Askep Pak Refa Besokkkk
-
Upload
oktaviana-pieka-piekuq -
Category
Documents
-
view
228 -
download
0
Transcript of Askep Pak Refa Besokkkk
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
1/31
TUGAS HASIL DISKUSIPENYAKIT TROPIS
Dosen Pengampu : Refa Teja Mut S!Kep" Ns!
D Susun O#e$ :
1. Ahmad Irfani
2. Dian Pratika Puji Setianingrum
3. Helmy Ahlussufa4. Intan Dwi Rstikawaty
!. "aruniati Istiari Dewi#. $kta%iana &ur%ikasari
'. Suherni(. )ilis $ri*asati%a
PROGRAM STUDI KEPERA%ATAN S&
STIKES HARAPAN 'ANGSA
PUR%OKERTO
()&*
DISKUSI
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
2/31
1. +uatlah fkus ,engkajian ,ada kedua ,enyakit terse-ut
2. +uatlah diagnsa dan ren/ana inter%ensi yang da,at terjadi ,ada ,asien
dengan /ikungunya dan taeniasis
3. +uatlah SAP terkait dengan ,enkes yang akan dilakukan
0I"&&A
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
3/31
A. P&"A5IA&
0nth kasus 6
7uan A8 umur 3! tahun8 mengeluh demam dengan suhu 3(8! 0 dari dua hari
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan rasa nyeri di sendi ,ada lutut dan tulang
-elakangnya dan nyeri se,erti tertusuk9tusuk. "adang9kadang ia merasa
,using8 tidak nafsu makan8 mual dan muntah. Pada kulit ,asien tim-ul -er/ak
kemerahan. "eluarga ,asien mengatakan selama em,at -ulan terakhir ini8 di
daerah tem,at tinggal ,asien sering turun hujan dan sanitasi lingkungan
tem,at tinggal mereka kurang -agus. "eluarga ,asien juga mengatakan
saluran ,em-uangan di lingkungan tem,at tinggal mereka kurang lan/ar.
+o,us Peng,ajan
Pengkajian meru,akan taha, awal yang dilakukan ,erawat untuk
menda,atkan data yag di-utuhkan se-elum melakukan asuhan ke,erawatan.
Pengkajian ,ada ,asien dengan :Demam 0hikungunya: da,at dilakukan
dengan teknik wawan/ara8 ,engukuran dan ,emeriksaan fisik. Ada,un
taha,an9taha,annya meli,uti6
a. ;engkaji data dasar8 ke-utuhan -i9,sik9ssial9s,iritual ,asien dari
-er-agai sum-er
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
4/31
No! Data P-o.#em Eto#og
1. DS 6
7n. A mengatakan
demam sejak dua hari
yang lalu
D$6
suhu 3(8! 0 dan ,>
tam,ak menggigil
Hi,ertermi Penyakit tam,ak meringis
saat menggerakkan
kakinya8 saat duduk8
dan saat -ergerak
&yeri akut Agen /edera -ilgis
3. DS 6 9
D$6
a. P> tam,ak muntah
setelah makan
-. 7urgr kulit ,>
menurun
/. +i-ir ,> terlihat
,e/ah9,e/ah
"ekurangan %lume /airan "egagalan mekanisme
,engaturan
P-o-tas masa#a$
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
5/31
1. Hi,ertermi -.d ,enyakit
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
6/31
7ingkatkan intake /aira
dan nutrisi
;nitr 7D8 nadi8 suhu
dan RR
0atat adanya fluktua
tekanan darah
;nitr hidrasi se,er
turgr kulit8 kelem-a-a
mem-ran muksa=
#@1@21!(.
