ASKEP tumor paru.doc

7/25/2019 ASKEP tumor paru.doc

1/24

KONSEP DASAR PENYAKIT TUMOR PARU

Pengertian

Tumor adalah neoplasma pada jaringan yaitu pertumbuhan jaringan baru yang

abnormal. Paru merupakan organ elastis berbentuk kerucut dan letaknya didalam

rongga dada. Jenis tumor paru dibagi untuk tujuan pengobatan, meliputi SCLC

( Small Cell Lung Cancer ) dan SLC ( on Small Cell Lung Cancer ! "arsinoma

Skuamosa, adenokarsinoma, karsinoma sel besar )

"arsinoma bronkogenik adalah tumor ganas paru primer yang berasal dari

saluran napas. ( #ood $l saga%%, dkk &'' )"anker paru adalah tumor berbahaya yang tumbuh diparu, sebagian besar

kanker paru berasal dari selsel didalam paru tapi dapat juga berasal dari bagian

tubuh lain yang terkena kanker. ( *erich &+&+ -eblog, by rich )/enurut #ood

$lsaga%%, &'', karsinoma bronkogenik adalah tumor ganas paru primer yang

berasal dari saluran napas. Sedangkan menurut Susan -ilson dan June Thompson,

&'', kanker paru adalah suatu pertumbuhan yang tidak terkontrol dari sel

anaplastik dalam paru.

Penyakit kanker paruparu adalah sebuah bentuk perkembangan sell yang

sangat cepat (abnormal) didalam jaringan paru yang disebabkan oleh perubahan

bentuk jaringan sell atau ekspansi dari sell itu sendiri. Jika dibiarkan pertumbuhan

yang abnormal ini dapat menyebar ke organ lain, baik yang dekat dengan paru

maupun yang jauh misalnya tulang, hati, atau otak.

Penyakit "anker Paruparu tergolong dalam penyakit kanker yang mematikan,

baik bagi pria maupun 0anita. 1ibandingkan dengan jenis penyakit kanker

lainnya, seperti kanker prostat, kanker usus, dan kanker payudara, penyakit kanker

paruparu ini cenderung lebih cepat meningkat perkembangannya.

"arsinoma paru yang sejati jarang terjadi pada anak 2 anak dan remaja.

Penderita termuda berumur &' tahun pada satu seri dan berusia 3 serta 3+ tahun

pada seri yang lain. /erokok berat dan lama tampaknnya merupakan %actor risiko

yang paling penting bahkan pada penderita yang berusia muda sekalipun.

4erbagai tumor primer telah dilaporkan, tetapi semuanya bersi%at sangat jarang.

"urang dari 3+ kasus, termasuk &+ keganasan telah dilaporkan. $denoma

&


2/24

bronkus dan karsinoid adalah tumor primer yang paling la5im. Lesi metastatic

seperti tumor 0ilms, sarcoma osteogenik dan hepatoblastoma adalah bentuk

keganasan paru pada anak yang paling la5im dijumpai. Penderita dengan gejala 2

gejala atau dengan roentgenogra%i atau tanda laboratorium lain yang member6kesan keganasan paru harus dicari secara cermat untuk kemungkinan adanya

tumor pada tempat lain sebelum eksisi pembedahan dilakukan. Tumor paru dapat

muncul dengan demam, hemoptisis, mengi, batuk, e%usi pleura, nyeri

dada,dispnea, atau pneumonia berulang atau menetap, atau atelektasis. Lesi primer

tunggal dan lesi metastatic murni yang ditemukan lama sesudah tumor primer

diambil paling baik ditangani dengan cara eksisi.

Epidemiologi

Lebih dari &, juta kasus baru kanker paru yaitu stadium lanjutan dari Tumor

Paru dan bronkus di seluruh dunia, menyebabkan &,& juta kematian tiap tahunnya.

