ASIS TRUJILLO

MINISTERIO DE SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD RED TRUJILLO ASIS 2006

M

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DE LA RED TRUJILLO

AÑO 2006

TRUJILLO, PERU 2007

Dirección Regional de Salud Pública La Libertad RED DE SALUD TRUJILLO EU


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Análisis de la Situación de Salud de la Red Trujillo

al mes de Diciembre del año 2006, Documento de trabajo dirigido

a quienes están encargados de Tomar decisiones

RED DE SALUD TRUJILLO

Dr. Alejandro Correa Arangoitia Director Ejecutivo

Dr. Reimundo Peña Vilca

Director de Administración

Lic. María Elena Sánchez de la Cruz Responsable de la Oficina de Desarrollo Institucional

Lic. Enf. Gloria Torres Alva

Responsable de la Unidad de Epidemiología

Lic. Enf. Maria Elena Sánchez de la Cruz Responsable de Atención Integral

EQUIPO DE REDACCION

Lic. Enf. Gloria Torres Alva Ing. Fernando Gonzáles Zavaleta


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PRESENTACIÓN

La gestión sanitaria de un ámbito territorial requiere del análisis profundo de su realidad, de sus

condicionantes y de la respuesta del sector a la sociedad para efectuar los cambios que mejoren

las condiciones de vida y salud de la población; en tal sentido se hace necesario contar con las

herramientas sistematizadas y operativas que permitan conocer la situación de salud y el perfil

epidemiológico priorizando las acciones en los grupos más vulnerables y en las zonas de mayor

riesgo.

En este contexto l la Dirección de la Red de Salud de Trujillo a través de las Unidades de

Epidemiología y Estadística presentan el “ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LA

RED TRUJILLO – ASIS 2006”, en cumplimiento de los objetivos institucionales trazados en los

Acuerdos de Gestión 2006.

El Análisis de Situación de Salud (ASIS) como metodología estandarizada para conocer los

problemas de salud, nos permite medir la situación de salud de la población en sus distintas

dimensiones: las condiciones de vida, estructura y dinámica de la población, el perfil

epidemiológico de morbilidad y mortalidad por etapas de vida, así como también, la respuesta

social de los servicios de salud.

Las fuentes de información han sido: datos del censo del Instituto nacional de Estadística e

Informática (INEI), base de datos de mortalidad del MINSA, Sistema de Información del MINSA|

(HIS), ENDES 2000 y otros documentos técnicos generados en nuestra sede.

Con este aporte, la Red de Salud Trujillo avanza en el esfuerzo por mejorar la gestión sanitaria, a

fin de contribuir a lograr condiciones de vida digna para miles de pobladores de su jurisdicción en

especial para los más pobres y postergados en el acceso a los servicios de salud.

La Unidad de Epidemiología de la Red de Salud tiene el compromiso de mejorar continuamente

el procesamiento y análisis de la información de los problemas de salud y sus factores

determinantes que permitan cumplir el rol que se le ha encomendado y de esa manera contribuir

al logro de una mejor salud para todos los liberteños.

Dr. Alejandro Correa Arangoitia Director Ejecutivo


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INDICE

Pág.

PRESENTACIÓN METODOLOGIA 5

CAPITULO I: CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACIÓN DE SALUD 1.1. Organización de la Red Trujillo 6

1.2. Características Geográficas y Biológicas 7

1.2.1. Aspecto Físico 6

1.2.2. Aspecto Biológico 38

1.3. Características Poblacionales 42

1.3.1. Estructura Poblacional 42

1.3.2. Dinámica Poblacional 46

1.3.2.1 Crecimiento poblacional de Trujillo 46

1.3.2.2 Crecimiento Urbano de Trujillo 47

1.4. Características Sociales y Económicas 49

CAPITULO II: ANALISIS DEL PROCESO SALUD – ENFERMEDAD 2.1. Análisis de la Estructura de la Mortalidad 67

2.2. Morbilidad 84

CAPITULO III: RESPUESTA SOCIAL Y SERVICIOS DE SALUD 3.1. Recursos 102

3.2. Características de los Servicios de Salud 104

3.3. Indicadores de Accesibilidad 104

3.4. Indicadores de Disponibilidad 105

3.5. Indicadores de Proceso 105

3.6. Indicadores de Resultados 109

CAPITULO IV: CONCLUSIONES 4.1. Conclusiones y Sugerencias 116

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 117

ANEXO 118


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METODOLOGÍA

Para conocer la situación socio económica de la Red Trujillo, utilizamos como los indicadores

básicos de salud 2005. Para estratificar se consideró a los 14 distritos, hallándose la mediana y

los respectivos cuartiles para el porcentaje de hogares con al menos una NBI y para el número

total de hogares con NBI, determinándose los siguientes estratos en la Red Trujillo:

Estrato I: se encuentran las micro redes con menos del 44% del NBI, es decir por debajo del

percentil 25 (p25).

Estrato II: se encuentran las micro redes entre el 44.9 % y menos del 73.9 % de NBI, entre el

percentil 25 y < percentil 50 (p25 y p50).

Estrato III: se encuentran las micro redes comprendidas entre el 73.9 % y menos del 85 % de

NBI, entre el percentil 50 y < del percentil 75 (entre p50 y p75).

Estrato IV: aquellos comprendidos por encima del 85 % de NBI por encima del percentil 75

(>p75).

Algunos datos demográficos fueron obtenidos del ENDES 2000.

Para el análisis del perfil de mortalidad se utilizó la base de datos de certificados de defunción

proporcionado por el Ministerio de salud correspondiente al año 2006 DISA – La Libertad,

además de la propia información de la Red Trujillo; determinando los siguientes indicadores:

mortalidad general por distritos, tasa de mortalidad infantil registrada, tasa de mortalidad por

etapas de vida, tasa de mortalidad por grupos de causa de muerte por etapas de vida.

La agrupación de las causas de muerte se realizo según la CIE 10. Las tasas de mortalidad se

calcularon dividiendo el número de muertes registradas entre la población expuesta (la del área

geográfica correspondiente) multiplicando por 10,000. En el caso de la mortalidad infantil la tasa

se calcula por mil nacidos vivos. En ambos casos se ha considerado el número absoluto de

muertes.

Los grupos de edad utilizados para el análisis son los grupos de edad por las siguientes etapas

de vida: el niño 0 a 9 años, el adolescente de 10 a 19 años, adulto de 20 a 64 años y adulto

mayor de 65 a más. Para el análisis del perfil de morbilidad hemos utilizado información

disponible procedente de la base de datos del HIS del MINSA y del sistema de vigilancia

epidemiológica de la RED, determinando las primeras causas motivo de consulta y los principales

daños sujetos a vigilancia epidemiológica en los establecimientos del ámbito jurisdiccional de la

RED. La información obtenida se compara con los promedios de las provincias, departamento y

el país.


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CAPITULO I

CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACIÓN DE SALUD

1.1. Organización de la Red Trujillo.

La Red Trujillo constituida territorialmente casi en su totalidad por la provincia de Trujillo con sus

11 Distritos: Trujillo, Víctor Larco Herrera, El Porvenir, La Esperanza, Florencia de Mora,

Huanchaco, Laredo, Moche, Salaverry y parcialmente la Provincia de Otuzco con 3 distritos: La

Cuesta, Paranday y Sinsicap (Gráfico N° 1).

Gráfico N° 1: Ubicación de la Red de Salud Trujillo

RED DE SALUD TRUJILLO - AÑO 2006UBICACIÓN Y DISTANCIAS DE LAS MICRO REDES

LEYENDA : Limite de MR : Cabeza de MR : Cabeza de Microred : Distancia de CR a MR

: MR Huanchaco : MR La Esperanza : MR Florencia de Mora : MR El Porvenir : MR Trujillo Metropolitano : MR Victor Larco : MR Laredo : MR Moche : MR Salaverry

PROV. VIRU

RED

DIST. SALAVERRY

DIST. LAREDO

DIST. POROTODIST. TRUJILLO

DIST. FLORENCIA DE MORA

DIST. HUANCHACO

DIST. LA ESPERANZA

DIST. VICTOR LARCO

DIST. MOCHE

DIST. EL PORVENIR

REGION LA LIBERTAD

C.S. EL BOSQUEC.S. LAREDO

C.S.M.SANTA ISABEL

C.S.M EL ESFUERZO

C.S. HUANCHACO

3Km5Km

8K

2Km

10Km

30Km

1Km

25Km RED

PROV. OTUZCO

DIST. PARANDAY

DIST. LA CUESTA

PROV. GRAN

DIST. SINSICAP

DIST. SIMBAL

PROV. ASCOPE

PROV. JULCAN

C.S. VISTA ALEGRE

C.S.MADRE DE CRISTO

Km

C.S. SALAVERRY

5Km

C.S. STA. LUCIA DE MOCHE

FUENTE: ASIS RED TRUJILLO2005


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1.2. Características Geográficas y Biológicas

1.2.1. Aspecto Físico La Red de Salud Trujillo esta ubicada en la costa Norte del Perú (Grafico N° 2), a 546 Km de la

Ciudad de Lima, en la parte Centro Oeste del Departamento de La Libertad entre las

coordenadas 08º04’39’’ de latitud Sur y a 70º09’38’’ de longitud Oeste. La altura oscila entre 3

msnm (distritos costeros) hasta 3141 msnm distrito serrano (Paranday). Cuenta con una

superficie de 1 663,85 Km2 y una población estimada para el año 2007 de 668099 habitantes

distribuidos en sus 11 distritos y en tres distritos de la Provincia de Otuzco.

Los límites de la Red Trujillo son: por el Norte con la provincia de Ascope, por el Sur con la

provincia Virú, por el Este con las provincias de Otuzco y Julcán y por el Oeste el Océano

Pacífico.

Gráfico N° 2: Mapa Político y Físico de la Red de Salud de Trujillo

FUENTE: ASIS La Libertad 2004

La Red de Salud Trujillo es un ámbito territorial donde los factores costa y sierra se encuentran

equilibradas. En ese punto es donde la Cordillera de los Andes se conecta con el Pacífico, como

consecuencia de la dirección que siguen nuestras costas. Los Andes se ven por primera vez

desde Trujillo, presentando una hilera de cumbres dentadas de poca elevación, pero tras de las

cuales la meseta andina empieza a elevarse bruscamente hacia el Este, en los distritos de la

Provincia de Otuzco. Esta provincia junto con sus vecinas las de Virú, Santiago de Chuco y

Ascope abarcan las cuencas hidrográficas del Pacífico, que determinan la formación de los ríos

Moche y Virú al Sur y Chicama al Norte.

Andes Meridionales Tropicales

Desierto Pacífico Subtropical

Valles Interandinos

OTUZCO

JULCAN

ASCOPE

VIRU

OCEANO PACIFICO

SINSICAPASCOPE

OTUZCO

VIRU

JULCAN

PARANDAYLA CUESTA

SIMBAL

POROTOHUANCHACO

TRUJILLOFCIA MORA

LA ESPERANZA

SALAVERRY

OCEANO PACIFICO

LAREDOVICTOR LARCO

MOCHE


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La Red al ubicarse en la costa norte del Perú, ha sufrido periodos cíclicos de lluvias torrenciales,

cada cierto tiempo. Los años que se tienen registrados son: 1576, 1578, 1701, 1720, 1728, 1747,

1858, 1891, 1925, 1973 , 1983 y 1998.

Topografía El interfluvio Moche – Virú esta constituido por una gran llanura aluvial-eólica que se encuentra

atravesado por quebradas como de Uripe y Rió Seco, y se extiende paralela al litoral. Su

Topografía es variable, presentando áreas con relieves ligeramente ondulados a fuertemente

ondulados. Presenta áreas con abundantes dunas en forma de volcanes a nivel de Salaverry,

que avanzan hacia el Este

En el Interfluvio Chicama – Moche se localiza un paisaje de llanura aluvial piedemonte constituido

por abanicos aluviales que descienden de la parte alta formando áreas con micro relieve

ondulado y abundante pedregosidad superficial constituida por fragmentos sub.-angulares y

redondeados. Es característico este paisaje en sectores que constituyen lechos propiamente

dichos como es el distrito de Huanchaco y parte de La Esperanza.

Por otro lado existen áreas que tienen cierta influencia eólica y se localizan en las áreas cercanas

al Cerro Campana (Huanchaco), originando áreas con relieves ligeramente ondulados y arenosos

(Gráfico N° 3).

Gráfico N° 3: Relieve de la superficie de la Provincia de Trujillo

FUENTE: Municipalidad de Trujillo: Atlas Ambiental 2003


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Los terrenos comprendidos entre el mar (Buenos Aires) y los 18 metros poseen una pendiente de

apenas 0,5º. Las laderas de los cerros “Cabras”, “Mampuesto” y de “El Presidio” ocupadas por los

distritos de La Esperanza, Florencia de Mora y El Porvenir, respectivamente, poseen una

topografía menos uniforme y de pendientes pronunciadas y están comprendidos ente las cotas

sobre el nivel del mar de 70 metros a los 150 metros.

En cambio los distritos colindantes (Simbal, Laredo, Poroto) con los distritos de La Cuesta,

Paranday y Sinsicap de la provincia de Otuzco forman valles interandinos y presenta pendientes

de 30º o mas.

Las zonas ocupadas por el Centro Histórico, los barrios antiguos y las urbanizaciones

residenciales de la ciudad de Trujillo tienen una topografía plana, con una pendiente entre 1º y

1,5º y está a una altura sobre el nivel del mar comprendido entre los 3 y los 50 metros.

Gráfico N° 4: Principales características de urbanismo de Trujillo


Desde el punto de vista urbanístico (Gráficos N° 4 y N° 5), en el ámbito costero de la Red se

encuentra ordena en urbanizaciones modernas y antiguas en franco proceso de crecimiento

desordenado a predominio de los distritos circundantes al área metropolitana de Trujillo. En los

distritos serranos este proceso esta demasiado atrasado y reducido apenas a los poblados donde

se ubica la capital distrital.


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Gráfico Nº 5: Demarcaciones de los distritos urbanos de Trujillo


Hidrografía

La principal Cuenca que posee la Red es la del Río Moche (Grafico N° 6), la misma que esta

formada por el Río del mismo nombre por cuyo cauce discurre las aguas permanentemente,

alimentadas por sus afluentes en todo su recorrido y por provenientes de la activación de las

quebradas y cauces naturales normalmente inactivos y de los de la sierra ubicados en Simbal,

Sinsicap, Paranday y La Cuesta, así como, de los que descienden de los cerros vecinos hacia la

planicie aluvial donde se ubica la ciudad de Trujillo y pueden causar daños a la infraestructura

vial, agrícola y centros poblados aledaños.

El ámbito territorial predominante de la Red esta conformado por los distritos costeños de la

Provincia de Trujillo, los que presentan mayor riesgo de afectación pluvial por la magnitud de su

cuenca colectora y su ubicación próxima a las quebradas El León, Río Seco y San Ildefonso. En

este sentido es el Asentamiento Humano Alto Trujillo, perteneciente al distrito El Porvenir, el que

tiene mayor riesgo. En los distritos de La Cuesta, Sinsicap y Paranday el peligro a las lluvias esta

presente por su ubicación en espacios reducidos y su terreno arcilloso.


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Gráfico Nº 6: Aspecto Hidrográfico de la Provincia de Trujillo


Gráfico Nº 7: Vista del Asentamiento Humano Alto Trujillo donde se observa las viviendas Bastante cercanas al borde del talud de la Quebrada de San Ildefonso



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Clima

El tipo de clima encontrado se define como muy seco y semi cálido con deficiencia de lluvias en

todas las estaciones y sin cambio térmico invernal bien definido. Semi cálido y húmedo desde el

punto de vista atmosférico.

• Precipitación. Entre la franja del litoral y aproximadamente los 200 m.s.n.m. las

precipitaciones son escasas y de régimen irregular. Algunas precipitaciones que puedan

ocurrir se presentan entre junio y setiembre y se deben principalmente a la influencia de las

nieblas aductivas para el riego. En los distritos serranos e incluso el de costero de Laredo

las precipitaciones se presentan los meses de diciembre a marzo del año siguiente. Sin

embargo a la fecha el comportamiento es muy variable e impredecible.

• Temperatura. Este factor meteorológico cuyas variaciones térmicas están ligadas a la

altitud se han observado variaciones que van desde 15º a 28º C, quedando comprendida

una gama de valores térmicos que caracterizan a cada uno de los pisos altitudinales. Los

valores promedio mensuales están sujetos a una oscilación muy marcada durante el año

siendo mayores durante el verano, con su punto mas alto en el mes de marzo (29,5ºC) y

menores en invierno, con su punto mas bajo en los meses de Agosto-Septiembre (17ºC). ).

En Los distritos serranos su temperatura oscila entre 13º y 25º C variando a valores

mayores en los corredores o valles.

• Humedad Relativa. De acuerdo a los registros del CORPAC se observa que en Trujillo no

existe mayores cambios, presentando una media de 78% mientras que según SENHAMI en

la zona interandina la humedad es menor a 70%.

• Vientos. Los vientos que se presentan según la escala Beaufort se catalogan entre “brisa

débil” a “brisa muy débil” dependiendo de la estación y de la posición en los valles,

existiendo en algunos sectores por razones de encajonamiento con los afloramientos

rocosos “brisas Moderadas”, mientras que en los valles y en las pampas ubicadas

cercanas al litoral, los vientos y la dirección predominante de Sur y Sur Este pueden ser de

19 a 25 km./h (Puerto Chicama y Huanchaco).

• Horas de Sol. En términos generales se puede decir que los promedios de horas de sol

es muy regular variando en promedio entre 7 horas diarias en verano a 5 horas en invierno.

• Evaporación. En el Valle de Moche la Evaporación fluctúa entre los 770 mm y 950 mm

por año (octubre a Marzo promedios mas altos y de julio a agosto los mas bajos). En


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general el promedio diario anual es de 4,6 mm con máximos de 5,8 mm en verano y

mínima de 3,6 mm en invierno, clasificándose el clima como cálido y semi cálido.

• Mar Peruano. La corriente peruana tiene dirección Sur, Sur-Este y es de gran influencia,

siendo el clima desértico de características generalmente de temperaturas altas, humedad

relativa baja, y poca nubosidad, esto se modifica alo largo de nuestro litoral por la

presencia de la Corriente Peruana, corriente fría que circula paralela a la línea de costa;

que constituye en la formación de nubosidad de tipo estratiforme, denso de temperatura y

ausencia de precipitación tipo lluvia. La ausencia de nubes de desarrollo vertical y

precipitación tipo lluvia, se debe a una inversión térmica permanente que aunque es mas

débil en verano oscila entre los 500 a 1000 mtrs. de altitud, aun cuando las precipitaciones

son escasas el contenido de humedad es muy alto en los primeros 1000 mtrs. de altitud,

ocasionando abundante nubosidad estratiforme, nieblas y tenues garúas. El sistema de

Corriente Peruana, opera durante todo el año, excepto cuando ocurren invasiones de

aguas cálidas, conocidas como fenómeno “El Niño”, acompañadas de nubosidad de

desarrollo vertical, chubascos o lluvias. En estas ocasiones los vientos alisios se debilitan y

las temperaturas del agua del mar y aire se incrementan considerablemente.

• Anomalías Climáticas, marinas y geológicas. La Red se encuentra ubicada en zonas

expuestas a fenómenos naturales imprevistos que de acuerdo a su intensidad pueden ser

considerados como desastres: terremotos, maremotos y el Fenómeno del Niño (FEN). Las

ocurrencias de los maremotos y terremotos tienen relación directa con las fallas geológicas

sub. marinas del Pacífico Sur y con las fallas continentales; el FEN es consecuencia de las

alteraciones atmosféricas, las cuales repercuten en la circulación oceánica alterando la

presión atmosférica y modificando el comportamiento de los vientos. Este fenómeno

dependiendo de la intensidad con la que se presenta, causa innumerables daños como los

registrados en 1 891, 1 925, 1 941-42, 1 982-83 y 1 997-98.

Geotecnia

En general la ciudad de Trujillo presenta un suelo homogéneo; arena pobremente graduada de

grano fino a medio, que varía en potencia, compacidad y resistencia en los diferentes sectores de

la ciudad. El primer estrato con una profundidad de 2 m se le puede considerar material de

relleno o tierra de cultivo dependiendo del sector. Los estratos sucesivos son una combinación de

arena pobremente graduada de grano fino medio con pequeños porcentajes de limo y/o arcilla.

En el distrito de la Esperanza en la zona destinada al Parque Industrial se pude apreciar la

existencia de hormigón, grava pobremente graduada con presencia de piedras medianas y

grandes.


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La resistencia portante del terreno de Trujillo y las zonas aledañas tienen un promedio de 1

kg/cm2 variando entre 0,5 kg/cm2 como mínimo en la zona de Buenos Aires hasta 3,5 en la zona

del Parque Industrial de Trujillo.

Geodinámica Externa Es la evaluación de los efectos de las fuerzas naturales generadas por la transformación de la

superficie terrestre a causa de la acción pluvial, acción marítima y acción eólica. Dichas fuerzas

naturales pueden causar desastres en ciudades como Trujillo que han crecido

desmesuradamente sobre zonas peligrosas e inadecuadas.

En la Geodinámica Externa de la ciudad de Trujillo, parte importante de la Red, la acción pluvial

es el principal elemento que condiciona los peligros, e indirectamente condiciona parte de la

geodinámica interna. Cabe mencionar que en menor grado de incidencia en los peligros se da la

acción marítima y nula en la acción eólica.

Diferentes estudios han demostrado que existe una relación significativa entre El Niño - Corriente

del Sur (ENSO) y los caudales de los ríos de países que se encuentran en la cuenca del Pacífico.

A lo largo de la cuenca del río Moche, debido a la variación de los caudales, principalmente

durante la ocurrencia del Fenómeno El Niño, el cauce se hace errático ya que, por el proceso de

colmatación, principalmente en los tramos de poca pendiente, se aprecia la elevación del fondo

del nivel del cauce, lo que ocasiona que las aguas discurran buscando las partes bajas,

orientándose generalmente hacia los costados del eje y generando la erosión de las riberas que,

ante una próxima avenida extraordinaria permitirá el desborde, poniendo en peligro a las

poblaciones que se ubican en las zonas aguas abajo del río. Por tal motivo, se hace necesario

ubicar los “puntos críticos”:

Zona Crítica 1: Se localiza aguas arriba del puente Moche, en la margen derecha, hacia donde

las aguas están orientadas, poniendo en peligro el drén 15.2.

Zona Crítica 2: Se ubica, aguas arriba del punto anterior, en la misma margen; en esta parte, el

dique existente se ha debilitado por la colmatación del cauce, el desborde. Al igual que del punto

crítico 1, dañaría el drén 15.2, originando la inundación del Parque Industrial Sur de Trujillo, así

como la estructura del puente Moche.

Zona Crítica 3: Se ubica en la margen izquierda, aguas debajo de la Bocatoma Santa Lucía,

donde los terrenos de cultivo, en avenidas ordinarias, pueden sufrir erosión con el consiguiente

desborde de las aguas y la consecuente inundación del sector Curva de Sun del distrito de

Moche.


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Zona Crítica 4: Ubicado en la margen derecha, aguas arriba del puente Moche, en la zona donde

el drén 15.2 tiene la estructura de entrega al río. El desborde del drén originaría la inundación de

la zona industrial y de las estructuras del puente.

Otras zonas identificadas como puntos críticos son:

1. Cerro Blanco, localizado en el puente de Hierro, donde se tiene el peligro de desborde

e inundación de la población asentada en ese sector.

2. Toma Jesús María II, localizada en la margen izquierda, en el distrito de Laredo, donde

se tiene el cauce colmatado y las riberas desprotegidas, por lo cual se tiene el peligro

de inundación del caserío de Jesús María.

3. Espino Limón, ubicado en el Km. 13.00 de la carretera de penetración a la Sierra; la

margen derecha tiene la ribera debilitada, estando en riesgo la población asentada en

ese sector.

4. Puente Conache, que requiere reforzar las bases y la ribera, aguas arriba a 2 Km; la

destrucción de la estructura del puente aislaría a las poblaciones de Santo Domingo y

Conache y el desborde pondría en peligro a las poblaciones de San Hilarión, Santa

Victoria, Chanchamayo, entre otras.

5. Santa Rosa, ubicado al frente de la toma Santa Lucía, donde se tiene un tramo

estimado de 1.00 Km. que requiere protección, ya que un desborde comprometería al

Parque Industrial Sur y a la población asentada en el lugar.

6. La Bocana, ubicada en la margen derecha, aguas abajo del puente Moche, donde se

tiene colmatación del cauce y riberas sin protección. Un eventual desborde

compromete a la población de la Urbanizaciones El Golf y California.

Quebrada San Ildefonso La quebrada de San Ildefonso desciende desde los cerros El Alto y San Ildefonso situados al Nor

Este de la ciudad de Trujillo; en su curso alto presenta cauce rocoso y estrecho. Atraviesa luego

depósitos aluviales potentes y erosionables en una distancia de 2,5 Km hasta llegar a la zona

urbana del El Porvenir donde el cauce natural de la quebrada se encuentra urbanizado.

