Aspectos Financieros del SISMED

Aspectos

Financieros del

SISMED

PERÚ Ministerio de Salud Dirección General de Medicamentos, Insumos y DrogasPERÚ Ministerio de Salud Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas

CPCC. Esther Castilla M.

Aula virtual programa Elluminate

Marco General

*Política Nacional de Medicamentos (R.M. Nº 1240-2004/MINSA – Dic 2004)

*Resolución Ministerial Nº 1753-2002-SA/DM

*Resolución Ministerial Nº 367-2005/MINSA

Es una estrategia de Salud Pública que tiene por objetivo

contribuir a mejorar el acceso a medicamentos esenciales

por la población, para mejorar la salud en función a las

prioridades sanitarias nacionales y regionales.

Basado en los principios de:

Equidad y Solidaridad

Racionalidad

Integralidad

Calidad

R.M. Nº 1753-2002-DM/SA y su modif. R.M. Nº 367-2005/MINSA

SISMED

Sistema que integra el suministro de productos

farmacéuticos y dispositivos médicos en el primer nivel de

atención, hospitales e institutos especializados del MINSA,

bajo una sola administración:

Demanda

SIS

Intervenciones Sanitarias

Defensa Nacional

R.M. Nº 1753-2002-DM/SA y su modif. R.M. Nº 367-2005/MINSA

SISMED

Mantener el abastecimiento permanente y oportuno, para

garantizar que los productos lleguen a los usuarios de

acuerdo con sus necesidades; así como optimizar los

recursos asignados.

Es decir; proporcionar:

LOS MEDICAMENTOS CORRECTOS

EN LAS CANTIDADES CORRECTAS

EN LA CONDICIÓN CORRECTA

EN EL LUGAR CORRECTO

EN EL TIEMPO CORRECTO

AL COSTO CORRECTO

SISMED

Contribuir a mejorar el acceso equitativo a medicamentosesenciales de calidad, logrando su asequibilidad, en la población

que se atiende en la red de establecimientos asistenciales delMinisterio de Salud

Acceso= Disponibilidad oportuna + Precio Razonable

MANDATO SISMED

Fondo Rotatorio de Medicamentos

Es el Recurso Financiero que financia las Es el Recurso Financiero que financia las inversiones y gastos del Sistema Integrado inversiones y gastos del Sistema Integrado de Suministro de Productos farmacéuticos y de Suministro de Productos farmacéuticos y dispositivos médicosdispositivos médicos

Son de carácter Son de carácter intangible y tienen un uso específico señalado por norma legal

R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.2

Recursos del Fondo Rotatorio

Los recursos obtenidos por la venta de PF y DM

Recursos financieros reembolsados por el SIS

Presupuesto asignado por RO - PpR para PF y DM de soporte de los Programas Presupuestales de las Intervenciones Sanitarias

Presupuestos asignados por el Tesoro Público para PF y DM de Programas No Presupuestales

Presupuesto asignado por RO - PpR para PF y DM de Defensa Nacional

PAGO DE BOLSILLOAL CONTADO O

CREDITO –( CTAS x COB)

ASIGNACIONESPRESUPUESTALES

ASIGNACIONESPRESUPUESTALES

O FONDOS DE CONTINGENCIA

PAGO AL CREDITO(CUENTAS x

COBRAR)

Tipos de captación del SISMED

Usuarios Modalidad de Pago

Atención directa

Paciente hospitalizado

Atención SIS

SOAT - Seguros Privados

RUE – B/Vta

RUE

RUE - LISTADO

Fuente deFinanciamiento

RECURSOS DIRECTAMENTERECAUDADOS

DONACIONES YTRANSFERENCIAS

SIS

RECURSOSORDINARIOS - PpR

RECURSOSORDINARIOS

Atención Intervenciones

Sanitarias Soporte

Defensa Nacional

Tipo de Atención

RUE

100% DE SUS VENTAS100% DE SUS VENTAS

CUENTACAPTADORA DE

MEDICAMENTOS

CUENTA RECURSOS ORDINARIOS

CUENTA CORRIENTEDONACIONES Y

TRANSFERENCIAS % REEMBOLSO MEDICAMENTOS% REEMBOLSO MEDICAMENTOS

ASIGNADO A MEDICAMENTOSASIGNADO A MEDICAMENTOS

Donde efectuar el depósito

Asignaciones Presupuestales Defensa Nacional -Soporte

CUENTAS CORRIENTESVINCULADAS AL SISMED

- Director General o quién este delegue

- Jefe del Servicio de Farmacia.