1ari jumlah insiden dan pre7alensi di dunia, ka0asan $sia, $ustralasia, dan Timur

Jauh berada pada tingkat pertama dengan estimasi kasus lebih dari 89 ribu

dengan angka kematian mencapai lebih dari +: ribu orang. Sampai saat ini

kanker paru masih menjadi masalah besar di dunia kedokteran. "anker paru sulit

terdeteksi dan tanpa gejala pada tahap a0al. Sel kanker yang tidak terkendali

dalam jaringan paru melakukan reproduksi liar sehingga menyebabkan

tumbuhnya tumor yang menghambat dan menghentikan %ungsi paruparu

sebagaimana mestinya. 4esarnya ukuran paruparu menyebabkan kanker tumbuh

bertahuntahun tak terdeteksi dan tanpa gejala. penyakit ini baru bisa dideteksi

setelah kanker mencapai stadium lanjut.

Etiologi dan Patofisiologi

Etiologi

Seperti kanker pada umumnya, etiologi yang pasti dari kanker paru masih belum

diketahui, namun diperkirakan bah0a inhalasi jangka panjang dari bahan 2 bahan

karsiogenik merupakan %aktor utama, tanpa mengesampingkan kemungkinan

perana predisposisi hubungan keluarga ataupun suku bangsa atau ras serta status

imunologis.

a. Pengaruh rokok.

3


3/24

b. Pengaruh paparan industry

c. Pengaruh adanya penyakit lain atau predisposisi oleh karena adanya

penyakit lain.

d. Pengaruh genetik dan status imunologis.

Patofisiologi.

Sebabsebab keganasan tumor masih belum jelas, tetapi 7irus, %aktor

lingkungan, %aktor hormonal dan %aktor genetik semuanya berkaitan dengan resiko

terjadinya tumor. Permulaan terjadinya tumor dimulai dengan adanya 5at yang

bersi%at intiation yang merangasang permulaan terjadinya perubahan sel.

1iperlukan perangsangan yang lama dan berkesinambungan untuk memicu

timbulnya penyakit tumor.

6nitiati agen biasanya bisa berupa unsur kimia, %isik atau biologis yang

berkemampuan bereaksi langsung dan merubah struktur dasar dari komponen

genetik ( 1$ ). "eadaan selanjutnya diakibatkan keterpaparan yang lama

ditandai dengan berkembangnya neoplasma dengan terbentuknya tumor, hal ini

berlangsung lama mingguan sampai tahunan.

"anker paru ber7ariasi sesuai tipe sel daerah asal dan kecepatan pertumbuhan.

mpat tipe sel primer pada kanker paru adalah karsinoma epidermoid ( sel

skuamosa ). "arsinoma sel kecil ( sel oat ), karsinoma sel besar ( tak

terde%erensiasi ) dan adenokarsinoma. Sel skuamosa dan karsinoma sel kecil

umumnya terbentuk di jalan napas utama bronkial. "arsinoma sel kecil umumnya

terbentuk dijalan napas utama bronkial. "arsinoma sel besar dan adenokarsinoma

umumnya tumbuh dicabang bronkus peri%er dan al7eoli. "arsuinoma sel besar dan

karsinoma sel oat tumbuh sangat cepat sehigga mempunyai progrosis buruk.

Sedangkan pada sel skuamosa dan adenokar. Paru merupakan organ yang elastis,

berbentuk kerucut dan letaknya di dalam rongga dada atau toraksinoma prognosis

baik karena pertumbuhan sel ini lambat.


4/24

Manifestasi Klinis

a. 4atuk yang terus menerus dan berkepanjangan

b. apas pendekpendek dan suara parau

c. 4atuk berdarah dan berdahak

d. yeri pada dada, ketika batuk dan menarik napas yang dalam

e. #ilang na%su makan dan berat badan.

$dapun mani%estasi yang lain yaitu, pada 0aktu masih dini gejala sangat tidak

jelas utama seperti batuk lama dan in%eksi saluran pernapasan. ;leh karena itu

pada pasien dengan batuk lama 3 minggu sampai & bulan harus dibuatkan %oto digunakan untuk mengganggu pola

pertumbuhan tumor, untuk menangani pasien dengan tumor paru sel kecil

9


8/24

atau dengan mestatasis luas, dan untuk melengkapi bedah atau terapi radiasi.

