Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
-
Upload
siti-rosita-rubbiyanti -
Category
Documents
-
view
242 -
download
0
Transcript of Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
1/20
ASKEP PASIEN GGN FUNGSIADRENAL
NURSISWATI
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
2/20
ADDISONS DISEASE
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
3/20
DESKRIPSI
Insufisiensi adrenocotical
Cortex adrenal tdk mampu memenuhikebutuhan hormon cortical
80 % kasus Atropiautoimun /
idiopatik pdkelenjar adrenal
(Gumowski &Loughran, 1996 dalamSmeltzer&Bare, 2008)
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
4/20
ADDISONS DISEASE
PENGKAJIAN:
Klmhn muskular
Anorexia
Fatigue
Emaciation Hipotensi
Low blood glukose
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
5/20
PENGKAJIAN CONT
Low serum sodium
High potassium
Perub st. mental : apatis, confusion, depresi
Dehidrasi
Addisionian crisis : sianosis, fever, tanda2shock
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
6/20
PENGKAJIAN CONT
GD
HIPONATREMIA
HYPERKALEMIA
HYPONATREMIA
LEUCOCYTOSIS
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
7/20
NURSING MANAGEMENT
Monitor addison crisis
Hindari stressor fisik dan psikologis Hindari exposure thd dingin, overexertion/>tenaga,
infeksi dan distres emosional
Perbaikan keseimbangan cairan Cairan, glukosa, elektrolit
Replacement corticosteroid, & vasopresin (ADH)
Vital sign
Improving activity intolerance
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
8/20
CUSHINGS SYNDROME
Kead yg diakibatk o/ efek metabolik
gabungan dr peningkt kadar glukokortikoiddlm darah yg menetap.
Dpt trjd scr spontan atau pemberian
senyawa glukokortikoid
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
9/20
Kelebihan glukokortikoid
Penurunan kemamp sel2 pbentuk protein u/
msintesis protein.akibatnya kehilanganprotein pd jar kulit, otot, pblh drh dan tulang
Kulit atropi, mudah rusak, luka sulit sembuh
Otot atrofi dan lemah
Melemahnya jar penyokong perivaskuler
menyebabk mudah timbul luka
Matriks tulang rapuh
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
10/20
DESKRIPSI
Excessive Administration
CORTICOSTEROID or ACTH or Hyperplasia kortex adrenal
Coz :
tumor kljr pituitary yg mhslkn ACTH
Hyperplasia kljr adrenal
Pemberian corticosteroid
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
11/20
PENGKAJIAN
Obesitas, pertumbuhan tertunda
Opthamic : Cataract
Glaukoma
KV:
HT
CHF
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
12/20
Cont
Endokrin/metabolik:
Obesitas truncal Moon Face
Buffalo hump
Sodium retention
Hipokalemia, alkalosis metabolik
Hiperglikemia
Irreguler mens,impotensi
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
13/20
Cont
Fungsi Imun :
Respon inflamasi menurun Penyembuhan luka terganggu
Peningkatan resiko infeksi
Skeletal :
Osteoporosis
# spontan
Mudah memar
Vertebral compression #
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
14/20
Cont
GI :
Peptic ulcer Pancreatitis
Muscular
Myopathy
Muscle weakness
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
15/20
Dermatologi :
Kulit tipis Petechie
Echymosis
Striae
Acne
Psychiatric: Mood alteration
Psychoses
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
16/20
Diagnosa Kep.
Resiko injury b.d weakness
Resiko infeksi b.d perub metabolisme protein, danrespon inflamasi
Self care deficit b.d weakness, fatigue, altered sleeppatern
Ggn integritas kulit b.d edema, gangguanpenyembuhan luka, kulit yg tipis dan mudah pecah
Ggn Body image b.d perub penam fisik, ggn f/ sex,dan penurunan akvt fisik
Perub proses fikir b.d. perub mood, irritabilitas, dandepresi
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
17/20
INTERVENSI KEP.
Pengendalian resiko injury
Pengendalian resiko infeksi Persiapan operasi
Adrenalectomy/Transsphenoidalhypophysectomy
monitor gula darah
Kaji feses dr darah
Anjurk istirahat danaktivitas yg tepat
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
18/20
INTERVENSI KEP. Cont
Promote integritas kulitmobilisasi u/ mcegah
breakdown skin Improve body image
Relationship with other
BB dpt dikendalikan dg Dietlow KH, Low sodium
Improve proses berfikir
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
19/20
EVALUASI
Perbaikan perubahan fisik
Perbaikan konsep diri dan proses fikir Bebas dr addisoian crisis
-
8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal
20/20
TERIMAKASIH