2. NO2:
Cluid -alan/e
Hydratin
&utritinal Status 6 Cd
and Cluid Intake
Setelah dilakukan tindakan
ke,erawatan selama.. defisit
%lume /airan teratasi dengankriteria hasil6
;em,ertahankan urine
ut,ut sesuai dengan usia
dan ++8 +5 urine nrmal8
7ekanan darah8 nadi8 suhu
tu-uh dalam -atas nrmal
7idak ada tanda tanda
dehidrasi8 lastisitas turgr
kulit -aik8 mem-ran
muksa lem-a-8 tidak ada
rasa haus yang -erle-ihan
NI2 :
Pertahankan /atata
intake dan ut,ut yan
akurat
;nitr status hidra
< kelem-a-an mem-ra
muksa8 nadi adekua
tekanan darartstatik =8 jik
di,erlukan
;nitr hasil la- yan
sesuai dengan reten
/airan
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
7/31
$rientasi terhada, waktu
dan tem,at -aik
5umlah dan irama
,erna,asan dalam -atas
nrmal
lektrlit8 H-8 Hmt dalam
-atas nrmal
,H urin dalam -atas
nrmal
Intake ral dan intra%ena
adekuat
;nitr status nutrisi
+erikan /airan ral
+erikan ,enggantia
nasgatrik sesuai ut,u
Drng keluarga untu
mem-antu ,asien makan
"la-rasi dkter jik
tanda /airan -erle-
mun/ul me-uruk
Atur kemungkina
tranfusi
Persia,an untuk tranfusi
Pasang kateter jika ,erlu
;nitr intake dan ur
ut,ut setia, ( jam#@1@21! 3. NO2 :
Pain Ee%el8
,ain /ntrl8
/mfrt le%el
Setelah dilakukan tinfakan
ke,erawatan selama . Pasien
tidak mengalami nyeri8 dengan
kriteria hasil6
;am,u mengntrl nyeri
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
8/31
nnfarmaklgi untuk
mengurangi nyeri8 men/ari
-antuan=
;ela,rkan -ahwa nyeri
-erkurang dengan
menggunakan manajemen
nyeri
;am,u mengenali nyeri
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
9/31
A. C$"S P&"A5IA&
"asus 6
7uan +8 umur 3 tahun8 mengeluh rasa tidak enak ,ada lam-ung8 mual8muntah 3> sehari8 -adan lemah8 -erat -adan menurun se-elum sakit -- # kg
saat sakit turun ! kg8 nafsu makan -erkurang8 sakit ke,ala8 ,ruritus ani8 diare .
+o,us Peng,ajan
Pengkajian meru,akan taha, awal yang dilakukan ,erawat untuk
menda,atkan data yag di-utuhkan se-elum melakukan asuhan ke,erawatan.
Pengkajian ,ada ,asien dengan :Demam 0hikungunya: da,at dilakukan
dengan teknik wawan/ara8 ,engukuran dan ,emeriksaan fisik. Ada,un
taha,an9taha,annya meli,uti6
e. ;engkaji data dasar8 ke-utuhan -i9,sik9ssial9s,iritual ,asien dari
-er-agai sum-er
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
10/31
1. DS 6
7n. + mengatakan
merasakan mual
dan merasakan
tidak enak
dilam-ungnya
D$6
;untah 3> sehari8
-erat -adan ,asien
se-elum sakit #
dan saat sakit --
,asien turun ! kg
"etidakseim-angan
nutrisi kurang dari
ke-utuhan tu-uh
"etidakmam,uan
a-sr-s nutrisi
2. DS 6
7n. + mengeluh
sakit di ,erutnya8
menurut ,asien
skala nyeri
men/a,ai #
D$ 6
P 6 ada luka di
usus
F 6 se,erti
tertusuk9tusuk
R 6 nyeri
dirasakan dari
,erut sam,ai ke
,unggung
S 6 #
7 6 saat
&yeri akut Agen /edera -ilgis
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
11/31
-eraktifitas
P-o-tas masa#a$
1. &yeri akut -.d agen /edera -ilgis
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
12/31
-erkurang dengan
menggunakan
manajemen nyeri
;am,u mengenali nyeri
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
13/31
fd and Cluid Intake
/)eight 0ntrl
Setelah dilakukan tindakanke,erawatan
selama.nutrisi kurang
teratasi dengan indikatr6
Al-umin serum
Pre al-umin serum
Hematkrit
Hemgl-in
7tal irn -inding
/a,a/ity 5umlah limfsit
jumlah kalri dan nutrisi
yang di-utuhkan ,asien
akinkan diet yangdimakan mengandung
tinggi serat untuk
men/egah knsti,asi
Ajarkan ,asien
-agaimana mem-uat
/atatan makanan harian.