"emoterapi memberikan peredaan, terutama nyeri, tetapi kemoterapi tidak

menyembuhkan dan jarang dapat memperpanjang hidup

1. 6mmunoterapi/isalnya interleukin & dan alpha inter%eron

:


9/24

ASUAN KEPERA!ATAN PASIEN DEN"AN TUMOR PARU

A. Pengka#ian

Preoperasi (1oenges, =encana $suhan "epera0atan,&''').

&. $kti7itas! istirahat.

ejala > "elemahan, ketidakmampuan mempertahankan kebiasaan rutin,

dispnea karena akti7itas.

Tanda > "elesuan( biasanya tahap lanjut).

3. Sirkulasi.

ejala > JA1 (obstruksi 7ana ka7a).

4unyi jantung > gesekan pericardial (menunjukkan e%usi). Takikardi! disritmia, jari tabuh.

. 6ntegritas ego.

ejala > Perasaan taku. Takut hasil pembedahan

/enolak kondisi yang berat! potensi keganasan.

Tanda > "egelisahan, insomnia, pertanyaan yang diulang 2 ulang.

?. liminasi.

ejala > 1iare yang hilang timbul (karsinoma sel kecil).

Peningkatan %rekuensi! jumlah urine (ketidakseimbangan hormonal, tumor epidermoid)

+. /akanan! cairan.

ejala > Penurunan berat badan, na%su makan buruk, penurunan masukan makanan, kesulitan

menelan, haus! peningkatan masukan cairan.

Tanda > "urus, atau penampilan kurang berbobot (tahap lanjut)

dema 0ajah! leher, dada punggung (obstruksi 7ena ka7a), edema 0ajah! periorbital

(ketidakseimbangan hormonal, karsinoma sel kecil), glukosa dalam urine (ketidakseimbangan

hormonal, tumor epidermoid).8. yeri! kenyamanan.

ejala > yeri dada (tidak biasanya ada pada tahap dini dan tidak selalu pada tahap lanjut)

dimana dapat! tidak dapat dipengaruhi oleh perubahan posisi. yeri bahu! tangan (khususnya

pada sel besar atau adenokarsinoma). yeri abdomen hilang timbul.

9. Perna%asan.

ejala > 4atuk ringan atau perubahan pola batuk dari biasanya dan atau

produksi sputum. a%as pendek, pekerja yang terpajan polutan, debu industry, serak, paralysis

'


10/24

pita suara, dan ri0ayat merokok

Tanda > 1ispnea, meningkat dengan kerja, peningkatan %remitus taktil (menunjukkan

konsolidasi), krekels! mengi pada inspirasi atau ekspirasi (gangguan aliran udara), krekels!

mengi menetapD pentimpangan trakea ( area yang mengalami lesi) dan hemoptisis.

:. "eamanan

Tanda > 1emam mungkin ada (sel besar atau karsinoma)

"emerahan, kulit pucat (ketidakseimbangan hormonal, karsinoma sel kecil)

'. Seksualitas

Tanda > inekomastia (perubahan hormone neoplastik, karsinoma sel

besar)

$menorea! impotent (ketidakseimbangan hormonal, karsinoma sel kecil)

&). Penyuluhan.

ejala > Baktor resiko keluarga, kanker(khususnya paru), tuberculosis

"egagalan untuk membaik.

b. Pascaoperasi (1oenges, =encana $suhan "epera0atan, &''').

"arakteristik dan kedalaman perna%asan dan 0arna kulit pasien.

Brekuensi dan irama jantung.

Pemeriksaan laboratorium yang terkait (1$. lektolit serum, #b dan #t).

Pemantauan tekanan 7ena sentral.

Status nutrisi.

Status mobilisasi ekstremitas khususnya ekstremitas atas di sisi yang di operasi.

"ondisi dan karakteristik 0ater seal drainase.

&). $kti7itas atau istirahat.ejala > Perubahan akti7itas, %rekuensi tidur berkurang.

3). Sirkulasi.

Tanda > denyut nadi cepat, tekanan darah tinggi.