R.M. 1753-2002-SA/D/M, numeral 6.7 y 6.8

- Director General o quién este delegue

- Director de Medicamentos

Responsables de la Gestión del SISMED

Instituto Especializado

Hospital

DISA - DIRESA

a) Incorporación en el Marco Presupuestalb) Reembolso de PF y DM a Precio de Operaciónc) Prioridad en la asignación de los fondos.d) Financiamiento de los requerimientos del SISMED

Reembolso del SIS

De los fondos destinados a la adquisición de Productos Farmacéuticos y De los fondos destinados a la adquisición de Productos Farmacéuticos y Afines, que el SIS reembolse a la DISA, Hospital Unidad Ejecutora e Instituto Afines, que el SIS reembolse a la DISA, Hospital Unidad Ejecutora e Instituto Especializado, se financian los gastos administrativos vinculados estrictamente al Especializado, se financian los gastos administrativos vinculados estrictamente al SISMED, hasta los porcentajes de gasto establecido en el numeral 7.5.17, 7.5.19 y SISMED, hasta los porcentajes de gasto establecido en el numeral 7.5.17, 7.5.19 y 7.5.20.7.5.20.

Control mediante un auxiliar estándar del recurso asignado, de los gastos y Control mediante un auxiliar estándar del recurso asignado, de los gastos y del saldo existente.del saldo existente.

El saldo no puede ser utilizado para fines distintos a lo establecido en el El saldo no puede ser utilizado para fines distintos a lo establecido en el numeral 7.5.14 de la presente Directiva. numeral 7.5.14 de la presente Directiva.

Reembolso SISControl del uso del fondo

R.M. R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.9, NUMERAL 9.9

ALMACENALMACEN

GENERALGENERALDocumentosDocumentos

FuentesFuentes

O/CO/C

NEANEA

NEANEA

PPAPPA

DocumentoDocumentode Control de Control

AdministrativoAdministrativo

Fuente: Oficio N° 102-2002-EF/93.01 Contaduría Pública de la Nación

PPAPPA

PPAPPA

Pedido Provisional de Almacén - PPA

ALMACENALMACEN ESPECIALIZADOESPECIALIZADO

Procedencia DocumentosFuentes

O/CO/C

NEANEA

NEANEA

Valores

Valor VentaValor Venta+ IGV+ IGV

Precio UnitarioPrecio Unitario



KARDEXKARDEX

Crédito FiscalCrédito Fiscal

Ingreso al Kardex

Fuente: Oficio Nº 488-2002-EF/93.11 - Contaduría Pública de la Nación

KARDEXKARDEX

KARDEXKARDEX


Venta

GUIAS DE REMISIONGUIAS DE REMISION

CENTRO SALUD

PUESTO SALUD

CLAS

SIS IntervencSanitarias

DefensaNacional

HOSPITAL NO EJECUTOR

Compras Corporativas,Compras Corporativas, Regionales e InstitucionalesRegionales e Institucionales

Abastecimiento y Distribución de PF y DM

GUIAS INTERNAS

GUIAS INTERNAS

INST ESP / HOSPITAL

INST ESP / HOSPITAL

Hospital Ejecutor

Instituto Especializado

ABASTECIMIENTO DISTRIBUCIÓN

CONSUMO DE MEDICAMENTOS


FARMACIA INSTITUCIONAL

Inst. Especializado Hospital U.E.

CENTRO SALUD

PUESTO SALUD

CLAS

ICI

ICI

ICI

ICI

ICI Farmacia Institucional

ICI

Consolidado

ICI Hospital no ejecutor

Hospital No U.E.

ICI

Fuente: Oficio N° 102-2002-EF/93.01 Contaduría Pública de la Nación

EMISION DE LA PECOSA

PCS- Ventas pordemanda

PCS- AtenciónSIS

PCS- AtenciónInterv.Sanitaria

PCSExoneración

PCS- Donación

Informe de SalidasInforme de Salidasde Almacénde Almacén

Valorización deValorización dePECOSAS segúnPECOSAS según

Tarjetas de Existencia Tarjetas de Existencia Valorada de AlmacénValorada de Almacén

(KARDEX)(KARDEX)

LOGISTICALOGISTICA

ICI Farmacia Institucional

ICI

Consolidado

ICI Hospital no ejecutor

PCS- DefensaNacional

Precio de OperaciónPrecio de Operación

Es el valor al cual el servicio de farmacia del Centro de Es el valor al cual el servicio de farmacia del Centro de Salud, CLAS, Instituto Especializado y Hospital entrega Salud, CLAS, Instituto Especializado y Hospital entrega el producto farmacéutico al usuario.el producto farmacéutico al usuario.

