Askep Jiwa Persepsi Sensori Halusinasi

7/25/2019 Askep Jiwa Persepsi Sensori Halusinasi

1/22


2/22

Penulisan makalah ini adalah ) "ahasiswa dapat memberikan Asuhan

Keperawatan jiwa dengan gangguan persepsi sensori ) halusinasi.

Tujuan khusus :

&. 0ntuk mengidentifikasi permasalahan yang muncul pada klien selama

memberikan asuhan keperawatan gangguan persepsi sensori) halusinasi

dan berusaha menyelesaikan masalah tersebut.

1. "enggambarkan hasil pengkajian keperawatan

2. "endiskripsikan diagnosa keperawatan yang muncul.

3. "endiskripsikan inter/ensi yang dilakukan

BAB II

KONEP DAA!

2.1 Pengert"an

a Persepsi


3/22

Beberapa pengertian persepsi menurut para ahli )

&. Persepsi adalah proses diterimanya rangsang sampai rangsang itu

disadari dan dimengerti penginderaan4sensasi ) proses penerimaan

rangsang. % Harber, udith, &'5 (.1. Persepsi mengacu pada identifikasi dan interpretasi awal dari suatu

stimulus berdasarkan informasi yang diterima melalui pancaindra.

%*tuart, 1665(. adi, gangguan persepsi adalah ketidakmampuan

manusia dalam membedakan antara rangsang yang timbul dari sumber

internal seperti pikiran, perasaan, sensasi somatik dengan impuls dan

stimulus eksternal dengan maksud bahwa manusia masih mempunyai

kemampuan dalam membandingkan dan mengenal mana yang

merupakan respon dari luar dirinya.

"anusia yang mempunyai ego yang sehat dapat membedakan antara

fantasi dan kenyataaan. "ereka dalam menggunakan proses pikir yang

logis, membedakan dengan pengalaman dan dapat mem/alidasikan

serta menge/aluasinya secara akurat. ika ego diliputi rasa kecemasan

yang berat maka kemampuan untuk menilai realitas dapat terganggu.

Persepsi mengacu pada respon reseptor sensoris terhadap stimulus

eksternal. "isalnya sensoris terhadap rangsang, pengenalan dan

pengertian akan perasaan seperti ) ucapan orang, objek atau pemikiran.

Persepsi melibatkan kognitif dan pengertian emosional akan objek yang

dirasakan.

!angguan persepsi dapat terjadi pada proses sensoris dari pendengaran,

penglihatan, penciuman, perabaan dan pengecapan. !angguan ini dapat

bersifat ringan, berat, sementara atau lama % Harber, udith, &'5 (.

b Halusinasi

Perubahan persepsi sensori adalah suatu keadaan dimana seseorang

mengalami perubahan dalam jumlah dan pola dari stimulus yang mendekat

% yang diprakarsai secara internal atau eksternal ( disertai dengan suatu

pengurangan berlebih-lebihan, distorsi atau kelainan berespon terhadap

setiap stimulus % $owsend, &'' (.


4/22


5/22

Halusinasi juga dapat dialami sebagai efek samping dari berbagai pengobatan

yang meliputi anti depresi, anti kolinergik, anti inflamasi dan antibiotik,

sedangkan obat-obatan halusinogenik dapat membuat terjadinya halusinasi

sama seperti pemberian obat diatas. Halusinasi dapat juga terjadi pada saat

keadaan indi/idu normal yaitu pada indi/idu yang mengalami isolasi,

perubahan sensorik seperti kebutaan, kurangnya pendengaran atau adanya

permasalahan pada pembicaraan.

Penyebab halusinasi secara spesifik tidak diketahui namun banyak faktor

yang mempengaruhinya seperti faktor biologis, psikologis, sosial budaya dan

stressor pencetusnya adalah stress lingkungan, biologis, pemicu masalah

sumber-sumber koping dan mekanisme koping.2.$ Pat#%"s"#l#g" Halus"nas"

*tuart dan *undeen %&''(, mengemukakan dua teori tentang halusinasi, yaitu

a. $eori biokimia


6/22

. "enarik diri dan menghindar dari orang lain.

:. $idak dapat membedakan mana yang nyata dan mana yang tidak nya

5. $erjadi peningkatan denyut jantung, pernapasan, dan tekanan darah.

. Perhatian dengan lingkungan kurang

'. *ulit berhubungan dengan orang lain.&6. =kspresi muka tegang, mudah tersinggung, jengkel dan marah.