). liminasi.

ejala > menurunnya %rekuensi eliminasi 4$4

Tanda > "ateter urinarius terpasang! tidak, karakteristik urine

4isng usus, samara atau jelas.

?). /akanan dan cairan.

&


11/24

ejala > /ual atau muntah

+). eurosensori.

ejala > angguan gerakan dan sensasi di ba0ah tingkat anastesi.

8). yeri dan ketidaknyamanan.

ejala > "eluhan nyeri, karakteristik nyeri

yeri, ketidaknyamanan dari berbagai sumber misalnya insisi

$tau e%ek 2 e%ek anastesi.

$. Diagnosa kepera%atan

a. Tidak e%ekti% bersihan jalan napas berhubungan dengan obstruksi bronkial

sekunder karena in7asi tumor.

b. angguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan penekanan sara% oleh tumor

paru.

c. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kelelahan dan

dyspnea

d. $kti7itas intoleransi berhubungan dengan kelemahan secara umum.

&. Inter'ensi

1E & >Tidak e%ekti% bersihan jalan napas berhubungan dengan obstruksi bronkial sekunder

karena in7asi tumor.

Tujuan dan kriteria hasil 6nter7ensi =asional

4ersihan jalan napas akan

paten dengan kriteria batuk

hilang, suara napas bersih, E

2ray bersih.

&. $uskultasi

paru akan ronkii, rales atau

mengi.

3. /onitor hasil

sputum sitologi

. 4eri posisi

optimal kepala tempat

Lihat adekuatnya pertukaran

gas dan luasnya obstruksi

jalan napas karena skeret.

/elihat adanya sel kanker

Sekret bergerak sesuai

gra7itasi sesuai perubaha

posisi.

/eninggikan kepala tempat

tidur memungkinkan

dia%ragma untuk berkontraksi

&&


12/24

tidur ditinggikan.

?. $tur

humidi%ier oksigen

+. bantu pasien

dengan ambulasi atau ubah

posisi

8. anjurkan

intake cairan &,+ 2 3 L!hari

kecuali kontraindikasi

9. 4antu anak

untuk mengeluarkan

sputum atau latih batuk

secara e%ekti% bila sudah

mengerti

/ensuplay oksigen dan

mengurangi kerja pernapasan

Sekret bergerak sesuai

perubahan tubuh terhadap

gra7itasi

/engencerkan sekret

4atuk mengeluarkan sekret

yang menumpuk

1E 3 > angguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan penekanan sara% oleh tumor paru.


/endemonstrasikan bebas

nyeri dengan kriteria ekspresi

0ajah rileks, pengembangan

paru optimal, menyatakan

nyeri berkurang s!d hilang

&. "aji keadaan nyeri klien

secara PF=ST

3. 4eri analgesik dan e7aluasi

kee%ekti%annya

/embantu dalam

menentukan status nyeri klien

dan menjadi data dasar untuk

inter7ensi dan monitoring

keberhasilan inter7ensi.

=asa nyaman merupakan

prioritas dalam pemberian

pera0atan pasien demgam

tumor. "ontrol rasa nyeri

butuh analgesik dosis tinggi.

&3


13/24

. Gntuk meminimalkan

nyeri dada pleural >

anjurkan untuk menahan

dada dengan kedua tangan

atau dengan bantal saat

batuk, dorong pasien untuk

berhenti merokok, dan

berikan pelembab udara

sesuai order dan obat

antitusi%

?. Gntuk meminimalkan

nyeri tulang > membalik

badan pE dengan hati hati

dan berikan dukungan,

hindari menarik

ekstremitas, berikan matras

yang lembut, ubah posisi

tiap 3 jam.

apas dalam dan batuk kuat

meregangkan membran

pleura dan menimbulkan

nyeri dada pleuritik. ikotin

dari tembakau bisa

menyebabkan konstriksi

bronkial dan menuruhkan

gerakan silia yang melapisi

saluran pernapasan. $nti

batuk menekan pusat batuk di

otak

/etastase ke tulang

menyebabkan nyeri hebat.

Pada banyak pasien bahkan

sentuhan ringan dapat

menimbulkan rasa nyeri.

