Askep HT
description
Transcript of Askep HT
1. Diagnosa Keperawatan
Nama :
Umur :
Alamat :
Ruang :
NO DATA
DIAGNOSA
KEPERAWATANTUJUAN
PERENCANAANIMPLEMENTASI EVALUASI
INTERVENSI RASIONALISASI
1DS: Pasien mengatakan kepala pusing, dan leher terasa tegang.
DO: : Px tampak meringis kesakitan, kondisi badan lemah
TD : 170/100 mmHg
Pols : 90 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 370C
Gan gguan rasa nyaman nyeri b/d peningkatan tekanan darah d/d pasien tampak meringis kesakitan, kondisi badan lemah.
TD : 170/100 mmHg
Pols : 90 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 370C
Nyeri dan pusing hilang
Atur posisi semifowler pasien
Berikan istirahat yang cukup
Anjurkan pasien untuk menghindari makanan yang mengandung garam
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat
Dengan mengatur posisi semi fowler pasien diharapkan pasien merasa nyaman
Dengan memberikan istirahat yang cukup diharapkan rasa nyeri pasien berkurang
Dengan menghindari makanan yang mengndung garam diharapkan dapat menghindari peningkatan tekanan darah
Dengan berkolaborasi dengan dokter diharapkan pasien mendapat penanganan lebih lanjut.
Mengatur posisi pasien
Memberikan istirahat yang cukup
Menganjurkan pasien untuk menghindari makanan yang mengandung garam
Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat :
Furosemide = 1 amp/12 jam
Amlodepine = 2 x 10 mg
S: Pasien mengatakan kepala masih pusing
O:TD:160/100 mmHg
A: Masalah belum teratasi
P: R/T dilanjutkan
2DS: Pasien mengatakan Gangguan pola Kebutuha Beri makan Dengan memberikan makan makan pasien Memberikan makan pasien S: Pasien mengatakan
tidak selera makan
DO: pasien tampak lemah, Makanan yang di sajikan habis 1/3 porsi
nutrisi b/d perubahan jenis diet d/d Makanan yang di sajikan habis 1/3 porsi
n nutrisi terpenuhi
pasien sedikit tapi sering
Beri makanan dalam keadaan hangat
Beri makanan yang berpariasi
Beri penjelasan tentang manfaat makanan
sedikit tapi sering diharapkan pasien mudah mencerna makanan yang dimakannya
Dengan memberikan makanan dalam keadaan hangat diharapkan dapat menambah nafsu makan pasien
Dengan memberikan makanan yang berpariasi diharapkan pasien tidak bosan dengan makanan yang disediakan
Dengan memberikan penjelasan makanan pada pasien, agar pasien mengetahui manfaat makanan
sedikit tapi sering
Memberikan makanan yang hangat
Memberikan makanan yang berpariasi
Memberi penjelasan tentang manfaat makanan
selera makan pasien ada
O: Pasien masih tampak lemah
A: Masalah sebagian teratasi
P: R/T dilanjutkan
3 DS: Pasien mengatakan susah tidur
DO: pasien tampak pucat, mata cekung, tidur malam + 2 jam pasien susah tidur siang
Gangguan istirahat tidur b/d efek hospitalisasi d/d pasien tampak pucat, mata cekung, tidur malam + 2 jam susah tidur siang
Istirahat tidur pasien terpenuhi
Beri pasien ruangan yang nyaman
Batasi jam berkunjung pasien ; pagi jam 10-12
Sore 16-17
Malam 19-21
Batasi jumlah pengunjung
Rapikan tempat tidur pasien
Dengan memberikan pasien ruangan yang nyaman diharapkan pasien merasa nyaman
Dengan membatasi jam berkunjung diharapkan pasien dapat beristirahat
Dengan membatasi jumlah pengunjung agar pasien merasa tenang
Dengan menghindari keributan diharapkan pasien dapat beristirahat dengan nyaman
Dengan merapikan tempat tidur pasien setiap hari diharapkan dapat meningkatkan kenyamanan pasien setiap hari
Memberikan pasien ruangan yang nyaman
Membatasi jamberkunjung
Batasi jumlah pengunjung
Menghindari keributan
Merapikan tempat tidur pasien setiap hari
S: Pasien mengataka bisa tidur siang
O: Pasien tampak lemas
A: Masalah sebagian teratasi
P: R/T dilanjutkan
4 : pasien mengatakan kedua kakinya
Gangguan pola aktivitas b/d
aktivitas pasien
Bantu aktivitas - Dengan membantu pasien untuk berativitas membantu aktivitas pasien S : Pasien mengatakan kedua kakinya sudah
susah digerakkan
Do : aktivitas paiens di bantu oleh keluarga dan perawat
kelemahan fisik d/d pasien tampak susah melakukan aktivitas, semua aktivitas dibantu oleh keluarga dan perawat
terpenuhi pasien
Beri posisi yang nyaman semi fowler
Dekatkan barang-barang dibutuhkan pasien
Agar kedua kaki pasien tidak terasa kaku
- Dengan memberikan posisi semifowler di harapkan dapat mengurangi rasa nyeri pada pasien
Pasien dapat menjangkau barang-barang yang diperlukan pasien
-
- Memberi posisi yang nyaman semi fowler
- Mendekatkan barang-barang yang dibutuhkan pasien
bias di gerakan
O : Pasien susah untuk beraktivitas
A : Masalah sebagian teratasi
P : R/T dilanjutkan