&&. $idak mampu mengikuti perintah perawat.

&1. $ampak tremor dan berkeringat.

&2. Perilaku panik agitasi atau katakon

&3. $idak dapat mengurus diri sendiri.

2./ Klas"%"kas" Halus"nas"

Halusinasi dapat diklasifikasikan menjadi 5 macam % *tuart dan ;araia, 166&,

hal 36' (

&. Halusinasi pendengaran ) mendengar suara-suara atau bisikan palingsering suara orang. *uara berbentuk kebisingan yang kurang jelas sampai

kata-kata yang jelas berbicara tentang klien. Pikiran yang terdengar

dimana klien mendengar perkataan bahwa pasien disuruh untuk

melakukan sesuatu yang kadang-kadang dapat membahayakan.

1. Halusinasi penglihatan ) stimulus /isual dalam bentuk kelihatan cahaya,

bayangan yang rumit atau kompleks. Bayangan bisa menyenangkan atau

menakutkan seperti melihat monster.

2. Halusinasi penciuman ) membaui bau-bauan tertentu umumnya bau-bauan

yang tidak menyenangkan.

3. Halusinasi pengecapan ) "erasakan sesuatu yang tidak nyata seperti rasa

darah, urine, feses.

. Halusinasi perabaan ) mengalami nyeri atau ketidaknyamanan tanpa

stimulus yang jelas.

:. Halusinasi 7enesthetic ) merasakan fungsi tubuh seperti aliran darah di

/ena atau arteri, pencernaan makanan.

5. Halusinasi Kinesthetic ) merasakan pergerakan sementara berdiri tanpa

bergerak.

2. (an"%estas" Kl"n"s

$ahapan halusinasi terdiri dari empat fase % *tuart dan ;araia, 166& hal 313 ( )

&. ase I) Klien mengalami perasaan mendalam seperti ansietas, kesepian,

rasa bersalah dan takut dan mencoba untuk berfokus pada pikiran yang

menyenangkan untuk meredakan ansietas. #i sini klien tersenyum atau

tertawa yang tidak sesuai, menggerakkan lidah tanpa suara, pergerakan

mata yang cepat, diam dan asyik sendiri.


7/22

1. ase II) Pengalaman sensori menjijikkan dan menakutkan. Klien mulai

lepas kendali dan mungkin mencoba untuk mengambil jarak dirinya

dengan sumber yang dipersepsikan. #isini terjadi peningkatan tanda-tanda

sistem saraf otonom akibat ansietas seperti peningkatan denyut jantung,

pernapasan dan tekanan darah, asyik dengan pengalaman sensori dan

kehilangan kemampuan untuk membedakan halusinasi dengan realita.

2. ase III ) Klien berhenti menghentikan perlawanan terhadap halusinasi

dan menyerah pada halusinasi tersebut. #isini klien sukar berhubungan

dengan orang lain, berkeringat, tremor, tidak mampu mematuhi perintah.

3. ase I3) Pengalaman sensori menjadi mengancam jika klien mengikuti

perintah halusinasi. #isini terjadi perilaku kekerasan, agitasi, menarik diri,

tidak mampu berespon terhadap perintah yang kompleks, tidak mampu

berespon lebih dari & % satu ( orang.

2.4 !entang res5#n halus"nas".

Halusinasi merupakan salah satu respon maladaptif indi/idu yang berada

dalam rentang respon neurobiologi. >ni merupakan respon persepsi paling

maladaptif. ika klien yang sehat persepsinya akurat, mampu

mengidentifikasi dan menginterpretasikan stimulus berdasarkan informasi

yang diterima melalui panca indera, maka klien dengan halusinasi

mempersepsikan suatu stimulus panca indera walaupun sebenarnya stimulus

itu tidak ada.

Berikut ini, rentang respon neurobiologis dimana halusinasi merupakan salah

satu respon maladaptif dari persepsi.

solasi sosial.


8/22


9/22

takikardi, sindroma pada mulut, kemerahan pada mukosa, /esikel lidah

kotor, gigi tanggal, pandangan kabur, konstipasi, retensi urine, ejakulasi

tertahan. 7P@ juga menyebabkan efek samping ekstra piramidal yang

meliputi parkinsonisme, distonia, diskinesia. !angguan hormonal dapat

terjadi yaitu menstruasi tidak teratur, ginekomastia, penurunan libido,

peningkatan nafsu makan, berat badan meningkat, edema glikosuria,

hiperglikemia atau hipoglikemia.