1E > Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kelelahan dan

dyspnea


Status nutrisi ditingkatkan

dengan kriteria 44

bertambah, makan sesuai diet

seimbanmg, albumin,

lim%osit normal, lingkar

lengan normal

&. "aji diet harian dan

kebutuhannya

3. Timbang 44 tiap minggu

. "aji %aktor psikologi

?. /oniitor albumin dan

4antu menentukan diet

indi7idu

Sesuai penngkatan nutrisi.

/engidenti%ikasi e%ek

psikologis yang

mempengaruhi menurunnya

makan dan minum

6ndikasi adekuatnya protein

&


14/24

lim%osit

+. 4eri oksigen selama

makan sesuai keperluan

8. $njurkan oral care

sebelum makan

9. $tur anti emetik sebelum

makan

:. 4erikan diet T"TP(Tinggi

kalori tinggi protein)

'. $tur pemberian 7itamin

sesuai order

untuk sistem imun

/engurangi dyspnea dengan

mengurangi kerja paru

/enghilangkan rasa sputum

yang bisa mengurangi napsu

makan pasien

/engurangi mual yang bisa

mempengaruhi napsu makan

/endukung sistem imun

Sebagai diet suplemen atau

tambahan

1E ? > $kti7itas intolerans berhubungan dengan kelemahan secara umum.


Pasien mampu melakukan

ak7itas tanpa keleahan atau

dispnea dengan kriteria hasil

mampu melakukan akti7itas

hariannya.

&. ;bser7asi respon terhadap

akti7itas

3. 6denti%ikasi %aktor yang

mempengaruhi intolerans

seperti stres, e%ek samping

obat

. rencanakan periode

istirahat di antara 0aktu

bekerja

?. anjurkan untuk lakukan

akti7itas sesuai

kemampuan pasien

+. berikan program latihan

akti7itas sesuai toleransi

8. =encanakan bersama

/elihat kemapuan

berakti7itas

6nte7ensi dilaksanakan sesuai

%aktor yang mempengaruhi

/engurangi kelelahan

melalui isitirahat yang cukup

/enemukan akti7itas

kebutuhan pasien tanpa

menyebabkan kelelahan

/eningkatkan independensi

pasien sendiri

6denti%ikasi menyimpan

&?


15/24

keluarga mengurangi

energi yang berlebihan saat

melakukan akti7itas harian

energi .

D. Implementasi

Sesuai dengan inter7ensi

E. E'al(asi

1E & > PE sudah tidak mengalami batuk

1E 3 > kspresi 0ajah PE sudah tidak meringis lagi1E > PE mau makan 0alau cuma sedikit

4erat badan PE sudah dalam rentang batas normal

1E ? > PE sudah bisa melakukan akti%itas sehari 2 hari tanpa bantuan orang lain

&+


16/24

Kesimp(lan

Tumor adalah neoplasma pada jaringan yaitu pertumbuhan jaringan baru yang abnormal.

Paru merupakan organ elastis berbentuk kerucut dan letaknya didalam rongga dada. Jenis

tumor paru dibagi untuk tujuan pengobatan, meliputi SCLC ( Small Cell Lung Cancer ) dan

SLC ( on Small Cell Lung Cancer ! "arsinoma Skuamosa, adenokarsinoma, karsinoma sel

besar ). Tumor paru disebabkan oleh

Pengaruh rokok.

Pengaruh paparan industry

Pengaruh adanya penyakit lain atau predisposisi oleh karena adanya penyakit lain.

Pengaruh genetik dan status imunologis.

Permulaan terjadinya tumor dimulai dengan adanya 5at yang bersi%at intiation yang

merangasang permulaan terjadinya perubahan sel. 1iperlukan perangsangan yang lama dan

berkesinambungan untuk memicu timbulnya penyakit tumor. ejala klinis yang ditunjukkan

yaitu>

4atuk yang terus menerus dan berkepanjangan

apas pendekpendek dan suara parau

4atuk berdarah dan berdahak

yeri pada dada, ketika batuk dan menarik napas yang dalam

#ilang na%su makan dan berat badan.

