Askeb Komunitas Dini
-
Upload
yulianti-p-marzuqi -
Category
Documents
-
view
272 -
download
12
Transcript of Askeb Komunitas Dini
MANAJEMEN KEBIDANAN KOMUNITAS KELUARGA BAPAK A DI
DUSUN MRANGGEN RT 03 RW V POLOKARTO, SUKOHARJO
Laporan Individu Praktek Kerja Lapangan (PKL)
Disusun Oleh :
RUMDINI
A2008093
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN
SEKOLAH TINGGI KESEHATAN ‘AISYIYAH SURAKARTA
2011
1
LEMBAR PENGESAHAN
MANAJEMEN KEBIDANAN KELUARGA BAPAK A
MRANGGEN RT 03 RW V MRANGGEN
POLOKARTO SUKOHARJO
Laporan Individu Praktek Kerja Lapangan (PKL)
Telah memenuhi persyaratan dan disetujui
Tanggal, 11 Maret 2011
Menyetujui dan Mengesahkan
Pembimbing Komunitas
(Winarni, S.SiT)
Koordinator
(Sri Handayani, M.Keb)
Mengetahui
Ketua Program Studi DIII Kebidanan
STIKES ‘Aisyiyah Surakarta
(Kamidah, S.SiT, M.Kes)
2
MANAJEMEN KEBIDANAN KOMUNITAS
KELUARGA BAPAK A DI DUSUN MRANGGEN RT 03 RW V
POLOKARTO, SUKOHARJO
I. PENGKAJIAN
A. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA
RT/ RW : 03/ V
Desa/ Kelurahan : Mraggen/ Mraggen
Kecamatan : Polokarto
Kab./ Kodya : Sukoharjo
Tanggal/ Jam : 01 Maret/ 10.00 WIB
1. Identitas Keluarga
a. Nama Kepala Keluarga : Tn. A
b. Umur : 57 tahun
c. Jenis kelamin : Laki-laki
d. Agama : Islam
e. Pendidikan : SMP
f. Pekerjaan : Pensiunan
g. Pendapatan : Rp 700.000,- /bulan
h. Alamat :Mranggen RT 03/ RW V Mranggen, Polokarto,
Sukoharjo
i. Suku/ bangsa : Jawa/ Indonesia
j. Daftar anggota keluarga :
N
oNama Hub. Klg L/P
Umu
rPend Agama Pekrj
Imunisasi
BC
G
H
B
DP
T
Cm
pkPolio DT
1. Tn. A Suami L 59 SMP Islam Petani v
2. Ny. S Istri P 56 SD Islam Petani v
3
3. An. S Anak P 32 SMP Islam Penja
hit
v
4. An.M Anak L 30 STM Islam Tukan
g batu
v
5. An. U Anak P 28 SMA Islam Wiras
wasta
v v v v v v
k. Tipe keluarga
Di dalam keluarga ini terdapat tipe keluarga kecil yang di dalam
keluarganya hanya terdapat suami dan istri.
4
l. Hubungan antar anggota keluarga
Hubungan antar anggota keluarga terutama hubungan suami istri
harmonis terlihat saat pengkajian suami mendampingi istri.
Hubungan antar orang tua dan anak harmonis, terlihat saat anak
selalu membantu ibu dan ayahnya mengerjakan pekerjaan rumah
begitu juga sebaliknya. Hubungan antara anak dengan anak
harmonis, terlihat antara anak saling mengingatkan. Hubungan
antar anggota keluarga dan masyarakat harmonis, terlihat saat
sebelum melakukan pengkajian keluarga tersebut sedang
berbincang-bincang dengan tetangganya.
2. Sifat Keluarga
a. Anggota keluarga yang berpengaruh dalam mengambil keputusan
adalah ayah, karena ayah sebagai kepala keluarga.
b. Kebiasaan hidup sehari-hari
a. Kebiasaan makan
a) Tn. A
Makan teratur, frekuensi 3x hari. Porsi 1 kali makan
menghabiskan 1 piring penuh, tidak alergi dengan jenis
makanan apapun, tidak ada pantangan. Minum 8 gelas/hari
jenis air putih, kadang teh dan kopi.
b) Ny. S
Makan teratur, frekuaensi 2-3x hari. Porsi 1 kali makan
menghabiskan 1 piring, tidak alergi dengan jenis makanan
apapun, tidak ada pantangan. Minum 6-8 gelas/hari jenis
air putih dan kadang-kadang teh.
c) Anak U
Makan teratur, frekuensi 3x hari. Porsi 1 kali makan
menghabiskan 1 piring sedang, tidak alergi dengan jenis
makanan apapun, tidak ada pantangan. Minum 8 gelas/hari
jenis air putih, kadang teh dan kopi.