10/22

$HP adalah obat yang sering dipakai sebagai penyerta pemberian obat anti

psikotik jenis fenotia+in dan butirofenon karena khasiatnya merelaksasi

otot polos dan spasmodik.

=fek samping ) =fek samping yang umum terjadi ) mulut kering, pusing,

pandangan kabur, midriasis, fotofobia, mual, ner/ous, konstipasi,

mengantuk, retensi urine. Pada **P dapat terjadi ) bingung, agitasi,

delirium, manifestasi psikotik, euforia, reaksi hipersensitif ) glaukoma

parotitis.

2.+ Penatalaksanaan

Penatalaksanaan pada pasien halusinasi dengan cara )

&. "enciptakan lingkungan yang terapeutik.

0ntuk mengurangi tingkat kecemasan, kepanikan dan ketakutan pasien

akibat halusinasi, sebaiknya pada permulaan pendekatan di lakukan secara

indi/idual dan usahakan agar terjadi kontak mata, kalau bisa pasien di

sentuh atau di pegang. Pasien jangan di isolasi baik secara fisik atau

emosional. *etiap perawat masuk ke kamar atau mendekati pasien,

bicaralah dengan pasien. Begitu juga bila akan meninggalkannya

hendaknya pasien di beritahu. Pasien di beritahu tindakan yang akan di

lakukan. #i ruangan itu hendaknya di sediakan sarana yang dapat

merangsang perhatian dan mendorong pasien untuk berhubungan dengan

realitas, misalnya jam dinding, gambar atau hiasan dinding, majalah dan

permainan.

1. "elaksanakan program terapi dokter

*ering kali pasien menolak obat yang di berikan sehubungan dengan

rangsangan halusinasi yang di terimanya. Pendekatan sebaiknya secara

persuatif tapi instruktif. Perawat harus mengamati agar obat yang di

berikan betul di telannya, serta reaksi obat yang di berikan.2. "enggali permasalahan pasien dan membantu mengatasi masalah yang

ada. *etelah pasien lebih kooperatif dan komunikatif, perawat dapat

menggali masalah pasien yang merupakan penyebab timbulnya halusinasi

serta membantu mengatasi masalah yang ada. Pengumpulan data ini juga

dapat melalui keterangan keluarga pasien atau orang lain yang dekat

dengan pasien.

3. "emberi akti/itas pada pasien


11/22

Pasien di ajak mengaktifkan diri untuk melakukan gerakan fisik, misalnya

berolah raga, bermain atau melakukan kegiatan. Kegiatan ini dapat

membantu mengarahkan pasien ke kehidupan nyata dan memupuk

hubungan dengan orang lain. Pasien di ajak menyusun jadwal kegiatan dan

memilih kegiatan yang sesuai.

. "elibatkan keluarga dan petugas lain dalam proses perawatan

Keluarga pasien dan petugas lain sebaiknya di beritahu tentang data pasien

agar ada kesatuan pendapat dan kesinambungan dalam proses

keperawatan, misalnya dari percakapan dengan pasien di ketahui bila

sedang sendirian ia sering mendengar laki-laki yang mengejek. $api bila

ada orang lain di dekatnya suara-suara itu tidak terdengar jelas. Perawatmenyarankan agar pasien jangan menyendiri dan menyibukkan diri dalam

permainan atau akti/itas yang ada. Percakapan ini hendaknya di

beritahukan pada keluarga pasien dan petugaslain agar tidak membiarkan

pasien sendirian dan saran yang di berikan tidak bertentangan.

BAB III

AUHAN KEPE!A>ATAN

$.1 Pengkaj"an"enurut *tuart % 1665 (, berbagai aspek pengkajian sesuai dengan pedoman

pengkajian umum, pada formulir pengkajian proses keperawatan. Pengkajian

meliputi beberapa faktor antara lain )

&. 9aktor predisposisi

"eliputi faktor perkembangan, sosio kultural, psikologi, genetik dan

biokimia. ika tugas perkembangan terhambat dan hubungan interpersonal

terganggu, maka indi/idu akan mengalami stres dan kecemasan. Berbagai

faktor di masyarakat dapat membuat seseorang merasa terisolasi dan


12/22

kesepian yang mengakibatkan kurangnya rangsangan dari eksternal. *tres

yang berlebihan dapat mengganggu keseimbangan sistem neurotransmiter.