Para los adquiridos en el nivel de compra regional e Para los adquiridos en el nivel de compra regional e institucional será el que resulte de incrementar institucional será el que resulte de incrementar hasta un 25% sobre el precio de adquisición para hasta un 25% sobre el precio de adquisición para financiar los gastos del SISMED. financiar los gastos del SISMED.

( Art. 7.5.5. SISMED)( Art. 7.5.5. SISMED)

¿ Quien Fija los Precios de ¿ Quien Fija los Precios de Operación ? Operación ?

Adquirir MedicamentosAdquirir Medicamentos

Cubre Gastos del Hospital o Cubre Gastos del Hospital o Instituto EspecializadoInstituto Especializado

100% ITEM no alcance el Stock Mínimo

IndigenciasIndigencias

100% ITEM alcance el Stock Mínimo

Fuente: R.M N° 367-2005/MINSA, numeral 7.5.19 y 7.5.20

Distribución del margen de operación en Hospital e Distribución del margen de operación en Hospital e Instituto EspecializadoInstituto Especializado

Gastos

Adquisición de Medicamentos (80%)

Prioridad

1

2

3

Indigencias (10%)

Gastos vinculados a suministro (10%)

FondoRotatorioSISMED

Precio de OperaciónPrecio de Operación


Bienes y Servicios que se pueden financiar con este margen

Adquisición de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos

Contratación de QF, técnicos en farmacia y personal de soporte administrativo e informático

Tecnología de Información

Indigencia a pacientes no cubiertos por ningún tipo de seguro

Transferencias a otras entidades del Estado, cuando exista riesgo de expiración

Equipamiento, habilitación ,ampliación, construcción y/o acondicionamiento de Almacenes, Sub-almacenes Especializados, Red de Información y Red de

distribución del SISMED e implementación de las BPA y BP

Otros gastos en bienes y servicios estrictamente vinculados al SISMED

Queda prohibido gastar los recursos del Fondo Rotatorio del SISMED en bolsa de víveres, uniformes y otros gastos que no estén directamente vinculados a las actividades del SISMED y que sean entregados a los trabajadores en calidad de beneficio laboral

Gastos administrativos que se encuentran expresamente prohibidos


El Director de Medicamentos o Jefe de Farmacia es el único facultado para efectuar el requerimiento por los conceptos detallados en el numeral 7.5.14

Autorización para efectuar gastos conel Fondo Rotatorio

R.M. 1753-2002-SA/DM, NUMERAL 7.5.15

• Utilizadas para transferir recursos del Fondo Rotatorio a la cuenta centralizadora.

• Deben adjuntar la relación de Ordenes de compra o de servicio devengadas, cuya sumatoria de importes coincida con los recursos a ser transferidos.

• Una copia de las mismas deben ser remitidas a la DIREMID / Servicio de Farmacia como un mecanismo de control interno.

Cartas de Orden

Las sanciones pecuniarias, por negligencia, que impongan las entidades del sector público en cumplimiento de sus competencias funcionales a las DISA, Hospitales e Institutos Especializados vinculadas a la gestión del suministro de Productos Farmacéuticos y Afines, no serán financiadas con los recursos del fondo rotatorio del SISMED.

Sanciones pecuniarias no financiadascon el Fondo Rotatorio R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.5

R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.9.2 - R.M. 1753-2002/SA/DM NUMERAL 7.9.6R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.9.2 - R.M. 1753-2002/SA/DM NUMERAL 7.9.6

Informaciones del SISMED

Toda la información de programación, consumo, stock y movimiento financiero que solicite DIGEMID y sean remitidas por las DISAS, Hospitales e Institutos Especializados tienen carácter de Declaración Jurada y deben ser enviados en los plazos establecidos para dicha entrega, bajo responsabilidad del Dir. General, Dir. de Administración, Dir. de Economía, Dir. de Medicamentos o Jefe de Farmacia, según corresponda.

Responsabilidad de la Información Remitida

R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.9.10R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.9.10

El desabastecimiento o sobre stock que se genere por el envío de información en forma inoportuna o inexacta, es de exclusiva responsabilidad de los funcionarios antes referidos y será causal para el inicio de una acción de control.

Responsabilidad de la Información Remitida


Nueva metodología de gestión presupuestaria, que se aplica en función a los resultados que se debe lograr sobre la población, trazándose metas a alcanzar y los recursos de bienes y servicios establecidos en una estructura de costos, necesarios para su ejecución.

