Askep Herdi Edit

8/16/2019 Askep Herdi Edit

1/19

KEPERAWATANGERONTIK

PRODI STUDI ILMU KEPERAWATAN

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA LANSIA Ny S

DENGAN HIPERTENSI

DI Klungkung

Nama Mahasiswa : H!"i Sahi!lan NIM : #$%%'%($

Ruang : )

Tanggal Pngka*ian : %+ Mi &%#+

Tanggal P!ak,k : )

A. PENGKAJIAN

#- IDENTITAS

Kli


2/19

KEPERAWATANGERONTIK


&- KELUHAN UTAMA

Klin mnga,akan 3ahwa klin s!ing ny!i /a"a ,ngkuk-$- GENOGRAM

Yn. S

64 th

Yn.

SR

30

th


3/19

KEPERAWATANGERONTIK


(- RIWA


4/19


5/19

KEPERAWATANGERONTIK


Ins/ksi : Ti"ak ,!liha, /m3ngkakan /a"a hi"ung "an a!a ski

hi"ung1 ,i"ak a"a km!ahan "an ,i"ak a"a sk!,-

Pal/asi : Ti"ak a"a ny!i ,kan /a"a sinus hi"ung1 sinus ,!a3a n.!m

,i"ak a"a /m3ngkakan a,au /ng!asan /a"a sinus-

P!kusi : )

Auskul,asi : )

g- Mulu, "an ,ngg.!.k

DS : Klin mnga,akan ,i"ak a"a kluhan /a"a mulu, "an ,ngg.!.ka

DO :

Ins/ksi : Mulu, "an ,ngg.!.kan klin ,!liha, n.!mal1 ,i"ak a

/m3ngkakan1 km!ahan1 "an masa a3n.!mal- 6i3i! 3!wa!

m!ah mu"a agak /u8a,- Gigi klin su"ah mulai .m/.k ,,a

klin ,i"ak mnggunakan gigi /alsu-


6/19

KEPERAWATANGERONTIK


Pal/asi : G,a!an ,ak,il /!mi,us sim,!is

P!kusi : )

Auskul,asi : sua!a na/as 2sikul!1 ,i"ak a"a sua!a na/as ,am3ahan !.nkhi ?

mngi ?)@

k- Ka!"i.2askul!

DS : Klin ,i"ak mngluh a/a/un1 ,i"ak a"a *an,ung 3!"3a! "

s3againya-

DO :

Ins/ksi : )

Pal/asi : 9RT $ ",ik1 TD : #'%0#%% mmHg1 Na"i : 4%B0mni,-

P!kusi : )

Auskul,asi : T!"nga! sua!a *an,ung !gula!- Sua!a *an,ung # "an sua

*an,ung &-


7/19

KEPERAWATANGERONTIK


Ins/ksi : Klin ,am/ak "a/a, mngg!akkan sn"i "ngan ak,iC1 ,i"

,am/ak a"anya gangguan ksim3angan-Kkua,an .,., klin :

''' '''

''' '''

.- Sys,m sa!aC /usa,

DS : Klin ,i"ak mngluh ,!m.! a,au a"anya gangguan sa!aC lainnyDO :

Ins/ksi : Klin ,i"ak ,!liha, ,!m.! a,au a"a gangguan sa!aC lainnya

Pal/asi : )

P!kusi : RClk /a,lla klin masih 3aik- RClk ,!is/ "an 3is/ klin *u

masih 3aik-Auskul,asi : )

/- R/!."uksi


8/19

KEPERAWATANGERONTIK


D Fungsi 5an,ung

4- *an,ung 3!"3a! "3a!

#%- 8/a, llah /a"a kaki0,angan ##- ny!i "a"a

E Fungsi Pn8!naan

#&- mual 0 mun,ah

F #$- ny!i ulu ha,i #(- makan "an minum 3anyak

#'- /!u3ahan k3iasaan

6A6?"ia!0k.ns,i/asi@

G Fungsi P!g!akan

#+- ny!i kaki saa, 3!*alan

#=- ny!i /inggang a,au ,ulang

6lakang

#>- ny!i /!sn"ian0 3ngkak H Fungsi P!sya!aCan

#4- lum/uh0klmahan


9/19

KEPERAWATANGERONTIK


A/akah klin s!ing was)was a,au kua,i! ?Ti"ak@

Lan*u,kan k /!,anyaan ,aha/ & *ika l3ih "a!i a,au sama "ngan # *awa3an JyaP!,anyaan ,aha/ &

Kluhan l3ih "a!i $ 3ulan a,au l3ih "a!i # kali "alam # 3ulan ?Ti"ak@

A"a a,au 3anyak /iki!an ?Ti"ak@

A"a gangguan0masalah "ngan klua!ga lain ?Ti"ak@

Mnggunakan .3a, ,i"u!0/nnang a,as an*u!an ".k,! ?Ti"ak@

9n"!ung mngu!ung "i!i ?Ti"ak@

6ila l3ih "a!i a,au sama # *awa3an Jya1 maka MASALAH EMOSIONAL

POSITIF (+)

INTERPRETASI HASIL PEMERIKSAAN : Kl!" t#ak $!$lk $a%ala&

!$o%o"al.

S i i, l


10/19

KEPERAWATANGERONTIK


6ANTUAN

# Makan ' #% F!kunsi : $)(kali

5umlah : # /.!si

/i!ing

5nis : 3!agam& Minum ' #% F!kunsi : >)#%

glas ai! /u,ih

"is!,ai ,h #)&

8angki!