La mayor contingencia de riesgo que producirá la reactivación de la quebrada es lógicamente la

zona descrita, donde el curso preferencial que tomará el escurrimiento será a través de las calles

Hipólito Unanue y Riva Agüero, que descienden contiguas al cauce natural, al término de los

cuales el flujo de aguas se orientará hacia el Cementerio de Mampuesto. Este cementerio ocupa

una depresión originada por un dique artificial de tierra de unos 650 m. de longitud y altura

variable entre 4 y 6 m., el mismo que colapsó durante el Fenómeno El Niño de 1 997 – 1 998. El

escurrimiento que inicialmente se detenía en dicha depresión, ha sido orientado hacia el canal


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tapado La Mochica, a través de una tubería cuya capacidad es de 3,0 m3/s.; todo adicional se

canalizaría a través de la Avenida Miraflores hacia la zona antigua de la ciudad.

La quebrada San Ildefonso tiene un área aproximada de 23.7 Km2, de forma aproximada

semicircular, la pendiente del cauce principal es de 6.3%; geomorfológicamente, se espera

también una respuesta rápida a las precipitaciones, en forma de descargas bruscas. La sección

transversal en sus cursos medio e inferior es bastante amplia, con anchos de base que varían

entre 40 a 60 m y con alturas variables de hasta 10 m; en la parte alta de la quebrada la sección

se angosta hasta presentar anchos en la base de 15 m.

Es importante mencionar que por acción de las constantes excavaciones para extraer materiales

de construcción, la sección transversal se ha alterado completamente, presentando sin embargo

condiciones más favorables para atenuar los efectos de una avenida extrema.

No se cuenta con datos exactos acerca de los caudales en la quebrada San Ildefonso durante las

épocas de lluvias; por ese motivo, para determinar el Caudal Máximo Instantáneo durante el

Fenómeno El Niño de 1,983 se tomó como referencia una tormenta cuya intensidad es de 10

mm/h, de una duración correspondiente al tiempo de concentración de la cuenca, de 60 minutos,

con lo cual se tiene aproximadamente un caudal de 26 m3/s.

Con la misma metodología se ha podido estimar un Caudal Máximo Instantáneo para el

Fenómeno El Niño de 1,997 – 1,998 de 60 m3/s y que originó el colapso del dique de Mampuesto,

produciendo daños a la propiedad e inundando la ciudad de Trujillo.

Considerando que en la quebrada de San Ildefonso no es caudal líquido lo que preocupa sino el

gran arrastre de material sólido, se ha construido un dique de roca a una distancia estimada de 5

Km de la zona urbana, abarcando aguas arriba un área de 7.6 Km2, de modo que permita retener

el material sólido transportado de gran tamaño, para que así fluya el agua sólo con sedimentos

con tamaños inferiores a los cantos rodados pequeños (Ø < 100mm) y además, disipar la energía

cinética de las aguas, consiguiendo el laminado de las mismas y reduciendo el peligro de

desborde aguas abajo, en la zona urbana.

Considerando que una eventual presencia del Fenómeno El Niño active la quebrada de San

Ildefonso y supere la capacidad de almacenamiento del dique rocoso, los sectores de probable

inundación se localizan en el Sector Río Seco y en el recorrido aguas abajo del cementerio

Mampuesto, conforme se indica en el plano adjunto.


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Quebrada El León (Río Seco)

La quebrada de El León, que en su parte baja se llama “Río Seco”, así como varias quebradas

menores intermedias, tiene sus cauces de escurrimiento de Este – Oeste; casi la totalidad de

estos cursos naturales confluyen finalmente hacia un cauce receptor que luego de atravesar el

flanco sur del distrito de Huanchaco desemboca en el mar. Otro punto de descarga al mar, pero

de menor área de influencia es la quebrada de Valdivia cercana al área arqueológica de Chan

Chan. A raíz del denominado Fenómeno El Niño, que es un fenómeno recurrente se esperan intensas

precipitaciones en nuestra localidad, donde el último evento ocurrió durante 1,997 – 1,998.

Dichas precipitaciones producirán escurrimientos de agua importantes en la quebrada El León

que representará un gran peligro de afectación, tanto por la amplitud de su cuenca colectora

como por su proximidad a centros poblados.

El estudio hidrológico desarrollado para la evaluación de los caudales que pueden presentarse en

esa quebrada señala descargas máximas instantáneas del orden de 76 m3/s a su paso por la

carretera Panamericana Norte. La magnitud del caudal señalado indica que las medidas a tomar

para prevención o mitigación de desastres que pueden ocasionar, suponen obras de cierta

envergadura con diseños específicos.

Un elemento interceptor del escurrimiento, es la muralla Mochica que atraviesa toda la planicie

aluvial situada entre los cerros Las Cabras y Campana. Dicha muralla está conformada por un

muro central construido con piedras grandes y barro, de 1,50 m. de ancho y altura de 3,00 m. o

más sobre el terreno natural; el muro esta recubierto enteramente con enrocado liviano, con

taludes de 1,5:1 o más tendidos. En la actualidad la muralla se encuentra destruida en varios

tramos, justamente donde atraviesa cauces naturales. La muralla sigue pendientes descendentes

hacia el cauce de la quebrada de El León de manera que el escurrimiento interceptado por la

muralla es derivado hacia dicha quebrada.

Por efecto del Fenómeno El Niño se han producido severas erosiones que han ampliado y

socavado su cauce notándose terrazas altas y huellas recientes de sus niveles de agua de

escurrimiento.

La quebrada El León (Río Seco) durante las avenidas generadas por las fuertes lluvias que

ocasiona el Fenómeno El Niño, afecta a zonas urbanas, estando en primer lugar la Asociación

Agropecuaria Santa Rosa que se ubica hacia el Oeste de la carretera Panamericana Norte, a la

altura del Km. 570; hacia el Este de la misma carretera y aguas abajo, se tiene los sectores Sol

Naciente y Virgen del Socorro (adyacentes al Parque Industrial); aguas abajo y antes de la

entrega al mar, las zonas inundables se ubican en la localidad de Huanchaco y el sector

Huanchaquito.


18

En Huanchaco, en la faja marginal estimada del cauce a unos 100-150 m. de confluencia con el

mar se encuentra una construcción de aproximadamente 300 m. de longitud que tiene estructuras

de concreto en sus bases que pueden originar el desvío de las aguas hacia la ribera opuesta.

Los desbordes de las quebradas antes mencionadas traen consigo los riesgos siguientes:

En la Infraestructura:

• Daños en el sistema de desagüe debido al ingreso de agua con lodo a las redes, lo que

provocaría su represamiento y que los colectores trabajen a presión (normalmente

deben trabajar como canal) deteriorándolos rápidamente, dado que las ¾ partes de las

actuales redes tienen mas de 40 años de antigüedad.

• Daños en los sistemas de energía eléctrica y telefonía, por el ingreso de agua con lodo

en los buzones de inspección, lo cual podría ocasionar fallas y por lo tanto restricciones

en los servicios, además del riesgo de la caída de los postes por erosión de sus bases.

• Daños en edificios antiguos construidos básicamente con materiales térreos. El impacto

se daría básicamente en los cimientos produciendo riesgos de estabilidad estructural.

• Deterioro del asfaltado de las calles y avenidas.

• Deterioro de la infraestructura de los principales comercios ubicados en el Centro Cívico.

En el Aspecto Ambiental.

• Acumulación de material arcillosos en las principales calles afectadas, ello deteriora el

entorno ambiental, y producto del transito vehicular ocasionaría la suspensión de material

particulado en el aire que se depositara en las avenidas.

• Riesgo de debilitar las bases del Monumento de la Plaza Mayor por el hecho de que se

ubica en una hondonada, lugar donde se represaría el agua.

Cabe mencionar que referente a las características físicas de la zona serrana de la Red, son

frecuentes en la última década la presencia de sequías intercaladas con heladas y lluvias

torrenciales las cuales generan problemas en la salud, producción, comunicación y comercialización

Geodinámica Interna Corresponde a la evaluación de los efectos de las fuerzas naturales generados por la evolución

de la corteza terrestre .estas fuerzas son las acciones sísmica, tsunami génica y volcánica, no

dándose este ultimo en el caso de la ciudades de Trujillo, Huanchaco y Salaverry.


19

Impacto de la Acción Sísmica

Generalmente el movimiento del suelo y la falla de la estructura debido a un sismo es

especialmente gobernada por la magnitud y la distancia epicentral .Pero cuando se tiene un

aérea local determinada, tomar en cuenta las condiciones locales de topografía y condiciones de

suelo es muy importante.

El subsuelo en Trujillo consiste básicamente de depósitos de arena suelta a medio densa. Los

espesores de las capas en general aumentan en la dirección al mar. El nivel freático varia con la

topografía.

La respuesta de las estructuras durante sismos es afectadamente principalmente por el espesor

de las capas, las propiedades mecánicas y la profundidad del nivel freático.

Los valores probables de intensidades sísmicas para diversos sectores de la ciudad para un

sismo de determinada magnitud, tomando como base la información geotectónica del suelo y

tomando como base los daños producidos según los registros de anteriores sismos, se concluye

que la Ciudad de Trujillo como ya se dijo anteriormente se espera intensidades muy altas.

Es indudable que las intensidades sísmicas mas altas se registraran en los suelos en estado

mas sueltos y de capacidades portantes bajas. A continuación se describen las zonas y su

probable intensidad sísmica máxima.

a) Intensidades de IX Mercalli Modificada La intensidad de IX en la escala de Mercalli Modificada es muy probable que estos

valores se alcancen en depósitos de suelos en estado suelto a muy suelto (SP) parcial o

totalmente saturados de agua. Estas condiciones se presentan el distrito de Víctor Larco,

donde el nivel freático es muy alto, su suelo es arena en estado semi-compacto. También

esta intensidad se presentaría en los distritos de la Esperanza el distrito de Florencia de

Mora y el distrito El Porvenir, donde se tiene un estrato de arena eólica de gran potencia

es estado suelto.

b) Intensidades de VIII Mercalli Modificada

Las intensidades de mayores a VIII, se alcanzan en depósitos de mediana a baja

densidad, con niveles freáticos debajo de los 10 m. Este comportamiento se podría

alcanzar en la zona comprendida entre la Av. Huamán y la Av. América Sur, parte del

segundo anillo de la ciudad.

c) Intensidades de VIII Mercalli Modificada

Estas intensidades se alcanzarían en desde la Av. América Sur hasta la zona de

Mampuesto, abarcando la zona central de Trujillo, donde se tienen la mayoría de

servicios de la ciudad.


20

d) Intensidades de VII Mercalli Modificada Estos suelos se caracterizan por ser relativamente compactos y están integrados por

areniscas, conglomerados en matriz arenosa, con carbonatos de calcio, porcentaje de

sales, sulfatos que actúan como cementantes. Esto se presentaría en la margen Norte del río

Moche.

Napa Freática

Hasta el año 1997, considerando el escaso recurso hídrico del río Moche, se optó por extraer el

agua del subsuelo para uso agrícola, especialmente para el cultivo de caña de azúcar en la

actual Empresa Agroindustrial de Laredo extrayendo 5 000 000,00 m3/año. Asimismo la actual

Empresa de Servicio de Agua Potable y Alcantarillado de La Libertad Sociedad Anónima

(SEDALIB) continuaba con la explotación del agua del subsuelo a través de 58 pozos tubulares

que producían 34 101 648 m3/año, esta explotación de agua subterránea ejerce paralelamente un

drenaje vertical que contribuye a abatir los elevados niveles freáticos.

Con la ejecución del Proyecto Especial Chavimochic, que comprende la derivación de las aguas

del río Santa se tiene que la eficiencia de riego alcanzaría el 50%, se observa que el otro 50%

del caudal de agua se constituirá en flujo subterráneo que irían a alimentar las napas acuíferas

existentes elevando el nivel freático. Al contar con las aguas provenientes del río Santa a través

del proyecto Chavimochic, Sedalib, la Empresa Agroindustrial de Laredo y algunos regantes han

dejado de explotar las aguas subterráneas tal como lo venían realizando en años anteriores; ante

esta situación se llevó a cabo el monitoreo del nivel freático de la zona arqueológica de Chan

Chan en los meses de noviembre de 1998, febrero, abril y junio de 1999, apreciándose el

aumento progresivo del nivel freático y de las áreas con problema de drenaje

El nivel del agua del subsuelo en varias partes de la propiedad de Laredo es alto y se exige

bombear o drenar para disminuir el impacto de las altas láminas de agua en el crecimiento de la

caña de azúcar. La empresa está examinando la oportunidad de extraer el agua del subsuelo

para atender las demandas del molino y ampliar los requerimientos de irrigación.

Impacto de la Acción Marítima Para que exista el impacto las aguas marítimas en su desplazamiento deben formar corrientes

marinas locales, las que tienen diversas orientaciones de acuerdo a la atracción de la gravedad

de la luna o el sol .Así en su desplazamiento causa erosión, depositando los materiales finos en

las áreas aledañas causando avenamiento.

Esto no se observa, sin embargo en épocas del año existe un ligero desplazamiento del mar

hacia la playa de Buenos Aires.


21

Además no existe erosión de ante playa, así lo demuestra en la desembocadura del río Moche,

Huanchaco y Salaverry donde sus infraestructura no corre peligro de colapso por el avance de

aguas marítimas tierra adentro.

Impacto de la Acción Eólica

No existe formación de dunas, que son causadas por fuertes vientos, sin embargo hay depósitos

de material eólico en una parte de la ciudad de Trujillo cuya cubierta de arena eólica es de 5-6 m

de espesor de promedio, que se hace muy gruesa en la zona de La Esperanza y El Porvenir

donde alcanzarían hasta 34 m.

Arenamiento de superficie Es el traslado de arenas sueltas sobre las superficies de sectores determinados sin producir

grandes acumulaciones o dunas. Esta afecta a las áreas no ocupadas depositando arenas en

suelos a cimentar en el futuro, que en caso de no limpiarse producirá densificación en la

construcción.

Este tipo de arenamiento se ubica en la zona norte de Huanchaco, a lo largo de la carretera

Huanchaco – Trujillo (Chan –Chan), Sector de Salaverry, Las Delicias, Cº Cabras –CºPrieto.

Impacto de la Acción Tsunami génica El Perú se encuentra en una zona de subducción donde la generación de sismos tectónicos es

frecuente (teniendo en consideración la teoría de tectónica de placas). De todos los sismos

tectónicos los mayores y más destructivos ocurren en el área oceánica costera y son los que

generan los tsunamis. Con mayor frecuencia estos se dan en la costa central y sur del Perú (en

donde la placa de Nazca se desliza por debajo y hacia el interior de la placa Sudamericana,

denominada zona de subducción).

A pesar del enorme número de terremotos de magnitudes menores, solo algunos de ellos han

sido asociados a Tsunamis. Por eso se sospecha que estoe pocos y probablemente algunos de

los otros, se iniciaron por desplome o deslizamiento de sedimentos a gran escala, los mismos

que generarían corrientes de turbidez, ocasionados y desencadenados por los movimientos

súbitos de poca magnitud.

Evaluación de Potenciales Tsunamis en las Costas de la Red Trujillo

Tiempo de llegada de la Primera Ola. Teniendo en consideración que la línea costera de Trujillo es casi paralela al eje de generación

de los Tsunamis y asumiendo una magnitud Ms = 7,0 , de características de un supuesto sismo

tsunamigénico originado dentro de los limites de la Fu7ente de subducción 2 ,frente a la costa de

Trujillo y dibujando una envolvente con el modelo de propagación que consiste en el trazado de


22

las curvas de refracción : se obtuvo el plano de tiempo de llegada de la primera ola a la zona

ribereña de Trujillo (Buenos Aires , y las Delicias).

El sismo tsunamigénico se toma teniendo en consideración que no se tiene un foco preciso en el

eje tsunamigénico que pasa aproximadamente a 50 km de la costa y que podría estar ubicado

en cualquier punto. Sin embargo el punto más critico es la distancia mas corta entre la ciudad

puntual y el eje, dada por su distancia perpendicular.

Según los criterios de Iida y Hotari el arrea de concentración de Tsunamis esta formada por una

elipse, si consideramos un sismo cuya magnitud Ms = 7,0, la elipse de generación tendría los

parámetros siguientes: Eje mayor S = 54 km y Eje menor b = 44 km. El tiempo de llegada para

la primera ola a Trujillo fue de 27 minutos, sin embargo podríamos considerar que para sismos

de mayor magnitud el tiempo de llegada seria menor, pues el área de generación del Tsunami

seria mayor.

Para considerar la posibilidad de ocurrencia de sismos mayores de 7, ya sea 7,5 ó 8 Ms es

conveniente considerar como 20 minutos el tiempo de llegada de la primera ola para fines de

evacuación.

Desastres Antropogénicoso o Tecnológicos

Incendios en zonas tugurizadas Los incendios son identificados como una amenaza que causa grandes daños a la

infraestructura y a la vida de la población, al producir altas temperaturas, humos y gases tóxicos

e irritantes, considerando que en la mayoría de los casos las edificaciones en el Centro Histórico

asi como en zonas comerciales (La Hermelinda, Zona Franca, Mercado Palermo, La Unión entre

otros), utilizan material combustible, como la madera, esteras, plásticos y otros, es posible

identificar a dichas edificaciones como altamente vulnerables ante incendios, teniendo en cuenta

también que el fuego se propaga en espacios cerrados y en forma horizontal al ras del techo.

Asimismo cabe anotar que ante la ocurrencia de sismos se identifican también a los incendios

como eventos que generalmente se suscitan ante la ocurrencia del primero, e incrementan su

impacto en edificaciones con instalaciones eléctricas en mal estado o expuesto, así como ante la

ausencia de equipos y brigada de seguridad, tales como extintores, gabinetes con mangueras de

agua, principalmente en casa donde la tugurización es frecuente en la ciudad de Trujillo y

aledaños.


23

Conflagración por GLP (Gas Licuado de Petróleo) Existen almacenes de la que dependen muchas zonas de Trujillo como fuente de suministro de

combustible (Gráfico N° 8). Por lo tanto las fuentes potenciales más importantes de la

conflagración en esta zona son:

- Depósitos de LLAMA GAS S.A.

- Depósitos de ZETA GAS ANDINO S.A.

- Depósitos de LIMA GAS S.A.

- Depósitos de NOR GAS S.R.L.

Cualquiera que sea la fuente del fenómeno, este puede ser originado en la zona crítica por:

- Desastre natural

- Deficiente mantenimiento de los depósitos de almacenamiento

- Problemas operacionales

- Otros (atentados, accidentes, etc).

Unas vez iniciado el fenómeno, de las fuentes de conflagración se origina bolas de fuego que

irradian grandes temperaturas que causan una destrucción local inmediata, cuya magnitud

depende de la cantidad de combustible almacenado.

Posteriormente el combustible pulverizado frío o incandescente es expulsado a grandes

distancias que junto con el aumento de la temperatura que causa incendios secundarios en una

radio máximo que depende de varias condiciones, que las podemos dividir en:

CLIMATICAS: Vientos, temperatura y humedad relativa

LOCALES: Materiales de construcción, productos químicos y combustibles.

HUMANOS Y DE RECURSOS: Facilidad y rapidez en el combate contra incendios.

Al problema del incendio, habrá que añadir el originado por los fragmentos de diferentes tamaños

despedidos al momento de la explosión, los cuales pueden abarcar centenares de metros.

La onda de calor y las gotas de gas podrían originar otros incendios de gran magnitud

convirtiéndose este a su vez, en focos de propagación del incendio.

En caso que el siniestro se origine por sismos severos, la situación descrita anteriormente se

hará aún mas critica, por los equipos, recursos y personal aun mas restringida.


24

Gas Licuado de Petróleo

Contaminación Ambiental

La calidad del aire de Trujillo en los últimos tiempos se ha venido afectando debido al

incremento de l aportación de fuentes de emisión , pero al respecto no se tenía información

ordenada ni analizada hasta que En el año 2001 mediante DS 074-2001-PCM SE aprobó el

Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental del Aire , en el que se fijo valores

para los principales contaminantes en el Perú y se dio inicio al proceso de formulación de

Planes de descontaminación del aire de de 13 Zonas de prioridad en el País entre ellas se

selecciono a la cuidad de Trujillo. Para materializar este propósito y dentro de la estrategia

para descentralizar

se estableció la figura de los GESTA zonales como grupo de estudio técnico ambiental de la

calidad del aire encargado de formular y evaluar los planes de acción para el mejoramiento de la

calidad del aire de Trujillo como zona prioritaria partir de su constitución en el 2001 el Gesta

Zonal del Aire De Trujillo (conformada por 15 instituciones públicas y privadas ) asumió la

responsabilidad de precisar el ámbito de trabajo y elaborar un diagnóstico basal del aire de

Trujillo sobre lo que se iba a proponer el Plan de Acción para iniciar la descontaminación del

aire de la cuenca atmosférica , habiendo hasta la fecha avanzado en :

• La delimitación de la Cuenca Atmosférica de Trujillo , teniendo en cuenta su

caracterización geográfica, clima, actividades antro picas y desarrollo urbano, quedando

dentro de ella: 9 distritos de la provincia (Trujillo, La Esperanza, El Porvenir , Florencia

de Mora, Moche , Salaverry, Víctor Larco, Laredo y Huanchaco)

Grafico N° 08:


25

• Inicio de base de datos sobre trabajos de investigación, información de fuentes diversas

sobre trabajos de investigación monitoreos 1997-2001-2003-DIGESA y otros estudios).

• Ejecuta estudio epidemiológico “Prevalencia de enfermedades respiratorias en niños de 3

a 14 años asociada a la calidad del aire de Trujillo” OGE – DIGESA - DISA .

• A partir del 2002 se inician los Inventarios de emisiones de fuentes fijas y fuentes

móviles y de sus implicancias indirectas en la salud de la población de Trujillo de

acuerdo a metodologías recomendadas por la OMS/DIGESA/CONAM .

• Programa nuevos monitoreos pasivos y activos.

En consecuencia de este trabajo se elabora el primer Diagnostico basal de la calidad del Aire

en al cuenca atmosférica de Trujillo , sobre las principales fuentes emisoras de contaminantes, el

estimado de emisiones generadas sobre los impactos físico , biológico , socio económico y de

interés humano derivados de la presencia de los contaminantes identificados El período de

análisis abarca desde el 2003 con proyecciones y referencias al 2005 Y es la base analítica

que permitirá la identificación de medidas a recomendar para mejorar la calidad del aire en la

Cuenca atmosférica de Trujillo a ser incluidas dentro de un Plan de Acción.

En general puede decirse que la calidad del aire de Trujillo a tenor de lo estimado como

volumen de aportación de contaminantes por fuentes de emisión ,los muestreos efectuados y el

análisis de los impactos directos e indirectos en la salud publica se encuentra en un proceso

progresivo que puede agravarse en caso que persista la tendencia del crecimiento vehicular y

manufacturero sin cambios sustanciales en los procesos productivos o en la estructura del

parque automotor . Trujillo y su área conourbana es una ciudad con su calidad de aire que

requiere se adoptasen medidas de control y de reducción de algunos contaminantes y de

prevención del resto.

En las figuras siguientes se muestran información referida la delimitación de la cuenca

Atmosférica de Trujillo, sobre el crecimiento del parque automotor, numeroso de fuerte

obsolescencia y con serios problemas de ordenamiento de tránsito vehicular , ubicación de las

principales fuentes de contaminación fijas puntuales y de área representadas por una industria

grande poco desarrollada y muchas pequeñas y medianas actividades que ofertan servicios a

una población creciente, cuya presión demográfica ha extendido la superficie urbana de la

ciudad hacia ejes longitudinales y transversales como lo muestra el mapa de circulación vial.


26

Grafico N° 09:


27

PRINCIPALES FUENTES DE CONTAMINACION: Los resultados de los inventarios de fuentes móviles(parque automotor) y fijas(parque industrial)

indicarían que existe un aporte fuerte de monóxido de carbono (CO) a consecuencia del uso

de los combustibles de mala calidad , la práctica de la quema de caña de azúcar y el empleo de

materiales orgánicos para la combustión ( bagazo, carbón en sus distintas variedades, leña entre

otros)

La emisión del NOx y SO2 (Gráfico N° 10) se produce por el consumo de combustibles fósiles

como el petróleo diesel o residual mientras que los elevados valores de PTS (partículas)

obedecerían al procesamiento de grandes cantidades de granos la superficie de transito por vías

sin asfalto (zonas populares) y la velocidad de los vientos.

A Partir de 1998 , la oferta de agua superficial permanente de CHAVIMOCHIC asegura la

presencia de un espejo de agua lo que podría estar introduciendo cambios climáticos en relación

a,.los valores promedio anteriores , notándose un clima más húmedo , con lloviznas graduales y

temporales.

El parque automotor se revela como el principal de los aportantes de todos los contaminantes

a excepción de las partículas totales en suspensión en donde las fuentes fijas tienen la mayor

parte de participación Esto se explica porque en la cuenca de Trujillo el parque industrial se

encuentra escasamente desarrollado y por el contrario el parque automotor se encuentra

sobredimensionado . si comparamos las emisiones de ambas fuentes (móvil y fijas) por

combustión , destaca el peso contaminador de las fuentes móviles en todos los casos , debido al

alto número de vehículos que consumen Diesel 2 y menor proporción (gasolina de 84 oct. de

mayor presencia) el CO es el contaminante que más se genera por combustión seguido de

NOx, COV y SO2 .