Hubungan interpersonal tidak harmonis. Peran ganda bertentangan sering

mengakibatkan kecemasan dan stres.

1. 9aktor presipitasi

Berbagai stressor dapat mengakibatkan timbulnya halusinasi, hubungan

interpersonal masalah psikososial dapat meningkatkan kecemasan dan

stres sebagai pencetus terjadinya halusinasi.

2. Perilaku


13/22

1. Perubahan persepsi sensorik ) halusinasi berhubungan dengan menarik

diri.

2. >solasi sosial ) menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah.

3. #efisit perawatan diri ) "andi 4 kebersihan diri berhubungan dengan

ketidak mampuan dalam merawat diri.

. Perubahan proses pikir ) 8aham somatis berhubungan dengan harga diri

rendah kronis

$.& Inter@ens"

&.


14/22

2. #engarkan ungkapan klien dengan empati

3. Adakan kontak secara singkat tetapi sering secara bertahap %waktu

disesuaikan dengan kondisi klien(

. bser/asi tingkah laku ) /erbal dan non /erbal yang berhubungan

dengan halusinasi

:. elaskan pada klien tanda-tanda halusinasi dengan menggambarkan

tingkah laku halusinasi

5. >dentifikasi bersama klien situasi yang menimbulkan dan tidak

menimbulkan halusinasi, isi, waktu, frekuensi

. Beri kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaannya saat alami

halusinasi.

'. >dentifikasi bersama klien tindakan yang dilakukan bila sedang

mengalami halusinasi.&6. #iskusikan cara-cara memutuskan halusinasi

&&. Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan cara memutuskan

halusinasi yang sesuai dengan klien

&1. Anjurkan klien untuk mengikuti terapi akti/itas kelompok

&2. Anjurkan klien untuk memberitahu keluarga ketika mengalami

halusinasi

&3. ;akukan kunjungan rumah ) #iskusikan dengan keluarga tentang )

a. Halusinasi klien

b. 7ara memutuskan kelompok

c. 7ara merawat anggota keluarga halusinasi

d. 7ara memodifikasi lingkungan untuk menurunkan kejadian halusinasi

e. 7ara memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan pada saat

mengalami halusinasi

&. #iskusikan dengan klien tentang manfaat obat untuk mengontrol

halusinasi

&:. Bantu klien menggunakan obat secara benar

1. Perubahan persepsi sensorik ) halusinasi berhubungan dengan menarik diriTujuan Umum : Klien mampu mengontrol halusinasinya.

Tujuan Khusus :

&. Klien mampu membina hubungan saling percaya.

1. Klien mampu mengenal prilaku menarik dirinya, misalnya

menyebutkan perilaku menarik diri

2. Klien mampu mengadakan hubungan4sosialisasi dengan orang lain )

perawat atau klien lain secara bertahap.

3. Klien dapat menggunakan keluarga dalam mengembangkan

kemampuan berhubungan dengan orang lain.


15/22

Kr"ter"a E@aluas" :

&. Klien dapat dan mau berjabat tangan. #engan perawat mau

menyebutkan nama, mau memanggil nama perawat dan mau duduk

bersama.

1. Klien dapat menyebutkan penyebab klien menarik diri.

2. Klien mau berhubungan dengan orang lain.

3. *etelah dilakukan kunjungan rumah klien dapat berhubungan secara

bertahap dengan keluarga.

Inter@ens" :

&. Bina hubungan saling percaya

a. Buat kontrak dengan klien

b. ;akukan perkenalan

c. Panggil nama kesukaan

d. Ajak klien bercakap-cakap dengan ramah1. Kaji pengetahuan klien tentang perilaku menarik diri dan tandatandanya

serta beri kesempatan pada klien mengungkapkan perasaan penyebab

klien tidak mau bergaul4menarik diri

2. elaskan pada klien tentang perilaku menarik diri, tanda-tanda serta

yang mungkin jadi penyebab.

3. Beri pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaan

. #iskusikan tentang keuntungan dari berhubungan.

:. Perlahan-lahan serta klien dalam kegiatan ruangan dengan melalui

tahap-tahap yang ditentukan

5. Beri pujian atas keberhasilan yang telah dicapai

. Anjurkan klien menge/aluasi secara mandiri manfaat dari

'. #iskusikan jadwal harian yang dapat dilakukan klien mengisi waktunya

&6. "oti/asi klien dalam mengikuti akti/itas ruangan.

