Asistenta La Nastere 3 Asist Mg Plata Cu Ora
-
Upload
colbu-petronela -
Category
Documents
-
view
14 -
download
0
description
Transcript of Asistenta La Nastere 3 Asist Mg Plata Cu Ora
If we want to create a less If we want to create a less violent world, we must begin violent world, we must begin
with birth with birth
ASISTENTA LA ASISTENTA LA NASTERENASTERE
IIIIII
Perioada a III-a a Perioada a III-a a nasteriinasterii
(de expulzie a placentei)(de expulzie a placentei)
Subperioada I (de repaus fiziologic)Subperioada I (de repaus fiziologic) Subperioada a II-a (de decolare a placentei)Subperioada a II-a (de decolare a placentei) Subperioada a III-a (de expulzie a placentei)Subperioada a III-a (de expulzie a placentei)
I II III
Subperioada I Subperioada I repaus fiziologicrepaus fiziologic
urmeaza imediat dupa expulzia urmeaza imediat dupa expulzia fatuluifatului
durata 5-7 mindurata 5-7 min contractii uterine absentecontractii uterine absente se pregateste decolarea placenteise pregateste decolarea placentei
Respectarea acestei perioade este obligatorieRespectarea acestei perioade este obligatorie
Subperioada I Subperioada I repaus fiziologicrepaus fiziologic
ExpectativaExpectativa Supraveghere:Supraveghere:
- parametrii vitali- parametrii vitali
- vol sg pierdut- vol sg pierdut Supravegherea starii fatuluiSupravegherea starii fatului
APGARAPGAR
A Appearance
P Pulse Rate G Grimace A Activity R Respiration
detasarea placentei de peretele uterindetasarea placentei de peretele uterin dureaza 15-20 mindureaza 15-20 min contractii uterine contractii uterine dureroase 4-5’ / 20-30’’ dureroase 4-5’ / 20-30’’
Subperioada II-a Subperioada II-a decolare a placenteidecolare a placentei
vol sg pierdut max 250-300 mlvol sg pierdut max 250-300 ml
Intre placenta si peretele uterin se Intre placenta si peretele uterin se formeaza formeaza un hematomun hematom care care contribuie la detasarea placentei si contribuie la detasarea placentei si eliminarea sa in vagin.eliminarea sa in vagin.
Mecanism BaudeloqueMecanism Baudeloque Mecanism DuncanMecanism Duncan
Decolarea placentei se produce la nivelul Decolarea placentei se produce la nivelul fibrinoidului Nitabuchfibrinoidului Nitabuch
HemostazaHemostaza
““ligaturile vii” Pinardligaturile vii” Pinard tromboza fiziologicatromboza fiziologica factori tisulari placentarifactori tisulari placentari complex chininiccomplex chininic tromboplastinatromboplastina prostaglandineprostaglandine
ConduitaConduita
parametrii vitali (puls, TA)parametrii vitali (puls, TA) vol sg eliminatvol sg eliminat forma si consistenta forma si consistenta
uteruluiuterului
Subperioada a III-a Subperioada a III-a expulzie a placenteiexpulzie a placentei
dureaza 3-5 mindureaza 3-5 min placenta aflata intravaginal placenta aflata intravaginal eforturi eforturi
expulziveexpulzive expulzia spontana a placenteiexpulzia spontana a placentei
Controlul decolarii placenteiControlul decolarii placenteimanevra Brandtmanevra Brandt
Insertia cordonuluiInsertia cordonului
EpiziorafiaEpiziorafia
““Obstetrics is Bloody Obstetrics is Bloody Business”Business”**
*Cunningham, et. al: Williams Obstetrics, 21st ed., 2001
Hemoragia in postpartumHemoragia in postpartum
Atonie uterinaAtonie uterina Retentie partiala a placentei si Retentie partiala a placentei si
membranelormembranelor Solutii de continuitate la nivelul filierei Solutii de continuitate la nivelul filierei
pelvi-genitalepelvi-genitale Tulburari de coagulareTulburari de coagulare
Atonia uterinaAtonia uterina
Retentia partiala a placentei si Retentia partiala a placentei si mbmb
Decolarea manualaDecolarea manuala
Inversiunea uterinaInversiunea uterina
Solutii de continuitate la Solutii de continuitate la nivelul filierei pelvi-genitalenivelul filierei pelvi-genitale
Rupturile colului uterinRupturile colului uterin Rupturile vaginuluiRupturile vaginului Rupturile vulvareRupturile vulvare Rupturile perinealeRupturile perineale
Rupturile colului uterinRupturile colului uterin
Hematom pelvinHematom pelvin
Hematom vulvarHematom vulvar
Rupturile perinealeRupturile perineale
Sutura sfincterului analSutura sfincterului anal
Supravegherea in postpartumSupravegherea in postpartum
B B - breast- breast
U U - uterus- uterus
BB - bowels - bowels
B B - bladder- bladder
L L - lochia- lochia
E E - episiotomy - episiotomy
B - breastB - breast
U - uterusU - uterus
! vezica urinara! vezica urinara
Etapele nasteriiEtapele nasterii