Dentro de las fuentes fijas denominadas puntuales, representadas por empresa dedicada a la

producción de caña de azúcar (quema de caña y bagazo), generan el mayor aporte en PTS ( más

del 60 %) en comparación de las fuentes de área (ladrilleras, pollerías, panaderías que usan

combustibles como carbón , leña, y diesel entre otros).

Dado su empegadura y procesos las fuentes puntuales son las de mayor contaminación por

PTS (partículas totales en suspensión) entre ellas tenemos las molineras, alimentos y otros que

utilizan la soya , el trigo, etc con el agravante de el factor de terrenos eriazos sin asfalta en

muchas zonas de Trujillo.

El Inventario de emisiones en el campo del almacenamiento y usos , mostró valores de

importancia para el caso del COV, con una muy fuerte contribución de las fuentes de área a

pesar que se estima que estos contaminantes se dispersan en el aire por el hecho que las

empresas sobre todo los consorcios de grifos almacenan o surten combustibles en cantidades

bajas pero frecuentes, a comparación de grandes consorcios como PETROPERU. Ver mapa

georeferenciado de ubicación de fuentes puntuales en la cuenca de Trujillo.


28

El Impacto de la Contaminación Atmosférica en la Salud de las Personas Se conoce que algunos de los contaminantes que se vierten a la atmósfera tienen la capacidad

de facetar a la salud de las personas , los registros de las principales presentes en los 9 distritos

que conforman la cuenca atmosférica de Trujillo , muestran que las enfermedades respiratorias

ocupan los primeros lugares a lo largo de los años , entre el 2000 y 2002 , de los nuevo distritos ,

en ocho las enfermedades de este tipo representan el 30% del total de enfermedades declaradas

, alcanzando valores de hasta 43% en el distrito de Laredo en el 2000.

El incremento progresivo de las IRAs ,nos induce a pensar que existe una relación muy estrecha

ente la contaminación atmosférica y esta causa de morbilidad , si bien no todos los casos son

producto de la inmisión de contaminantes en áreas urbanas , también hay que tebner presente la

Grafico N° 10: FUENTES DE CONTAMINACION


29

calidad de vida de los residentes dentro de sus viviendas y la variedad climáticas de algunas

zonas

Los resultados de la Prevalencia de enfermedades respiratorias ha mantenido un patrón

constante a través del tiempo si bien es cierto que las enfermedades son globales, los factores

locales como la humedad , el polvo , el humo entre otros son causales de su

desencadenamiento , por lo que se requiere de mayor información para establecer sus

correlaciones con la carga de contaminantes presentes en la atmósfera de Trujillo . Sin embargo

al ocupar las IRAs el primer lugar dentro de las diez causan principales de morbilidad total en

infantil , podría decirse que existen evidencias razonables del impacto contaminador el parque

automotor por el sobredimensionamiento del servicios de taxis y por el tipo de combustibles que

se utiliza. Ello es tanto o más preocupante si se observa que los mayores índices de ocurrencia

de IRAs se encuentran en Laredo (posibilidad de impacto por la quema de caña), Florencia de

Mora y La Esperanza (elevado porcentaje de rutas de circulación no asfaltadas, vientos fríos y

escenario desértico en las partes altas) a lo que hay que añadir el uso de briquetas par

combustión en los hogares y la circulación de unidades de transporte, elementos que

contribuyen a crear un cuadro de alta preponderancia de factores contaminantes en Trujillo

(Gráfico N° 11).

Grafico N° 11: RESULTADOS DE MONITOREOS ATMOSFERICOS


30

La Emisión de Contaminantes en la Cuenca Atmosférica de Trujillo Para calcular el volumen estimado de contaminantes que genera la cuenca atmosférica de

Trujillo se uso la metodología de Evaluación rápida, recomendada por la OMS y el CEPIS que

se se basa en factores de emisión para diferentes actividades económicas y distintas etapas de

procesos productivos (combustión. Proceso en sí , almacenamiento y uso) . Los resultados se

presentan a continuación separados a nivel de contaminante identificado diferenciado según

tipo de fuente y etapa de proceso.

Los contaminantes medidos fueron el material particulado(PTS), Dióxido de Azufre(SO2),

Monóxido de carbono(CO) ,Dióxido de Nitrógeno(NOx), Compuestos Orgánicos Volátiles (COV),

Tritóxido de Azufre (SO3) y Plomo (PB).

Inventario Global de Emisiones por Fuentes Móviles y Fuentes Fijas El contaminante con mayor carga de emisiones durante el 2003 fue el Monóxido de Carbono

(CO) que se estima estima alcanzó las 13,325.3 TN de las cuales el 94.6 % tuvo su origen en el

parque automotor el que a su vez resultó el principal aportante en el resto de contaminantes con

excepción de las Partículas Totales en Suspensión.

En este último caso, las fuentes fijas contribuyeron con el 81.9 % del total.


31

FUENTE: Municipalidad de Trujillo: Atlas Ambiental

La fabricación de ladrillos, es una de las actividades que aparte de empobrecer el suelo agrícola

del valle Moche y las localidades de Pesqueda, Libertad, Santa Rosa; utiliza petróleo, llantas

viejas, aceite quemado, hulla, en la quema del ladrillo de arcilla, contaminando la atmósfera con

gases como: NO2, CO, SO2 , hidrocarburos y partículas; cubriendo muchos cultivos con hollín.

Los desechos sólidos del distrito de Trujillo y zonas aledañas no cuentan con un relleno sanitario,

se tiene un botadero a campo abierto que a partir de las 6 p.m. empiezan quemar el papel

impregnado en las latas para poder ser vendidas posteriormente (Fig.4.3), observe la gran

cantidad de humo que desprenden estos actos.

Otra de las fuentes de contaminación atmosférica es el incinerador del cementerio que contamina

con partículas, gases de NO2, H2S, CO.

La lista se puede ver incrementada con la actividad que realizan las pollerías y churrasquerías

que se encuentran ubicadas por todo Trujillo y alrededores, usan briquetas de carbón para

preparar sus diversos potajes, en lugares muy pequeños y no cumplen la normatividad por

ejemplo sobre la longitud de sus chimeneas. Incluso se ha producido un accidente últimamente

con 02 víctimas como resultado.

Las briqueteras de carbón de piedra es otra fuente de contaminación del aire, las familias que

vive alrededor de estas empresas tienen sobre sus casas y rostros una capa fina de carbón.


Gráfico N°13: Grifo de la Panamericana Sur

Gráfico N° 14: Briquetera del Cerro Pesqueda


32



Contaminación del Agua

Las aguas superficiales se ven contaminadas a nivel del tramo bajo en el valle Moche, con

descargas de efluentes de Industrias como la Molinera Inca, de la tenería “La Rivera”, fábricas

metal-mecánicas, desechos sólidos y desmontes. Debemos mencionar que aguas arriba se

contamina con los efluentes de las industrias mineras que arrojan sus efluentes generados en los

procesos metalúrgicos.

Se tiene que dar importancia a los provenientes de la tenería o curtiembre, por la concentración

de Cr+6 que tienen esos efluentes. En Trujillo el curtido de los cueros es una de las industrias más

importantes, pero que presentan problemas ambientales con sus afluentes, ya que son arrojados

unos al río Moche y otros al desagüe municipal, impidiendo la efectividad de las pozas de

oxidación al 100%. Trujillo segundo productor de cueros y pieles después de Lima, cuenta con

122 curtiembres formales, distribuidas de la siguiente manera: en el distrito de Trujillo 17%, en el

Porvenir 25%, Florencia de Mora el 8%, La Esperanza el 47%, Laredo 1% y Moche el 2%.

Gráfico N°16: Quema de latas y llantas viejas en el “botadero El Milagro de Trujillo”.

Gráfico N° 15: Ladrillera de la Campiña de Moche


33

Como puede verse en la foto siguiente, los efluentes de la curtiembre “La Rivera” (Gráfico N° 17

y N° 18) desembocan en las aguas del río Moche contaminando de esta manera el agua

superficial, que por infiltración conllevan a contaminar el agua subterránea y que de una u otra

manera ingresan a la cadena alimenticia, ocasionando efectos adversos en los seres humanos,

animales o vegetales muchas de las veces irreversibles. También ocasiona que los suelos

agrícolas se contaminen y queden inutilizados.



Estudios ambientales de 1998 se realizó la caracterización de los efluentes finales de las

curtiembre y particular sobre los niveles de cromo +3 en las curtiembres de Trujillo y zonas

aledañas, encontrando niveles entre 1 905 ppm y 2 457 ppm siendo los LMP según las normas

internacionales de descarga de efluentes de curtiembres en aguas superficiales entre 1 y 5 ppm.

Gráfico N° 18: Efluentes de la curtiembre “La Rivera” desembocando en uno de los canales del río Moche, observe el color del efluente (más oscuro).

Gráfico N° 17: Curtiembre “La Rivera” ubicada en la Panamericana Sur


34

No se han realizado análisis respecto al Cr+6, que como residuo de las industrias químicas, de

cromado, cerámica, curtiembre etc. Puede contaminar las aguas, pudiendo pasar también a las

aguas subterráneas.

De otra parte también existe un uso indiscriminado de plaguicidas los mismos que ponen en

riesgo la vida del hombre, animales y vegetales, debido a la contaminación del agua, aire, suelo,

y su entrada en la cadena alimenticia y produciendo bioacumulación.

Los pesticidas y fertilizantes, son peligrosos por su mal manejo. Son pocos los estudios que se

han realizado. Se determinó que es el Metamidofos uno de los insecticidas más usados en el

valle Moche y que los agricultores hacen caso omiso de los “plazos de seguridad” que deben de

tener ciertos insecticidas, cosechando antes que pase este tiempo. También se encontró que en

el Sector Mochica hubo contaminación por el insecticida Monocrotofos, sobrepasando los LMP

(0,5 ppm) según el Vademécum Agrario 95/96.

Los cultivos que mayor número de plaguicidas utilizan son: la fresa, el tomate, zapallo y repollo.

Otro problema es el impacto en la calidad del agua subterránea por la presencia de nitritos de los

fertilizantes y falta de asesoramiento técnico en el campo sobre uso y manejo de los plaguicidas.

La actividad industrial que tenemos en el distrito de Trujillo, como la fábrica de cerveza Backus,

las fábricas de gaseosas, curtiembres, grifos, estaciones de servicios etc. arrojan sus efluentes al

desagüe municipal, ocasionando muchas de las veces atoros, por la alta concentración de

materia orgánica de los camales y curtiembres; las fábricas de gaseosas y cerveza sus efluentes

tienen concentraciones altas de fosfatos, todo esto no permite un buen rendimiento al 100% de

las pozas de oxidación de Trujillo, Huanchaco, Salaverry como se tenía planeado en el proyecto

antes de construirlas, incluso algunas no funcionan por la napa freática alta. De esta manera los

cultivos de vegetales como maíz, rabanito, caigua, cebolla etc. llegan a nuestra mesa

contaminados. Los alimentos se ven contaminados también porque los agricultores

irresponsablemente rompen las tuberías de desagüe y riegan directamente con aguas negras

plantas de tallo corto como: lechuga, cebolla, zanahoria etc. y plantas de tallo largo como: caña

de azúcar. Esta agua tiene bacterias y protozoarios que muchas de las veces produce fiebre

tifoidea, cólera, disentería, enteritis etc.

Las aguas freáticas se ven contaminadas por residuos de plaguicidas, debido al escurrimiento

agrícola y filtración hacia las capas freáticas. Algunas bacterias y la mayoría de contaminantes

sólidos en suspensión son removidos o eliminados usando el agua superficial contaminada y se

infiltra a través del suelo a los acuíferos.

Contaminación del Suelo

El suelo ha sido desde siempre el vertedero por excelencia, de una buena parte de los residuos

originados por el hombre, dada su fácil accesibilidad. El suelo se contamina por depositar dos

tipos de agentes: los desechos sólidos y los residuos peligrosos.

Los desechos de una población pueden ser gases, líquidos y sólidos. Los desechos gaseosos se

liberan a la atmósfera, los líquidos y algunos sólidos discurren hacia las aguas residuales y la


35

mayor parte de desechos sólidos, tanto industrial como doméstico es uno de los problemas serios

que enfrenta la sociedad, para desplazarlos de un lado a otro para poder eliminarlos.

Los riesgos por el manejo inadecuado de los desechos sólidos urbanos y hospitalarios, pueden

ser directos con las personas: segregadores y recolectores de la “basura” e indirectos, porque

afecta la salud de la población originando la proliferación de vectores de enfermedades, tales

como insectos y roedores, que encuentran en la basura su alimento y las condiciones adecuadas

para su reproducción. Además la basura actualmente lo están usando como alimento de cerdos y

aves, práctica por supuesto no recomendad como disposición final, porque se corre el riesgo de

deteriorar la salud pública, ya que el consumo de cerdos alimentados con basura causan

enfermedades, como la cisticercosis y la triquinosis etc.



Gráfico N° 19: Pozas de oxidación de Covicorti del distrito de Trujillo.

Gráfico 20: Agua que sale de las pozas de oxidación con un DBO alto, usado para regar cañaverales, observe el color verdoso y la espuma con la que sale


36

Lo único que tenemos es un botadero llamado “relleno sanitario El Milagro” (Gráfico N° 22), el

cual concentra los residuos sólidos de la ciudad de Trujillo y zonas aledañas. Está ubicado en el

centro poblado menor “El Milagro” al Noreste de la ciudad de Trujillo, a la altura del kilómetro 571

de la Panamericana Norte, con un trecho perpendicular hacia el Este 2 Km. Este relleno

concentra los residuos sólidos generados por la ciudad de Trujillo y alrededores Entre estos

residuos tenemos a; los residuos domiciliarios, de mercados, de parques, de industrias, y de

hospitales.

Basura doméstica: provenientes de todas las viviendas y normalmente se recolecta residuos de

materia orgánica y desperdicios como, tierra, vidrios, latas, papel, cajas, metales diversos, etc.

Basura industrial, proveniente del proceso de transformación de la materia prima y sus productos.

Basuras hospitalarias (Gráfico N° 21), se caracterizan por su alto riesgo a la salud de la población

que requiere un tratamiento en especial: como; fetos, restos de operaciones quirúrgicas, agujas,

medicinas pasadas etc. Estos residuos se clasifican según categorías: los residuos

biocontaminados, son aquellos de potencial riesgoso para la persona que entre en contacto con

ellos; los residuos especiales, son aquellos residuos con características de potencial peligroso

por ser corrosivos, inflamables, tóxicos, explosivos, reactivos y radioactivos y los residuos

comunes, residuos domésticos generados por el personal administrativo.



Gráfico N° 22: Relleno Sanitario: La familia se sienta a descansar y se prepara para tomar sus alimentos. Muchos trabajadores son de la sierra, que vinieron en busca de una oportunidad de trabajo y esto es lo que

encuentra.

Gráfico N° 21: Basura de Hospitales


37

Basuras de mercados y centros comerciales; así como de parques y jardines. Su composición es

variable desde comida para el caso de los restaurantes, como hojarasca, pasto de los parques o

jardines y desmontes provenientes de trabajos de demolición o de construcción civil.


La Red Trujillo tiene actualmente 668099 habitantes, los cuales generan cerca de 0,320

kg/hab/día, haciendo un total de 226 toneladas diarias, de las cuales 13 toneladas son residuos

tóxicos y 100 m3 de desmontes. Actualmente existe una cobertura del 95%.

En el botadero “El Milagro” tenemos una población de alrededor de 200 familias que continúan

expuestas a sustancias peligrosas por estar en contacto directo con los desechos. Esta población

tiene un alto índice de infecciones parasitarias como: Entamoeba coli 83.3%, Giardia lamblia un

33.3%, Ballatidium coli 3.33% y Trichomonas humanis 3.33% asi como asociaciones de

Entamoeba coli y Giardia lamblia; Entamoeba coli y Trichomonas hominis. La población

trabajadora del relleno sanitario “El Milagro” se encuentra en un ambiente favorable para la

presencia de estas enfermedades y las condiciones socioeconómicas de esta población

favorecen la transmisión de las parasitosis intestinales y otras enfermedades.

Gráfico N° 23: Después de las 6p.m. aparecen los chanchos en busca de alimento, días después aparecerán en diferentes centros de abastos de Trujillo.


38

1.2.2. Aspecto Biológico

Más allá de los factores sociales y macrofísicos condicionantes de la salud, existen factores

asociados que resultan de importancia crítica para un análisis del riesgo ambiental para la Red.

El problema del inadecuado manejo ambiental y de la inestabilidad de los ecosistemas es uno de

ellos. Los rápidos procesos de deforestación en las cuencas altas y medias de los ríos acentúan

los ritmos de descarga pluvial, aumenta las tasa de erosión y niveles de sedimentación de los

canales de los ríos tiene en general un impacto en los patrones de las inundaciones sufridas.

Este fenómeno se ve aumentado en zonas urbanas y metropolitanas por el impacto que tiene el

crecimiento residencial, de los servicios, del comercio e industrias.

Es importante el estudio de las comunidades vegetales, conocer las familias y especies de

plantas (árboles, arbustos, pastos) que se desarrollan en Trujillo, clasificando y diferenciando las

especies “nativas” o típicas del lugar que se desarrollan fácilmente sin la intervención del hombre,

de otras especies “exóticas” impuestas y adaptadas por él. Así mismo ver el estado de

conservación, posibilidad de regeneración y recuperación del equilibrio ecológico con la finalidad

de reducir al mínimo la erosión del suelo, una de las causas más importantes de los fenómenos

geodinámicos.

A. Lomas Costeras

La corriente fría Peruana, causa una espesa capa de nubes características de nuestra costa y los

vientos que soplan del Sur y Sud-Este, produciendo una “garúa” la cual causan un curioso

hábitat, tan hermoso como frágil. La vegetación empieza casi a orillas del mar y asciende hasta

los 1000 metros, existiendo variaciones notables en las diversas lomas; sobre los 1000 metros

cesa la influencia de la neblina por la inversión térmica.

En la vegetación lomal existe una relación armoniosa entre clima y vegetación, donde los

diferentes tipos vitales de plantas han logrado desarrollarse, especializarse y adaptarse a

condiciones extremas para no solo vivir sino sobrevivir; constituyéndose por lo tanto en la

flora más extraña e interesante de América del Sur.

Por otro lado se ha demostrado que el evento el Niño 1997-1998 a generado un impacto

biológico a través de la alteración climática, haciendo variar la dominancia de las especies de

líquenes y cactáceas por 3 especies estacionales como son: Exodecorus prostratus, Tiquilia

dichotema y Calandrinia ungulata. Los mamíferos representativos son el zorro Pseudalopex

sechurae y la vizcacha Ligidium peruvianum.


39


B. Ecosistemas Marino Intermareal

Compuesto por la línea costera sometida a la variación de las mareas. Presenta una

diversificación de especies de invertebrados, vertebrados y vegetales (algas). Solamente en esta

última tenemos 36 géneros representados.


C. Humedales

Los humedales son superficies cubiertos de agua, sean estas de régimen natural o artificial,

permanente o temporal, estancado o corriente, dulce o salobre.

Los humedales proporcionan beneficios para el ambiente, como proveen las aguas subterráneas,

sostienen y controlan las inundaciones, benefician al hombre con sus productos naturales y sus

componentes importantes del paisaje.

Los humedales en el Perú desde épocas PRE incas han cumplido un rol importante en la

supervivencia de las poblaciones nativas. Aunque su contribución a la economía han sido

mayormente ignorada, sin embargo muchas poblaciones rurales dependen de ellos para

desarrollar sus diversas actividades como único medio para satisfacer sus necesidades básicas

de subsistencia.

Gráfico N° 24: Vegetación del Cerro Campana en el mes de Agosto.

Gráfico N° 25: Larus belcheri “gaviota”

Gráfico N° 27: Phalacrocórax boungainvilli

Gráfico N° 26: Cathartes aura jota


40

En la Costa Liberteña se pueden distinguir dos clases de totorales. Los que han sido

exprofesamente excavados hasta encontrar la napa freática muy cerca al mar como en el caso

de Huanchaco, Huanchaquito; y los que en el agua ha aflorado formando puquiales, como en

Salaverry.

Los principales Humedales son: de Huanchaco con 46,72 Ha. y las especies dominantes son;

Schoenoplectus californicus "totora" (Grafico N° 23) "y Distichlis spicata (L) Greene "grama

salada", en Chan Chan y Vía de Evitamiento Bnos. Aires alrededor de 50 Ha. y la especie más

representativa es: Typha angustifolia L., los Humedales de Moche con 1 Ha. se encuentra

dispersos y en Salaverry con 10 Ha. la Typha angustifolia es la especie dominante.

En resumen, la Región cuenta con 300 a 400 hectáreas de humedales, de los cuales 107,72 ha.

se encuentran en Trujillo y alrededores.


D. Monte Ribereño del Río Moche Comprende aproximadamente 50 hectáreas de vegetación arbórea. Se han registrado en la

trama bocana – puente Conache, 18 especies de plantas, 14 de peces, 10 de anfibios y reptiles,

62 especies de aves (41 géneros, 23 familias y 12 ordenes) y 06 mamíferos. Desde el puente

hasta el sector barraza se han registrado hasta 28 especies de aves.

Gráfico N° 29 : Typha angustifolia “tifa”, zona de la Bocana

Gráfico N° 30: Zonotrichia capensis peruviensis

“gorrión peruano”

Gráfico N° 28: Schoenoplectus californicus “totora”, zona de Chan Chan


41


E. Flora cultivada en los parques de Trujillo.

Se observó 40 Juntas vecinales, que comprende 215 parques, entre plazas, plazuelas, parques

infantiles, parques deportivos, óvalos y avenidas que comprenden 27 660.91 m2

Se determinó 137 especies de plantas ornamentales, correspondientes a 113 géneros y a 58

familias. De ellas, 68 son hierbas (44,6%), 39 arbustos (28,4%) y 30 árboles (22%), al mismo

tiempo, 107 (78%) son especies exóticas y las restantes (22%) son nativas. A continuación se

presenta algunos espécimen.


Gráfico N° 31: Chotophaga sulcirostris “guardacaballo”

Gráfico N°32: Nycticorax nycticorax hoactil “huaco”

Gráfico N° 33: Tanacetum cinerarifolium “margarita”

Gráfico N° 34: Zantedeschia aetiopica (L.) Spreng. “cartucho”


42

1.3. Características Poblacionales

1.3.1 Estructura Poblacional

En la Red Trujillo el mayor porcentaje de la Población corresponde al área urbana

(94,4%) a diferencia de los distritos de la sierra donde predomina la población rural (88,2). De

manera similar a la distribución de la Región (71,7% es urbana y el 28,3 %es rural)

La población se encuentra mayormente concentrada en los distritos costeños y en áreas urbanas

con una densidad poblacional promedio de aproximadamente de 385,9 hab./Km2. Sin embargo

existe gran diversidad a nivel distrital (Tabla N° 1), es el distrito de la Esperanza el de mayor

densidad (8709.0 hab./Km2) y con menor densidad poblacional el de Simbal (10,4 hab./Km2).

Tabla N° 1 Superficie, Densidad, Altitud y Distribución urbana/Rural Poblacional (hab./Km2) Red

de Salud Trujillo 2006

DISTRITO

SUPERFICIE Km2

ALTITUD

msnm POBLACIO

N 2006 DENSIDA

D Hab / Km2

POBLACION URBANA

(%)

POBLACION RURAL

(%)

RED TRUJILLO 1663,85 668099 386,1 94,4 5,6

Trujillo(a) 241,83 34 169399 681,6 99,6 0,4

El Porvenir 39,92 90 102849 2490,3 100,0 0,0

Florencia de Mora 8,20 85 53294 6289,4 100,0 0,0

Laredo 335,44 89 43156 118,0 71,6 28,4

La Esperanza 15,55 77 140806 8709,0 100,0 0,0

Moche 25,25 4 33077 1271,1 83,4 16,6

Salaverry 279,69 3 10701 37,5 98,8 1,2

Huanchaco 33,39 23 32656 929,7 72,4 27,6

Víctor Larco 18,02 3 63585 3335,9 98,3 1,7

Simbal 390,55 576 4262 10,4 21,6 78,4

Poroto 276,01 627 5073 17,6 14,1 75,9

La Cuesta* 48,15 1874 1520 30,2 17.8 88.2

Paranday* 12,50 3141 702 70,0 26.5 73.5

Sinsicap* 338,50 2284 7018 19,4 32.8 67.2

FUENTE: INEI 2006 ESTIMACIONES POBLACIONALES

(a) Comprende parte del distrito de Trujillo asignado a la Red (*) Distritos de la Provincia de Otuzco (Red de Salud Otuzco)


43

La población del departamento de La Libertad representa el 5,7 % de la población del Perú

mientras que la de la Red Trujillo representa el 43,3 % de La Libertad.; población que presenta

una estructura por grupos de edades quinquenales muy similar al promedio del país,

caracterizada por una pirámide poblacional con una base constituida por los menores de quince

años, reflejo de una alta tasa de fecundidad pero con porcentajes similares en los tres primeros

grupos etáreos quinquenales.