&&. Beri pujian atas keikutsertaan dalam kegiatan ruangan.

&1. ;akukan kungjungan rumah, bina hubungan saling percaya dengan

keluarga.

&2. #iskusikan dengan keluarga tentang perilaku menarik diri, penyebab

dan cara keluarga menghadapi.&3. #orong anggota keluarga untuk berkomunikasi.

&. Anjurkan anggota keluarga secara rutin menengok klien minimal sekali

seminggu

2. >solasi sosial ) menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah

Tujuan Umum : Klien dapat berhubungan dengan orang lain secara

bertahap

Tujuan Khusus :

Kl"en a5at :


16/22

&. "engidentifikasi kemampuan yang dimiliki

1. "enilai kemampuan diri yang dapat dipergunakan

2. Klien mampu menge/aluasi diri

3. Klien mampu membuat perencanaan yang realistik untuk dirinya

. Klien mampu bertanggung jawab dalam tindakan

Kr"ter"a E@aluas" :

&. Klien dapat menyebut minimal 1 aspek positip dari segi fisik.

1. Klien dapat menyebutkan koping yang dapat digunakan.

2. Klien dapat menyebutkan efektifitas koping yang dipergunakan.

3. Klien mampu memulai menge/aluasi diri.

. Klien mampu membuat perencanaan yang realistik sesuai dengan

kemampuan yang ada pada dirinya.

:. Klien bertanggung jawab dalam setiap tindakan yang dilakukan sesuai

dengan rencana.

Inter@ens" :

1. #orong klien untuk menyebutkan aspek positip yang ada pada dirinya

dari segi fisik.

2. #iskusikan dengan klien tentang harapan-harapannya.

$. #iskusikan dengan klien keterampilannya yang menonjol selama di

rumah dan di rumah sakit.

&. Berikan pujian./. >dentifikasi masalah-masalah yang sedang dihadapi oleh klien.

. #iskusikan koping yang biasa digunakan oleh klien.

4. #iskusikan strategi koping yang efektif bagi klien.

+. Bersama klien identifikasi stressor dan bagaimana penialian klien

terhadap stressor.

*. elaskan bahwa keyakinan klien terhadap stressor mempengaruhi

pikiran dan perilakunya.

1. Bersama klien identifikasi keyakinan ilustrasikan tujuan yang tidak

realistik11. Bersama klien identifikasi kekuatan dan sumber koping yang dimiliki

12. $unjukkan konsep sukses dan gagal dengan persepsi yang cocok.

1$. #iskusikan koping adaptif dan maladaptif.

1&. #iskusikan kerugian dan akibat respon koping yang maladaptif.

1/. Bantu klien untuk mengerti bahwa hanya klien yang dapat merubah

dirinya bukan orang lain.

1. #orong klien untuk merumuskan perencanaan4tujuannya sendiri %bukan

perawat(.

14. #iskusikan konsekuensi dan realitas dari perencanaan4tujuannya.

1+. Bantu klien untuk menetpkan secara jelas perubahan yang diharapkan


17/22

1*. #orong klien untuk memulai pengalaman baru untuk berkembang

sesuai potensi yang ada pada dirinya.

2. Beri kesempatan kepada klien untuk sukses.

21. Bantu klien mendapatkan bantuan yang diperlukan.

22. ;ibatkan klien dalam kegiatan kelompok.

2$. $ingkatkan perbedaan diri pada klien didalam keluarga sebagai indi/idu

yang unik.

2&. Beri waktu yang cukup untuk proses berubah.

2/. Beri dukungan dan reinforcement positip untuk membantu

mempertahankan kemajuan yang sudah dimiliki klien

3. #efisit perawatan diri ) "andi 4 kebersihan diri berhubungan dengan

ketidak mampuan dalam merawat diri.

Tujuan Umum : Klien mampu melaksanakan perawatan diri dengan baik

sehingga penampilan diri adekuat.

Tujuan Khusus :

Kl"en mam5u :

1. "enjelaskan arti, tujuan, tanda-tanda kebersihan diri

2. "engidentifikasi kebersihan dirinya

$. "enjelasakan cara-cara membersihkan dirinya

&. "elakukan perawatan diri dengan bantuan perawat

/. "elakukan perawatan diri secara mandiri

. "emberdayakan sistem pendukung untuk meningkatkan perawatan diri.