Penatalaksaan untuk penyakit tumor paru yaitu> Pembedahan, Terapi radiasi,

"emoterapi dan 6mmunoterapi.

&8


17/24

DA)TAR PUSTAKA

4ehrman, "iegman, $r7in. 3.Ilmu Kesehatan Anak Nelson. edisi &+, 7ol 3. Jakarta > C

4runner H Suddarth. 3&.Keperawatan Medikal Bedah.edisi :, 7ol &. Jakarta> C

1oengoes, /arilynn, dkk. 3. Rencana Asuhan Keperawatan ; Pedoman untuk

Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien,edisi . Jakarta> C

1onna L. -ong (3?),Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik, edisi ?, C, Jakarta

&9


18/24

SATUAN A&ARA PENYU*UAN

TUMOR PARU

Pokok 4ahasan > Penyakit tumor paru

Sub Pokok 4ahasan > Pera0atan tumor paru

Sasaran > /asyarakat desa

#ari! Tanggal > Jumat ? o7ember 3&&

-aktu > pkl. &+. 2 selesai

Tempat > 4alai 1esa

I. PEN"OR"ANISASIAN

"etua > =atna Sari 1e0i

Sekretaris > /ega Ianthi

;bser7er > 1esriani

/oderator > 1e7y -ahyu Sari

Penyaji > 6ndah -idyasari dan rna 10i Cahyani

II. *ATAR $E*AKAN"

Penyakit kanker paruparu adalah sebuah bentuk perkembangan sell yang sangat cepat

(abnormal) didalam jaringan paru yang disebabkan oleh perubahan bentuk jaringan sell atau

ekspansi dari sell itu sendiri. Jika dibiarkan pertumbuhan yang abnormal ini dapat menyebar

ke organ lain, baik yang dekat dengan paru maupun yang jauh misalnya tulang, hati, atau

otak.

1i 6ndonesia, kanker paru menjadi penyebab kematian utama kaum pria dan lebih dari

9 kasus kanker itu baru terdiagnosis pada stadium lanjut (stadium 666b atau 6A) sehingga

hanya + penderita yang bisa bertahan hidup hingga + tahun setelah dinyatakan positi% .

"anker paru sulit terdeteksi dan tanpa gejala pada tahap a0al. Sel kanker yang tidak

terkendali dalam jaringan paru melakukan reproduksi liar sehingga menyebabkan tumbuhnya

tumor yang menghambat dan menghentikan %ungsi paruparu sebagaimana mestinya.

4esarnya ukuran paruparu menyebabkan kanker tumbuh bertahuntahun tak terdeteksi dan

tanpa gejala. penyakit ini baru bisa dideteksi setelah kanker mencapai stadium lanjut.

&:


19/24

III. TU+UAN UMUM

Selain mendapatkan penyuluhan selama menit tentang pera0atan tumor paru,

peserta penyuluhan dapat mengerti, menghayati dan melaksanakan hidup sehat melalui

pendekatan komunikasi, in%ormasi dan edukasi ("6) sehingga kesakitan dan kematian akibat

anemia perniciosa dapat dicegah dan dikurangi.

I,. TU+UAN KUSUS

Setelah dilakukan tindakan penyuluhan >

&. Peserta dapat memahami tentang penyakit tumor paru

3. Peserta dapat memahami penyebab tumor paru

. Peserta dapat menyebutkan tanda dan gejala penyakit tumor paru

?. Peserta dapat mengetahui cara mencegah tumor paru

,. METODE

Ceramah, diskusi! Tanya ja0ab.

,I. MEDIA

Lea%let.