Tabla N° 2. Distribución poblacional por quinquenios de edad. Red Trujillo 2006

Grupo Etáreo Población %0 a 4 años 634068 9.55 a 9 años 62133 9.3

10 a 14 años 60787 9.115 a 19 años 61465 9.220 a 24 años 61050 9.525 a 29 años 63559 9.130 a 34 años 54116 8.135 a 39 años 47425 7.140 a 44 años 41322 6.245 a 49 años 34073 5.150 a 54 años 26624 455 a 59 años 23374 3.560 a 64 años 20043 365 a 69 años 16702 2.570 a 74 años 13352 275 a 79 años 10021 1.5

80 a mas 8685 1.3Total 668099 100

FUENTE: INEI Tabla N° 3: POBLACION DE LA RED TRUJILLO SEGÚN DISTRITOS AÑO 2006

RED TRUJILLO Y DISTRITOS TOTAL HOMBRES MUJERES

RED TRUJILLO 668099 319351 47.8 348748 52.2 TRUJILLO * 169399 78601 46.4 90798 53.6 EL PORVENIR 102849 49779 48.4 53070 51.6 FLORENCIA DE MORA 53294 25794 48.4 27500 51.6 HUANCHACO 32656 17210 52.7 15446 47.3 LA ESPERANZA 140806 67446 47.9 73360 52.1 LAREDO 43156 19620 49.6 19974 50.4 MOCHE 33077 16142 48.8 16935 51.2 POROTO 5073 2775 54.7 2298 45.3 SALAVERRY 10701 5404 50.5 5297 49.5 SIMBAL 4262 2169 50.9 2093 49.1 VICTOR LARCO HERRERA 63586 29885 47.0 33701 53.0 PARANDAY 702 371 52.9 331 47.1 LA CUESTA 1520 773 50.9 747 49.1 SINSICAP 7018 3495 49.8 3523 50.2 FUENTE: INEI Estimaciones poblacionales

(*) corresponde al 55% de la población del distrito de Trujillo FUENTE: Unidad Estadística Red Trujillo


44

Tabla Nº4: POBLACION ESTIMADA DE LA RED TRUJILLO SEGÚN MICROREDES AÑO 2006 POR SEXO

RED TRUJILLO Y

DISTRITOS TOTAL HOMBRES MUJERES

RED TRUJILLO 668099 319351 47.8 348748 52.2 MR TRUJILLO * 169399 78601 46.4 90798 53.6 MR EL PORVENIR 102849 49779 48.4 53070 51.6 MR FLORENCIA DE MORA 53294 25794 48.4 27500 51.6 MR HUANCHACO 32656 17210 52.7 15446 47.3 MR LA ESPERANZA 140806 67446 47.9 73360 52.1 MR LAREDO 61732 30619 49.6 31113 50.4 MR MOCHE 33077 16142 48.8 5297 51.2 MR SALAVERRY 10701 5404 50.5 5190 49.5 MR VICTOR LARCO HERRERA 63586 29885 47.0 33701 53.0

FUENTE: INEI Estimaciones poblacionales 2000 y 2006

(*) corresponde al 55% de la población del distrito de Trujillo Grafico 35: Pirará mides Poblacionales de la Red Trujillo Años 1981, 1993, 2004 y 2015

AÑO 1981 AÑO 1993

AÑO 2004 AÑO 2015

FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA RED TRUJILLO

Las pirámides poblacionales de los últimos 20 años muestran la evolución que ha tenido la

estructura de población similar a la del Perú. En 1981 la pirámide presentaba base ancha;

indicador de altas tasas de natalidad; rápido adelgazamiento; correspondiente a altas tasas de

mortalidad infantil y en menores de 5 años y vértice agudo; reflejo de la corta expectativa de vida


45

y el escaso volumen de población adulta. Paulatinamente la forma de la pirámide ha cambiado y

para el año 2006 es evidente el angostamiento de la base disminución de la natalidad; el

ensanchamiento de los peldaños siguientes de edad resultado de la disminución de la mortalidad

y la mayor sobre vida de los niños el ensanchamiento de los peldaños superiores y del vértice de

la pirámide – que tiene como correlato una menor mortalidad general y mayor volumen de

población adulta mayor (Grafico N° 35).

En la distribución poblacional por etapas de vida, el mayor porcentaje corresponde al adulto con

58,3% comprendido entre las edades de 20 a 64 años, seguido de los grupos de 0 a 9 y de 10 a

19 con el 18,3% respectivamente cada uno. El grupo del adulto mayor solo representa el 7,3%.

(Tabla 5).

Tabla Nº 5. Población de la Red Trujillo según Etapas de Vida. Año 2006

Etapas de Vida Población Porcentaje

De 0 a 9 años 125 601 18,3

De 10 a 19 años 122 252 18,1

De 20 a 64 años 371 486 58,3

De 65 a mas años 48 760 7,3

Total 668 099 100,0

Fuente: INEI

Tabla Nº 6 Población porcentual según etapas de vida Red Trujillo 2006

RED Niño 0 a 9

Adolescente10 a 19

Adulto 20 a 64

AdultoMayor 65 a +

Gestante MEF Nac.Est.

% 18,8 18,3 55.6 7.3 2,2 26.8 2,0 FUENTE: INEI

La Red Trujillo representa el 43,3 % de población de la Libertad; por otro lado la población de la

Red Trujillo esta conformada por población de la provincia de Trujillo en un 99.7 % y población de

la Provincia de Otuzco en un 1,3 %. La población de gestantes representan el 2,2 %, la MEF el

26,8 % y los nacimientos esperados el 2,0 %. (Tabla 6)

Las mujeres en edad fértil (MEF) representan el 26.8 % del total de la población; en el área

urbana la proporción de mujeres en edad fértil es mayor en 10 puntos que el área rural (52 % y

41 % respectivamente). La población desde el punto sanitario se encuentra distribuida en nueve Micro Redes: Trujillo, La

Esperanza, El Porvenir, Florencia de Mora, Laredo, Víctor Larco, Moche, Huanchaco y Salaverry.


46

Tabla N° 7 Poblaciones por Micro Redes - Red Trujillo 2006

Micro Red POBLACION % Trujillo 169 399 25.4

El Porvenir 102 849 15.4

Florencia de Mora 53 294 8.0

Laredo 61 732 9,2

La Esperanza 140 806 21.1

Moche 33 077 5.0

Salaverry 10 701 1.6

Huanchaco 32 656 4.8

Víctor Larco 63 585 9.5

RED TRUJILLO 668 099 100,0 FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA RED TRUJILLO

Aproximadamente un tercio de la Población de la Red Trujillo le corresponde a la micro red

Trujillo Metropolitano con el 25 %, seguido de las micro redes de La Esperanza y El Porvenir; por

otro lado la que menos población cuenta es la MR Salaverry.

1.3.2 Dinámica Poblacional

1.3.2.1. Crecimiento Poblacional de Trujillo.

Trujillo e s una ciudad dinámica capaz de duplicar su población en 22 años. La población creció

de manera acelerada a partir del siglo XX vinculada tanto al incremento del crecimiento

vegetativo que paso del 1% a 3,7% como al creciente movimiento migratorio del campo a la

ciudad, a diferencia de los tres distritos de otuzco que mantiene un crecimiento lento e inclusive

en decrecimiento (La Cuesta). A esto se suma la fuerte corriente migratoria de la sierra y otros

pueblos de la Región que produjo un incremento poblacional del área metropolitana, la misma

que pasa de 54 mil habitantes en 1940 a 135 mil en 1961, 279 mil habitantes en 1972, 403 mil en

1981 y 590 mil 1n 1993, estimándose que bordearía el millón de personas al 2010. Presenta una

velocidad de crecimiento muy por encima de la tasa nacional. Se aprecia un repunte excepcional

entre 1961-1972 como consecuencia del sismo de 1970 que azotó la Región, los efectos de la

Reforma Agraria iniciada por el Gobierno Militar en 1968 y el crecimiento de la industria pesquera

en Chimbote. En el crecimiento poblacional (Figura 35), se identifican dos etapas de

crecimiento: Antes de 1985, se creció a un ritmo de 2,5 a 2,8 % anual, después de 1985 el

promedio fluctúa alrededor del 1,7 %. A partir de 1985 los grupos de edad con mayor crecimiento

son los mayores de 35 años.


47

Grafico N° 36. Crecimiento poblacional de la Red de Salud Trujillo

1,9

2,62,3

21,8 1,7

1,51,3

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

1961 1971 1981 1993 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015

Esta disminución se relaciona con una disminución de sus niveles de fecundidad (TGF) la cual ha

disminuido en nuestro departamento de 3,2 en el año 1993 a 2,9 hijos/mujer para el quinquenio

1995 – 2000 y se espera que estos indicadores sigan disminuyendo para los próximos 15 años

estimándose en 2,2.hijos/mujer para los años 2010 a 2015.

Grafico N° 37. Tendencia de la Tasa Global de Fecundidad de la Red Trujillo por años

3,8

3,22,9

2,62,3 2,2

00,5

11,5

22,5

33,5

4

1191-1992 1993 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015

FUENTE: DIRES La Libertad.

1.3.2.2. Crecimiento Urbano de Trujillo. Comprende la tercera y cuarta etapa de crecimiento y desarrollo urbano de Trujillo. Tercera etapa (1945-1980).- Se caracteriza por el crecimiento acelerado de la población y por la

urbanización extensiva de la ciudad mediante invasión de tierras y lotizaciones clandestinas. Se

inicia un fuerte proceso de emigración y abandono del campo y la atracción ejercida por las

ciudades.

Cuarta etapa.- Desde 1980 a la fecha, el crecimiento metropolitano de Trujillo presenta un

cambio sustancial en su estructura urbana, adquiriendo la dimensión y comportamiento de una

metrópoli dinámica, con un conjunto de asentamientos humanos en el cual domina la presencia

del gran centro urbano de Trujillo, metrópoli industrial, comercial, financiero, administrativo y de

servicios, capital administrativa del norte del Perú y centro cultural regional.

Fuente: INEI


48

La Tasa Bruta de Natalidad (TBN) es de 21 nacimientos por cada mil habitantes en La Libertad,

con una diferencia significativa por área de residencia, de 17 en el área urbana frente a 26

nacimientos por cada mil habitantes del área rural. El número de nacimientos 2004 fue de 5704,

habiéndose incrementado en 1000 respecto al 2004 ocurridos en los establecimientos de salud y

en domicilio, no se incluye información de hospitales. Igual efecto ha tenido la tasa de mortalidad infantil en La Libertad con un descenso rápido de 45 muertes por 100 000 nacidos

vivos para el año 1993 a 35 para los años 1995-2000 y se estima que alcance la cifra de 24

muertes por 100,000 nacidos vivos para el quinquenio 2010-2015.

La esperanza de vida al nacer se estima en 70.5 para hombres y 75.6 para mujeres

observándose el siguiente cuadro:

Tabla N° 8: Esperanza de vida al nacer Red Trujillo Proyectados al 2015

Esperanza de vida al nacer 1995 - 2000 2000- 2005 2005 - 2010 2010 – 2015

Mujer 74.3 75.6 76.8 77.9

Hombre 69.3 70.5 71.5 72.5 FUENTE: INEI

Tabla N° 9 Características Geográficas Demográficas – Red Trujillo 2006

UBICACIÓN Centro de la Provincia de

Trujillo

Número de Provincias 02

Número de Distritos 14(*)

Superficie Territorial 1663,85 Km2

Densidad Poblacional 392 Hab/Km2

Altitud 0 a 3200 m.s.n.m

Clima Variado

Temperatura Ambiental 8°C a 30°C

POBLACIÓN 668099

% Población Masculina 47.8 %

% Población Femenina 52.2 %

% Población Urbana 94.4 %

% Población Rural 5.6 %

Población MEF 179058

Población Gestantes 14925 Fuente: INEI (*) La red Trujillo esta constituida por 11 distritos de la Provincia de Trujillo y 3 de Otuzco

En la Tabla N° 9 se muestra las principales características geográficas y demográficas de la Red

Trujillo año 2006


49

La migración en el departamento de La Libertad tanto en el sexo masculino y femenino, se

presenta en forma similar para el caso de las inmigraciones y las emigraciones según se observa

en el siguiente cuadro (Tabla N° 10):

Tabla N° 10. Tasas periódicas de Migraciones Red Trujillo Proyectados al 2015

Esperanza de vida al nacer 1995 - 2000 2000- 2005 2005 - 2010 2010 – 2015

Tasa periódica de inmigración

Mujer 13,7 12,4 11,4 10,6

Hombre 15,3 13,8 12,7 11,8 Tasa periódica de

emigración

Mujer 13,7 12,2 11,1 10,3

Hombre 17,3 14,8 13,4 12,5 FUENTE: INEI

1.4. Características Sociales y Económicas

La Red de Salud Trujillo forma parte de la Región de Salud La Libertad. Es un órgano

descentralizado con responsabilidad administrativa y financiera dependiente del gobierno

Regional La Libertad. El desempeño de la Red esta enmarcado en el proceso de reforma estatal

cuyo objetivo es estructurar las funciones generales y específicas del sector, orientándolas hacia

el financiamiento, regulación y fiscalización, incluyendo la concertación público-privada e

interinstitucional. Tabla N° 11 Tasa de actividad económica de la Población Red Trujillo 2006

Distrito De 6 a 14 años

De 15 y más años

Femenina de 15 y más años

Tasa de Dependencia económica

Trujillo 2.1 46.5 31.7 229.8

Víctor Larco 2.2 48.3 30.7 236.8

Esperanza 19.0 46.6 24.3 285.3

Fcia. Mora 24.0 48.5 25.3 266.0

Porvenir 24.0 48.7 24.3 260.4

Huanchaco 2.5 48.6 26.3 236.5

Moche 24.0 48.9 26.4 252.0

Laredo 13.0 44.4 18.1 275.8

Salaverry 14.0 46.2 21.9 278.2

Simbal 49.0 51.2 13.6 224.3

Poroto 49.0 50.7 11.8 208.8

Sinsicap 76.0 40.7 8.4 342.0

Paranday 50.0 43.0 12.6 256.1

La Cuesta 7.1 46.6 3.2 241.1 Fuente: INEI


50

Indicadores de Pobreza

El principal problema en el que convergen los procesos económicos y sociales es la falta de

empleo adecuado. A fines del 2000, de 11,9 millones de personas que conformaban la población

económicamente activa (PEA), 10,2% estaba desempleada, 50,8% subempleada y sólo 39%

adecuadamente empleada.

La agrupación de los departamentos del país en estratos de pobreza según necesidades básicas

insatisfechas (NBI)i, pone en evidencia que la población más pobre se concentra en los

departamentos predominantemente rurales de la sierra y selva del país (Tabla 12).

Tabla N° 12: Estratificación de la población por pobreza según Necesidades Básicas Insatisfechas. Perú

Las viviendas con mayor hacinamiento se observa en el distrito de Huanchaco con 11,8 %

seguido del distrito de la Esperaza con 11,3 %; así mismo se evidencia mayor porcentaje de

viviendas con hacinamientos en los distritos de la provincia de Otuzco.

En cuanto a los hogares con alta dependencia económica se observa que el distrito de Simbal

presenta mayor porcentaje (13,0 %) seguido de Poroto con 12,6%; igualmente los distritos de la

provincia de Otuzco son los de mayor porcentaje


51

Tabla N° 13: Hogares con Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI)

DISTRITOS

HOGARES CON NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS

HOGARES CON NBI %

Viviendas con

característicasfísicas

inadecuadas

Viviendas sin

desagüe

Viviendas con

hacinamiento

Viviendas con Alta

dependencia económica

Trujillo 16.2 1.0 5.6 6.5 3.3 Víctor Larco 20.8 1.2 9.2 7.0 7.4 Esperanza 32.1 4.2 21.2 11.3 9.6

Florencia de Mora 32.4 4.2 10.2 11.1 12 Porvenir 34.6 2.6 14.0 10.6 11.5

Huanchaco 39.8 6.5 24.3 11.8 7.5 Moche 40.6 4.5 25.0 10.4 7.3 Laredo 41.6 2.5 29.1 7.1 9.1

Salaverry 47.4 2.4 33.9 8.6 5.4 Simbal 72.1 4.8 63.7 8.8 13.0 Poroto 74.7 7.5 68.2 6.5 12.6

Sinsicap 86.6 4.4 71.4 20.1 27.3 Paranday 87.3 3.6 81.9 30.0 15.1 La Cuesta 91.4 2.7 89.2 11.8 14.0

PROV. TRUJILLO 31.4 3.2 13.2 8.6 9.9 PROV.

OTUZCO 78.5 4 64.5 23.6 23.0

La Libertad 47.7 3.8 34.8 13.4 23.0 FUENTE: INEI

Según la composición de hogares, el NBI en la Provincia de Trujillo es de 31.4 y en la Libertad

es de 47.7, los distritos que mayor NBI tienen son Simbal (72,1) y Poroto (74,7) en la provincia de

Trujillo, en el Distrito de La Cuesta y Paranday en la Provincia de Otuzco con 91.4 y 87.3

respectivamente. Los distritos con mayor NBI (Tabla N°13) tenemos: Poroto, Simbal con 74.7 y 72.1

respectivamente, con porcentaje de NBI mayores al 85 % son los distritos de la sierra de Otuzco.

En esta misma tabla podemos observar que el mayor porcentaje de viviendas con características

físicas inadecuadas esta el distrito de Poroto (7.50 %), de igual manera en las viviendas sin

desagüe el mayor porcentaje se observa en el distrito de Poroto con 68.2 %, siendo los distritos

de la provincia de Otuzco los de mayor porcentaje.

Mapa de Pobreza – estratificación

La Red Trujillo cuenta con 11 distritos de la Provincia de Trujillo y 03 distritos de Otuzco, la

distribución de la pobreza en términos relativos (porcentaje de hogares con al menos una NBI),

se asocia a mayor ruralidad y alejamiento de los núcleos urbanos, pero en números absolutos

tiene al igual que en la mayoría de los departamentos de la costa del país una concentración en

los grandes núcleos urbanos. Siendo la Provincia de Trujillo la que menor porcentaje de hogares

con NBI tienen, 31.4 %; sin embargo los distritos de la zona oeste, a partir de Simbal tienen

porcentaje de NBI mayores al 70 %.


52

Considerando los porcentajes del NBI en cada distrito de la Red Trujillo podemos establecer la

siguiente estratificación:

Estrato I: En este estrato se encuentran los distritos que tienen menos del 50.6 % de NBI, es

decir debajo del percentil 25. En este estrato se encuentran los distritos de: Trujillo, Florencia de

Mora, Porvenir, Huanchaco, Moche, Laredo, Salaverry, Esperanza y Victor Larco.

Estrato II: En este estrato se encuentran los distritos entre el 50.6 % y menos del 78.6 % de NBI

entre el percentil 25 y < percentil 50 (entre p 25 y p 50) Distritos: Simbal y Poroto

Estrato III: Están comprendidos los distritos entre el 78.6 % y menos del 88.8 % de NBI (entre

p50 y < p 75)

Estrato IV: Los distritos comprendidos por encima del 88 % de NBI. Distrito de La Cuesta en la

Provincia de Otuzco.

El grafico representa el mapa de pobreza de la Red Trujillo según distritos y clasificación de los

estratos de pobreza:

Grafico N° 38: Estratificación de los Niveles de Pobreza en la Red Trujillo. 2006

Estrato I < 50.6% Estrato II 50.6 a 78.6 % Estrato III 78.6 a 88.8% Estrato IV > 88.8%

Acceso a servicios básicos.

La población urbana tiene 6,24 veces más acceso a la luz eléctrica que la población rural. Del

mismo modo, en lo concerniente al acceso a la red pública de agua, la zona urbana tiene acceso

2.2 veces más que la zona rural. Si observamos el uso de inodoro exclusivo dentro de la casa, la

diferencia es abismal, pues es de 22.15 veces más.


53

Grafico N° 39: Porcentaje de Viviendas sin Servicios Básicos en el Perú, La Libertad, Trujillo y

La Esperanza 2006

01020

304050

Perú La Libertad Trujillo La Esperanza

Agua Desague Electricidad

De otra parte, si bien es cierto ha habido un crecimiento en la cobertura de servicios de agua y saneamiento, el porcentaje de viviendas con abastecimiento de agua fue de 69.2% con un rango

de 93,9% en Trujillo a 38,1% en el área rural. De otro lado, el porcentaje de viviendas con

conexión domiciliaria pasó de 65,8% a 85,4%, y de 28,5% a 40,7% en el área rural. El porcentaje

de hogares con saneamiento fue de 80,8% en el ámbito urbano con un rango de 97,5% en la

ciudad de Trujillo a 53% en el área rural. Sin embargo, el porcentaje de sistemas de

abastecimiento de agua en zonas urbanas que usan desinfección llega a 80% (94% en Trujillo),

pero en el ámbito rural se estima que este porcentaje es mínimo y que la desinfección no es

sostenible por la dificultad de acceso al cloro. En el medio urbano casi la totalidad de los sistemas

de abastecimiento no brinda un servicio continuo, siendo 13,7 el número promedio de horas de

servicio. Esta discontinuidad obliga a la población a construir almacenamientos intra domiciliarios

no bien protegidos y que no reciben limpieza y desinfección periódicos. El abastecimiento en los

servicios rurales (Laredo, Moche y de los distritos de Sinsicap, Simbal, Paranday y La Cuesta), es

también intermitente.

En relación a los indicadores sociales (Tabla N° 14), se observa que en la provincia de Trujillo la

mayor tasa de analfabetismo entre las edades de 15 a más está en el distrito de Laredo con un

9.8 %, y en la provincia de Otuzco la mayor tasa de analfabetismo en las mismas edades esta en

el distrito de Sinsicap con un 34.4 %.

También se puede evidenciar que el mayor porcentaje que no asisten a la escuela entre las

edades de 13 a 17 años se encuentra en el distrito de Huanchaco con un 33.3 % La mayor tasa

de analfabetismo de mujeres de 15 años a más está en el distrito de Florencia de Mora con un

14.7 %, seguido del distrito de Laredo con un 14,0 %

Haciendo un comparativo entre las edades de 6 – 12 años y 13 – 17 años que no asisten a la

escuela podemos evidenciar que el mayor porcentaje se encuentra entre las edades de 13 a 17

años, siendo el distrito de Huanchaco el de mayor porcentaje con un 33.3 %.Todos estos

indicadores son de mayor porcentaje en todos los distritos de la provincia de Otuzco.


54

Tabla N° 14 Indicadores Sociales – Red Trujillo 2006

Distrito

Tasa anual de

analfabetismo de 15 y mas

años

Tasa anual de

analfabetismo de mujeres de 15 a mas

años

% de población de 15 a

más años con

primaria incompleta y menos

% de población de 15 y

más años femenina

con secundaria completa

Promedio de años

de estudio aprobados

de población de 15 a

más

% niños que no asisten a escuela de 6

a 12 años

% de niños que no

asisten a escuela de

13 a 17 años

Trujillo 3.5 4.8 10.2 60.7 10.6 6.7 22.8 Víctor Larco 4.7 6.5 13.0 53.4 9.8 7.9 22.8

Esperanza 7.0 10.4 21.0 37.4 8.2 10.5 26.4

Fcia. Mora 9.6 14.7 27.4 29. 7.3 9.6 30.6

Porvenir 9.0 13.9 26.7 30.5 7.4 10.6 32.2

Huanchaco 6.6 10.1 24.7 39.5 8.1 10.3 33.3

Moche 6.4 8.9 19.4 38.4 8.4 9.7 26.5

Laredo 9.8 14.0 24.4 34.1 7.7 9.0 28.4

Salaverry 3.3 5.1 12.8 47.9 9.1 6.1 29.8

Simbal 16.3 23.3 45.8 14.2 5.3 9.6 47.6

Poroto 17.0 23.9 39.5 14.2 5.5 18.1 42.2

Sinsicap 34.4 49.3 69.7 1.9 2.8 30.0 61.0

Paranday 13.9 22.1 55.4 7.4 3.9 18.9 75.4

La Cuesta 15.5 24.1 53.5 4.3 4.3 6.7 58.4 FUENTE: Oficina de Estadística de la DIRELL

El alfabetismo de la población de 15 y más años aumentó de 90,9% a 92,8%, entre 1994 y el

año 2000, siendo más significativo entre las mujeres del medio rural en quienes aumentó de 69%

a 77%, respectivamente. Sin embargo, en el 2000 a nivel nacional el alfabetismo entre las

mujeres seguía siendo menor que en los varones, 89.2% y 96.7%, respectivamente. Por otro

lado, existen diferencias en el alfabetismo según área de residencia, las cuales son más

pronunciadas en las mujeres; así, la mediana de años de estudio de las mujeres de edad igual o

superior a 6 años que residen en el área urbana es casi tres veces la mediana de estudio de las

residentes en el área rural, y las diferencias de escolaridad entre departamentos evidencian las

brechas entre la costa y el resto del país, sobretodo en las mujeres. Para el año en el Perú, 2000

la población en general de 15 y más años tuvo en promedio 8,5 años de estudio.La tasa de

analfabetismo en la Provincia de Trujillo es de 6,30% en la población de 15 a más años y en las

mujeres de dicha edad es de 9%; los años promedios de escolaridad son de 9 en la provincia de

Trujillo y de 7,30 en La Libertad.

En cuanto a Educación se tiene que la Tasa de Analfabetismo es del 16% para la población

femenina y 6% para la población masculina a nivel departamental. Sin dejar de mencionar

además el número de locales escolares que se dan a continuación. (Tabla 15).