Este proceso permite una construcción articulada de intervenciones y posibilita una mejora de los niveles de eficacia y eficiencia en el accionar del Estado y la asignación presupuestal

Presupuesto por Resultados

Programas Presupuestales

Las Clínicas que funcionen en los Hospitales e Institutos Las Clínicas que funcionen en los Hospitales e Institutos Especializados deberán ceñirse a las disposiciones contenidas en la Especializados deberán ceñirse a las disposiciones contenidas en la presente directiva, bajo responsabilidad del Director General y presente directiva, bajo responsabilidad del Director General y Director de Administración.Director de Administración.

Farmacias de Clínicas en Hospitales e Institutos Especializados

R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.7

Condición de sobre stock Con fechas próximas de expiración Por variación del perfil de consumo Por cambio de la capacidad resolutiva del establecimiento y situaciones de emergencia

Optimizar el uso de los recursos del estado conforme a los procedimientos administrativos existentes

Transferencia de Productos Farmacéuticos y afines

Oficio Nº Oficio Nº 3103-07-DIGEMID-DG-DAUM-ACCESO/MINSA


Resolución Jefatural Nº 335-90-INAP/DNA (09.09.90) aprueba el Manual de Administración de Almacenes para el Sector Público Nacional

Causales de Baja: Bienes que por su vencimiento o estado de descomposición, no son recomendables para consumo (Literal D)

Marco Normativo para la Baja de Medicamentos

1. DIREMID o Servicio de Farmacia emite informe técnico al Director de Administración,

- Señalar como causal de baja el vencimiento o el estado de descomposición

- Identificación del Producto Farmacéutico por su DCI

- Indicar el nombre de marca si lo tuviera

Los productos farmacéuticos vencidos serán devueltos al Almacén General

Formalidad previa para dar de Baja

2. El Dir. de Administración procede con el trámite de baja, la que será aprobada mediante Resolución por el Director General de Administración o funcionario equivalente en la entidad.

La baja será sustentada con el informe técnico respectivo y el informe de Control Interno sobre deslinde de responsabilidades.

3. Resuelta la baja, la Oficina de Logística de cada Unidad Ejecutora emite la PECOSA debidamente valorizada de acuerdo con el costo promedio que figura en la tarjeta de existencia valorada de almacén.

Formalidad previa para dar de Baja

Productos Farmacéuticos y Afines Estratégicos:Productos Farmacéuticos y Afines Estratégicos: Utilizados en las Intervenciones Sanitarias, son Utilizados en las Intervenciones Sanitarias, son remesados por el nivel central. remesados por el nivel central.

Productos Farmacéuticos y Afines de Soporte:Productos Farmacéuticos y Afines de Soporte: Son aquellos que no son estratégicos, definidos en las Son aquellos que no son estratégicos, definidos en las

guías de atención de la intervenciones sanitarias.guías de atención de la intervenciones sanitarias.

Productos Farmacéuticos y Afines de Demanda:Productos Farmacéuticos y Afines de Demanda: Aquellos que no son estratégicos y que son adquiridos Aquellos que no son estratégicos y que son adquiridos

por el pacientepor el paciente

Productos Farmacéuticos y Afines del SISMED

Centralización del Fondo Rotatorio en el marco de la Resolución Directoral

N° 063-2012-EF/52.03

Recursos del Fondo RotatorioR.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.2R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.2

R. D. 063-2012-EF/52.03

R. D. 063-2012-EF/52.03

El traslado de los RDR al CUT constituye El traslado de los RDR al CUT constituye requisito requisito indispensableindispensable para la para la autorización de la Asignación Financiera y el registro y de la Asignación Financiera y el registro y procesamiento del gasto giradoprocesamiento del gasto girado

R. D. 063-2012-EF/52.03

El saldo de Balance RDR al 31.12.12 se mantiene en la Central RDR o cuentas adicionales y pueden trasladarse al CUT hasta un 25% por trimestre o lo necesario para la atención de obligaciones contraídas

R. D. 063-2012-EF/52.03

Durante el 2013 solo se podrá girar con cargo a la Cuenta Central RDR, durante el mes de enero las obligaciones de pago derivadas de los devengados pendientes de pago al 31.12.12 debidamente registrados y las reprogramaciones por giros anulados.

Conclusiones para el manejo de la Cta Captadora del Fondo Rotatorio

La captación de recursos por venta de PF y DM La captación de recursos por venta de PF y DM continúa en la cuenta captadora del Fondo continúa en la cuenta captadora del Fondo rotatorio.rotatorio.

