongan NgawuKarangmojo
Sumbermulyo
Wates SrikayanganCerme
Bendungan
Ngleri
Ngentakrejo
Palbapang
Siraman
Donotirto
Wonolelo
Tirtarahayu
Plembutan
Brosot Dengok
JerukwudelKarangawen
SelangPanjangrejo
Krembangan
WiladegNgipak
Bojong
Genjahan
Baleharjo
Palihan
Pampang
Segoroyoso
Girirejo
Karangrejek
Gotakan
Depok
Tirtomulyo
Tirtohargo
WonosariMurtigading
KulwaruSogan
Karangtengah
Plumbon
Sindutan
Ngunut
Sodo
Tirtosari
Jangkaran
Tayuban
Demangrejo
Kanoman
Ringinharjo
Gadingharjo
Sabdodadi
Wahyuharjo
Kranggan
Temonwetan
Kebonagung
Imogiri
KalidengenKedundang
Pandowan
Panjatan
PROP. JAWA TENGAH
KAB. WONOGIRI
SAMUDERA HINDIA
400000 420000 440000 460000 480000
9100000
9100000
9120000
9120000beban cukup berat
Waduk
Sungai
PERAIRAN
BEBAN PSIKOLOGIS
beban normalbeban sedang
beban beratbeban sangat beratbeban ekstrim
Sumber :- Peta Rupabumi Indonesia Skala 1 : 25.000- Data Beban Psikologis Akibat Gempa Bumi 27 Mei 2006 Crisis and Recovery Center, Fakultas Psikologi UGM
Dibuat dan dipublikasikan atas kerjasama antara :
Posko Peduli Gempa
FAKULTAS GEOGRAFI UGMBulaksumur Yogyakarta 552810274-548631Web GIS : geo.ugm.ac.id puspics.ugm.ac.id
Crisis and Recovery Center
FAKULTAS PSIKOLOGI UGMBulaksumur Yogyakarta 552810274-7164799Web : psikologi.ugm.ac.id
Email update peta/kontak : [email protected]
LINGKUNGAN UMUM
• Dampak pada ranah yang lebih besar, mis. politik, ekonomi, kultural, dll.
LINGKUNGAN HIDUP
• Kerusakan pd ling. fisik & sosial
PSIKOLOGIS
• Respon psikologis, psikososial, kes
mental
PHYSICAL
• Injuries, Morbidity, Sequelae
IMPACTS
Mental health referral model
PROBLEM INTERVENTION
• Affective, cognitive, and
behavioral disorder.
• Individual, family, group.
• Hospital-based and center-based
intervention.
• Psychiatrist, psychologist.treatment
• Mild to moderade disorder. • Center- and community-based
interventions.healing
support
• Disturbances on social
network.
• Individual, family, group.
interventions.
• Individual & group processes
• Trained volunteers.
• Psychosocial problems.
• Problems on community level.
• Individual, family, group.
• Community-based interventions.
• Individual & group processes
• Informed volunteers.
Sumber: Anonym
Levels of Care & InterventionLevels of Care & Intervention
Community mental health servicesCommunity mental health services
(outpatient/outreach)(outpatient/outreach)
Mental hospitalMental hospital
Psychiatric service at Psychiatric service at
general hospital/clinicsgeneral hospital/clinics
11
22
33
low low highhigh
CostsCostsFrequency of Frequency of
needneed
Self and family careSelf and family care
Informal and formal community care/supportInformal and formal community care/support
outside the health sectoroutside the health sector
Mental health careMental health care
through primary health care servicesthrough primary health care services
(outpatient/outreach)(outpatient/outreach)
44
55
66
low low highhigh
Quantity of services neededQuantity of services needed
((MaramisMaramis A, 2005; adapted from van A, 2005; adapted from van OmmerenOmmeren, 2005), 2005)
Preparedness plan untuk mental health
1. Assessment dampak terhadap staf rumah sakit dan
keluarganya
– Langkah-langkah dukungan psikososial yang diperlukan untuk staf RS.
2. Assessment dampak terhadap pasien dan keluarganya
– Langkah-langkah dukungan psikososial untuk pasien.
3. Prosedur untuk menangani reaksi-rekasi ketakutan,
kekhawatiran, dan kecemasan terhadap bencana susulan:
– Pada pasien
– Pada staf rumah sakit
4. Prosedur untuk meningkatkan kapasitas penanganan masalah-
masalah kesehatal mental di Rumah Sakit: gangguan-gangguan
mental serius.
terima kasihterima kasih