5
Ibu mengatakan saat memasak sayuran diolah dengan benar
dan menggunakan garam beryodium. Ibu mengatakan biasanya
menyajikan makanan dalam keadaan hangat. Ibu mengatakan
jarang makan bersama dengan suaminya karena suami sudah
makan terlebih dahulu. Lauk pauk yang tersisa disimpan di
almari , jika sudah basi makanan tersebut dibuang.
3. Kebiasaan istirahat dalam keluarga
a. Tn A
Tn. A mengatakan biasanya mulai tidur malam jam 22.00 WIB –
04.30 WIB. Tn. A mengatakan sering menyempatkan diri untuk
tidur siang setelah dari sawah dan sholat dhuhur selama 1 jam.
Tn. A mengatakan waktu untuk tidur dan istirahat cukup.
b. Ny. S
Ny. S mengatakan mulai tidur malam ± dari jam 23.00 WIB –
04.30 WIB kemudian memasak. Kadang terbangun karena merasa
badannya gerah dan setelah gerah berubah menjadi dingin. Ibu
mengatakan selalu menyempatkan untuk tidur siang. Ibu
mengatakan waktu untuk istirahat cukup.
c. Anak U
An. U mengatakan biasanya mulai tidur malam jam 22.00 WIB
– 04.30 WIB. An. U mengatakan jarang tidur siang. An. U
mengatakan waktu untuk tidur dan istirahat cukup.
4. Sarana hiburan keluarga
Sarana hiburan keluarga Tn.A adalah TV dan radio, keluarga jarang
rekreasi untuk mengisi liburan.
5. Pemanfaatan Waktu Senggang
Ibu mengatakan bahwa waktu senggangnya biasanya digunakan untuk
istirahat. Tn.A mengatakan bahwa waktu senggangnya biasanya juga
digunakan untuk istirahat di rumah. An. U mengatakan bahwa waktu
senggangnya biasanya juga digunakan untuk istirahat di rumah.
6
6. Kebiasaan eliminasi dalam keluarga
a. Miksi/ BAK
No Nama Tempat Frek (x /hari) Waktu Ket
1. Tn. A Kamar mandi 5x Pagi siang
sore malam
Warna kuning,
bau khas, tidak
ada keluhan
2. Ny. S Kamar mandi 6x Pagi siang
sore malam
Warna kuning,
bau khas, tidak
ada keluhan
3. An. U Kamar mandi 5x Pagi siang
sore malam
Warna kuning,
bau khas, tidak
ada keluhan
b. Defekasi/ BAB
No Nama Tempat Frek (x /hari) Waktu Ket
1. Tn. A Kamar mandi 1x Pagi Warna kuning
tengguli, bau
khas, tidak ada
keluhan,
konsitensi lunak
2. Ny. S Kamar mandi 1x Pagi Warna kuning
tengguli, bau
khas, tidak ada
keluhan,
konsitensi lunak
3. An. U Kamar mandi 1x Pagi Warna kuning
tengguli, bau
khas, tidak ada
keluhan,
konsitensi lunak
7
7. Higiene perorangan
a. Tn. A mengatakan mandi 2x sehari pagi dan sore, menggunakan
sabun mandi, menggosok gigi 2x sehari menggunakan pasta gigi,
dan mencuci rambut 3 kali/mggu dengan samphoo, saat mandi
tidak memakai alas kaki.
b. Ny. S mengatakan mandi 2x sehari pagi dan sore, menggunakan
sabun, menggosok gigi 2x sehari menggunakan pasta gigi dan
mencuci rambut 3 kali/mggu dengan samphoo, saat mandi tidak
memakai alas kaki.
c. An. U mengatakan mandi 2x sehari pagi dan sore, menggunakan
sabun, menggosok gigi 2x sehari menggunakan pasta gigi dan
mencuci rambut 3 kali/mggu dengan samphoo, saat mandi tidak
memakai alas kaki.