5umlah : ku!ang

l3ih #1' li,!

5nis : ai! /u,ih"an ,h

$ 6!/in"ah "a!i ku!si ')#% #'


11/19

KEPERAWATANGERONTIK


#'- PENGKA5IAN STATUS MENTAL GERONTIK I"n,iCikasi as/k k.gni,iC "an Cungsi mn,al "ngan mnggunakan MMSE ?Mini

Mn,al S,a,us EBam@

NO ASPEK

KOGNITIF

NILAI

MAK

S

NILAI

KLIEN

KRITERIA

# ORIENTASI ' ' Mny3u,kan "ngan 3na! :

• Tahun ; &%#+

• Musim ; kma!au

• Tanggal ; %+

• Ha!i ;5uma,• 6ulan ; Mi

& ORIENTASI ' ' Dimana ki,a ska!ang


12/19

KEPERAWATANGERONTIK


• Ku!si

3@ Min,a k/a"a klin un,uk mngulangka,a 3!iku, ,ak a"a1 5ika1 "an1 a,au1

,,a/i - 3na! smua C!as nilai #

8@ Min,a lin un,uk mngiku,i /!in,ah

3!iku, yang ,!"i!i "a!i $ langkah :

am3il k!,as "i ,angan an"a1 li/a, "ua"an ,a!uh "i lan,ai

• am3il k!,as

• li/a, "ua

• ,a!uh "i lan,ai

"@ P!in,ahkan /a"a klin un,uk hal 3!iku, ?3ila ak,i2i,as ssuai

/!in,ah nilai # /.in,@


13/19

KEPERAWATANGERONTIK


#=- PEMERIKSAAN KHUSUS0DIAGNOSTIK LAINN


14/19

KEPERAWATANGERONTIK


ANALISA DATA

Nama klin : Ny- S

Usia : +( Tahun

Ruang : )

Tanggal : %+ Mi &%#+

N. TANGGAL05A

M

DATA FOKUS MASALAH PEN


15/19

KEPERAWATANGERONTIK


DO:DS:

DO:


16/19

KEPERAWATANGERONTIK


. DIAGNOSA KEPERAWATAN ERDASARKAN PRIORITAS

Diagn.sa k/!awa,an yang mnga8u /a"a klin lansia "an klua!ganya ?"iagn.sa Cisik03i.l.g

"an /sik.s.sial@- Minimal mngangka, $ "iagn.sa k/!awa,an-

#- K,i"akCk,iCan Mana*mn Ksha,an Di!i 3!hu3ungan "ngan !gimn "i,an"a

"ngan kgagalan mmasukkan !gimn /ng.3a,an "alam khi"u/an sha!i)ha!i


17/19

KEPERAWATANGERONTIK


4. REN4ANA KEPERAWATAAN

Nama klin :-------------- --------------- -------

Usia :------------------------------------

Ruang :-------------------------------------

Tanggal :-------------------------------------

No Da'"o%a K!,!ra3ata" Ta" #a" Krt!ra Ha%l I"t!r5!"% Ra%o"al Na$a*T

# K,i"akCk,iCan

Mana*mn Ksha,an

Di!i 3!hu3ungan

"ngan !gimn "i,an"ai

"ngan kgagalan

mmasukkan !gimn

/ng.3a,an "alam

khi"u/an sha!i)ha!i

S,lah "ilakukan ,in"akan

k/!awa,an slama # B $

ha!i "i ha!a/kan klin

mam/u mlakukan 8.n,!.l

hi/!,nsi "ngan .3a, NOC Label : Konwledge :

Medication

#- Klin mng,ahui

/n,ingnya /n,ingnya 8.n,!.l

/nyaki, "ngan .3a,

NIC Label: Medication Management

#- I"n,iCikasi .3a, yang

"i/!lukan .lh klin&- I"n,iCikasi kmam/uan klin

"alam m"ikasi "i!i$- I"n,iCikasi /ng,ahuan klin

mngnai /ng.3a,an(- Km3angkan s,!a,gi "ngan

klin un,uk mningka,kan

s,!a,gi /ng.3a,an klin NIC Label : Health Education

#- 6!ikan inC.!masi k/a"a klin

3ahwa hi/!,nsi ha!us slalu "i

8.n,!.l "ngan .3a, "an

/!3aiki gaya hi"u/-

NIC Label: Medication Management

#- I"n,iCikasi .3a, "i/!lukan

aga! klin ,au .3a, a/a sa*a

yang "i/!lukan&- Kmam/uan klin "alam

m"ikasi "i!i sn"i!i /n,ing

un,uk mningka,kan

mana*mn /ng.3a,an "i!i$- Png,ahuan ,n,ang

/ng.3a,an yang "i*alani akan

mm3ua, klin ,,a/

mn*alankan /ng.3a,an yang

"ilakukan(- S,!a,gi /ng.3a,an yang ,/a,

"a/a, ms,a3ilkan !gimn

/ng.3a,an yang klin *alankan NIC Label : Health Education

#-5ika klin ,ahu 3ahwa

hi/!,nsi hanya "a/a, "ik.n,!.l


18/19

KEPERAWATANGERONTIK


"ngan .3a, "an /!u3ahan

gaya hi"u/ yang ,/a,1 maka

klin akan mn*alankan

/ng.3a,an yang "i an*u!kan

.lh ".k,! a,au ,im m"is lain-

& Mual


19/19

KEPERAWATANGERONTIK


Askep Herdi Edit

Documents

Transcript of Askep Herdi Edit