Kr"ter"a E@aluas" :

Kl"en mam5u :

&. "enyebutkan arti kebersihan diri.

1. "enyebutkan tujuan kebersihan diri % untuk memelihara kesehatan

tubuh dan badan terasa segar4nyaman (.

2. "enyebutkan tanda-tanda kebersihan diri ) kulit tidak ada daki dantidak berbau, rambut tidak ada ketombe, kutu, tidak ada bau dan tersisir

rapi, kuku pendek dan bersih, mulut4gigi tidak bau, genitalia tidak gatal

dan mata tidak ada kotoran.

3. "enilai keadaan kebersihan dirinya.

. "enyebutkan cara-cara membersihkan diri dari rambut sampai kaki.

:. "endemonstrasikan cara membersihkan diri secara benar dengan

bantuan perawat.

5. "elakukan perawatan diri secara mandiri dengan benar dan tersusun

jadwal kegiatan untuk kebersihan diri.


18/22

. Keluarga mampu menyebutkan cara meningkatkan kebersihan diri klien

dan keluarga dapat membantu4terlibat aktif dalam memelihara

kebersihan diri.

Inter@ens" :

&. #orong klien untuk menyebutkan arti, tujuan dan tanda-tanda

kebersihan diri

1. #iskusikan tentang arti, tujuan, tanda-tanda kebersihan diri.

2. #engarkan keluahan klien dengan penuh perhatian dan empati.

3. Berikan pujian apabila klien menyebutkan secara benar.

. Bantu klien menilai kebersihan dirinya.

:. Berikan pujian atas kemampuan klien menilai dirinya.

5. #orong klien menyebutkan alat-alat dan cara membersihkan diri.

. #iskusikan tentang alat-alat dan cara membersihkan diri.'. "enjelasakan cara-cara membersihkan diri

&6. "elakukan perawatan diri dengan bantuan perawat.

&&. #emonstrasikan pada klien cara-cara membersihkan diri.

&1. Bimbing klien mendemonstrasikan kembali cara-cara

membersihkandiri.

&2. #orong klien membersihkan diri sendiri dengan bantuan.

&3. "elakukan perawatan diri secara mandiri.

&. Berikan kesempatan klien untuk membersihkan diri sendiri secara

bertahap sesuai dengan kemampuan.

&:. #orong klien mengungkapkan manfaat yang dirasakan setelah

membersihkan diri

&5. Beri penguatan positif atas perawatan klien

&. Bimbing klien membuat jadwal kegiatan untuk membersihkan diri

&'. Bimbing klien membersihkan diri sesuai jadwal secara mandiri

16. "onitor kemampuan klien membersihkan diri sesuai jadwal

1&. #iskusikan dengan keluarga tentang ketidakmampuan klien dalam

merawat diri.

11. #iskusikan cara membantu klien membersihkan diri.

12. ;ibatkan keluarga dalam perawatan kebersihan diri klien.

a. "enyediakan alat-alat.b. "embantu klien membersihkan diri.

c. "emonitor pelaksanaan jadwal

13. Beri pujian

. Perubahan proses pikir ) 8aham somatis berhubungan dengan harga diri

rendah kronis


19/22

Tujuan Umum : Klien mampu berhubungan dengan orang lain tanpa

merasa rendah diri.

Tujuan Khusus :

&. Klien dapat memperluas kesadaran diri.

1. Klien dapat menyelidiki dirinya.

2. Klien dapat menge/aluasi dirinya.

3. Klien dapat membuat rencana yang realistis.

. Klien mendapat dukungan keluarga yang meningkatkan harga dirinya.

Kr"ter"a E@aluas" :

&. Klien dapat menyebutkan kemampuan yang ada pada dirinya setelah &

kali pertemuan.

1. Klien dapat menyebutkan kelemahan yang dimiliki dan tidak menjadi

halangan untuk mencapai keberhasilan.

2. Klien dapat menyebutkan cita-cita dan harapan yang sesuai dengan

kemampuannya setelah & kali pertemuan.

3. Klien dapat menyebutkan keberhasilan yang pernah dialami setelah &

kali pertemuan.

. Klien dapat menyebutkan kegagalan yang pernah dialami setelah 3 kali

pertemuan.

:. Klien dapat menyebutkan tujuan yang ingin dicapai setelah & kali

pertemuan.

5. Klien dapat membuat keputusan dan mencapai tujuan setelah & kali

pertemuan.