55

TABLA N° 15: Locales Escolares de La Provincia De Trujillo

LOCALES ESCOLARES URBANO RURAL TOTAL

ESTATAL 632 1 392 2 024

PRIVADO 555 44 599 Fuente: DIREL / LL

Asimismo la Educación Superior está bajo la responsabilidad de las universidades: Universidad

Nacional de Trujillo, Universidades particulares como: Antenor Orrego, César Vallejo, del Norte,

Alas Peruanas, Trujillo, Los Ángeles de Chimbote, San Pedro y Universidad Católica en la ciudad

de Trujillo.

Así mismo comparando la tasa de analfabetismo entre el departamento de la Libertad y a

nivel nacional no existe mucha deferencia, tal es el caso de que el analfabetismo en la Libertad

en los hombres de 7.2 %, en las mujeres 18.4 % y a nivel de país tenemos 7.1 % y 18.3 %

respectivamente. El promedio de escolaridad a los 14 años de edad en la Libertad y Perú son 7.3

y 7.7 respectivamente.

En el sector laboral es importante indicar que la Tasa de Desempleo es del 12.1% a nivel

departamental lo que origina una migración masiva hacia las ciudades de la costa para encontrar

mejores niveles de vida para sus familias.

En cuanto a medios de comunicación escrita los de mayor circulación en las ciudades de La

libertad son: La Industria, Satélite, Correo y Nuevo Norte.

ECONOMICO-PRODUCTIVO Por su ubicación geográfica, clima apropiado, potencial agrícola, minero e industrial, y contando

con la infraestructura necesaria como: carreteras (la Panamericana que recorre toda la Costa y

aquellas que penetran la Sierra), puerto marítimo de Salaverry, aeropuerto de Trujillo, crean las

condiciones que permiten que Trujillo presente ventajas comparativas con respecto al resto de

las regiones.

A partir de1998, la actividad económica se contrajo fuertemente a consecuencia de: a) la

postergación de las reformas de segunda generación, es decir aquellas orientadas a modernizar

el Estado y la gestión pública además de fortalecer el sistema democrático; b) las salidas de

capitales asociadas a las crisis financieras internacionales; c) el fenómeno El Niño; d) las

variaciones de precio en los principales productos de exportación; y, sobretodo, e) la crisis

política que concluyó con la remoción del Presidente elegido en el año 2000 y la instalación de un

Gobierno Constitucional de Transición hasta julio del 2001. La política social gubernamental en la

década de los 90, mostró una tendencia creciente del gasto social desde 3.9% a 7.9% del PBI

entre 1993 y el 2000 (US$91,3 a US$180,2 per cápita, respectivamente) y marcado

asistencialismo en un contexto de escaso crecimiento del empleo.


56

Tabla N°16 : Tasa de actividad económica de la Población

Distrito De 6 a 14

años De 15 y

más años Femenina

de 15 y más años

Tasa de Dependencia económica

Trujillo 2.1 46.5 31.7 229.8 Víctor Larco 2.2 48.3 30.7 236.8 Esperanza 19.0 46.6 24.3 285.3 Fcia. Mora 24.0 48.5 25.3 266.0

Porvenir 24.0 48.7 24.3 260.4 Huanchaco 2.5 48.6 26.3 236.5

Moche 24.0 48.9 26.4 252.0 Laredo 13.0 44.4 18.1 275.8

Salaverry 14.0 46.2 21.9 278.2 Simbal 49.0 51.2 13.6 224.3 Poroto 49.0 50.7 11.8 208.8

Sinsicap 76.0 40.7 8.4 342.0 Paranday 50.0 43.0 12.6 256.1 La Cuesta 7.1 46.6 3.2 241.1

FUENTE: ASIS LA LIBERTAD Otro indicador económico es la que está conformada por la población en actividad (PEA). La

tendencia de la PEA en mujeres es creciente teniendo que trabajar fuera del hogar, situación

que influye en el desarrollo de los hijos, en la integración de la familia lo que contribuye al riesgo

físico y psicosociales.

Entre las principales actividades económicas en la Red Trujillo, cabe destacar, por su importancia

a escala nacional, la agroindustria de la caña de azúcar (Laredo), espárrago (Moche), árboles

frutales (fresa, piña, papaya, palta, etc) (Simbal, Poroto) y la industria de calzado, curtiembres

con predominio en el distrito El Porvenir así como también la pesca y el comercio.

Los Distritos con mayor tasa de dependencia económica activa son: Sinsicap, La Esperanza y

Salaverry

La agroindustria en la región está vinculada principalmente a la producción de azúcar y

conservas de Caña de Azúcar


57

Grafico N° 40: Campos de caña de Azúcar


INDUSTRIA AZUCARERA

Esta actividad aporta un significativo 47% al PBI sectorial y se caracteriza por sus grandes

volúmenes de producción, generación significativa de mano de obra, y ofrece un ingreso per

cápita por encima del promedio. La Región La Libertad cuenta con el mayor número de industrias

azucareras en el Perú. En la región se cosechan en promedio 24,000 Hectáreas, anuales de

caña de azúcar, que representan el 45% del total nacional.

En Trujillo se ubica la Empresa Agroindustrial Laredo S.A., que a la fecha trabaja con 5,000

Hectáreas de cultivos de caña (aprox. 30% del valle de Moche) encontrándose en franco proceso

de expansión y modernización con implementación de tecnología limpia en sus procesos

productivos, buscando reducir las emisiones atmosféricas contaminantes mediante calderas de

alta tecnología, reducir la carga contaminante de sus efluentes mediante lagunas de oxidación, la

recuperación y rehúso de residuos orgánicos para la recuperación de suelos de cultivo (vinaza,

cachaza, ceniza y bagazo), el manejo adecuado del recurso hídrico (riego tecnificado, drenajes

subterráneos), la aplicación mecanizada de fertilizantes, el uso de lanza llamas y estaciones

metereológicas para quema de caña.

INDUSTRIA ESPARRAGUERA

Actividad productivo con notable presencia en la región, en los valles de Chau, Virú y Moche, a

partir de la puesta en marcha del P.E. Chavimochic. En los últimos años se cosecha un promedio

de 5,600 Hectáreas anuales, lo que representa el 48% del total nacional. El espárrago es

procesado y presentado en tipo 2conserva”, orientado al mercado externo. Las principales

empresas (TALSA, Campo Sol SA, DUMPER) vienen usando tecnologías limpias en sus


58

procesos productivos, específicamente en: Riego tecnificado, manejo del recurso suelo, control

fitozanitario, control biológico. Paralelamente vienen implementando su Plan HACCP y obtenido

certificación de calidad ISO 9002. Especial CHAVIMOCHIC ha puesto a disposición de los

nuevos propietarios de tierras sus Laboratorios de Biotecnología y Control Biológico de Plagas en

el Campamento San José

Gráfico N° 41: Cultivos de Espárrago


Cuero y Calzado Está compuesto por las curtiembres, fabricantes de calzado y otros derivados del cuero. Se

clasifica dentro del sector manufacturero y esta compuesto por micro y pequeñas empresas, que

se caracteriza por demandar abundante mano de obra y bienes intermedios. Formalmente

registra mil trescientos pymes, las que aportan un significativo 11% al sector. Han logrado

posesionar sus productos en el mercado nacional y caracterizar a Trujillo como una ciudad

fabricante de calzado, Tiene la particularidad de haber conformado un conglomerado o “cluster”

industrial, característica que le brinda una dinámica de producción y comercialización propia.

Espacialmente, el 53% de las pymes se localizan en el distrito de El Porvenir, conformando una

zona homogénea y compacta en el espacio determinado por las calles Mayta Capac, Andrés

Castello, Abancay-Antonio Rivero y la avenida Pumacahua. Trujillo concentra un 24% de la

actividad, los que se localizan en las urbanizaciones Chimú, Los Granados y La Rinconada, y en

ciertos tramos del jirón Unión. Finalmente La Esperanza y Florencia de Mora concentran un 10%

cada una. Las pymes de curtiembre se localizan preferentemente en la parte baja de La

Esperanza.


59

Grafico N° 42: Ubicación de Industrias Cuero y Calzado


La comercialización del calzado se realiza en el centro de la ciudad, cuadras 19 y 20 de la Av.

España y sus alrededores; donde ha logrado consolidar y tipificar un mercado para sus

productos. Los cueros a su vez se comercializan en el mercado Unión, y en la primera cuadra de

la calle Unión.

Pesca

El Perú se encuentra localizado geográficamente en la parte central y occidental de América del

Sur. Limita por el norte con Ecuador y Colombia, por el Sur con Chile, por el Este con Brasil y

Bolivia y por el oeste con el Océano Pacífico. Presenta tres grandes cuencas pesqueras

claramente diferenciadas: La del Pacífico, La del Lago Titicaca, La del Amazonas

Si bien el mayor volumen de la pesca peruana se encuentra en el mar y se orienta a la pesca

industrial, en los otros dos casos se orientan a la pesca de consumo humano directo, siendo la

Acuicultura una actividad emergente de gran importancia en el ámbito mundial. La Pesquería es

la segunda actividad económica del Perú y una gran fuente generadora de Alimentos, Empleo y

Divisas, que distingue al Perú como el Primer Productor de Harina de Pescado del mundo.


60

La riqueza del mar peruano acoge a innumerables especies, habiéndose identificado 1,070

especies de peces, 1,170 de moluscos y 464 de crustáceos. La Pesca Industrial en el Perú es

abundante y diversa, capturándose diferentes especies de peces que generalmente son

utilizadas como sigue:

Harina y Aceite Anchoveta

Conservas Anchoveta, Atún, Bonito, Caballa, Jurel y Sardina

Congelados Merluza, Sardina

Fresco Bacalao de Profundidad, Corvina, Dorado, Lenguado, Perico

Existen muchas otras especies de peces que se capturan artesanalmente para el Mercado Local,

como Ayanque (Cachema), Cabrilla, Cherlo, Chita, Coco, Cojinova, Congrio, Diablo, Diamante,

Doncella, Guitarra, Liza, Lorna, Machete, Mero, Pampanito, Pejerrey, Pejesapo, Pez Espada,

Picudo,Pintadilla, Tiburón, Toyo, Tramboyo.

La Flota Pesquera Peruana está compuesta por las siguientes embarcaciones

Tipo de Embarcación Unidades Metros Cúbicos

Cerco 645 172,500

Arrastre 68 9,700

Multipropósito 24 3,600

Palangreras 05 En el Perú existen 350 Instalaciones Industriales Pesqueras y aproximadamente el 40% está

destinada a la producción de Harina y Aceite de Pescado, estimándose que unas 140 plantas se

dedican al procesamiento de Harina de Pescado y 102 a las Conservas de Pescado. La

exportación de sus Productos Pesqueros Tradicionales (Harina y Aceite de Pescado) ocuparon el

segundo lugar en las exportaciones totales en el año 2003 con US$ 820.7 Millones (US$ 740.6

Millones de Harina de Pescado y US$ 80.1 Millones de Aceite de Pescado).


61

Grafico N°43: Pesca en el Perú

FUENTE: Municipalidad de Trujillo: Atlas Ambiental Metal Mecánica El sector de metalmecánica esta asociado a la actividad agraria, agroindustrial y transporte;

sirviendo de soporte en la fabricación y mantenimiento de piezas y partes, carrocerías y carretas.

Está compuesto mayormente son micro, pequeñas y medianas empresas, las que han sido

fuertemente afectado por la crisis que sufre el sector industrial. Se estima una 535 pymes en los

rubros de: “fabricantes de metales comunes”, “fabricantes de maquinarias y equipos”, “fabricantes

de vehículos y remolques” y “fabricantes de otros equipos de transporte”. Espacialmente, el 60%

se localizan en el distrito de Trujillo y el 17% en La Esperanza el 17%. Sin embargo, el sector no

ha logrado conformado una zona geográfica compacta y uniforme en la ciudad. Se aprecia una

mayor presencia de esta actividad en el segundo y tercer anillo vial conformado por las avenidas

América Norte, Federico Villareal, Prolongación Unión y en el Parque Industrial Sur del distrito de

Trujillo.

El sector de metalmecánica esta asociado a la actividad agraria, agroindustrial y transporte;

sirviendo de soporte en la fabricación y mantenimiento de piezas y partes, carrocerías y carretas.

Está compuesto mayormente son micro, pequeñas y medianas empresas, las que han sido

fuertemente afectado por la crisis que sufre el sector industrial.

Se estima una 535 pymes en los rubros de: “fabricantes de metales comunes”, “fabricantes de

maquinarias y equipos”, “fabricantes de vehículos y remolques” y “fabricantes de otros equipos de

transporte”. Espacialmente, el 60% se localizan en el distrito de Trujillo y el 17% en La Esperanza

el 17%. Sin embargo, el sector no ha logrado conformado una zona geográfica compacta y

uniforme en la ciudad. Se aprecia una mayor presencia de esta actividad en el segundo y tercer


62

anillo vial conformado por las avenidas América Norte, Federico Villareal, Prolongación Unión y

en el Parque Industrial Sur del distrito de Trujillo. Grafico N° 44: Ubicación de industrias metalúrgicas

FUENTE: Municipalidad de Trujillo: Atlas Ambiental 2003 Comercio Es una de las actividades mas desarrolladas en la provincia, el 49% de agentes económicos se

dedican a ello. Considerando 1426 establecimientos de COMERCIO AL POR MAYOR en los

rubros: “productos agropecuarios”, “alimentos y bebidas” y “materiales de construcción”,

espacialmente se aprecia que Trujillo concentra el 74% del total, localizados con gran intensidad

en los alrededores del Mercado Mayorista, entre las avenidas Cesar Vallejo y José Euguren; y en

los alrededores del Mercado Central, entre las cuadras 4º y 5º del jirón Ayacucho, las cuadras 6º,

7º y 8º del jirón Gamarra; y las cuadras 18º, 19º y 20º de la avenida España. Igualmente se

localiza, pero en menor grado, a lo largo de ciertos tramos de las avenidas: América, Nicolás de

Pierola, Húsares de Junín y en el Mercado La Hermelinda. En los otros distritos metropolitanos la

actividad comercial no se localiza de manera continua en zonas específicas, pero si tiene

presencia en cada uno de ellos.


63

Grafico N°45: Ubicación de Zonas Comerciales


Religión El Perú es un pueblo creyente por naturaleza: la diversidad de creencias y la libertad de culto se

manifiestan en una variedad de fiestas y rituales que recogen tanto el fervor católico, parte de la

herencia española, como el misticismo de las milenarias culturas prehispánicas.

Esto mismo se refleja en la jurisdicción de la Red Trujillo, donde los porcentajes de religión en la

población se muestran a continuación:

Catól icos: 89%

Evangél icos: 7%

Otras re l ig iones: 4%

Aspecto cultural y Turismo, es una de las más importantes metrópolis del norte del país. El

centro de la ciudad, mantiene su rica arquitectura colonial española en la que predominan

casonas, palacios e iglesias, mientras que en sus alrededores se ubican restos arqueológicos

impresionantes como la ciudadela de Chan Chan, la Huaca del Sol y la Luna, El Takaynamo, las

Huacas del Dragón, entre otras. Así mismo tenemos también las culturas indígenas serranas.

Trujillo es heredera de un valioso patrimonio arqueológico y cultural de las antiguas culturas

prehispánicas Mochila-Chimú; en su Centro Histórico alberga un rico patrimonio monumental;

esta rodeada de atractivos balnearios; se vincula vía terrestre, aérea y marítima con Lima otras

importantes ciudades de la región y con la zona sur del Ecuador. Estos atributos le permiten ser

lugar turístico de importancia y convertir esta actividad en un rubro económico de importancia en

el desarrollo local.


64

Grafico N° 46: Zonas Turísticas


El estudio realizado por la Agencia de Corporación Internacional de Japón ICA y el Ministerio de

Industria y Turismo e Integración MITINCI, RATIFICA LA IMPORTANCIA TURISTICA DE

TRUJILLO – CHICLAYO.

Para el desarrollo del turismo arqueológico, priorizando la mejora de los sitios arqueológicos, de

las carreteras de acceso, construcción de centros de visitantes y museos de sitios.


Grafico N° 47: Sectores Turísticos

1. Sala de Arte del Banco Wiese Sudameris Casa Mayorazgo de Facala. 2. Sala de Exposiciones- Banco Continental Casa de la Emancipación

3. Galería de Arte “Azur” Alianza Francesa 4. Galería Municipal de Arte Teatro Municipal 5. Galería de Arte INC. “José Sabogal” 6. Sala de Arte- Beneficencia Pública 7. Los Tallanes ( Arte y antiguedades)- Mercado de Pulgas 8. Liga de Artesanos 9. Museo Arqueológico UNT. 10. Teatro San Juan 11. Sala de Exposiciones Caja Municipal- TrujilloMonumentos Históricos Arquitectura Civil Doméstica 12. Casa de Mariscal de Orbegoso. 13. Casa Ganoza Chopitea 14. Casa Urquiaga Calonge. Bco. Central de Reserva 15. Casa Bracamonte 16. Casa Baanante 17. Palacio Iturregui- Club Central 18. Casa Madalengoitia 19. Basílica Menor- Catedral 20. Iglesia- Convento El Carmen 21. Iglesia- Convento Santa Clara 22. Iglesia La Merced 23. Iglesia Belén 24. Iglesia San Agustín 25. Iglesia San Francisco 26. Iglesia San Lorenzo 27. Iglesia Santo Domingo


66

Tabla N°17: Calendario de Festividades Red Trujillo -2006

FECHAS EVENTO PROVINCIA / DISTRITO 10/4/2006 Semana Santa de Otuzco (movible) Otuzco – Otuzco

8/1/2006 Fiesta Patronal Satísima Cruz de Motupe – El Porvenir Trujillo – Trujillo

20/1/2006 Concurso Nacional de Marinera Trujillo – Trujillo

28/1/2006 Fiesta Patronal del Señor de la Piedad Trujillo – Simbal

19/3/2006 Feria de San José (Las Delicias) Trujillo – Moche

21/3/2006 Festival Nacional de Teatro para Niños Trujillo – Trujillo

2/5/2006 Feria Artesanal y folklórica Huankarute Trujillo - Huanchaco

5/5/2006 Concurso de Tabla hawaiana Trujillo - Huanchaco

5/5/2006 Señor de Huamán – Caserio Huamán Trujillo – Victor Larco

14/5/2006 Festival del Mar Trujillo – Huanchaco

26/5/2006 Festival del Apóstol Santiago de Huamán – Caserio de Huamán Trujillo – Trujillo

15/6/2006 Festival Internacional de Ballet Trujillo – Trujillo

17/6/2006 Encuentro Asegurador Trujillo Trujillo – Trujillo

19/6/2006 Festival de la Musica Trujillo – Trujillo

24/6/2006 Concurso de Artesanía Turística (movible) Trujillo –Trujillo

26/7/2006 Actos Conmemorativos del Aniversario Nacional Trujillo – Trujillo

31/7/2006 Fiesta Patronal de San Ignacio Otuzco - Sinsicap 12/8/2006

Feria de la Inmaculada Concepción Trujillo – Salaverry

13/8/2006 Fiesta Patronal de la Virgen del Carmen Trujillo – Poroto

26/8/2006 Festival de Danzas Folklóricas Trujillo – Trujillo

27/8/2006 Concurso de Gastronomía Turística Trujillo – Trujillo

15/9/2006 Exposición de Fotografía Turística Trujillo – Trujillo

16/9/2006 Concurso regional del Norte de Cocktelería Trujillo – Trujillo

20/9/2006 Festival Internacional de la Primavera Trujillo – Trujillo

29/9/2006 Concurso del Caballo Peruano de Paso Trujillo – Trujillo

16/10/2006 Actos de Semana Jubilar a Santa Lucia y por la coronación Histórica Trujillo – Moche

2/11/2006 Festival del Amor y la Amistad – Miss Turismo Trujillo – Trujillo

2/11/2006 Festividad de San Valentín, Patrono y Abogado de Trujillo Trujillo – Trujillo

24/11/2006 Quinquenio o Bajada de la Virgen del Socorro Huanchaco Trujillo – Huanchaco

29/12/2006 Aniversario de la Independencia de Trujillo Trujillo - Trujillo


67

CAPITULO II

ANALISIS DEL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD 2.1. Análisis de la Estructura de la Mortalidad

La Tasa de Mortalidad General para la Red Trujillo es 3,84 por mil hab., siendo las

infecciones respiratorias agudas, enfermedades cerebrovasculares, enfermedades

isquemicas del corazón, enfermedades hipertensivas las causas mas frecuentes.

2.1.1 Causas de muerte en población general y según sexo

Las infecciones respiratorias agudas, ocupan de lejos el primer lugar entre las diez primeras

causas de muerte. Los otros lugares son ocupados por un conjunto de daños

correspondientes a diversas etapas del ciclo de vida, incluyendo la enfermedad cerebro

vascular y la enfermedad isquémica del corazón, de un lado, y las enfermedades

hipertensivas, cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado, tumores malignos del

estomago y órganos digestivos y del peritoneo, enfermedades del sistema urinario, y resto

de enfermedades del sistema respiratorio Tabla Nº 18).

Tabla N°18: Diez principales causas de mortalidad general, Red Trujillo. 2006

N° ORDEN CAUSAS DE MORTALIDAD Numero Porcentaje

1 OTRAS CAUSAS 2103 48,022 Infecciones respiratorias agudas 593 13,543 Enfermedades cerebrovasculares 268 6,124 Enfermedades isquémicas del corazón 248 5,665 Enfermedades hipertensivas 223 5,096 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 208 4,757 Tumor maligno de estómago 199 4,548 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, exc 190 4,349 Enfermedades del sistema urinario 186 4,25

10 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 161 3,684379 100TOTAL

FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA RED TRUJILLO.


68

MORTALIDAD GENERAL POR CAPITULOS CIE- X RED TRUJILLO 2006

0 500 1000 1500 2000 2500

OTRAS CAUSAS

Infecciones respiratorias agudas

Enfermedades cerebrovasculares

Enfermedades isquémicas del corazón

Enfermedades hipertensivas

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

Tumor maligno de estómago

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, exc

Enfermedades del sistema urinario

Resto de enfermedades del sistema respiratorio

Tabla Nº 19: Mortalidad Según Sexo Red Trujillo 2006

SEXO Numero PorcentajeHombre 2285 52,2

Mujer 2094 47,8Total 4379 100

PORCENTAJE MORTALIDAD SEGUN SEXO RED TRUJILLO 2006

Mujer48%

Hombre52%

Grafico N° 48: Causas de Mortalidad General en la Red de Salud Trujillo. Año 2006

FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA. DIRES LA LIBERTAD



69

Tabla Nº 20: Principales causas de mortalidad, Red Trujillo 2006

CAUSAS Número Porcentaje Acumulado

Infecciones respiratorias agudas 593 13.54 13.54

Enfermedades cerebrovasculares 268 6.12 19.66

Enfermedades isquémicas del corazón 248 5.66 25.33

Enfermedades hipertensivas 223 5.09 30.42

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 208 4.75 35.17

Tumor maligno de estómago 199 4.54 39.71

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, exc 190 4.34 44.05

Enfermedades del sistema urinario 186 4.25 48.30

Resto de enfermedades del sistema respiratorio 161 3.68 51.98

Diabetes mellitus 149 3.40 55.38

Septicemia, excepto neonatal 142 3.24 58.62

Los demás accidentes 137 3.13 61.75

Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especif 128 2.92 64.67

Insuficiencia cardíaca 114 2.60 67.28

Accidentes por disparo de arma de fuego 106 2.42 69.70

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 86 1.96 71.66

Tuberculosis 85 1.94 73.60

Tumor maligno de la próstata 82 1.87 75.47

Resto de enfermedades del sistema digestivo 79 1.80 77.28

Tumor maligno de la mama de la mujer 69 1.58 78.85

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón 68 1.55 80.41

MORTALIDAD DE PARETO - RED TRUJILLO 2006


En la Red Trujillo, las enfermedades respiratorias agudas ocupan el primer lugar entre las

primeras causas de muerte (Tabla 20), Los otros lugares son ocupados por daños

correspondientes a las diferentes etapas del ciclo de vida.