Para efectos de gastos del SISMED, se transferirá Para efectos de gastos del SISMED, se transferirá a la CUT el importe necesario para la cancelación a la CUT el importe necesario para la cancelación de bienes y servicios solicitados por DIREMID o de bienes y servicios solicitados por DIREMID o Jefaturas de Farmacia, previamente mediante Jefaturas de Farmacia, previamente mediante carta orden se traslada de la captadora a la Cuenta carta orden se traslada de la captadora a la Cuenta Central RDR de la UE.Central RDR de la UE.

Con relación al saldo de balance del 2012:

Se mantiene en la Cta. Captadora del Fondo Rotatorio.En el 2013 cuando se requiera efectuar un gasto del SISMED financiado con este saldo, tendrá que trasladarse a la CUT, hasta un 25% del monto total x trimestre o lo necesario para la atención de obligaciones contraídas.


En el Año fiscal 2013 sólo se podrá girar de la Cta. En el Año fiscal 2013 sólo se podrá girar de la Cta. Central de RDR, durante el mes de enero los bienes y Central de RDR, durante el mes de enero los bienes y servicio solicitados por DIREMID O Jefaturas de servicio solicitados por DIREMID O Jefaturas de Farmacia que hayan sido devengados y continúen Farmacia que hayan sido devengados y continúen pendientes de pago al 31/12/12.pendientes de pago al 31/12/12.

Los intereses que genere los montos no ejecutados de Los intereses que genere los montos no ejecutados de las Asignaciones Financieras que correspondan a la las Asignaciones Financieras que correspondan a la transferencia de los recursos del Fondo Rotatorio del transferencia de los recursos del Fondo Rotatorio del SISMED, serán utilizadas para financiar los rubros SISMED, serán utilizadas para financiar los rubros contemplados en el numeral 7.5.14 de la R.M. 367-contemplados en el numeral 7.5.14 de la R.M. 367-2005/MINSA.2005/MINSA.


RO - PPR

RDR

Fuente de Financiamiento

Donaciones y

Transferencias

FLUJO DE FINANCIAMIENTO DEL SISMED

Evalua Abastecimiento y Define requerimiento

Salud de las Personas

PRESUPUESTO DIRESA

MEF

Asigna PresupuestoPrograma Presupuestal

DIREMID

Transfiere Ppto de PF y DM (Anual)

Analizan y evalúan la disponibilidad de PF y DM en ES para IS y coordinan la necesidad de PF y DM para los Programas Presupuestales

RED - UNIDAD EJECUTORA

Administra Presupuesto

TransfiereRecursos Financieros por prestaciones de salud

Autoriza PresupuestoRDR

Desagrega x Específica de gasto

SIS

Transfiere Recursos Financieros de PF y DM

EE.SS. Recauda por Vta de PF y DM y deposita Cta DISA/DIRESA

DARES

Ejecuta Compras de Estratégicos incluido en CCN y otros procesos institucionales

Ejecuta Ppto de PF y DM Estratégicos

REGION DE SALUD

LOGISTICA DIRESA

IncorporaPpto de Red UE

1. Convoca Proceso 2. Ejecutacontrato de CCN y CR3. Compras poremergencia

Monitorea Ejecución Contractual

Emite O/C para PF y DM

MonitoreaAnaliza

Ejecuta Contrato para PF y DM Estratégicos

Estratégicos

Soporte

Soporte

Incorpora al Marco Presupuestal yDesagrega por específica de gasto

Incorpora al MarcoPresupuestal transferencia de Red UE

PRESUPUESTO HOSPITAL U.E.

AdministraPresupuesto

Soporte

Incorpora al Marco Presupuestal yDesagrega por específica de

Desagrega x Específica de gasto

(1) Solicita Presupuesto(seg fichas x evento)

(2) Programa Presupuesto(1) Solicita

Presupuesto (seg fichas por evento)

(2) Programa Presupuesto

Asigna Presupuesto:- Fondo de contingencia a solicitud de INDECI - Programa Presupuestal 068- Programa no Presupuestal: Acciones Cívicas

Prog Presupuestal y No Presupuestal (Acciones Civicas zonas de frontera y

Fdo Contingencia: Emergencias y Desastres (1)

RO

Fdo Contingencia: Emergencias y Desastres (1)

Prog Presupuestal y No Presupuestal (Acciones Civicas zonas de frontera y

C.P.C.C Esther Castilla [email protected]

Teléfono: 4228457

Gracias por su atención !!!Gracias por su atención !!!

Aspectos Financieros del SISMED

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