. Keluarga dapat menyebutkan tanda-tanda harga diri rendah )

a. "engatakan diri tidak berharga.

b. $idak berguna dan tidak mampu.

c. Pesimis.

d. "enarik diri dari realita

'. Keluarga dapat berespon dan memperlakukan klien dengan harga diri

rendah secara tepat setelah 1 kali pertemuan.

Inter@ens" :

&. #iskusikai dengan klien kelebihan yang dimiliknya.

1. #iskusikan kelemahan yang dimilik klien.

2. Beritahu klien bahwa manusia tidak ada yang sempurna, semua

memiliki kelebihan dan kekurangan.

3. Beritahu klien bahwa kekurangan bisa ditutup dengan kelebihan yang

dimiliki.

. Anjurkan klien untuk lebih meningkatkan kelebihan yang dimiliki.

:. Beritahukan klien bahwa ada hikmah dibalik kekurangan yang dimiliki.


20/22

5. #iskusikan dengan klien ideal dirinya ) Apa harapan selama di kutsertakan klien dalam kegiatan akti/itas kelompok.

1&. Beri reinforcement.

11. #iskusikan dengan keluarga tanda-tanda harga dirirendah.

12. Anjurkan setiap anggota keluarga untuk mengenal dan menghargai

kemampuan tiap anggota keluarga.

13. #iskusikan dengan keluarga cara berespons terhadap klien dengan

harga diri rendah seperti menghargai klien, tidak mengejek, tidak

menjauhi.

1. Anjurkan pada keluarga untuk memberikan kesempatan berhasil pada

klien.1:. Anjurkan keluarga untuk menerima klien apa adanya.

15. Anjurkan keluarga untuk melibatkan klien dalam setiap pertemuan

keluarga.


21/22

BAB I3

KEI(PULAN

&.1 Kes"m5ulan

Berdasarkan uraian diatas mengenai halusinasi dan pelaksanaan asuhan

keperawatan terhadap pasien, maka dapat diambil beberapa kesimpulan

sebagai berikut )

1. *aat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan halusinasiditemukan adanya perilaku menarik diri sehingga perlu dilakukan

pendekatan secara terus menerus, membina hubungan saling percaya yang

dapat menciptakan suasana terapeutik dalam pelaksanaan asuhan

keperawatan yang diberikan.

2. #alam melaksanakan asuhan keperawatan pada klien khususnya dengan

halusinasi, pasien sangat membutuhkan kehadiran keluarga sebagai system

pendukung yang mengerti keadaaan dan permasalahan dirinya. #isamping

itu perawat 4 petugas kesehatan juga membutuhkan kehadiran keluarga

dalam memberikan data yang diperlukan dan membina kerjasama dalam

member perawatan pada pasien. #alam hal ini penulis dapat

menyimpulkan bahwa peran serta keluarga merupakan faktor penting

dalam proses penyembuhan klien.

&.2 aran

1. #alam memberikan asuhan keperawatan hendaknya perawat mengikuti

langkah-langkah proses keperawatan dan melaksanakannya secara

sistematis dan tertulis agar tindakan berhasil dengan optimal.

2. #alam menangani kasus halusinasi hendaknya perawat melakukan

pendekatan secara bertahap dan terus menerus untuk membina hubungan


22/22

saling percaya antara perawat klien sehingga tercipta suasana terapeutik

dalam pelaksanaan asuhan keperawatan yang diberikan.

$. Bagi keluarga klien hendaknya sering mengunjungi klien dirumah sakit,

sehingga keluarga dapat mengetahui perkembangan kondisi klien dan

dapat membantu perawat bekerja sama dalam pemberian asuhan

keperawatan bagi klien.

DATA! PUTAKA

#irectorat Kesehatan iwa, #it. en Can. Kes. #ep. Kes . Keperawatan Jiwa.

Teori dan Tindakan Keperawatan Jiwa, akarta, 1666

Keliat Budi, Anna, Peran Serta Keluarga Dalam Perawatan Klien Gangguan

Jiwa, =!7,akarta, &''

Keliat Budi Anna, dkk,Proses Keperawatan Jiwa, =!7, akarta, &'5

"aramis, 8.9,Ilmu Kedokteran Jiwa, =rlangga 0ni/ersitas Press, *urabaya, &''6

Askep Jiwa Persepsi Sensori Halusinasi

Documents

Transcript of Askep Jiwa Persepsi Sensori Halusinasi