LC1

Laptop

,II. KISI-KISI MATERI&. Pengertian penyakit tumor paru tumor paru

3. Penyebab tumor paru

. Tanda dan gejala penyakit tumor paru

?. Penatalaksanaan penyakit tumor paru

,III. PROSES PE*AKSANAAN

No Kegiatan Respon Pasien Kel(arga !akt(/. Pendahuluan

a. /emberi salam

b. /enyampaikan pokok

bahasan

c. /enyampaikan tujuan

d. /elakukan apersepsi

/enja0ab salam

/enyimak

/enyimak

/enyimak

+ menit

0. 6si

Penyampaian materi

tentang>

a. 1e%inisi tumor parub. tiologi tumor paru

/emperhatikan

/emperhatikan

/emperhatikan

3 menit

&'


20/24

c. Pato%isiologi tumor paru

d. ejala klinis tumor paru

Pengobatan tumor paru

/emberikankesempatan pada

peserta penyuluhan

untuk bertanya

/enja0ab pertanyaan

peserta penyuluhan

yang berkaitan dengan

materi yang belum jelas

/enanyakan hal yang belum

jelas

/emperhatikan ja0aban

penyuluh

1. Penutupa. 1iskusi

b. "esimpulan

c. 7aluasi

d. /emberi salam penutup

$kti% bertanya

/emperhatikan

/enja0ab pertanyaan

/enja0ab salam

+ menit

I2. SETTIN" TEMPAT

3

PAPAN TU*IS

PENYA+I)ASI*ITATOR MODERATOR O$SER,ER

*APTOP KETUA

*&D

PESERTA PESERTA

PESERTA PESERTA

PESERTAPESERTA

PESERTAPESERTA


21/24

2. E,A*UASI

&. 7aluasi struktur

a. Tempat dan peralatan tersedia sesuai perencanaan

b. Peran dan tugas masyarakat sesuai perencanaan

3. 7aluasi proses

a. Pelaksanaan sesuai dengan 0aktu yang telah ditetapkan

b. $udiens mengikuti penyuluhan dari a0al sampai akhir

c. $udiens berperan akti% selama penyuluhan

. 7aluasi hasila. /inimal 8 audiens dapat mengikuti penyuluhan dan dapat menjelaskan

de%inisi tumor paru

b. /inimal 8 audiens dapat mengikuti penyuluhan dan dapat menyebutkan

%actor penyebab tumor paru

c. /inimal 8 audiens dapat mengikuti penyuluhan dan dapat menjelaskan

pato%isiologi tumor paru

d. /inimal 8 audiens dapat mengikuti penyuluhan dan dapat menyebutkan

tanda dan gejala tumor paru

e. /inimal 8 audiens dapat mengikuti penyuluhan dan dapat menjelaskan

mani%estasi klinis tumor paru

%. /inimal 8 audiens dapat mengikuti penyuluhan dan dapat menyebutkan

penatalaksanaan tumor paru

2I. RE)ERENSI

4ehrman, "iegman, $r7in. 3.Ilmu Kesehatan Anak Nelson. edisi &+, 7ol 3. Jakarta > C

4runner H Suddarth. 3&.Keperawatan Medikal Bedah.edisi :, 7ol &. Jakarta> C

1oengoes, /arilynn, dkk. 3. Rencana Asuhan Keperawatan ; Pedoman untuk

Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien,edisi . Jakarta> C

1onna L. -ong (3?),Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik, edisi ?, C, Jakarta

2II. ISI MATERI

3&


22/24

/. Definisi

Tumor adalah neoplasma pada jaringan yaitu pertumbuhan jaringan baru yang abnormal.

Paru merupakan organ elastis berbentuk kerucut dan letaknya didalam rongga dada. Jenis

tumor paru dibagi untuk tujuan pengobatan, meliputi SCLC ( Small Cell Lung Cancer ) dan

SLC ( on Small Cell Lung Cancer ! "arsinoma Skuamosa, adenokarsinoma, karsinoma sel

besar ).