8. Kebiasaan keluarga yang merugikan
Ibu mengatakan bahwa di dalam keluarganya tidak ada yang merokok,
berjudi, miras, dan narkoba.
B. FAKTOR EKONOMI, SOSIAL DAN BUDAYA
1. Penghasilan
a. Penghasilan utama dalam satu bulan
- Ayah : Rp 700.000,-
- Ibu : Rp
500,000,-
- An. U : Rp 500,000,-
Jumlah : Rp 1.000.000,-
b. Penghasilan tambahan
Tidak ada
c. Pengeluaran/ pemanfaatan dana keluarga
- Kebutuhan pokok : Rp 700.000,-
- Kesehatan : Rp 100.000,-
8
- Tabungan : Rp 100.000,-
- Lain-lain : -
Jumlah : Rp 800.000,-
d. Pengunaan dana
Penggunaan dana yang masih utuh digunakan untuk memenuhi
kebutuhan keluarga.
e. Pengelolaan dan penentu keuangan keluarga
Ibu mengatakan bahwa yang mengelola dan mengatur segala
pengeluaran adalah ibu.
2. Kegiatan sosial kemasyarakatan
Ibu mengatakan bahwa keluarganya aktif berperan dalam kegiatan
kemasyarakatan. Ibu mengatakan rumahnya sering digunakan untuk
kegiatan arisan, pengajian dan posyandu.Ibu juga mengatakan bahwa
Ibu aktif mengikuti kegiatan ibu-ibu PKK di dusun Mranggen.
3. Kebiasaan dalam keluarga berkaitan dengan budaya
Ibu mengatakan bahwa di dalam keluarganya tidak ada budaya seperti
mitoni, puputan, selapanan dan yasinan.
C. FAKTOR RUMAH DAN LINGKUNGAN
1. Rumah
Ibu mengatakan bahwa rumah ini adaalah milik sendiri dengan:
- Ukuran rumah : 2000 m2
- Lantai : tegel/keramik
- Langit-langit : genting
- tap rumah : genting
- Ventilasi : ada
- Jenis ventilasi : jendela, lubang
angin
- Penerangan : listrik
- Dinding : semi permanen
9
Jendela/lubang angin jarang dibuka, keadaan ventilasi kurang
memenuhi syarat . Cahaya matahari terlihat kurang terang jika masuk
ke dalam rumah. Rumah terlihat terang jika lampu dinyalakan
walapun pada siang hari. Rumah terlihat bersih, karena setiap hari
dibersihkan.
Denah rumah:
2. Perabotan Rumah
ibu mengatakan bahwa bahan bakar yang digunakan analah kompor
gas dan kompor minyak
3. Sampah
Ibu mengatakan bahwa semua sampah baik organik maupun non
organik dibuang di tempat sampah yang ada di belakang rumah yang
kemudian jika sudah kering di bakar. Ibu megatakan bahwa jarak
tempat sampah dengan sumber air <10 m.
4. Sumber air
ibu mengatakan sumber air minum yang digunakan adalah air sumur
yang di sanyo, biasanya ibu juga merebus air untuk minum yang
diambil dari air sumur yang di sanyo.
5. Penampungan air minum
10
Ibu mengatakan bahwa air yang akan digunakan untuk minum berasal
dari air sumur yang di sanyo ditampung di ember plastik dan kolam
tertutup.
6. Jamban keluarga
Ibu memiliki jamban sendiri yang jenisnya angsa latrine, letaknya di
dalam rumah, jarak jamban dengan air PAM/ledeng ± > 10 m, ibu
mengatakan menguras jamban minimal 2x/minggu. Ibu mengatakan
tidak ada serangga dalam jamban.
7. Pembuangan air limbah
Air limbah rumah tangga dibuang ke selokan tertbuka dan selokan
tersebut ada di samping dan belakang rumah. Ibu mengatakan jarak
limbah dengan sumur < 10 m, selokan mengalir lancar dan tidak bau.
8. Kandang ternak
Ibu mengatakan memiliki ternak dan mempunyai kandang ternak
terletak di samping belakang rumah.
9. Halaman
Ibu memiliki halaman rumah yang kecil terletak di depan rumah. Ibu
mengatakan halaman rumahnya disapu 2x/ hari tiap pagi dan sore.