;nitr adanya
,enurunan ++ dan gula
darah
;nitr lingkungan
selama makan
5adwalkan ,eng-atan
dan tindakan tidak
selama jam makan
;nitr turgr kulit
;nitr kekeringan8
ram-ut kusam8 ttal
,rtein8 H- dan kadar Ht
;nitr mual dan muntah
;nitr ,u/at8
kemerahan8 dan
kekeringan jaringan
knjungti%a
;nitr intake nuntrisi
Infrmasikan ,ada klien
dan keluarga tentang
manfaat nutrisi
"la-rasi dengan dktertentang ke-utuhan
su,lemen makanan
se,erti &7@ 7P&
sehingga intake /airan
yang adekuat da,at
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
14/31
di,ertahankan.
Atur ,sisi semi fwler
atau fwler tinggi selamamakan
"ella ,em-eran anti
emetik6.....
Anjurkan -anyak minum
Pertahankan tera,i I? line
0atat adanya edema8
hi,eremik8 hi,ertnik
,a,ila lidah dan /a%itas
%al
0. SA7A& A0ARA P&EHA&
SATUAN A2ARA PENGA0ARAN
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
15/31
2IKUNGUNYA
Pkk +ahasan 6 Penyakit 7r,is tentang /ikungunya
Hari @ 7anggal 6 Ra-u8 ' 5anuari 21!
)aktu 6 1! menit
Pengajar 6 ;ahasiswa Semester ?II Prdi "e,erawatan SI
7em,at 6 Stikes Hara,an +angsa Purwkert.
Sasaran 6 ;ahasiswa semester ?II Stikes hara,an -angsa Purwkert.
A! LATAR 'ELAKANG
Semakin majunya kehidu,an semakin -anyak ,ula masalah yang kita hada,i
-aik dari -idang ,endidikan8eknmi8 ,litik8 -udaya8 kesehatan dll. Akan teta,i
semua itu memiliki keuntungan dan kerugian. Setia, masalah ,asti memiliki jalan
keluar wala,un semua itu tidak mudah. Salah satu kesehatan yang kita hada,i
adalah ,enyakit /hikungunya yang dise-a-kan leh sejenis %irus yang dise-ut
%irus 0hikungunya.
0hikungunya meru,akan sejenis ,enyakit yang di,erantarai leh nyamuk.
0hikungunya ,ertama kali ditemukan -erdasarkan hasil ,emeriksaan darah ,ada
tahun 1!2 di 7an*ania. Di Indnesia8 kejadian luar -iasa
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
16/31
2$,ungun3a-erjangkit lagi di +ekasi
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
17/31
;ahasiswa ,rdi ke,erawatan semester ?II Stikes hara,an -angsa
Purwkert
D! St-ateg Pe#a,sanaan
Pelaksanaan ,enkes akan dilaksanakan ,ada 6
1 7anggal 6 Ra-u8 ' 5anuari 21!
2 )aktu 6 5am 13. )I+
3 7em,at 6 Stikes Hara,an +angsa Purwkert
E! Susunan A4a-a
No A4a-a %a,tu
1.
2.
3.