70

GRAFICO Nº49: PARETO MORTALIDAD GENERAL POR CAPITULOS RED TRUJILLO 2006

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

< 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19 años 20 - 64 años 65 a mas

Infecciones respiratorias agudas Tumor maligno de estómago

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, exc Enfermedades hipertensivas

Enfermedades isquémicas del corazón Enfermedades cerebrovasculares

Diabetes mellitus Resto de enfermedades del sistema respiratorio

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado Enfermedades del sistema urinario

GRAFICO Nº 50: MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA - RED TRUJILLO 2006


71

Infecciones respiratorias

agudas


agudas

Accidentes por disparo de arma de

fuego

Accidentes por disparo de arma de

fuego


agudas


Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,

gestación

Los demás accidentes


Enfermedades isquémicas del

corazón

Enfermedades isquémicas del

corazón

Malformaciones congénitas,

deformidades y anomalías cromosóm

Leucemia Los demás accidentes



Enfermedades del sistema nervioso,

excepto meningitis

Resto de enfermedades del

sistema respiratorio




Sepsis bacteriana del recién nacido



Tumor maligno de los órganos

digestivos y del peritoneo, exc


Trastornos respiratorios

específicos del periodo perinatal

Agresiones (homicidios)


agudas


Tumor maligno de los órganos

digestivos y del peritoneo, etc


Enfermedades del sistema urinario Tuberculosis Tumor maligno de

estómago

MORTALIDAD GENERAL

MORTALIDAD 0 - 9 AÑOS



Tabla Nº 21: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD SEGÚN ETAPAS DE VIDA

RED TRUJILLO - 2006

MORTALIDAD 65 A + AÑOS


72

2.1.2 Mortalidad según estratos de pobreza

Si bien la TBM en el Perú se redujo entre 1987 y 1997 en el nivel nacional, las diferenciales

entre estratos de pobreza se mantuvieron similares para esos años. No obstante, se

pudieron observar variaciones importantes en algunos grupos de causas de muerte. En

1987, las enfermedades transmisibles fueron la primera causa de muerte en los cinco

estratos, pero en 1997 en el Estrato I la mortalidad por tumores pasó a ocupar el primer

lugar con poca ventaja sobre las transmisibles y las enfermedades del aparato circulatorio,

mientras que en el Estrato V el riesgo de muerte por enfermedades transmisibles fue más

del doble que para cualquier otra causa

Como se señaló anteriormente, durante 1987 a 1997 se produjo un incremento de la

mortalidad por causas externas. Este cambio se dio principalmente en los estratos más

pobres del país. Las principales causas del incremento de la mortalidad por causas externas

fueron los accidentes de tránsito, cuyas tasas también se incrementaron especialmente en

los estratos más pobres. En un análisis desagregado por grupos de edad, se observa que

cada uno de ellos presenta un perfil de mortalidad particular.

2.1.3. Mortalidad en la niñez (0-9 años)

Grupo constituido por 120214 personas (18,8% de la población de la Red), incluye a la

población infantil o menor de un año y a la de 1 a 9 años. La Tasa de Mortalidad Infantil

(TMI) Estimada para el año 2006 es de 25.8 por mil n.v., la mortalidad neonatal es uno de

sus importantes componentes con una tasa de 7.9 por mil n.v. Las causas de mortalidad

priorizadas están dadas por las relacionadas al periodo peri natal (Trastornos Respiratorios,

Sepsis, Retardo de Crecimiento Fetal), Infecciones (Respiratorias Agudas, Infecciosas

Intestinales, Septicemia No Neonatal) y Malformaciones Congénitas.

Las prioridades de Mortalidad Infantil han sufrido mayor variación. Resaltan el predominio

de las afecciones del aparato respiratorio, las infecciosas y las no infecciosas, sumándose

también las afecciones respiratorias como causas de muerte que afectan al periodo peri

natal. La mortalidad en niños de 1 a 4 años de edad, a diferencia de la mortalidad en los

menores de un año, presenta tasas bastante menores, pero las enfermedades

transmisibles continúan como primera causa de muerte y adquieren importancia las

deficiencias de la nutrición y algunas causas externas como el ahogamiento y los

accidentes de tráfico.

A nivel de Red Trujillo, se presenta como primera causa de muerte en la Etapa de niños a

las Infecciones Respiratorias Agudas ocurridos en la Red Trujillo, aunque la tendencia es a

disminuir, consideramos que persisten las causas que provocan este evento como son:


73

• Referencias inoportunas por falta de competencia técnica

• Morbilidad materna con tratamiento inadecuado.

• Malformaciones congénitas

• Malnutrición y anemia materna

• Deficiencias en el auto cuidado de la gestante (higiene, recreación, alimentación, entre

otros)

Tabla Nº 22: Diez Primeras Causas de Mortalidad en la Etapa niño (0 – 9 años)

1 Infecciones respiratorias agudas 622 Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación 503 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosóm 334 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 235 Sepsis bacteriana del recién nacido 226 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 217 Enfermedades del sistema urinario 158 Los demás accidentes 129 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 10

10 Septicemia, excepto neonatal 9

TASA * 100000 hab.CAUSASN°

FUENTE: UNIDAD ESTADISTICA RED TRUJILLO 2006

Fuente: Certificados de Defunciones DISA/LL

6250

332322

2115

12109

0 10 20 30 40 50 60 70


Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación

M alformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosóm

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis


Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal




Septicemia, excepto neonatal

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN NIÑOS 0 - 9 AÑOS RED TRUJILLO 2006

6250

332322

2115

12109

0 10 20 30 40 50 60 70


Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación

M alformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosóm

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis


Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal




Septicemia, excepto neonatal

GRAFICO Nª 52: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN NIÑOS 0 - 9 AÑOS RED TRUJILLO 2006



74

2.1.4. Mortalidad en la adolescencia (10 a19 años)

En el año 2006 en Red, el grupo de 10-19 años estuvo constituido por 118735 personas y representó

el 18,3% de la población de la Red, correspondiendo el 9.1% al grupo de 10 -14 años y el 9.2% al

grupo de 15-19 años.

Las tasas de mortalidad en la Red, al igual que el promedio nacional, en los adolescentes son

menores respecto a la población general, pero las causas externas, en particular los accidentes,

ocupan los primeros lugares como causa de muerte llegando a ser de tres a cinco veces más en los

más pobres. Los homicidios son la sexta causa de muerte entre los hombres y el suicidio es la

séptima causa entre las mujeres, en especial en las más pobres. La tuberculosis ocupa el segundo

lugar como causa de muerte entre las mujeres y el quinto lugar entre los hombres, aunque en

magnitudes similares.

La tasa de mortalidad por traumatismo y envenenamiento es de 46, mayor que la nacional que

representa por la misma causa solo el 12,2, esto explicaría la violencia y problemas sociales propios

de los distritos costeños. Referente a la causa de mortalidad los hombres tienen como primera causa

los traumatismos y envenenamiento, mientras que las mujeres la primera causa lo constituyen las

enfermedades respiratorias.

. Tabla Nº 23: Diez Primeras Causas de Mortalidad en la Etapa Adolescente (10 – 19 años)

1 Accidentes por disparo de arma de fuego 172 Los demás accidentes 133 Leucemia 104 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 75 Enfermedades cerebrovasculares 76 Agresiones (homicidios) 47 Enfermedades del sistema urinario 38 Enfermedades infecciosas intestinales 39 Enfermedades hipertensivas 3

10 Insuficiencia cardíaca 3

N° CAUSAS TASA * 100000 hab.



75

1713

107

74

3333

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

Accidentes por disparo de arma de fuego


Leucemia



Agresiones (homicidios)


Enfermedades infecciosas intestinales


Insuficiencia cardíaca

GRAFICO Nª 53: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTES RED TRUJILLO 2006

2.1.5. Mortalidad en la población adulta (20 a 59 años)

Los adultos en la Red Trujillo los conforman 371584 habitantes o el 49% de la población total, para el

año 2006. En los varones las primeras causas de la mortalidad son las enfermedades cerebro

vasculares, tumores malignos del estomago, accidentes por disparo de arma de fuego, etc. mientras

que en las mujeres los tumores malignos del útero y mama ocupan primeros lugares.

Tabla Nº 24: Diez Primeras Causas de Mortalidad en la Etapa Adulto (20 – 59 años)

1 Accidentes por disparo de arma de fuego 862 Enfermedades cerebrovasculares 663 Los demás accidentes 654 Tumor maligno de estómago 565 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 536 Infecciones respiratorias agudas 537 Tuberculosis 518 Accidentes de transporte terrestre 519 Enfermedades del sistema urinario 48

10 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especif 45





76

8666

6556

53

53

51

5148

45

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Accidentes por disparo de arma de fuego






Tuberculosis

Accidentes de transporte terrestre


Tumores malignos de o tras localizaciones y de las no especif

GRAFICO Nª 54: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADULTOS RED TRUJILLO 2006

La tuberculosis ocupa lugar preferente como causa de muerte en ambos sexos y sin variación entre los

estratos de pobreza. Los traumatismos y envenenamientos las enfermedades del sistema circulatorio y las

neoplasias presentan tasas de mortalidad más altas en los hombres. En las mujeres, la mortalidad por el

tumor maligno de mama es más alta en los estratos menos pobres.



77

2.1.6. Mortalidad Materna 2006

Grafico N° 55: Muerte Maternas Red Trujillo 2006

PROV. VIRU

RED

DIST. SALAVERRY

DIST. LAREDO


ST. FLORENCIA DE MORA

DIST. HUANCHACO

ST. LA ESPERANZA

DIST. VICTOR LARCO

DIST. MOCHE

DIST. EL PORVENIR


C.S.M.SANTA ISABEL

C.S.M EL ESFUERZO

C.S. HUANCHACO

3Km5Km

8K

2Km

10Km

30Km

1Km

25Km

PROV. OTUZCO

DIST. PARANDAY

DIST. LA CUESTA

PROV. GRAN

DIST. SINSICAP

DIST. SIMBAL

PROV. ASCOPE

PROV. JULCAN

C.S. VISTA ALEGRE

C.S.MADRE DE CRISTO

C.S. SALAVERRY

5Km


Fuente: Epidemiologia Red Trujillo – DISA / LL La mortalidad materna es uno de los indicadores que con mas fidelidad expresa la inseguridad, la

exclusión social , permitiendo evidenciar el grado de organización y accesibilidad de los servicios

de salud .Refleja también la inequidad de genero para la toma de decisiones, el respeto a los

derechos humanos y el acceso de los servicios.

En el año 2003 se registraron 6 muertes maternas, en el año 2004 se registraron 8, en el año

2005 se registraron 8 muertes maternas y en el año 2006 se registraron 12 muertes maternas; el

distrito donde se registraron el mayor número de muertes fue en El Porvenir.

La vigilancia de la mortalidad materna nos proporciona el principal indicador que permite evaluar

el impacto de los programas de atención materno-infantil, este es precisamente la tasa de

mortalidad materna. El total de eventos ocurridos durante el año 2006 es de 12 muertes

EL PORVENIR ( 4 )

FCIA. MORA ( 1 )

LA ESPERANZA ( 2 )

HUANCHACO ( 1 )

VICTOR LARCO

( 1 )

TRUJILLO ( 1 )

SALAVERRY ( 1 )

LAREDO ( 1 )


78

maternas con una razón de MM de 92.2 x 100000 Nacidos vivos y la tasa de mortalidad materna

es de 4.7 x 100000 MEF.

Tabla N° 25: Muertes Maternas según tipo de causa Red Trujillo

Es importante mencionar que se ha realizado esfuerzos para enfrentar este problema en nuestros servicios, sin embargo el abordaje amerita una intervención compartida entre los demás proveedores de salud así como de los otros sectores y con la participación activa de las autoridades en todos los niveles e instancias para mejorar la capacidad resolutiva de los establecimientos en todos los niveles.

Tabla N° 26: Muertes Materna por Causa Directa Red Trujillo 2003 – 2006

3

2

1

2

1

0

1

2

3

4

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39

De acuerdo a los resultados del indicador de muertes maternas, el 33.3% son adolescentes y de estas el 66.6% son de causa indirecta; el 55.5% tuvieron entre 20 y 34 años grupo de edad mas propicio para la gestación, lo cual evidencia que la mayoría de las muertes maternas no estuvieron asociadas al factor de riesgo de edad.

CID;

EHEOTRAS


79

2.1.7. Mortalidad en el adulto mayor (60 años a más)

Para el año 2006, en la Red Trujillo, la población adulta mayor de 60 años era 57566

habitantes, una de las primeras causas de mortalidad en este grupo fueron las Infecciones

respiratorias agudas, seguida de la enfermedades isquemicas del corazón y las

enfermedades cerebro vasculares.

Tabla N° 27: Principales causas de mortalidad en el adulto mayor. Red Trujillo 2006

1 Infecciones respiratorias agudas 4782 Enfermedades isquémicas del corazón 2233 Enfermedades cerebrovasculares 1884 Enfermedades hipertensivas 1845 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, exc 1506 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 1477 Tumor maligno de estómago 1438 Enfermedades del sistema urinario 1209 Diabetes mellitus 119

10 Septicemia, excepto neonatal 110


FUENTE: Informe Estadístico de defunciones Oficina Estad. e Inform./DIRES-LL.

Si bien el perfil de la mortalidad no muestra diferencias significativas entre hombres y mujeres, si

existen diferencias según niveles de pobreza. En la población menos pobre (E-I) la diabetes

mellitus y el tumor maligno de bronquios y pulmón adquieren mayor importancia como causa de

muerte. De otro lado, en el estrato más pobre (E-V) adquiere importancia, además de los tumores

y enfermedades del aparato circulatorio y las deficiencias de la nutrición.

Las enfermedades de Infecciones respiratorias agudas son la primera causa de mortalidad,

seguida por las enfermedades isquemicas del corazón.

2.1.8. Mortalidad según Años Potenciales de Vida Perdidos La reducción de las tasas de mortalidad produjo una reducción de la Razón de Años Potenciales

de Vida Perdidos (RAPVP) de 282.8 a 201.5 años por 1,000 habitantes.

Este panorama es muy diferente para cada estrato de pobreza, de manera que en las

poblaciones con mayores carencias las muertes se producen a edades más tempranas. Un

estudio realizado por la Oficina General de Epidemiología, mostró que la razón de RAPVP era

531.0 por 1000 habitantes en los departamentos con más población pobre (Apurímac, Ayacucho,

Huancavelica) mientras que en Lima, Callao y Tacna era 114.1.15

Más dramático aún resulta el indicador del percentil 25 de las edades de defunción en diferentes

estratos, lo que pone de manifiesto que mientras que la población menos pobre la cuarta parte de

la población fallece antes de los 40 años, en el grupo de mayor pobreza el 25% de las muertes

se producen antes de que las personas cumplan 1 año de edad.


80

Además el orden de las principales causas de RAPVP tiene patrones diferentes para diferentes

niveles de pobreza. Así, las infecciones respiratorias agudas son de lejos la primera causa de

RAPVP en el grupo de departamentos con más pobreza, mientras que en el otro extremo la

primera causa la constituyen la hipoxia, asfixia y otras afecciones respiratorias del periodo peri

natal. De igual manera, las deficiencias nutricionales y las enfermedades infecciosas intestinales

ocupan un lugar de privilegio en los departamentos con más pobreza, mientras que los

departamentos situados en el otro extremo las afecciones del periodo peri natal y las anomalías

congénitas constituyeron daños de relevancia. Pero además se apreció la enorme diferencia en

el aporte de la RAPVP de cada daño según nivel de pobreza. En este sentido, las infecciones

respiratorias agudas producen 9 veces más RAPVP en el grupo más pobre respecto al grupo

menos pobre; esta diferencia se eleva a 12 veces para las enfermedades infecciosas intestinales

y para las deficiencias nutricionales, donde la diferencia entre un grupo y otro es de 21 veces

La Razón Estandarizada de Mortalidad (REM), indicador que equilibra el peso que la RAPVP da

a la mortalidad precoz y que se calcula dividiendo las muertes observadas sobre las muertes

esperadas si la población en estudio tuviera la tasa de mortalidad de una población de referencia

Al seleccionar los daños que tanto para RAPVP como para REM se ubiquen en los 2 estratos

superiores, se hace evidente el peso que todavía tienen en la mortalidad del país las

enfermedades infecciosas agudas, como las infecciones respiratorias agudas, las infecciones

crónicas, como la tuberculosis, las afecciones peri natales, las deficiencias nutricionales e incluso

patologías abdominales quirúrgicas relacionadas con dificultad de acceso a servicios de salud y

deficiencias en la capacidad resolutiva y de referencia adecuada de los servicios de salud

(apendicitis). También se aprecia la importancia que han adquirido los accidentes y, en menor

medida, las neoplasias.


81

Fuente: Unidad de Estadística Red Trujillo 2006

CAUSAS Número Porcentaje Acumulado

Infecciones respiratorias agudas 593 13.54 13.54Enfermedades cerebrovasculares 268 6.12 19.66Enfermedades isquémicas del corazón 248 5.66 25.33Enfermedades hipertensivas 223 5.09 30.42Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 208 4.75 35.17Tumor maligno de estómago 199 4.54 39.71Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, exc 190 4.34 44.05Enfermedades del sistema urinario 186 4.25 48.30Resto de enfermedades del sistema respiratorio 161 3.68 51.98Diabetes mellitus 149 3.40 55.38Septicemia, excepto neonatal 142 3.24 58.62Los demás accidentes 137 3.13 61.75Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especif 128 2.92 64.67Insuficiencia cardíaca 114 2.60 67.28Accidentes por disparo de arma de fuego 106 2.42 69.70Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 86 1.96 71.66Tuberculosis 85 1.94 73.60Tumor maligno de la próstata 82 1.87 75.47Resto de enfermedades del sistema digestivo 79 1.80 77.28Tumor maligno de la mama de la mujer 69 1.58 78.85Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón 68 1.55 80.41

Tabla Nº 28: MORTALIDAD DE PARETO - RED TRUJILLO 2006


82

GRAFICO Nº56: PARETO MORTALIDAD GENERAL POR CAPITULOS RED TRUJILLO 2006

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

2.1.9. Conclusiones de La Situación De Mortalidad

1. El perfil de mortalidad de la Red Trujillo, nos muestra que la causas de muerte por todas

las edades son las Infecciones respiratorias agudas con un 13.54%.

2. En los grupos etáreos de 0 a 9 años las causas de muertes peri natales fueron las

infecciones respiratorias agudas la que representan el 1.7%.

3. En los adolescentes y los adultos la principal causa de muertes es por accidentes por

disparo de arma de fuego, otros accidentes, lo cual representa el 24% y el 18%

respectivamente.


83

4. En la etapa del adulto mayor la primera causa de muerte es por Infecciones

Respiratorias Agudas la cual representa un 25.6%.

5. Este tipo de enfermedades tienen como principal causa, los factores socio económico y

factores de acceso a sistemas de salud. Por otro lado el incremento de las

enfermedades degenerativas es consecuencia de los estilos de vida del adulto.

6. Las principales causas de muerte enfocadas según ciclos de vida se diferencian de la

Mortalidad General, así, en el periodo neonatal temprano y neonatal, las primeras

causas son Hipoxia, asfixia y otras afecciones respiratorias, retardo de crecimiento

intrauterino, desnutrición e inmadurez fetal y anomalías congénitas. En la infancia y el

preescolar la neumonía es la primera causa de mortalidad que aparte de ser

denunciada en cada uno de los grupos etáreos, no ha revelado un cambio en su

tendencia, a pesar de la implementación de programas de salud. En los periodos del

escolar, adolescente y del adulto aparecen las causas externas como primera causa de

mortalidad desplazando a la neumonía en segundo y tercer lugar, además en periodo

del adulto aparecen las enfermedades crónicas (como las enfermedades del hígado); y

en el periodo del adulto mayor la neumonía otra vez aparece como la primera causa de

muerte, seguida de las enfermedades cardiovasculares. En el periodo reproductivo las

primeras causas fueron las causas externas, seguida del tumor maligno del cuello

uterino, neumonía y en cuarto lugar el tumor maligno de mama.


84

2.2. Morbilidad

2.2.1 Morbilidad General En términos generales se observa que la morbilidad general de la red Trujillo, tiene como

primera causa a las enfermedades respiratorias agudas, a pesar que seguimos teniendo los

factores condicionantes, la tasa es Morbilidad para esta enfermedad es de 17824.6 x 100000

hab.

Causas de Morbilidad en la población general de la Red Trujillo 2006

N° Orden Enfermedades Casos Tasa x 1000001 (J00 - J06) INFECIOINES AGUDAS RESPIRATORIAS 119086 17824.62 (K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 45519 6813..23 (A00-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 31617 4732.44 (J40-J47) ENFERMEDADES CRONICAS RESPIRATORIAS 17306 2590.35 (J20-J22) OTRAS INFECC. AGUDAS DE LAS VISA RESP. 16641 2490.76 (O20-O29) OTROS TRASTORNOS MATERNOS DEL EMBARAZO 15393 2303.97 (E40-E46) DESNUTRICION 13574 2031.7

11908645519

31617

17306

16641

15393

13574

0 20000 40000 60000 80000 100000 120000

(J00 - J06) INFECIOINES AGUDASRESPIRATORIAS

(K00 - K14) ENFERM EDADES DE LACAVIDAD BUCAL

(A00-A09) ENFERM EDADESINFECCIOSAS INTESTINALES

(J40-J47) ENFERM EDADES CRONICASRESPIRATORIAS

(J20-J22) OTRAS INFECC. AGUDAS DELAS VISA RESP.

(O20-O29) OTROS TRASTORNOSM ATERNOS DEL EM BARAZO

(E40-E46) DESNUTRICION

Tabla N° 29: Siete principales causas de Morbilidad General, Red Trujillo. 2006

Grafico N° 57: Causas de Morbilidad General en la Red Trujillo año 2006

Fuente: HIS - Unidad de Estadística Red Trujillo



85

Gráfico Nº 58: Diez Primeras Causas de Morbilidad de los Niños de 0 a 9 Años de Edad

En la Red Trujillo. Año 2006

DESCRIPCION TOTAL %

X ENF.DEL SISTEMA RESPIRATORIO 118797 53.4

I CIERTAS ENF.INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 35801 16.1

XI ENF.DEL SISTEMA DIGESTIVO 15383 6.9

XII ENF.DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTAN 14283 6.4

IV ENF.ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METAB 14109 6.3

XVIII SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORM 6642 3.0

XIX TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y ALGU 4475 2.0

VIII ENF.DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTO 3966 1.8

III ENF.DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HE 3801 1.7

VII ENF.DEL OJO Y DE SUS ANEXOS 3552 1.6

TOTAL 222267 100

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0

X ENF.DEL SISTEMA RESPIRATORIO

I CIERTAS ENF.INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

XI ENF.DEL SISTEMA DIGESTIVO

XII ENF.DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTAN

IV ENF.ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METAB

XVIII SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORM

XIX TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y ALGU

VIII ENF.DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTO

III ENF.DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HE

VII ENF.DEL OJO Y DE SUS ANEXOS

TABLA Nº 30: MORBILIDAD GENERAL ETAPA NIÑO - RED TRUJILLO 2006




86

Entre los 5 primeras causas de morbilidad que se presentan en el grupo de 0 – 9 años, persisten

las enfermedades prevalentes de la infancia, evidenciándose como primera causa las

enfermedades del Sistema Respiratorio, las que para el año 2006 representan el 53.4% del total

de la morbilidad, cifra que ha aumentado en comparación con el año 2005 (49.5% del total de

casos). Dentro de este capitulo de enfermedades, se encuentran las faringitis agudas, la

rinofaringitis, bronquitis agudas, el asma y las amigdalitis.

Como segunda causa de morbilidad se reporta ciertos enfermedades infecciosas y parasitarias

(33% del total de la Morbilidad), dentro de las que destacan las gastroenterocolitis, parasitarias

intestinales y enterobiasis.

En tercer lugar, se reportan las enfermedades del sistema digestivo con 14.2% del total de

enfermedades y enfermedades de la piel y tejido subcutáneo en cuarto lugar con 12.3%.

Si consideramos las causas teniendo en cuenta los determinantes de la morbilidad, podríamos

mencionar que desde el punto de vista del estilo de vida los conocimientos actitudes y practicas

inadecuadas de prevención y el auto cuidado deficiente están contribuyendo a la persistencia de

las enfermedades prevalentes en el niño.

El deficiente saneamiento intra domiciliario contribuye fuertemente como una de las causas para

dichas enfermedades, los servicios de salud al no brindar una atención protocolizada de casos

manteniendo una inadecuada organización de los servicios para la atención integral de los niños;

además existe un débil sistema de captación y seguimiento, escasas acciones preventivas

promociónales con un sistema de referencia y contrarreferencia no organizado, por lo que

persisten estas enfermedades de los niños

Grafico N° 59: Diez Primeras Causas de Morbilidad del grupo de los Adolescentes de la

Red Trujillo. Año 2006

27.8

20.7

12.2

7.7

5.6

4.8

4.8

4.2

3.5

8.6

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0

X ENF.DEL SISTEMA RESPIRATORIO

XI ENF.DEL SISTEMA DIGESTIVO


XV EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO


XIV ENF.DEL SISTEMA GENITOURINARIO

IV ENF.ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METAB

XVIII SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORM

XIX TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y ALGU

Otras causas

Causas

Porcentajes



87

Para la etapa de vida adolescente se reporta un incremento de las enfermedades

transmisibles y no transmisibles donde las enfermedades del sistema respiratorias ocupan el

primer lugar con 27.8% del total de la morbilidad.

Dentro de este capitulo de enfermedades, se encuentran las infecciones agudas

respiratorias, las enfermedades crónicas respiratorias.

Como segunda causa de morbilidad se encuentra las enfermedades del sistema digestivo las

que representa el 20.7% del total de la morbilidad.

Continúan en importancia las enfermedades infecciosas parasitarias (12.2%) y luego

embarazo parto y puerperio (7.7%), enfermedades de la piel y tejido sub cutáneo (5.6%), etc.

Si consideramos las causas teniendo en cuenta los determinantes de la morbilidad,

podríamos mencionar que desde el punto de vista del estilo de vida, la escasa practica de

habilidades psicosociales y valores, el inicio temprano de relaciones sexuales, el auto

cuidado deficiente y la comunicación no funcional entre padres e hijos esta determinando el

incremento de estas patologías; los mensajes subjetivos en medios de comunicación y la

existencia de prostitucion clandestina y ambulatoria son los determinantes del medio

ambiente que igualmente están contribuyendo.