10. Kamar mandi
Kamar mandi terletak di dalam rumah, bak mandi dikuras 3x/minggu.
Kamar mandi terlihat cukup bersih dan tidak bau.
11. Lingkungan rumah
Rumah Tn. A terletak di pedesaan, jarak dengan tetangga dekat,
rumah Tn. A dengan tetangganya batasnya hanya berbatasan dengan
gang saja. Suasana lingkungan rumah Tn. A terlihat tenang.
12. Fasilitas pendidikan
a. Ada TK, jarak dari rumah 200 m.
b. Ada SD, jarak dari rumah 50 m.
c. SLTP, jarak dari rumah 500 m.
d. Ada SLTA, jarak dari rumah 3 km.
13. Fasilitas perdagangan
11
Ibu mengatakan ada warung di dekat rumahnya, jarak warung dari
rumah 7 m. setiap pagi ada pedagang sayur yang keliling di jalan
depan rumahnya.
14. Fasilitas kesehatan
Ibu mengataakan fasilitas kesehatan yang dekat dengan rumah adalah
Puskesmas.
15. Fasilitas peribadatan
Ibu mengatakan fasilitas peribadatan yang dekat dengan rumah adalah
Masjid, jarak dari rumah 8 m.
16. Sarana hiburan
Ibu mengatakan sarana hiburan yang dipergunakan keluarga adalah
TV dan radio.
17. Fasilitas transportasi keluarga
Ibu mengatakan memiliki sepeda motor untuk transportasi keluarga
yangg digunakan suami dan memiliki sepeda.
18. Fasilitas jalan
Untuk fasilitas jalan dapat digunakan untuk jalan kaki, dilewati motor
roda dua dan mobil di sepanjang musim.
D. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
1. Riwayat Kesehatan anggota keluarga
No Nama Jenis penyakitUpaya
penanggulanganKet
1 Tn. A Tidak ada Tidak ada Sehat
2 Ny. S Tidak ada Tidak ada Sehat
3 An. U Tidak ada Tidak ada Sehat
2. Kebiasaan memeriksakan diri
12
Ibu mengatakan hanya kadang-kadang memeriksakan penyakitnya ke
dokter/ puskesmas dan hanya berobat ke mantri jika sudah tidak kuat
menahan sakit.
3. Kesehatan ibu dan anak
a. Riwayat kehamilan yang lalu
No Kehamilan Umur KeluhanCara
mengatasiHasil
1 G1P0A0 40 mg mual Minum obat
dari bidan
Mual
berkurang
2 G2P1A0 36 mg Tidak ada - -
3 G3P2A0 40 mg Tidak ada - -
b. Riwayat persalinan
No Persalinan Tempat Penolong Proses Ket
1 Preskep BPS Bidan Spontan Lancar
2 Preskep BPS Bidan Spontan Lancar
3 Preskep BPS Bidan Spontan Lancar
c. Riwayat KB yang lalu
Ibu mengatakan pernah menggunakan KB pil selama 3 tahun
kemudian berganti menggunakan KB spiral
d. Riwayat Kebidanan
a) Riwayat haid Ny. K
Ibu mengatakan hadi pertama umur 14 tahun lamanya 7 hari
sklus 28 hari. Banyaknya 2x ganti pembalut/hari. Konsistensi
cair, warna merah hitam, keluhan tidak ada, dalam 3 tahun ini
ibu sudah tidak haid lagi.
b) Riwayat haid An. U
13
An. U mengatakan hadi pertama umur 12 tahun lamanya 7 hari
sklus 28 hari. Banyaknya 2x ganti pembalut/hari. Konsistensi
cair, warna merah hitam, keluhan tidak ada.
e. Riwayat perkawinan
Ibu mengatakan menikah umur 17 tahun,dan suaminya usia 22
tahun, lama menikah 36 tahun, dengan suami merupakan istri
pertama, status istri syah.
f. Ibu hamil
Tidak ada.
g. Ibu nifas
Tidak ada.
h. Ibu menyusui
Tidak ada.