Pem-ukaan
Perkenalan kelm,k dan ,em-agian
,eran
A/ara inti 6
Rle Play
1 menit
2menit
1 menit
4 Penutu, 2 menit
! 7tal waktu 1! menit
+! Meto5e Pengaja-an
1. 0eramah
2. 7anya 5awa-
G! Me5a
1. E0D &te-k
2. Pwer Pint 0hikungunya
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
18/31
;A7RI
&! Penge-tan Pen3a,t 2$,ungun3a
0hikungunya meru,akan ,enyakit yang -erjangkit ,ada suatu kawasan atau
,,ulasi
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
19/31
ejala 0hikungunya yang sering kali kita jum,ai yaitu -eru,a demam se,erti
halnya ,enyakit lainnya. Demam sa,at -erlangsung 1 hingga ' hari
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
20/31
+agi ,enderita8 sangat dianjurkan untuk makan9makanan yang -ergi*i8 /uku,
kar-hidrat dan terutama ,rtein serta minum se-anyak mungkin. Per-anyak
mengknsumsi -uah9-uahan segar. Se-aiknya minum jus -uah segar. Setelah
lewat lima hari8 demam akan -erangsur9angsur reda8 rasa ngilu mau,un nyeri ,ada
,ersendian dan tt -erkurang8 dan ,enderitanya akan sem-uh se,erti semula.
?itamin ,eningkat daya tahan tu-uh juga -ermanfaat untuk menghada,i ,enyakit
ini. Daya tahan tu-uh yang -agus dan istirahat /uku, -isa mem-uat rasa ngilu
,ada ,ersendian /e,at hilang. ;inum -anyak air ,utih juga disarankan untuk
menghilangkan gejala demam.
7! 2a-a Men4ega$ Pen3a,t 2$,ungun3a
Pen/egahan ditujukan untuk mengendalikan nyamuk dan menghindari gigitan
nyamuk. Pada saat ini -elum ada %aksin di ,asaran untuk men/egah 0hikungunya.
7indakan ,en/egahan 0hikungunya di daerah dimana terda,at nyamuk Aedes
aegy,ti adalah menghilangkan tem,at dimana nyamuk da,at meletakkan telurnya8
terutama ,ada tem,at ,enyim,anan air -uatan8 misalnya -ak mandi8 klam ikan8
-an m-il atau kaleng ksng. 7em,at ,enyim,anan air hujan atau ,enyim,anan
air
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
21/31
dewasa
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
22/31
,ada manusia. Setia, /a/ing ,ita dewasa meru,akan flatfrm yang terdiri dari
se-uah ke,ala se-agai hldfast rgan. S/le> dan se-agian -esar tu-uhnya disusun
leh segmen9segmen dalam garis lurus yang -erentet. Hewan ini melekat ,ada
dinding saluran ,en/ernaan inangnya menggunakan alat ,elekat dan ,enghisa,
yang ada ,ada s/le>nya8 -agian -elakag s/le> dise-ut leher dengan ukuran yag
,endek yang diikuti leh se-uah -enang ,rgltid dimana ukurannya se/ara
-erangsur9angsur -ertam-ah dari anterir dan -erakhir ,ada ,sterir. 0a/ing ulat
,anjangnya mungkin men/a,ai 1 kaki dan mengandung (9 segmen. Sejak itu
,rgltid tum-uh dari leher ,sterir dan -erakhir setelah sangat tua. Prgltid
yang dihasilkan mungkin se-anding dengan ,em-entukan e,hyrae leh
s/y,histm8 aurelia dan dise-ut dengan str-ilisasi.Anatmi dari /a/ing ,ita ini disesuaikan dengan ke-iasaannya se-agai ,arasit8
dimana dia tidak ,unya saluran ,en/ernaan sehingga makanannya akan langsung
disera, leh dinding tu-uhnya. Sistem syarafnya miri, dengan planaria dan
faciola hepatica teta,i tidak -erkem-ang dengan -aik Saluran ,engeluarannya
mem-ujur8 -er/a-ang dan -erakhir didalam sel a,i. jung ,sterirnya ter-uka
sehingga *at9*at sisa langsung di eksresikan keluar tu-uh.