Lo servicios de salud al no brindar una atención protocolizada de los casos, al tener una

organización no adecuada para la atención integral del adolescente y un abastecimiento no

sostenido de medicamentos e insumos de laboratorio entre otras causas profundizan esta

problemática

Embarazos en Adolescentes: A nivel de Red Trujillo se observa un ligero incremento en cifras absolutas de embarazos en

adolescente con relación al año 2006, la cobertura de parto ha aumentado en un 1% esto se

debe a las referencias de atención de partos en los hospitales por ser adolescente de alto

riesgo obstétrico; sin embargo este problema a nivel regional, nacional y mundial se

mantiene en incremento debido a que persisten causas que corresponden al estilo de vida de

los adolescentes como son el inicio temprano de las relaciones sexuales, las practicas no

sostenidas de habilidades psicosociales y de valores el auto cuidado deficiente, la escasa

participación de adolescente a los servicios de consejería y la comunicación no funcional

entre padre e hijos.

El entorno contribuye a si mismo cuando existe disfuncionalidad familiar, escasa educación

sexual en la familia y los centros educativos y casi nulo accionar intersectorial para el

abordaje del problema

Cabe indicar que los servicios de salud para la atención integral de salud están en proceso,

aun no se encuentran fortalecidos en su totalidad, a pesar de que se cumple con la norma de


88

brindar métodos anticonceptivos a los adolescentes que tienen vida sexual activa; los

servicios de conserjería integral se encuentran implementados parcialmente para la atención

integral del adolescente.

Nº %2002 3442 12005 29% 785 192003 2631 12804 21% 912 192004 2618 13053 20% 1070 40.82005 2655 12415 21% 985 37.12006 2818 12521 22% 1069 38

ADOLESCENTES ATENDIDASAÑOS

PARO ARO EN ADOLESCENTESCOBERTURATOTAL

GESTANTES

Riesgos del Crecimiento y desarrollo: La adolescencia es una etapa de la vida del ser humano en la que se producen una serie de

cambios físicos, psicológicos, sociales y culturales; que configuran una serie de necesidades

y riesgos en el proceso de su crecimiento y desarrollo. El incremento de los riesgos en esta

etapa se originan por la poca participación del adolescente en un control sostenido de su

crecimiento y desarrollo, un déficit de auto cuidado, escasa practica de habilidades

psicosociales, que en su mayoría no son comportamientos promotores de salud, sumándose

a ello la organización no adecuada de los servicios de salud del adolescente que incluyen un

débil sistema de marketing horarios, costo de consulta no diferenciada y personal de salud

con escasa competencia para la atención, agregándose a ello la poca concertación

intersectorial para abordar la problemática del adolescente.

Por otro lado al analizar las principales causas de morbilidad en esta etapa encontramos

problemas de desnutrición, enfermedades del ojo y anexos, del oído y apófisis, trastorno

mentales y del comportamiento, que si bien no ocupan los primeros lugares continúan siendo

motivo de enfermar en esta población y que de identificar y prevenir a tiempo mediante un

eficiente control de crecimiento y desarrollo estaremos contribuyendo a mejora su calidad de

vida.

Tabla N° 31: Embarazos en Adolescente

Fuente: Unidad de Estadística Red Trujillo


89

35.414.5

12.95.45.45.35.1

3.52.7

9.8

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0

X ENF.DEL SISTEM A RESPIRATORIO


XI ENF.DEL SISTEM A DIGESTIVO

XV EM BARAZO, PARTO Y PUERPERIO


IV ENF.ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y M ETAB

XIV ENF.DEL SISTEM A GENITOURINARIO

XVIII SINTOM AS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORM

XIX TRAUM ATISM OS, ENVENENAM IENTOS Y ALGU

OTRAS CAUSAS

MORBILIDAD GENERAL ADULTO - RED TRUJILLO 2006

Las tres primeras causas de morbilidad en el adulto esta dado por las enfermedades del sistema

respiratorio, enfermedades infecciosas parasitarias y enfermedades del sistema digestivo.

La primera de causa de morbilidad de las enfermedades infecciosas esta constituida por las

enfermedades de transmisión sexual especialmente del síndrome del flujo vaginales que

representan el 85% de las ITS. El incremento de las ITS se debe a patrones culturales como la

promiscuidad, auto cuidado deficiente, deterioro de los valores, influencia de los medios de

comunicación así mismo los servicios de salud muestran algunas debilidades como la escasa

orientación en prevención de ITS., y deficiencias en el desarrollo de las competencias técnicas

del personal de salud sobre todo en consejerias.

Dentro de las enfermedades no trasmisibles figura como primera causa de morbilidad las

enfermedades de la pulpa dentaria y caries dental, esto se debe por mala alimentación, ingesta

aumentada de cariogénicos, sumados a deficientes practicas de higiene bucal.

En segundo lugar las diarreas y gastroenteritis y en tercer lugar la tuberculosis con un incremento

significativo de la incidencia, y mas aun de los casos crónicos y tuberculosis de multidrogo

resistente esto se debe a los problemas sociales, deficiencias en la aplicación de la estrategia

DOST, a los abandonos, y la baja cobertura de localización de casos.

Grafico N° 60: Diez Primeras Causas de Morbilidad en el Adulto Red Trujillo 2006



90

17.6

16.8

13.7

8.5

7.4

7.3

7.0

4.2

4.0

13.4

0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0

X ENF.DEL SISTEM A RESPIRATORIO

XI ENF.DEL SISTEM A DIGESTIVO

XIII ENF.DEL SISTEM A OSTEOM USCULAR Y DEL

IX ENF.DEL SISTEM A CIRCULATORIO

IV ENF.ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y M ETAB


XIV ENF.DEL SISTEM A GENITOURINARIO


XVIII SINTOM AS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORM

OTRAS CAUSAS

MORBILIDAD GENERAL ADULTO MAYOR - RED TRUJILLO 2006

Las 2 primeras causas de morbilidad en el adulto mayor son las enfermedades del sistema

respiratorio y enfermedades del sistema digestivo. Dentro de la patología mas frecuente del

sistema respiratorio se encuentran las faringitis agudas. En las enfermedades del sistema

digestivo se observa que las patologías mas frecuentas son aquellas relacionadas con la pulpa

dentaria con una tasa de 2x100000 habitantes. El 20% de incremento de la morbilidad en este grupo se debe a diversos factores como: estilos

de vida poco saludables, factores biológicos, contaminación ambiental, deficiencias en los

servicios de salud tanto de estructura como en las competencias técnicas del personal de salud.

Grafico N° 61: Primeras Causas de Morbilidad en el Adulto Mayor Red Trujillo 2006



91

Tabla N° 32: Principales Indicadores de Morbilidad Red Trujillo 2002 al 2006

INDICADOR AÑO 2002 AÑO 2003 AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006N° Casos Sospechoso de Cólera 10 2 1N° Casos de Tetanos Neonatal 1N° Casos de Bartonela (casos importados) 14 1 1 1N° Casos de Tos Ferina 15 40 14N° Casos de Sífilis Congénita 31 21 3 3 7N° Casos de Parálisis Flácida 3 1N° Casos de Dengue Clásico (Sospechoso) 26 22 224 375 9N° Casos de Rubéola 26 5 9 79 56N° Casos de Hepatitis B 7 1 1 2N° Casos de Hepatitis C 1Casos de ITS 20796 21796 18242 22477N° Casos de VIH 74 87 2 1 7N° Casos de SIDA 31 1 34N° Casos de Malaria Falciparum 2 1 1N° Casos de Malaria Vivax 234 408 229 131 111N° Casos Leishmania Cutánea 61 47 43 23 40N° Casos Leishmania Mococutanea 1 1N° Casos de Influenza 1N° Casos de Mortalidad Materna 6 4 8 8 1N° Casos GVI 405N° Casos Hijos GVI 1N° Casos de Sind. Rubeola Congénita 1 1N° Casos Reacción Adversa Post Vacunal 1 4 1 2N° Casos de Ofidismo 11 1N° Casos Mordedura Araña 3N° Casos de Muerte Perinatal 41 80 100 91Casos TBC con BK + 623 628 550 550N° Casos Meningitis TBC 1Tasa de Incidencia por TBC 1,43 *1000 hab 1,44 * 1000 hab 1,40 * 1000 hab 1,31 * 1000 habCasos Edas < 5años 15697 11096 183,61 19270 13464Casos Neumonias < 5 años 493 228 3,53 95 119 FUENTE: VEA – EPIDEMIOLOGIA –RED TRUJILLO En cuanto a las enfermedades inmunoprevenibles se observa un aumento de casos de Rubéola

en un 87.7%, por lo cual es necesario un análisis y así realizar estrategias adecuadas, con

respecto a los casos de Tos Ferina se observa una disminución del 65%; se observa una

disminución en los casos de malaria de 42%

2.2.2 OTROS PROBLEMAS DE IMPORTANCIA EN SALUD PUBLICA

En Red Trujillo se encuentra bajo vigilancia las enfermedades indicadas por el

reglamento sanitario internacional sujetas a programas de control, las trasmitidas por

vectores, artrópodos, las zoonóticas, las de elevada letalidad y aquellas que son

potencialmente epidémicas y las consideradas emergentes o reemergentes por su

importancia en la salud publica, los casos autóctonos de Malaria vivax son reportados por

el distrito de Laredo (Anexo N° 01)


92

2.2.2.1. Información Enfermedades sujetas al Sistema de Vigilancia en Salud Pública.

En el siguiente cuadro comparamos los datos 2003, 2004, 2005 y 2006, en donde se

puede apreciar que los casos de Malaria Vivax van en disminución; así mismo se

evidencia la disminución de reacciones adversas post vacunales. También se puede

apreciar que los casos de sífilis congénita han disminuido notablemente igualmente los

casos de Neumonías han disminuido en un 57 % y las EDAS aumentaron en un 15 %;

según semanas epidemiológicas se observan en los siguientes gráficos.

FUENTE: NOTI / EPI / VEA SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

AÑO 2002

AÑO 2004

AÑO 2005

AÑO 2006

AÑO 2003

Fuente: Unidad de Epidemiología Red Trujillo 2006

FUENTE: NOTI / EPI / VEA

CANAL ENDEMICO DE MALARIA DIST. LAREDOCASOS ACUMULADO 2006

25 3

73 1 3

0 12006; 1 0 0

0

10

20

30

40

50

60

70

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMB OCTUB NOVIEMB DICIEMB

Nº C

asos

ZONA DE EXITO

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ALARMA ZONA DE EPIDEMIA

Grafico N° 62: Casos comparativos de Malaria años 2003, 2004, 2005 y 2006 Red Trujillo según S.E

Grafico N° 63: Canal Endémico de Malaria Plasmodium vivax


93

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 46 47 48 49 501 CHANQUIN 1 1 2 1 1 1 4 11 14,292 JUSHAPE 1 4 1 2 1 2 1 1 13 16,883 BOCATOMA 1 1 2 1 4 6 2 4 1 1 1 1 1 1 27 35,064 VILLA SAN JUAN 1 1 3 2 2 1 1 2 1 1 1 1 17 22,085 COBRANZA 1 1 3 5 6,496 LOS TALLOS 1 2 3 3,907 PIZUN 1 1 1,30

0 0 1 0 0 3 1 5 2 1 10 10 8 14 3 4 1 3 1 0 0 0 2 2 0 0 0 2 1 0 0 1 0 2 77 100

(*) HASTA LA S.E. N° 50

Casos de Malaria por Plasmodium vivax según S.E. y Localidad por Inicio de SintomasDistrito de Moche 2006 (Campiña de Moche)

TOTAL DISTRITO MOCHE

N° LOCALIDADES SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS ACUMULADO

Porcentaje %

Casos de Malaria Plasmodium vivax por INICIO DE SINTOMAS: Distrito de Moche 2006 hasta la S.E. N° 50



0 0

5

2 1

10

3 4

13

1 0 0 02 2 1 0 0 1 0

2

8

3

10

14

01

01 0 0 0

2

-202468

10121416

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

FUENTE: NOTI/EPI/VEA

DISTRIBUCION DE CASOS DE EDAs SEGÚN AÑO 2004, 2005 y 2006RED TRUJILLO

0

100

200

300

400

500

600

700

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

AÑO 2005

AÑO 2006

AÑO 2004


Grafico N° 65: Casos comparativos de Edas años 2003, 2004, 2005 y 2006 Red Trujillo según S.E

Grafico N° 64: Casos Reportados de Malaria Plasmodium vivax en el Distrito de Moche


94

Grafico N° 66: Distribución de Casos de Leishmaniosis por localidad años 2005 y 2006

FUENTE: NOTI /EPI /VEA

Hasta S.E. Nº 51

01 1

0

11 1

1 10

01

2 52 4

5

1

3

13 5

01

0

1

0333

21

11

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

NDOR/ LA CUESTA

ÑARY

PUSHITE

PAGASH

CHILCAPAMPA

RASDAY

SAMNE

LA REPRESA

COLLAMBAY

NAMBUQUE

EL PLATANAR

CUSHUM

PARRAPOS

CHOLOQUE

LA CUESTA

MAYPAMURON

SHACATE

SINCON

USMICHE

YERBA BUENA

SINSICAP

HUANGABAL

CON CON

MISIRIHUANGA

SHIRAN

POROTO

AÑO 2005

AÑO 2006

DISTRIBUCION DE CASOS DE LEISHMANIASIS POR LOCALIDAD MICRORED LAREDO


Durante el año 2005 se reportó el mayor número de casos de Leishmaniasis Cutánea en relación

al año 2006. las barras muestra comportamiento en ambos años con características endemo

epidémicas de Leishmaniasis procedente en su mayoría de los Distritos de Huangabal, Sinsicap,

La Cuesta.

Tabla N° 33: Indicadores Epidemiológicos de TBC BK + Tasa de Incidencia x 1000 Hab.

DESCRIPCIÓN 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

2006

Población 305419 599670 630523 658586 661140 642208 656642 668099

N° casos de Morbilidad 1075 1154 1056 1084 1072 1054 1012

938 N° casos de Incidencia 945 979 888 945 959 903 864

810

N° casos incidencia TBC FP 699 679 637 623 628 550 550

527

Tasa de Morbilidad 3.5 1.9 1.7 1.6 1.6 1.6 1.5 1.4

Tasa de Incidencia 3.0 1.6 1.4 1.43 1.5 1.4 1.3 1.2

Tasa de Incidencia FP 2.2 1.1 1.0 0.94 0.9 0.9 0.8 0.7

FUENTE: INFORMES OPERACIONALES TBC - ESTADISTICA


95

Se evidencia una aparente disminución de Casos de Morbilidad por tuberculosis así como la

incidencia; pero el indicador de cobertura de localización de casos a disminuido en un 2% en

relación al año anterior significando que existe brechas significativas de SRI que no fueron

identificados

TABLA N° 34 REPORTE DE CASOS TB MDR 2000 AL 2006 Distritos 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Trujillo 1 5 7 7 4 15 10El Porvenir 7 3 9 9 3 18 16Fcia. Mora 6 5 4 8 1 8 8Esperanza 1 1 4 4 6 11 5Laredo 1 2 0 0 1 1 2Huanchaco 0 0 1 1 0 1 3Moche 0 1 2 1 0 0 3Salaverry 0 2 0 0 2 0 1Víctor Larco 0 0 2 3 8 6 5

Total 16 19 29 33 25 60 53 Fuente: Unidad de Estadística Red Trujillo 2006 Los distritos con mayor número de casos de TB MDR son El Porvenir, Trujillo, Fcia. de Mora y La

Esperanza.

A nivel de Red los casos se atribuyen a:

• Al mal manejo de casos en consultas privadas y servicios de salud.

• Deficiencias en La aplicación de la estrategia DOTS y DOTS Plus.

• Resistencia a fármacos antituberculosos.

• Incremento de abandonos y Recaídos.


96

2.2.2.2. Información de Brotes Epidémicos

Grafico N° 67: Mapa Malaria Distrito De Moche (Campiña De Moche)

La situación mundial de las enfermedades transmitidas por vectores ha evolucionado

desfavorablemente durante los últimos años, así como se evidencia el deterioro de la situación

sanitaria de la población expuesta a las diversas enfermedades transmitidas por vectores.

La vigilancia y control vectorial de las enfermedades como Malaria, Dengue y Bartonellosis,

requieren de un adecuado y completo conocimiento de los métodos y técnicas que aplicadas con

eficacia, redunden eficazmente, y estas intervenciones dirigidas a la prevención y la intersección

de la transmisión reduciendo éstos e incrementando el impacto de éstas sobre los daños

sometidos a control. La nueva estrategia global para el control de la Malaria destaca que la

vigilancia y el control de vectores coadyuvan a la vigilancia, prevención y control de epidemias,

efectuándose éstas, bajo el marco de las actividades regulares de los servicios generales de

salud aplicándose con criterios de eficiencia, eficacia, selectividad, costo - beneficio, costo –

eficacia, dentro de este contexto la Micro Red Moche y la Red Trujillo Este, han elaborado un

plan de trabajo para el Control Integrado del Vector de la Malaria en el Distrito de Moche.

Las localidades ubicadas en la jurisdicción del distrito de Moche, Prov. de Trujillo, es zona

endémica de Malaria, teniendo como antecedentes qué en el año 2002 (ultima vez), se


97

registraron 8 caso entre autóctonos e importados; realizándose trabajos de control vectorial y

tratamiento de casos, controlándose en esa oportunidad, para el año 2006 se Tiene conocimiento

de casos confirmado de Malaria en las localidades de Chanquin, Jushape, Bocatoma y Campiña

de Moche, realizándose visitas domiciliarias, entrevistas, en la zona afectada, así como la

extracción de muestras de sangre con el objetivo de identificar febriles y colaterales.

A partir de este momento se estableció un sistema activo de de Vigilancia Epidemiológica y

Entomológica que permitió identificar nuevos casos en la población y se logro establecer el

control vectorial.

En la metodología de búsqueda de casos que esta empleo el equipo de investigación se

encontró los siguientes datos, hasta la semana 49 se reportaron 77 casos distribuidos por

localidades (Chanquin, Jushape, Bocatoma, Villa San Juan, Cobranza, Los Tallos y Pizun) según

cuadro adjunto.

Siendo la fecha de inicio de síntomas el día 20 de Abril correspondiente a la semana

epidemiológica N° 16; según el cuadro se puede observar que el mayor numero de casos

reportados fue en la Semana Epidemiológica N° 24 ( 14 casos), siendo la tendencia a disminuir

TABLA N° 35 Relación de Casos de Malaria Plasmodium vivax por Inicio de síntomas – Campiña

de Moche

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 46 47 48 49 501 CHANQUIN 1 1 2 1 1 1 4 11 14.292 JUSHAPE 1 4 1 2 1 2 1 1 13 16.883 BOCATOMA 1 1 2 1 4 6 2 4 1 1 1 1 1 1 27 35.064 VILLA SAN JUAN 1 1 3 2 2 1 1 2 1 1 1 1 17 22.085 COBRANZA 1 1 3 5 6.496 LOS TALLOS 1 2 3 3.907 PIZUN 1 1 1.30

0 0 1 0 0 3 1 5 2 1 10 10 8 14 3 4 1 3 1 0 0 0 2 2 0 0 0 2 1 0 0 1 0 2 77 100

(*) HASTA LA S.E. N° 50

Casos de Malaria por Plasmodium vivax según S.E. y Localidad por Inicio de SintomasDistrito de Moche 2006 (Campiña de Moche)

TOTAL DISTRITO MOCHE

N° LOCALIDADES SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS ACUMULADO

Porcentaje %

Casos de Malaria Plasmodium vivax por INICIO DE SINTOMAS: Distrito de Moche 2006 hasta la S.E. N° 50



0 0

5

2 1

10

3 4

13

1 0 0 02 2 1 0 0 1 0

2

8

3

10

14

01

01 0 0 0

2

-202468

10121416

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

ANOPHELES SP

En la siguiente tabla, se observa la distribución del daño por etapas de vida observándose, que

la etapa masa afectada es la de 20 a 64 años con un 53%, seguido del grupo de 10 a 19 años

(21%) y de 0 a 9 (16%), siendo la etapa de vida menos afecta de 65 a mas con un 10%.


98

N° CASOS PORCENTAJE

12 16%16 21%41 53%8 10%77 100%

FUENTE: NOTI/EPI/VEA

TOTAL

10 - 19a20 - 64a65 a +

GRUPO ETAREO0 - 9a

0 - 9a16%

10 - 19a21%

20 - 64a53%

65 a +10%

En la Tabla adjunta se observa que el 60% de los casos reportados son de sexo Masculino y el

40% de sexo femenino.

SEXO N° Porcentaje %

FEMENINO 31 40%MASCULINO 46 60%

TOTAL 77 100%FUENTE: NOTI / EPI / VEA

Para el año 2006, se estuvo ante un brote de Malaria por Plasmodium vivax confirmado por

laboratorio cuyo caso índice es la paciente ROSA FERNANDEZ BUSTAMANTE de 66 años de

edad, con domicilio en la campiña de Moche localidad Chanquin de ocupación su casa, refiere no

haber viajado a ningún lugar y permanecido todo el tiempo en esa localidad por lo que se

confirma que es caso autóctono, razón por la cual estaríamos frente a un brote y de acuerdo a la

ubicación geográfica los casos están localizados en las comunidades de Jushape, Bocatoma y

Chanquin.

Estas áreas rurales tienen presencia de vector anopheles con riesgo de transmisión alto

con un IPA de 10 x 1000.

Tabla Nº 36: Distribución de Caos por Grupo Etareo Microrred Moche 2006

Tabla Nº 37: Casos de Malaria Plasmodium vivax por Sexo Distriro de Moche 2006


99

Referente al sistema de Vigilancia Epidemiológica se realizó el estudio e investigación de

los casos probables de infección in situ, el mapeo de casos para identificar las áreas de

riesgo de transmisión.

Grafico Nº 68: Jurisdicción de la Red Trujillo 2006

UBICACIÓN Y DISTANCIAS DE LAS MICRO REDES

LEYENDA : Limite de MR : Cabeza de MR : Cabeza de Microred : Distancia de CR a MR

: MR Huanchaco : MR La Esperanza : MR Florencia de Mora : MR El Porvenir : MR Trujillo Metropolitano : MR Victor Larco : MR Laredo : MR Moche : MR Salaverry

PROV. VIRU

RED

DIST. SALAVERRY

DIST. LAREDO


DIST. FLORENCIA DE MORA

DIST. HUANCHACO

DIST. LA ESPERANZA

DIST. VICTOR LARCO

DIST. MOCHE

DIST. EL PORVENIR

REGION LA LIBERTAD


C.S.M.SANTA ISABEL

C.S.M EL ESFUERZO

C.S. HUANCHACO

3Km5Km

8K

2Km

10Km

30Km

1Km

25Km RED

PROV. OTUZCO

DIST. PARANDAY

DIST. LA CUESTA

PROV. GRAN

DIST. SINSICAP

DIST. SIMBAL

PROV. ASCOPE

PROV. JULCAN

C.S. VISTA ALEGRE

C.S.MADRE DE CRISTO

Km

C.S. SALAVERRY

5Km



100

Tabla Nº 38: Sistema de Referencias y contrarreferencias Red Trujillo 2006

D = 12 Km T = 15’

D = 13 Km T = 20’

D = 12 Km T = 15’

D = 6 Km T = 10’

D = 6 Km D = 8 Km T = 10’ T = 12’ D = 8 Km T = 10’ D = 8 Km T = 12’ D = 8 Km T = 12’ D = 5 Km

T = 10’

D = 8 Km T = 15’ D= 15 Km T = 25’

D= 5 Km ; T = 5’

H B T

Laredo

V. Larco

Fcia. Mora

Porvenir

Sta. Lucia Las delicias Alto Moche Campiña Moche

Salaverry Aurora Díaz

Menocucho Santo Domingo Simbal Poroto Laredo

Huaman Liberación Social Buenos Aires Sur Vista Alegre Santo Toribio El Esfuerzo F. Mora – Parte Alta

Santa Isabel Buen Pastor Gran Chimu Miguel Grau Indoamerica Río Seco Víctor Raúl Alto Trujillo Virgen del Carmen

Trujillo

Huanchaco

Esperanza

La Noria San Martín de Porras Sagrado Corazón El Bosque Unión Libertad Pesqueda II Pesqueda III

Villa del Mar Huanchaco El Milagro

Jerusalén Madre de Cristo Santi. Sacramento Bellavista San Martín Pueblo Libre Winchanzao

H R D T

RED TRUJILLO

La Cuesta Sinsicap San Ignacio Paranday

Moche

Salaverry

Los Jardines Aranjuez Club de Leones


102

CAPITULO III

RESPUESTA SOCIAL Y SERVICIOS DE SALUD 3.1. Recursos 3.1.1. Recursos Humanos En la Red Trujillo actualmente contamos con 895 trabajadores nombrados y contratados en

todas las modalidades, incluidos son Serums rentados y Serums equivalentes; los cuales

representan el 17.7 %.

Descontando los 159 Serums nos queda solamente 736 trabajadores entre nombrados y

contratados por todas las modalidades (RDR, CLAS, PSBT.)