i. Kesehatan mental-psikososial-spiritual
Ibu mengatakan bahwa di dalam keluarganya tidak ada yang
pernah dirawat di RSJ. Ibu mengatakan bahwa keluarganya sangat
memperhatikan keadaan kondisinya saat ini. Ibu mengatakan
keluarganya selalu pergi ke masjid untuk melaksakan sholat wajib
secara bersamaan di masjid dan ibu juga sering mengikuti
pengajian yang ada di desanya .
j. Tanggapan keluarga terhadap pelayanan kesehatan
Ibu mengatakan bahwa jenis pelayanan yang paling membantu
keluarga adalah RS, karena ibu beserta keluarga ingin mendapat
fasilitas pelayanan yang bermutu dan optimal, tetapi ibu dan bapak
mengatakan kurang suka ke puskesmas karena harus mengantri
terlebih dahulu.
k. Keadaan keluarga saat kunjungan
No Nama Umur L/PKeadaan kesehatan
saat iniPerawatan
14
1 Tn. A L 59 Sehat -
2 Ny. S P 53 Menopause, pusing -
3 An. U P 28 Sehat -
l. Persepsi keluarga terhadap masalah yang dihadapi
Ny.S berharap agar rasa pusing dan pegal-pegal di punggungnya
segera sembuh.
m. Dana sehat/JPKM
Ibu mengakatakan bahwa keluarganya tidak mempunyai dana
sehat jamkesmas/ jamkesda.
E. PHBS STRATA DI RUMAH TANGGA
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Ket. tdk tdk tdk ya ya ya ya ya ya tdk ya ya ya ya tdk Ya
15
Strata di dalam keluarga Tn. A merupakan sehat utama (warna hijau).
F. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum Ny.S
KU : baik
Kesadaran : compos mentis
Vital Sign : TD : 120/80 mmHg R : 24x /menit
N : 82x /menit S : 36,4 0C
BB : 52 kg
TB : 154 cm
2. Pemeriksaan Fisik Ny. S
Kepala : kulit kepala bersih, rambut bergelombang, pendek, tidak
berketombe.
Muka : bersih, tidak pucat, tidak oedem
Mata : simetris, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik.
Hidung : simetris, bersih, tidak ada polip.
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen.
Mulut : bersih,lidah bersih, gigi putih tidak ada caries.
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid.
Dada : simetris, puting kecil, sedikit kendor.
Abdomen : tidak ada luka bekas operasi
Genetalia : tidak dilakukan.
Ekstremitas : ekstremitas atas dan bawah simetris, tidak ada oedem, tidak
ada varises.
3. Pemeriksaan Umum An. U
16
KU : baik
Kesadaran : compos mentis
Vital Sign : TD : 120/80 mmHg R : 24x /menit
N : 82x /menit S : 36,4 0C
BB : 45 kg
TB : 155 cm
4. Pemeriksaan Fisik An. U
Kepala : kulit kepala bersih, rambut bergelombang, pendek, tidak
berketombe.
Muka : bersih, tidak pucat, tidak oedem
Mata : simetris, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik.
Hidung : simetris, bersih, tidak ada polip.
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen.
Mulut : bersih,lidah bersih, gigi putih tidak ada caries.
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid.
Dada : simetris, puting kecil, sedikit kendor.
Abdomen : tidak ada luka bekas operasi
Genetalia : tidak dilakukan.
Ekstremitas : ekstremitas atas dan bawah simetris, tidak ada oedem, tidak
ada varises.
II. ANALISA MASALAH
Tanggal : 3 Maret 2011
Jam : 15.45 WIB
Ny.S umur 56 tahun dengan menopause
Dasar
S : - Ibu mengatakan sudah tidak menstruasi ± 3 tahun
- Ibu mengatakan kadang merasakan pusing dan sulit tidur.
Ny.S umur 56 tahun dengan akseptor KB spiral 11 tahun tidak pernah periksa ke
tenaga kesehatan.
17
Dasar
S : - Ibu mengatakan memakai KB spiral selama 11 tahun dan tidak pernah
periksa ke nakes.
- ibu mengatakan bahwa benang spiral masih teraba.
Ventilasi udara kurang
Dasar
S : - Ibu mengatakan jendela rumahnya jarang di buka
O : - Rumah lembab
- Cahaya kurang
Pembuangan sampah dengan dibakar
Dasar
S : - Ibu mengatakan membuang sampah di belakang rumah.
