5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru

1/30

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KEHAMILAN

DENGAN GANGGUAN PARU-PARU

DISUSUN OLEH:

1. FITRI ZUHDYANA

2. NUR HAYATUL NUPUS

Prodi:S1 ILMU KEPERAWATAN/I-!

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

INSAN !ENDEKIA MEDIKA

"OM#ANG

2$1%

5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru

2/30

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat,

taufik, serta hidayah-NYA kepada kami, sehingga kami dapat menyelesaikan tugas

pembuatan makalah mata kuliah Sistem Reproduksi tentang & Asuhan !epera"atan Pada

!ehamilan #engan Penyakit Paru-Paru$% &akalah ini di buat berdasarkan bimbingan dari

dosen serta literatur yang kami punya%

Pembuatan makalah ini adalah sebagai salah satu tugas kami dalam menempuh

pembelajaran di semester ini,kami mengu'apkan terimah kasih kepada ()% #irektur ST*!+S $ *&+ .ombang#rs%&%/ainul Arifin,&%!es0

% #osen pembimbing 0 &uarrofah, S%kep%,Ns,&%kes

1% Semua pihak yang ikut serta berpartipasi dalam pembuatan makalah ini%

!iranya makalah ini bisa bermanfa2at bagi pihak yang memba'a%&eski begitu, kami

sadar bah"a makalah ini perlu perbaikan dan penyempurnaan%3ntuk itu, saran dan kritik

yang membangun dari pemba'a akan diterima dengan senang hati%

Akhirnya,kami u'apkan terima kasih kepada semua pihak,semoga makalah ini

bermanfaat bagi semua pihak%

.ombang, 45 &aret 4)6

Penulis

5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru

3/30

7A7 *

P+N#A8393AN

9atar 7elakang

Seiring dengan meningkatnya penyakit saluran pernafasan di masyarakat, kita akan

mendapati lebih banyak pasien hamil dengan penyakit saluran pernafasan daripada

sebelumnya% Pada kehamilan terjadi perubahan fungsi dan anatomi tubuh termasuk saluran

pernafasan% .uga terjadi perbedaan patofisiologis penyakit pada saluran pernafasan selama

kehamilan% Pera"atan pasien dengan penyakit saluran pernafasan sebaiknya dilakukan

bersama dengan dokter spesialis penyakit dalam%

A'uan penanganan penyakit saluran pernafasan, termasuk asma tuber'ulosis, sering

berubah seiring dengan perkembangan ilmu dan teknologi% *nfeksi 8*: mengubah

epidemiologi tuberkolusis dengan 'epat di seluruh dunia% .uga berbagai hasil penelitian yang

berbeda sering kali membingungkan dalam memeberikan terapi dan melakukan pemerikasaan

ataupun tindakan obstretik yang sebenarnya tidak diperlukan% 3ntuk mendapatkan hasil yang

optimal perlu dipahami penyakit saluran pernafasan dan pengaruhnya terhadap kehamilanserta penatalaksaannya%

5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru

4/30

7A7 **

P+&7A8ASAN

1. Fi'io(o)i R*'+ir,'i d,(, *,i(,0

!ehamilan akan menimbulkan perubahan yang luas terhadap fisiologi pernapasan%

Ada empat faktor penting yang terjadi dalam kehamilan yang erat hubungannya dengan

fungsi pernapasan% Rahim yang membesar karena kehamilan akan mendorong diafragma ke

atas, sehingga rangga dada menjadi sempit, gerakan paru akan terbatas untuk mengambil

oksigen selama pernapasan, dan untuk mengatasi kekurangan 4 ini pernapasan menjadi

'epat ;hiper44 ml menurun menjadi )44 ml

>% !apasitas residu fungsional yaitu jumlah

5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru

5/30

&a'am-ma'am penyakit paru (

1. I05*'i S,(r,0 P*r0,5,',0 A3,'

Antara lain rinitis, sinusitis, faringitis, dan trakea-laringitis% Crganisme penyebab

adalah

5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru

6/30

7akteri penyebab infeksi tersering ialah streptokokus pneumonia yang juga merupakan

bagian dari flora normal% Namun bila terdapat penurunan fagositik mukosa, kolonisasi bakteri

dapat terjadi% *nfeksi bakteri dapat juga merupakan infeksi sekunder setelah infeksi

5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru

7/30

a% Terapi suportif dengan antpiretik dan istirahat pada influenDa tanpa komplikasi%

b% Amantadine atai rimantadine 44 mg perhari sebagai profilaksis pada ibu yang rentan

dan pengobatan dapat men'egah >4 ? H4 B infeksi klinik, dan bila diberikan pada 6J jam

setelah timbul gejala dapat mengurangi tingakat keparahan efek teratogenik pada manusia

belum diketahui% Tidak direkomendasikan sebagai profilaksis pada ibu hamil yang sehat%

P*04*),,0

:aksinasi influenDa direkomendasikan pada semua ibu hamil pada musim influenDa,

tanpa memandang usia kehamilan% Tidak ada efek teratogenik 4B,sebanyak 4B dari

ibu dengan asma ringan dan moderat mengalami serangan intra partum,serta peningkatan

5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru

8/30

resiko serangan )J kali lipat setelah persalinan dengan S jika dibandingkan dengan

persalinan per

5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru

9/30

%. T*r4(o'i'