Setia, lem-ar segmen ,ada /a/ing ,ita dewasa ham,ir semua memiliki rgan
re,rduksi. S,ermat*a mula9mula dalam s,heri/al testis yang mana terse-ar dan
di-entuk terus ,ada setia, segmen yang dikum,ulkan dalam se-uah ta-ung
kemudian di -awa ke genital ,ri melaui %as deferens. 7elur -erasal dari %ari
yang didrng masuk kedalam saluran rahim. Dimana nantinya telur terse-ut
masuk ,ada ,rses ,em-uahan leh s,ermat*a yang mungkin datang dari
,rgltid yang sama dan turun ,ada %agina se,erti ,rgltid tua. terus menjadi di
gem-ungkan dengan telur dan dikirimkan ,ada /a-ang yang mati8 dimana rgan
re,rduksinya istirahat ,ada saat disera,. "etika ,rgltid matang maka ,rgltid
terse-ut akan dihan/urkan dan dikeluarkan -ersama fe/es.7elur ,ada taenia akan -erkem-ang menjadi em-ri dengan # alat ,elekat
ketika ada diluar segmen. 5ika mereka dimakan leh -a-i mereka akan masuk
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
23/31
kedalam saluran ,en/ernaannya kemudian akan -erkem-ang -iak didalam tu-uh
-a-i terse-ut8 dimana lar%anya akan dikeluarkan -ersama dengan fe/es.
'! Tujuan
/. 7ujuan Instruksinal mum
Setelah dilakukan ,enkes dihara,ka ,eserta didik mam,u memahami tentang
,enyakit taeniasis
d. 7ujuan Instruksinal "husus# ;engetahui ,engertian ,enyakit taeniasis
' ;engetahui ,enye-a- ,enyakit taeniasis( ;engetahui tanda gejala ,enyakit taeniasis
;engetahui ,eng-atan ,enyakit taeniasis
1 ;eng-ati ,en/egahan ,enyakit taeniasis.
2! Sasa-an
;ahasiswa ,rdi ke,erawatan semester ?II Stikes hara,an -angsa
Purwkert
D! St-ateg Pe#a,sanaan
Pelaksanaan ,enkes akan dilaksanakan ,ada 6
4 7anggal 6 Ra-u8 ' 5anuari 21!
! )aktu 6 5am 14. )I+
# 7em,at 6 Stikes Hara,an +angsa Purwkert
E! Susunan A4a-a
No A4a-a %a,tu
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
24/31
1.
2.
3.
Pem-ukaan
Perkenalan kelm,k dan ,em-agian
,eran
A/ara inti 6
Rle Play
1 menit
2menit
1 menit
4 Penutu, 2 menit
! 7tal waktu 1! menit
+! Meto5e Pengaja-an
1. 0eramah
2. 7anya 5awa-
G! Me5a
1. E0D &te-k
2. Pwer Pint 0hikungunya
;A7RI
&! Penge-tan
Penyakit *nsis adalah ,enyakit yang da,at ditularkan dari hewanke manusia atau se-aliknya. 7aeniasis dan /ysti/er/sis adalah satu /nth
*nsis -er-ahaya ,ada manusia yang dise-a-kan leh infeksi /a/ing ,ita
dewasa mau,un lar%anya. Sistiserksis yang dise-a-kan leh lar%a atau
metasestda T. solium meru,akan salah satu *nsis yang da,at mem-erikan
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
25/31
gejala9gejala -erat khususnya -ila lar%a terda,at ,ada tak atau mata. 5enis
/a/ing ,ita yang umum menginfeksi manusia di dunia adalah 7aenia8
/hin///us8 Di,hyll-thrium8 Hymenle,is8 dan Di,ylidium
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
26/31
,erkem-angan sam,ai ti-a ,ada ha-itat yang //k tum-uh menjadi lar%a
setelah 293 -ulan. Ear%a ini juga dise-ut meta/estda atau le-ih dikenal
se-agai /a/ing gelem-ung yang -erukuran
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
27/31
jaringan tt melintang tu-uh -a-i. 0elakanya telur T. soliumjuga menetas
dalam usus manusia sehingga manusia da,at -ertindak se-agai inang antara
walau,un se/ara ke-etulan
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
28/31
,en/ernaan
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
29/31
7ujuan ,eng-atan taeniasis ialah untuk mengeluarkan semua /a/ing
-eserta s/le>9nya dan juga men/egah terjadinya sistiserksis8 terutama ,ada
kasus taeniasis 7aenia slium. $-at9-at yang kini la*im di,akai adalah
niklsamid dan me-enda*l. Sedangkan kuinakrin hidrklrid dan as,idium
leresin walau,un /uku, efektif8 teta,i karena -ersifat tksik maka sekarang
jarang di,akai. Selain itu8 ada -e-era,a -at tradisinal yang /uku, am,uh
-uat mem-asmi /a/ing ,ita8 yaitu -iji la-u merah dan getah -uah manggis
muda.
