ASMA

Definición

Enfermedad inflamatoria de las vías aéreas en las que se asocia intensa hiperreactividad bronquial frente a estímulos diversos. La palabra asma proviene del griego y significa ‘episodio agudo de falta de aire’. En la mayoría de los casos se caracteriza por la aparición de crisis agudas y repetidas en la que la persona siente gran dificultad para respirar. Estas crisis, que en términos médicos reciben la denominación de “disneas crónicas” (dificultad de expulsar el aire desde el pulmón), se manifiestan con ruidos respiratorios que se asemejan a un silbido (sibilancias), las cuales se originan como consecuencia de una disminución drástica y transitoria del diámetro de los bronquios.

Agentes causales posibles

Como la mayoría de las enfermedades, el asma es una enfermedad que tiene como causa un factor genético, el cual está regulado por la tendencia a la hipersensibilización.Los agentes causales biológicos son como: rinovirus, cornavirus, virus influenza B, virus sincitial respiratorio y virus para influenza. Las bronquitis bacterianas o por clamidias pueden desencadenar también broncoespasmo con menor frecuencia. La hiperreactividad bronquial puede persistir durante varias semanas tras la infección como consecuencia de un proceso inflamatorio de bajo grado iniciado por un agente infeccioso de tipo viral. Por último existe una relación entre el aumento de polución ambiental y las exacerbaciones del asma y también hay evidencia de asociación entre la exposición al tabaco y el aumento de síntomas respiratorios en la infancia.

Efectos principales en el organismo

Los bronquios de las personas que padecen asma se estrechan como respuesta a ciertos estímulos que no afectan a las vías aéreas de los pulmones normales. El estrechamiento puede ser provocado por los agentes causales. Durante un ataque de asma, los músculos lisos de los bronquios producen un espasmo y los tejidos que revisten las vías aéreas se inflaman segregando mucosidad. Este hecho reduce el diámetro de los bronquios, obligando a la persona a desarrollar un mayor esfuerzo para que el aire entre y salga de sus pulmones.

Se cree que ciertas células de las vías aéreas, particularmente los macrófagos, sean la causa del estrechamiento. En los pacientes con asma alérgica hay predominio de linfocitos Th2, con liberación de citoquinas, especialmente IL3, IL4 e IL5 que ejercen su acción primaria sobre células como los eosinófilos y macrófagos, estos últimos están distribuidas en los bronquios y liberan sustancias como la histamina y los leucotrienos que causan la contracción de la musculatura lisa, estimulan un aumento de secreción de la mucosidad. Los macrófagos pueden liberar estas sustancias como respuesta a algún estímulo que reconocen como extraño (un alérgeno). Sin embargo, el asma es también frecuente y grave en muchas personas sin alergias definidas. Sucede una reacción similar cuando una persona con asma hace ejercicio o respira aire frío. Igualmente, el estrés y la ansiedad pueden hacer que los macrófagos liberen histamina y leucotrienos. Los eosinófilos, células que se encuentran en las vías aéreas de las personas que padecen asma, liberan sustancias adicionales, que incluyen los leucotrienos y otras sustancias, contribuyendo así al estrechamiento de la vía respiratoria.

Formas generales de prevenirlo y control

Prevención:

Use sólo detergentes y materiales de limpieza sin fragancia en el hogar.Mantenga los niveles de humedad bajos y arregle los escapes. Esto puede reducir la proliferación de organismos como el moho.Mantenga la casa limpia y conserve los alimentos en recipientes y fuera de los dormitorios. Esto ayuda a reducir la posibilidad de cucarachas, las cuales pueden desencadenar ataques de asma en algunas personas.Si una persona es alérgica a un animal que no se puede sacar de la casa, éste debe mantenerse fuera de la alcoba. Elimine de la casa el humo del tabaco. Los miembros de la familia y visitantes que fuman afuera transportan residuos del humo del tabaco hacia adentro en sus ropas y cabello, lo cual puede desencadenar síntomas de asma.

Control:

El tratamiento tiene como objetivo lograr un control del asma. El tratamiento del asma exige diseñar una estrategia destinada no sólo a aliviar las crisis cuando se presenten, sino que a corregir el sustrato fisiopatológico que las origina. Para lograr estos objetivos se recurre a cuatro acciones fundamentales:•Disminución del proceso inflamatorio de las vías aéreas mediante medicamentos antiinflamatorios.

•Disminución del broncoespasmo mediante broncodilatadores.

•Control de los agentes específicos o inespecíficos que causan o desencadenan asma.

•Revisiones periódicas para ver los avances del paciente y así poder modificar el tratamiento

Referencias

Dr. Sastre Domínguez, Joaquín. (2011). ¿Qué es el asma? Recuperado el 5 de marzo del 2014 de http://www.alergiafbbva.es/alergia-respiratoria/12-%C2%BFque-es-el-asma/

Bellon, Gabriel. (2008). El asma en la infancia y la adolescencia. Buenos Aires. Capital Intelectual. 120 p.

(2011) ASMA BRONQUIAL: Factores etiológicos. Recuperado el 5 de marzo del 2014 de http://www.elmedicointeractivo.com/ap1/emiold/aula/tema4/asma2.php