- Ibu mengatakan semua jenis sampah dibakar.
Pembuangan Limbah Terbuka
Dasar
S : - Ibu mengatakan pembuangan limbah masak dan kamar mandi diarahkan ke
selokan.
O : - Pembuangan limbah di selokan terbuka.
PRIORITAS MASALAH
Kriteria Skore Bobot
1.Sifat Masalah
Aktual/tidak atau kurang sehat
Resti/ancaman kesehatan
potensial/krisis
3
2
1
1
2. Kemungkinan masalah dapat diubah
Dengan mudah
Hanya sebagian
2
1
2
18
Tidak dapat 0
3.Potensial masalah untuk dicegah
Tinggi
Cukup
Rendah
3
2
1
1
4.Menonjolnya masalah
Segera
Tidak segera
Tidak dirasakan
2
1
0
1
1. Skoring : Ny. S umur 56 tahun dengan menopause
a. Sifat Masalah
Aktual
Pembenaran : pusing, tidak menstruasi selama 3 tahun.
Skore : 3/3 x 1 = 1
b. Kemungkinan Masalah untuk dicegah/ diubah
Dengan mudah
Pembenaran : pusing bisa di cegah dengan berfikir positif dan rileks
Skore : 2/2 x 2 = 2
c. Potensial Masalah untuk dicegah
Cukup
Pembenaran : pusing memerlukan semangat ibu untuk selalu berfikir
positif dan banyak mengkonsumsi kalsium dan vitamin
Skore 2/3 x 1 = 2/3
d. Menonjolnya Masalah
Segera
Pembenaran : setelah ibu merasakan pusing segera berobat ke dokter/
bidan.
Skore : 2/2 x 1 = 1
Total skore : 4,67
19
2. Scoring : Ny.S dengan akseptor KB Spiral 11 tahun tidak pernah
memeriksakan ke nakes
a. Sifat Masalah
Resti
Pembenaran : Ny. S merasakan tidak nyaman pada genetalianya
Skore : 2/3 x 1 = 2/3
b. Kemungkinan masalah diubah
Dengan mudah
Pembenaran : Ny. S berniat untuk memeriksakan Spiralnya ke nakes.
Skore : 2/2 x 2 = 2
c. Potensial masalah untuk dicegah
Cukup
Pembenaran : Ny. S sudah memeriksakan KB Spiralnya mungkin
dengan diberi npenyulihan tentang pentingnya
memeriksakan KB Spiralnya yang sudah lebih dari 10
Skore : 2/3 x 1 = 2/3
d. Menonjolnya Masalah
Tidak segera
Pembenaran : Setelah Tn K mengetahui bahaya merokok, Tn k sudah
mulai mengurangi merokok.
Skore : 1/2 x 1 = 1/2
Total skore : 3,84
3. Scoring : Ventilasi kurang
a. Sifat masalah
Aktual
Pembenaran : ventilasi kurang, jendela jarang dibuka
Skore : 3/3 x1 = 1
b. Kemungkinan Masalah diubah/dicegah
Hanya sebagian :
20
Pembenaran : ventilasi kurang, jendela jarang dibuka sudah diatasi
dengan membuka jendela dan pintu rumah
Skore : 1/2 x 2 =1
c. Potensial masalah untuk dicegah
Cukup
Pembenaran : ventilasi kurang, jedela jarang dibuka sudah lama terjadi
dan memerlukan kesadaran ibu untuk rutin membuka
jendela dan menambah ventilasi, mungkin dengan
diberikan penyuluhan tentang Rumah sehat.
Skore : 2/3 x 1 = 2/3
d. Menonjolnya masalah
Tidak segera ditangani
Pembenaran : Setelah Tn K dan Ny S mengetahui kriteria rumah sehat,
Ny S dan Tn K mau membuka jendela rumah.
Skore : ½ x 1 = ½
Total skore : 3,17
4. Scoring : Pengolahan sampah
a. Sifat masalah
Resti
Pembenaran : Ibu biasanya mengolah sampah dengan dibakar
Skore : 2/3 x1 = 2/3
b. Kemungkinan Masalah diubah/dicegah
Dengan mudah
Pembenaran : kebiasaan Ibu membakar sampah dapat diatasi
dengan menganjurkan ibu untuk memisahkan sampah
organik dan non organik.