D*5i0i'i

Penyakit Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh

kuman T7 ;&y'oba'terium Tuber'ulosis=, sebagian besar kuman T7 menyerang Paru, tetapi

dapat juga mengenai organ tubuh lainnya% !uman tuberkulosis berbentuk batang, mempunyai

sifat khusus yaitu tahan terhadap asam pada pe"arnaan% Cleh karena itu disebut sebagai 7asil

Tahan Asam ;7TA=, kuman T7 'epat mati dengan sinar matahari langsung, tetapi dapat

bertahan hidup beberapa jam ditempat yang gelap dan lembab% #alam jaringan tubuh kuman

ini dapat #ormant, tertidur lama selama beberapa tahun%

*munitas manusia menunjukkan imunitas alamiah terhadap tuberkulosis, dengan

5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru

10/30

a% Tuberkulosis paru tersangka yang diobati, sputum 7TA negatif tapi tanda klinis

positif%

b% Tuberkulosis paru tersangka yang tidak diobati, sputum 7TA negatif dan tanda-tanda

klinis juga meragukan%

P*0(,r,0 T*r(o'i'

Sumber penularana penyakit tuber'ulosis adalah penderita T7 7TA positif% Pada

"aktu batuk atau bersin, penderita menyebarkan kuman keudara dalam bentuk #roplet

;per'ikan #ahak=% #roplet yang mengandung kuman dapat bertahan diudara pada suhu kamar

selama beberapa jam% Crang dapat terinfeksi bila droplet tersebut terhirup kedalam saluran

pernapasan% Selama kuman T7 masuk kedalam tubuh manusia melalui pernapasan, kuman

T7 tersebut dapat menyebar dari paru kebagian tubuh lainnya, melalui sistem peredaran

darah, sistem saluran linfe,saluran napas, atau penyebaran langsung kebagian-nagian tubuh

lainnya% #aya penularan dari seorang penderita ditentukan oleh banyaknya kuman yang

dikeluarkan dari parunya% &akin tinggi derajat positif hasil pemeriksaan dahak, makin

menular penderita tersebut% 7ila hasil pemeriksaan dahak negatif ;tidak terlihat kuman=, maka

penderita tersebut dianggap tidak menular% !emungkinan seseorang terinfeksi T7 ditentukan

oleh konsentrasi droplet dalam udara dan lamanya menghirup udara tersebut%

Resiko penularan setiap tahun ;Annual Risk of Tuber'ulosis *nfe'tion M ART*= di

*ndonesia dianggap 'ukup tinggi dan berfariasi antara ) - B% Pada daerah dengan ART*

sebesar ) B, berarti setiap tahun diantara )444 penduduk, )4 ;sepuluh= orang akan terinfeksi%

Sebagian besar dari orang yang terinfeksi tidak akan menjadi penderita T7, hanya )4 B dari

yang terinfeksi yang akan menjadi penderita T7% #ari keterangan tersebut diatas, dapat

diperkirakan bah"a daerah dengan ART* ) B, maka diantara )44%444 penduduk rata-rata

terjadi )44 ;seratus= penderita tuberkulosis setiap tahun, dimana >4 B penderita adalah 7TA

positif% Laktor yang mempengaruhi kemungkinan seseorang menjadi penderita T7 adalah

daya tahan tubuh yang rendah0 diantaranya karena giDi buruk atau 8*:IA*#S%

*nfeksi primer terjadi saat seseorang terpapar pertama kali dengan kuman T7% #roplet

yang terhirup sangat ke'il ukurannya, sehingga dapat mele"ati sistem pertahanan mukosillier

bronkus, dan terus berjalan sehinga sampai di al

5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru

11/30

terjadinya infeksi sampai pembentukan kompleks primer selama 6 - minggu% Adanya

infeksi dapat dibuktikan dengan terjadinya perubahan reaksi tuberkulin dari negatif menjadi

positif%

!elanjutan setelah infeksi primer tergantung kuman yang masuk dan besarnya respon

daya tahan tubuh ;imunitas seluler=% Pada umumnya reaksi daya tahan tubuh tersebut dapat

menghentikan perkembangan kuman T7% &eskipun demikian, ada beberapa kuman akan

menetap sebagai kuman persister atau dormant ;tidur=% !adang-kadang daya tahan tubuh

tidak mampu mengehentikan perkembangan kuman, akibatnya dalam beberapa bulan, yang

bersangkutan akan menjadi penderita Tuberkulosis% &asa inkubasi, yaitu "aktu yang

diperlukan mulai terinfeksi sampai menjadi sakit, diperkirakan sekitar bulan%

Tuberkulosis pas'a primer biasanya terjadi setelah beberapa bulan atau tahun sesudah

infeksi primer, misalnya karena daya tahan tubuh menurun akibat terinfeksi 8*: atau status

giDi yang buruk% iri khas dari tuberkulosis pas'a primer adalah kerusakan paru yang luas

dengan terjadinya ka

5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru

12/30

batuk darah, sesak napas dan rasa nyeri dada, badan lemah, nafsu makan menurun, berat

badan turun, rasa kurang enak badan ;malaise=, berkeringat malam "alaupun tanpa kegiatan,

dan demam meriang lebih dari sebulan%

T*r(o'i' +,d, *,i(,0

P*r9,(,0,0 P*0,i