&iklsamid hingga saat ini masih diangga, -at ,aling -aik untuk
taeniasis dari segi efekti%itasnya. $-at tersedia dalam -entuk ta-let !miligram. Dsis dan /ara ,em-erian6 2 gram di-agi dua dsis dengan inter%al
,em-erian 1 jam. $-at harus dikunyah se-elum diminum. Dua jam setelah
,em-erian -at8 ,enderita di-eri minum ,urgati%a magnesiumsulfat 3 gram
untuk men/egah terjadinya sistiserksis. "euntungan dari -at ini ialah tidak
memerlukan ,ersia,an diet atau,un ,uasa8 dan efek sam,ingnya juga ringan.
&amun menurut ,engalaman ,enulis8 efekti%itas -at ini akan le-ih -aik
a,a-ila ,enderita di,uasakan se-elum meminumnya. Angka kesem-uhan
ter/atat !M le-ih. "erugiannya6 -at ini tidak -eredar resmi di ,asaran
sehingga sulit dida,atkan. Di sam,ing itu harganya ,un mahal.
Agaknya me-enda*l meru,akah salah satu taenia/ide yang
mem,unyai masa de,an /erah dan kini masih dalam ,enyelidikan.
;e-enda*l adalah anthelmintik -ers,ektrum le-ar. Dsisnya 3 miligram
dua kali sehari selama tiga hari -erturut9turut. Dua hari setelah ,eng-atan8
,enderita di-eri minum ,urgati%a magnesiumsulfat 3 gram8 terutama ,ada
kasus taeniasis 7aenia slium untuk men/egah terjadinya sistiserksis.
;enurut -e-era,a hasil ,enelitian8 angka kesem-uhan ter/atat ! N 1M.
Dila,rkan ,ula -ahwa efek sam,ing -at ini sangat ringan. ntuk
mem,erleh hasil yang le-ih -aik8 -e-era,a ,eneliti menganjurkan dsis le-ih
tinggi
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
30/31
taeniasis dengan me-enda*l /uku, memuaskan. &amun -e-era,a ,eneliti
masih menyangsikan keam,uhan me-enda*l8 -ahkan ada yang mela,rkan
gagal sama sekali. Dengan demikian8 efekti%itas me-enda*l ,ada taeniasis
masih ,erlu diselidiki le-ih lanjut
-
7/25/2019 Askep Pak Refa Besokkkk
31/31
;eski ke-anyakan ,enderita ,arasit usus ringan tidak ada gejala sama sekali8 teta,i
mereka teta, -isa menularkannya ke,ada rang lain8 dan telur /a/ing akan se/ara
s,radik keluar dari tu-uh -ersama tinja8 hanya di,eriksa sekali mungkin tidak
ketahuan8 maka se-aiknya se/ara teratur memeriksa dan meng-atinya.