Skore : 2/2 x 2 =2
c. Potensial masalah untuk dicegah
Tinggi
21
Pembenaran : kebiasaan Ibu membakar sampah dapat diatasi dengan
memisahkan antara sampah organik dan non organik,
sampah organik ditimbun dan sampah non organik
dibakar.
Skore :3/3 x 1 = 1
d. Menonjolnya masalah
Tidak dirasakan
Pembenaran : Masalah pembakaran sampah tidak dirasakan tentang
dampaknya yaitu mengakibatkan asap dari
pembakaran sampah yang dapat mengganggu
kesehatan.
Skore : 0/2 x 1 =0
Total skore : 3,67
5. Scoring : Pembuangan Limbah Terbuka
a. Sifat masalah
Resiko tinggi / ancaman kesehatan
Pembenaran : Pembuangan limbah dapur dan kamar mandi dibuang
di selokan belakang rumah dengan keadaan terbuka.
Skore : 2/3 x1 = 2/3
b. Kemungkinan Masalah diubah/dicegah
Hanya sebagian
Pembenaran : Pembuangan air limbah dapat diubah dengan
perlahan.
Skore : 1/2 x 2 = 1
c. Potensial masalah untuk dicegah
Cukup
Pembenaran : Pembuangan limbah dapat diantisipasi dengan keadaan
tertutup, dengan tujuan meminimalisir jentik-jentik
nyamuk berdatangan.
Skore : 2/3 x 1 = 2/3
d. Menonjolnya masalah
Tidak segera ditangani
22
Pembenaran : Keluarga Tn. N tidak segera menutup selokan tempat
mengalirnya air limbah.
Skore : ½ x 1 = ½
Total skore : 2,7
Dari hasil scoring diatas dapat disimpulkan bahwa yang menjadi prioritas
masalah di keluarga Tn.A adalah :
1. Menopause.
2. KB Spiral yang tidak pernah diperiksakan ke Tenaga Kesehatan.
3. Pengolahan sampah.
4. Ventilasi udara yang kurang.
5. Pembuangan limbah.
III. RENCANA TINDAKAN
Tanggal : 3 Maret 2011
Jam : 16.00 WIB
1. Menopause
a. Beritahu ibu bahwa ibu mengalami masa menopause
b. Jelaskan perubahan-perubahan yang terjadi pada masa
menopause
c. Jelaskan pada ibu cara mengatasi atau mencegah
perubahan-perubahan tersebut
d. Beritahu ibu agar tetap menjaga kesehatan dan tidak
terlalu capek
e. Beritahu ibu agar menanggapi masa menopause ini
dengan positif
2. KB Spiral yang tidak pernah diperiksakan ke tenaga kesehatan
a. Anjurkan ibu untuk memeriksakan KB Spiral yang telah di pasang lebih
dari 10 tahun dan tidak pernah diperiksakan ke tenaga kesehatan.
b. Anjurkan ibu untuk menjaga kebersihan genetalianya
c. Beritahu ibu tanda-tanda infeksi yang mungkin muncul .
3. Pembuangan sampah dengan dibakar
a. Berikan Penyuluhan kepada keluarga tentang cara pembuangan sampah.
23
b. Anjurkan kepada keluarga untuk menjauhkan tempat pembuangan sampah
dengan rumah.
4. Ventilasi udara yang kurang
a. Memberikan penkes pada ibu tentang rumah sehat
b. Menganjurkan ibu untuk membuka jendela setiap hari
5. Pembuangan Limbah Terbuka
a. Berikan Penyuluhan kepada keluarga tentang pembuangan limbah.
b. Anjurkan keluarga untuk menutup tempat pembuangan limbah.
IV. IMPLEMENTASI
Tanggal : 9 Maret 2011
Jam : 10.15 WIB
1. Menopause
a. Memberitahu ibu bahwa ibu mengalami masa menopause
Menopause adalah berhentinya haid yang terjadi pada usia sekitar 50 tahun
b. Menjelaskan perubahan-perubahan yang terjadi pada masa menopause,
yaitu :
1) Kenaikan berat badan
2) Ostheoporosis
3) Nyeri sendi
4) Payudara datar dan kendor
5) Vagina kering
6) Rasa lelah, semangat menurun
7) Pusing
8) Depresi
9) Sulit konsentrasi
10) Libido menurun
c. Menjelaskan pada ibu cara mengatasi atau mencegah perubahan-perubahan
tersebut
1. Pencegahan ostheoporosis
a) Olah raga secara rutin
24
b) Makan dan minum yang banyak mengandung kalsium, seperti :
kacang-kacangan, tahu, tempe, sayuran, dan buah-buahan.
c) Menghindari makanan kaleng dan mengandung pengawet.