"arsinoma paru yang sejati jarang terjadi pada anak 2 anak dan remaja. Penderita termuda

berumur &' tahun pada satu seri dan berusia 3 serta 3+ tahun pada seri yang lain. /erokok

berat dan lama tampaknnya merupakan %actor risiko yang paling penting bahkan pada

penderita yang berusia muda sekalipun. 4erbagai tumor primer telah dilaporkan, tetapi

semuanya bersi%at sangat jarang. "urang dari 3+ kasus, termasuk &+ keganasan telah

dilaporkan. $denoma bronkus dan karsinoid adalah tumor primer yang paling la5im. Lesi

metastatic seperti tumor 0ilms, sarcoma osteogenik dan hepatoblastoma adalah bentuk

keganasan paru pada anak yang paling la5im dijumpai. Penderita dengan gejala 2 gejala atau

dengan roentgenogra%i atau tanda laboratorium lain yang member6 kesan keganasan paru

harus dicari secara cermat untuk kemungkinan adanya tumor pada tempat lain sebelum eksisi

pembedahan dilakukan. Tumor paru dapat muncul dengan demam, hemoptisis, mengi, batuk,

e%usi pleura, nyeri dada,dispnea, atau pneumonia berulang atau menetap, atau atelektasis. Lesi

primer tunggal dan lesi metastatic murni yang ditemukan lama sesudah tumor primer diambil

paling baik ditangani dengan cara eksisi.

0. Etiologi

Pengaruh rokok.

Pengaruh paparan industry

Pengaruh adanya penyakit lain atau predisposisi oleh karena adanya penyakit lain.

Pengaruh genetik dan status imunologis.

1. Patofisiologi

33


23/24

Permulaan terjadinya tumor dimulai dengan adanya 5at yang bersi%at intiation yang

merangasang permulaan terjadinya perubahan sel. 1iperlukan perangsangan yang lama dan

berkesinambungan untuk memicu timbulnya penyakit tumor.

6nitiati agen biasanya bisa berupa unsur kimia, %isik atau biologis yang berkemampuan

bereaksi langsung dan merubah struktur dasar dari komponen genetik ( 1$ ). "eadaan

selanjutnya diakibatkan keterpaparan yang lama ditandai dengan berkembangnya neoplasma

dengan terbentuknya tumor, hal ini berlangsung lama mingguan sampai tahunan.

3. Manifestasi Klinis

4atuk yang terus menerus dan berkepanjangan

apas pendekpendek dan suara parau

4atuk berdarah dan berdahak

yeri pada dada, ketika batuk dan menarik napas yang dalam

#ilang na%su makan dan berat badan.

Pada keadaan yang sudah berlanjut akan ada gejala ekstrapulmoner seperti nyeri tulang,

stagnasi (7ena ca7a superior syndroma). yeri adalah mani%estasi akhir dan sering ditemukan

berhubungan dengan metastasis ke tulang. Jika tumor menyebar ke struktur yang berdekatan

dan ke nodus lim%e

4. Penatalaksanaan

a. Pembedahan > =eseksi bedah adalah metoda yang dipilih untuk pasien dengan

tumor setempat tanpa adanya penyebaran metastasik dan mereka yang %ungsi

jantung paru yang baik. Tiga tipe reksesi paru mungkin dilakukan

>Lobektomi(satu lobus paru diangkat), pneumonektomi (pengangkatan seluruh

paru).

b. Terapi radiasi > Terapi radiasi dapat menyembuhkan pasien dalam persentasi

kecil. Terapi radiasi ini sangat berman%aat dalam pengendalian neoplasma yang

tidak dapat direseksi tetapi yang responsi7e terhadap radiasi. Tumor sel kecildan epidermoid biasanya sensiti7e terhadap radiasi =adiasi dapat juga

3


24/24

digunakan untuk mengurangi ukuran tumor untuk membuat tumor yang tidak

dapat dioperasi menjadi dapat dioperasi atau radiasi dapat digunakan sebagai

pengobatan paliati% untuk menghilangkan tekanan tumor pada struktur 7ital.

c. "emoterapi > digunakan untuk mengganggu pola pertumbuhan tumor, untuk

menangani pasien dengan tumor paru sel kecil atau dengan mestatasis luas, dan

untuk melengkapi bedah atau terapi radiasi. "emoterapi memberikan peredaan,

terutama nyeri, tetapi kemoterapi tidak menyembuhkan dan jarang dapat

memperpanjang hidup

d. 6mmunoterapi

/isalnya interleukin & dan alpha inter%eron

3?

ASKEP tumor paru.doc

Documents

Transcript of ASKEP tumor paru.doc