2. Pencegahan masalah kejiwaan
a) Menganggap bahwa menopause itu adalah masa yang menyeangkan.
b) Tidak berfikir negative.
c) Rileks.
3. Pencegahan gangguan hubungan seksual
a) Menggunakan pelumas.
b) Menggunakan pakaian dalam dengan kain katun.
c) Mencuci vagina dengan air hangat.
d) Menghindari penggunaan sabun yang berlebih pada daerah vagina.
d. Memberitahu ibu agar tetap menjaga kesehatan dan tidak terlalu capek.
Memberitahu pada ibu agar tidak bekerja terlalu berat dan istirahat cukup.
e. Memberitahu ibu agar menanggapi masa menopause ini dengan positif.
Memberitahu pada ibu agar menaggapi masa menopause ini dengan wajar,
dan tidak menolak dengan datangnya masa menopause karena hal ini terjadi
pada setiap wanita dan tidak bisa dihindari.
2. KB Spiral yang tidak pernah diperiksakan ke tenaga kesehatan
a. Menganjurkan ibu untuk memeriksakan KB Spiral yang telah di pasang
lebih dari 10 tahun pada tenaga kesehatan atau ke puskesmas karena
dikhawatirkan terjadi infeksi..
b. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan genetalianya dengan selalu
cebok sesudah BAB dan BAK , sering ganti celana dalam dan tidak
membiarkan genetalianya lembab dan basah.
c. Memberitahu ibu tanda-tanda infeksi yang mungkin muncul, seperti sakit
perut bagian bawah, nyeri tekan perut bagian bawah, BAK sukar dan sakit,
suhu tubuh 380C atau lebih.
3. Pembuangan sampah dengan dibakar
a. Memberikan Penyuluhan kepada keluarga tentang cara pembuangan
sampah.
25
b. Menganjurkan kepada keluarga untuk menjauhkan tempat pembuangan
sampah dengan rumah.
4. Ventilasi udara yang kurang
a. Memberikan penkes pada ibu tentang rumah sehat
b. Menganjurkan ibu untuk membuka jendela setiap hari
5. Pembuangan Limbah Terbuka
a. Memberikan Penyuluhan kepada keluarga tentang pembuangan limbah.
b. Menganjurkan keluarga untuk menutup tempat pembuangan limbah.
V. EVALUASI
Tanggal : 9 Maret 2011
Jam : 10.30 WIB
1. Memberi tahu ibu agar menanggapi masa menopause ini dengan positif.
a. Ibu telah mengerti tentang keadaannya saat ini bahwa menopause adalah hal
yang normal yang di tandai dengan berhentinya haid.
b. Ibu sudah jelas mengenai perubahan-perubahan yang terjadi pada masa
menopause.
c. Ibu sudah jelas tentang cara mengatasi atau mencegah perubahan-perubahan
pada masa menopause.
d. Ibu bersedia untuk tidak bekerja terlalu berat dan sering istirahat serta tetap
menjaga kesehatan.
e. Ibu sudah tahu bahwa masa menopause terjadi pada setiap wanita dan tidak
bisa dihindari, maka ibu bersedia untuk menanggapinya dengan senang hati
dan berfikir positif tentang menopause.
2. KB Spiral yang tidak pernah diperiksakan ke tenaga kesehatan.
a. Ibu bersedia untuk periksa ke tempat bidan untuk memeriksakan Spiral
yang telah lama dipakai.
b. Ibu bersedia untuk menjaga kebersihan genetalianya.
c. Ibu mampu menyebutkan kemun gkinan tanda infeksi genetalia akibat KB
yang dipakai terlalu lama.
3. Ibu bersedia untuk menimbun sampah organiknya.
26
4. Ibu bersedia untuk membuka jendelanya setiap hari
5. Ibu suah tahu tempat pembuangan limbah yang benar
27
28