En cuanto a los profesionales observamos que menos del 50 % son nombrados el resto

son contratados por las diferentes modalidades.

Caso contrario ocurre con el personal técnico donde más del 70 % son nombrados.

En el caso de los administrativos representan el 15. % del total de trabajadores.

(Número Total de recursos humanos por micro redes y tipo profesional y no profesional en

Anexo)

TABLA N° 39 RECURSOS VOLUNTARIOS POR MICRO REDES

FUENTE: PROMSA / RED TRUJILLO

MICRORED

PROMOTORES DE SALUD - MINSA

LAREDO 62

SALAVERRY 28

MOCHE 52

TRUJILLO METROPOLITANO 96

VÍCTOR LARCO 27

EL PORVENIR 125

LA ESPERANZA 60

HUANCHACO 62

FLORENCIA DE MORA 43


103

3.1.2. Recursos físicos Todos los establecimientos cuentan con el equipo mínimo indispensable para la

solución de sus cinco primeras causas.

Cuadros sobre los principales ambientes y equipamiento básico por micro redes y

establecimientos en Anexos Adjunto.

3.1.3. Medios de comunicación

El 82.4 % (42) de los establecimientos cuentan con teléfono, el 95 % (9) cuentan con

correo electrónico.

El 12 % de establecimientos cuentan con ambulancias, así mismo el 17.6 % cuentan

con otras unidades móviles (moto, motocar, camioneta)

Tenemos 42 establecimientos que representan el 82.4 %

3.1.4. Medicamentos, Insumos

TABLA N° 40: Medicamentos estratégicos Red Trujillo

MEDICAMENTOS PRESENTACION Artesumato Sodico 50 mg Tab. Azitromicina x 500 mg Tab. BCG x 10 dosis Fco. Clindamicina Fosfato 600 mg Amp. Cloroquina Fosfato 150 mg Tab. Ciprofloxacino x 500 mg Tab. Clindamicina x 300 mg Tab. Condones s/ nonoxynol Unid. Dispostivo intrauterino (T Cu) Unid. Estreptomicina x 5 gr Fco. Amp. Etambutol x 400 mg Tab. Etinilestradiol (Lofemenal) Ciclo Etionamida x 250 mg Tab. Floururo de Sodio x 1 gr Tab. Isoniacida x 100 mg Tab. Kanamicinax 1 gr Fco. Amp. Medroxiprogesterona(Deprovera) x 150 Amp. Norgestrel x 0.0075 mg Tab. Vag. Norgestrel + Etimitesbradiol 03/03 mg blister Penicilina Benzatinica 2400 mg Fco. Amp. Pirazinamida x 500 mg Tab. Piremetamina + Sulfadoxemia 25/500 mg Tab. Primaquina x 300 mg Tab. Rifampicina x 300 mg. Tab. Rifampicina x 100 mg/ 5 ml supositorio. Fco. Stibogluconato de Sodio 1.5 gr/5ml Fco. Amp.


104

BIOLOGICOSVacuna Antipoliomelitica x 10 dosisVacuna Antiamarilica x 5 dosisVacuna Difto Tetanos Adulto x 10 dosisVacuna Difto Tetanos Ped x 0.5 c.c.Vacuna BCG x 10 dosisVacuna DPT x 10 dosisVacuna Antiamarilica Humana x 7 dosisVacuna contra Sarampion Rubeola x 10 dosisVacuna contra Sarampion Paratoditis y Rubeola x 10 dosisVacuna HVB x 10 dosis (Hepatitis)Vacuna HIB x 10 dosis (Influenza)Vacuna Pentavalente x 1 dosisSuero Antilsetropir polivalente 40 mgSuero Antiloxoscelis 8 gr / 5 mlSuero Antirrabico Heterologo 1000 UI

En el año 2006, los Establecimientos de Salud de la Red Trujillo no tuvieron desfase en el

suministro de medicamentos y biológicos.

3.2. Características de los servicios de salud

Los servicios de salud que brindan los 53 establecimientos de salud de la Red Trujillo son

accesibles a la población tanto en costo de servicios como en accesibilidad geográfica;

puesto que el valor promedio de consulta médica es de s/ 3.00 y la población de los

distritos de extrema pobreza cuenta con el seguro integral de salud (SIS). Horario de

atención, al respecto vemos que en los 53 establecimientos cuentan con horario accesible;

23 establecimientos que representan el 43% brindan atención por 6 horas, 22

establecimientos (42%) brindan atención de 12 horas y 8 establecimientos (15%) brindan

atención de 24 horas.

3.3. Indicadores de Accesibilidad

3.3.1. Geográfico En la Red Trujillo la accesibilidad geográfica de la población a los establecimientos

es considerada accesibles por cuanto el mayor tiempo que demora en desplazarse

la comunidad a un establecimiento de salud es menos de 1 hora en la Prov. Trujillo

y en los distritos de Otuzco Oeste, el tiempo de desplazamiento oscila de 2 a 5

horas a los hospitales. 3.3.2. Económico No se cuentan con cifras exactas del porcentaje de indigencia, puesto que no se

cuentan con un instrumento para recabar la información.


105

3.3.3. Cultural En relación a los indicadores sociales, se observa que en la provincia de Trujillo la

mayor tasa de analfabetismo entre las edades de 15 a más está en el distrito de

Laredo con un 9.8 %, y en la provincia de Otuzco la mayor tasa de analfabetismo

en las mismas edades esta en el distrito de Sinsicap con un 34.4 %.

3.3.4. Administrativo Administrativa, el tiempo de espera para recibir una atención es en la mayoría de

establecimientos de la Red de 15 a 30 minutos, moderadamente óptimo.

3.4. Indicadores de Disponibilidad

3.4.1. Número profesional por cada 1000 habitantes

Tabla N° 41: Distribución de Profesionales de Salud por Microrred Red Trujillo 2006

19 3 13 10 6 4 3 0 44 5 15 12212 4 9 6 3 3 5 1 27 3 5 788 1 10 6 1 1 2 1 21 1 7 599 1 8 7 2 2 5 0 27 3 12 769 1 5 4 2 1 0 0 12 2 7 438 2 7 7 1 1 2 3 20 2 3 563 1 2 3 1 0 2 1 6 1 2 2223 3 13 17 4 4 9 1 65 3 20 16222 9 14 14 5 5 10 6 59 11 29 184

RED TRUJILLO ESTE 1 - 2 1 1 1 2 5 2 18 23 56114 25 83 75 26 22 40 18 283 49 123 858

MICRO RED EL PORVENIR MICRO RED TRUJILLO METROPOLITANO

TOTAL RED TRUJILLO

MICRO RED MOCHE C.S. SALAVERRY

MiCRO RED FCIA DE MORA MICRO RED HUANCHACO

MICRO RED LAREDO MICRO RED Víctor LARCO MICRO RED LA ESPERANZA

Técnicos Asistencial

Técnicos Administrat

ivos

Otros Trabajado

res

Otro Prof_Ad

m TotalEstablecimiento Médico Dentis

taEnferm

eraObstet

rizNutricionista

Quim. Farm.

Otro Prof_ Salud

Fuente: Unidad de Personal

3.5. Indicadores de proceso

3.5.1. Numero de Horas trabajadas por profesionales de Salud

Tabla N° 42: Número de horas trabajadas por profesional de salud Descripción Medico Obstetriz Enfermer

a Odontólo

go Nutrición Psicología

Servicio Social Biólogo Otros

Número de profesional 117 115 92 29 23 8 17 15 293

Atenciones Estándares 772200 759000 455400 95700 113850 13200 28050 49500 Número de horas al año

por cada trabajador 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650

Total Atenciones actual * 460585 330757 246239 71733 50034 1298 18639 5050 242376 * Atenciones HIS 2006


106

3.5.2. Intensidad de Uso

A continuación se presentan un grafico en donde nos muestra la intensidad de uso por

Red y Microrredes, ligeramente superiores a los del año pasado.

En cuanto a la Intensidad de uso vemos que a nivel de Red tenemos 4.6 ligeramente

inferior al del año pasado que fue 4.8 atenciones por paciente.

Considerando por micro redes vemos que todas las microrredes tienen una intensidad de

uso superior a 4.

5.8 5.75.5

4.6 4.6 4.6 4.4 4.2 4.14.6

0

1

2

3

4

5

6

Moc

he

Lare

do

Sala

verr

y

Hua

ncha

co

Fcia

. Mor

a

Espe

ranz

a

Truj

illo

Vict

or L

arco

Porv

enir

RED

INTENSIDAD DE USO SEGÚN MICRO REDES RED TRUJILLO 2006

Fuente: HIS – Estadística Red Trujillo

3.5.3 Extensión De Uso

Durante este período, a nivel de Red Trujillo se ha obtenido una Extensión de Uso de

44.3 %, lo cual indica que nuestros establecimientos de salud han logrado coberturas

alrededor del 50 % de la población de nuestra jurisdicción en atenciones de salud en el

año 2005.

En forma promedio podemos decir que se ha tenido un avance mensual de 3.7 % a nivel

de Red Trujillo.

Las micro redes que mayor extensión de uso presentaron son: MR Salaverry, MR Moche

y MR Porvenir con 65.3 %, 61 % y 53 % respectivamente

Grafico N° 69: Intensidad de Uso por Microrredes – Red Trujillo 2006


107

65,3 61

5346,7 46,8 45,7

39,2 38,4

27,8

44,3

0

10

20

30

40

50

60

70

Sala

verr

y

Moc

he

Porv

enir

Hua

ncha

co

Vict

or L

arco

Espe

ranz

a

Truj

illo

Fcia

Mor

a

Lare

do

RED

Extensión de Uso por Micro Redes RED Trujillo - 2006


Tabla N° 43: Indicadores Comparativos de Oferta y Demanda Red Trujillo

INDICADOR 2002 2003

2004

2005 2006

EXTENSIÓN DE USO 55.9 42.8 44.3

43.8 44.2

INTESIDAD DE USO 3.9 4.3 4.8

4.3

4.5

GRADO DE USO 19.5 19.5 19.8

20.3 20.5

PROMEDIO PERMANENCIA 1.5 1.5 1.5

1.5 1.5


3.5.5. Realidad Problemática de la Oferta

3.5.5.1. Nivel de Gestión Sanitaria: Se observa que la organización de los servicios para la atención integral no están

operativos porque los procesos técnicos de atención integral de salud no son sostenibles

por dependencia política, ya que no hay una planificación racional de recursos además

este recurso se encuentra renuente al cambio.

El sistema de referencia y contrarreferencia no esta bien implementado, hay un

compromiso insuficiente por los establecimientos de salud y los hospitales.

Grafico N° 70: Extensión de uso por microrredes Red Trujillo 2006


108

Inexistencia de información gerencial para la toma de decisiones por que existe aun

información paralela hasta el momento el His no esta acorde con las exigencias

sanitarias.

Hay un cumplimiento parcial del rol rector además incumplimiento de procesos técnicos

por niveles en ejecución de proyectos por ONG; inexistencia de algunos documentos de

gestión, no existe un consejo provincial de salud. Hay inexistencia de diagnostico de

necesidades de desarrollo e inversión por falta de coordinación por niveles; equipo de red

insuficiente y no capacitado.

TRUJILLO 1 1

EL PORVENIR 1 1 10 3 4 2

FCIA. DE MORA 1 0 0 0 6 0 60 11 13 0 3 0

HUANCHACO

LA ESPERANZA 1

LAREDO 1 20 10

MOCHE 1

SALAVERRY 1

Víctor LARCO

fuente: PROMSA - RED TRUJILLO

CLINICAS CONULTORIO PRIVADO

HOSPITAL EsSALUD

CLUB DE MADRES

POLICLINICO EsSALUDMICRORREDES F.F.A.A. BOTIQUINES

COMUNALESCENTROS MEDICOS ONGIGLESIASFARMACIAS BOTICAS

DESCRIPCION DE OTROS PRESTADORES SE SERVICIOS DE SALUDRED TRUJILLO 2005

3.5.5.2 Nivel De Gestión Administrativa Procesos administrativos en mejora, la cual limita la gestión sanitaria, hay inexistencia de algunos

documentos de gestión y otros están no actualizados, también hay una escasa participación del

personal administrativo para ala elaboración del POI, desarticulación de las unidades

administrativas, técnicas por operativisacion del ROF.

Existe sensibilización insuficiente entre unidades.

Política de desarrollo ineficiente, en el recurso humano hay inestabilidad laboral ,la ley de

carrera administrativa en proceso de reformulación, también hay una inadecuada distribución del

personal en los establecimientos de salud por análisis insuficiente de oferta y demanda para de

finar capacidad resolutiva.

También existe una gerencia de recurso no orientado a la promoción de recursos; además hay

una gestión insuficiente para la gestión e inversión de recursos humanos con políticas de

sanciones y estímulos parcialmente operativos.

El Presupuesto asignado y su regulación no responde a las necesidades de recursos para la

atención integral, continua los presupuestos anuales con un contexto histórico con irrealidad del

MEF en la asignación de estos por lo que hay un planeamiento insuficiente de necesidades;

también hay una asesoria y conducción insuficiente por Red con una normalización de uso de

presupuesto limitado de proceso técnico y los instrumentos de gestión están en proceso de

aprobación.


109

3.6. Indicadores de Resultados Red Trujillo 2006

En la cobertura de vacunación del menor de 1 año con tercera dosis de DPT los distritos

de mayor cobertura son: Huanchaco, Salaverry y Victor Larco con coberturas mayores

del 100 %. En cambio los distritos con coberturas por debajo del 90 % son Fcia. De Mora

y Trujillo.

98.8

125.6

90.7

114.7

86.394.7

85.2

103.3

83.9

97.1

82.4

95.9

81.7

89.4

79

90.8

73.5

82.483.1

95.2

0

20

40

60

80

100

120

140COBERTURAS DPT, SPR POR MICRO REDES - RED TRUJILLO 2006

DPT ASA

0

20

40

60

80

100

120COBERTURAS CONTROLADOS CRED MENOR DE 1 AÑO POR MICRO

REDES - RED TRUJILLO 2006

2004 96.2 92.9 88.6 86.1 84 81.2 69.4 67.1 54.9 80.9

2005 111 86.7 92.7 87.7 77 70.9 81.2 65.8 69.9 81.6

2006 100.5 77.3 82.8 73.5 73.3 73.5 74.2 56.8 57.5 74.5

HUANCHAC

O

PORVENIR

VICTOR

LARC

MOCHE

ESPERANZ

A

LAREDO

TRUJILLO

FCIA MORA

SALAVERR

YRED

FUENTE: INFORMES PROGRAMAS – U ESTADISTICA

Grafico N° 71: Cobertura DPT, SPR por Microrredes – Red Trujillo2006

Grafico N° 72: Coberturas Controladas Cred Menor de 1 año por Microrredes – Red Trujillo 2006


110

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

NUMERO CASOS EDAS < 5 AÑOS SEGÚN MICRO REDESRED TRUJILLO 2004 AL 2006

2004 2980 1999 1066 1036 981 860 838 636 598

2005 3180 2473 1270 1006 1092 1089 772 585 1080

2006 3005 2362 1308 1026 1189 904 879 680 1157

Porvenir

Trujillo Laredo Fcia.Mora

Esperanza

Moche Victor Larco

Salaverry

Huanchaco

FUENTE: INFORMES PROGRAMAS – U ESTADISTICA En cuanto a los casos de EDAs, en menores de 5 años, en forma distrital durante el 2006,

vemos que se presenta una tendencia similar al del año anterior, en donde los distritos que mayor

número de casos son: Porvenir, Trujillo, Laredo y Esperanza.

0102030

4050607080

CASOS NEUMONIAS < 5 AÑOS SEGUN MICRO REDES RED TRUJILLO 2004 AL 2006

2004 79 39 32 24 19 8 5 5 4

2005 19 15 14 16 12 5 2 5 7

2006 20 22 19 9 20 5 2 7 3

Porvenir

Laredo

Esperanza

Trujillo

Victor Larco

Moche

Huanchac

o

Salaverry

Fcia.Mora


Grafico N° 73: Numero de Casos de Edas < 5 años Según Microrredes – Red Trujillo 2004 al 2006

Grafico N° 74: Casos de Neumonías < 5 años Según Microrredes – Red Trujillo 2004 al 2006


111

Grafico N° 75: PARTOS INSTITUCIONALES RED TRUJILLO 2004 AL 2006

4235

4924

5704 55425275

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2002 2003 2004 2005 2006

PARTOS INSTITUCIONALES ATENDIDOS POR AÑOS RED TRUJILLO 2002 AL 2006


Evaluando el indicador de gestión sobre las conserjerías en adolescentes vemos que, en el

segundo semestre el incremento es considerable, llegando a fin de año con 88.8 %.

Las MR que superaron el 100 % son: Salaverry, Victor Larco, Esperanza.

GRAFICO Nº 76: COBERTURA DE CONTROL DE ADOLESCENTE POR MICROREDES

0

50

100

150

200

250

COBERTURAS CONTROL DEL ADOLESCENTE POR MICRO REDESRED TRUJILLO 2004 AL 2006

2004 218.1 125.9 113.6 108.8 107.8 103.7 98.3 99 53.5 104.7

2005 189.6 151.9 92.7 113.3 85.8 89.1 91.2 153.3 46.3 103.2

2006 136.8 163.4 71.4 119.2 76.1 49.6 96.6 100.7 51.5 88.8

SALAVERR

Y

VICTOR

LARC

LAREDO

ESPERANZ

A

PORVENIR

HUANCHAC

O

MOCHE

TRUJILLO

FCIA MOR

ARED



112

GRAFICO Nº 77: COBERTURAS CONSEJERIAS ADOLESCENTE POR MICRORREDES – RED TRUJILLO

0

50

100

150

200

250

300

350

COBERTURAS CONSEJERIAS ADOLESCENTE POR MICRO REDES - RED TRUJILLO 2006

2006 332 105 95.2 93.9 83.6 87.3 67.6 45.6 39.7 95.8

MOCHE

LAREDO

PORVEN

IR

HUANCHACO

TRUJILL

O

FCIA MORA

ESPERANZA

VICTOR LAR

SALAVERRY

RED



113

Tabla N°44: Indicadores de Consulta externa

EXTENSIÓN DE USO 44.3

INTESIDAD DE USO 4.3

GRADO DE USO 19.5

PROMEDIO PERMANENCIA 1.5

% MORBILIDAD SEXO MASCULINO 40.7

% MORBILIDAD SEXO FEMENINO 59.3

% MORBILIDAD - 1 AÑO 9.9

% MORBILIDAD 1 A 4 AÑOS 20.9



% MORBILIDAD + 20 AÑOS 5.9



114

CAPITULO IV

ANÁLISIS, CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

• La Red de Salud Trujillo esta ubicada en la costa Norte del Perú , 546 Km de la Ciudad

de Lima, en la parte Centro Oeste del Departamento de La Libertad entre las

coordenadas 08º04’39’’ de latitud Sur y a 70º09’38’’ de longitud Oeste. La altura oscila

entre 0 msnm distritos costeros 3200 msnm distrito serrano Paranday

• La Red Trujillo esta constituida territorialmente por la provincia de Trujillo casi en su

totalidad; conformada por 11 Distritos: Trujillo, Víctor Larco Herrera, El Porvenir, La

Esperanza, Florencia de Mora, Huanchaco, Laredo, Moche, Salaverry y parcialmente la

Provincia de Otuzco con 3 distritos: La Cuesta, Paranday y Sinsicap.

• La Red Trujillo posee indicadores socio económico dentro de los mejores de la región,

también los mejores indicadores demográficos y de salud. Sin embargo al interno

tenemos que estos indicadores son heterogéneos sobre todo en los distritos de la sierra

que tienen bajos indicadores.

• En la Red Trujillo la población en general esta sujeta a riesgos y daños, siendo las

poblaciones más vulnerables el menor de 5 años y la MEF

• Las infecciones respiratorias agudas, ocupan el primer lugar entre las diez primeras

causas de muerte

• Las otras causas son ocupadas por un conjunto de daños correspondientes a diversas

etapas del ciclo de vida incluyendo la enfermedad cerebrovascular la enfermedad

isquémica del corazón, las enfermedades infecciosas intestinales, las afecciones

respiratorias peri natales y las deficiencias nutricionales.

• Se puede observar al relacionar el número de muertes con la edad de fallecimiento

cuantificando la mortalidad prematura a través de los años de vida potencialmente

perdidos (AVPP), que las causas más importantes son: accidentes por armas de fuego y

accidentes de transportes, seguido de las septicemia, enfermedades del sistema

nervioso, IRAS, Ca estómago, Ca sistema digestivo y enfermedades cerebro vasculares,

las cuales constituyen problemas de salud en prioridad para la provincia de Trujillo.

• Las afecciones peri natales son el primer lugar de causa de muerte en el grupo

niño; por disparo con arma de fuego en los adolescentes, en el adulto mayor son

las infecciones respiratorias agudas (bronconeumonias).

• Las muertes han aumentado con relación al año 2005


115

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

• DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD – DIRECCIÓN DE

EPIDEMIOLOGIA, Análisis de Situación de Salud La Libertad 2000

• INEI, proyecciones de la Población del Perú 1995 – 2025. Boletín de Análisis

Demográfico n° 34. 1995

• INEI/DHS. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, Informe Principal 2000.

• INEI, Estadística demográficas y Sociales La Libertad 1995 – 2015, Documento 2002.

• INEI, Censo Nacional de Población 1993.

• MINISTERIO DE SALUD, Guía para el Análisis de los Factores Condicionantes de la

Salud 2002, IV Tomos.

• MINISTERIO DE SALUD, Vigilancia epidemiológica.

• PAGINA WEB, PERU UN VISTAZO GENERAL

• RED TRUJILLO, UNIDAD DE ESTADÍSTICA, Sistema His

• RED TRUJILLO, UNIDAD EPIDEMIOLOGIA, Sistema NotiSp

• RED TRUJILLO, UNIDAD ESTADÍSTICA, Boletín Mortalidad.

• RED TRUJILLO, UNIDAD ESTADÍSTICA, Boletín Morbilidad y Programas de

Salud.


116

ANEXOS


104

ANEXO N° 01: Riegos de Malaria por localidades del distrito de Moche (Campina de Moche)


104

ANEXO N° 02

CO

NSU

LT

OR

IO

GE

NE

RA

L

CO

NSU

LT

OR

IO

ME

DIC

O

CO

NS

UL

TO

RIO

GIN

EC

OL

OG

ICO

CO

NSU

LT

OR

IO

PE

DIA

TR

ICO

CO

NSU

LT

OR

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DE

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CO

NSU

LT

OR

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OG

RA

MA

S

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TO

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NA

MIE

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O

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ER

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ION

ES

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RA

TO

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DIA

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OST

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FA

RM

AC

IA

EST

ER

ILIZ

AC

ION

AL

MA

CE

N

CO

CIN

A

LA

VA

ND

ER

IA

01 C.S. ARANJUEZ 01 01 01 - 01 01 - 01 - - 01 - 01 - 01 - -02 C.S. EL BOSQUE - 01 01 01 01 01 - 01 - - 01 - 01 - 01 - -03 C.S. LA NORIA - 01 01 - 01 - 01 01 01 - 01 - 01 - - - -04 C.S. LA UNION - 01 01 - 01 01 - 01 - - 01 - 01 - 02 - -05 C.S. LOS JARDINES 01 01 01 - 01 01 - 01 - - 01 - 01 - 02 - -06 C.S. SAGRADO CORAZON 01 01 01 - 01 01 - 01 - - - - 01 - 01 - -07 C.S. SAN M ARTIN 01 01 01 - 01 - - 01 - - 01 - 01 - 01 - -08 P.S. CLUB DE LEONES - 01 01 - - - - 01 - - - - 01 - - - -09 P.S. LIBERTAD - 01 01 - - 01 - 01 - - - - 01 - 01 - -10 P.S. PESQUEDA II - 01 01 - - - - 01 - - - - 01 - - - -11 P.S. PESQUEDA III - 01 01 - 01 - - 01 - - - - 01 - - - -

TO TAL 04 11 11 01 08 06 01 11 01 00 06 00 11 00 09 00 00

FU ENTE : O FIC INA DE LO GISTICA - AREA DE CO NTRO L PATRIM O NIAL

ANALISIS SITUACIO NAL DE SALUD - RED DE SERVICIO S DE SALUD TRUJILLO

Nº Establecim iento

de Salud

PRINCIPALES AM BIENTES

PR INCIPALES A M BIEN TES EN LO S ESTABLEC IM IEN TO S DE SALU D DE LA M IC RO RED TR UJILLO M ETR O PO LITAN O


104

ANEXO N° 03

CO

NSU

LT

OR

IO

GE

NE

RA

L

CO

NSU

LT

OR

IOM

ED

ICO

CO

NS

UL

TO

RIO

GIN

EC

OL

OG

ICO

CO

NSU

LT

OR

IOP

ED

IAT

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O

CO

NSU

LT

OR

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L

CO

NSU

LT

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E P

RO

GR

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TO

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MIE

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TO

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O

PE

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NE

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RM

AC

IA

EST

ER

ILIZ

AC

ION

AL

MA

CE

N

CO

CIN

A

LA

VA

ND

ER

IA

01 C.S.M. EL PORVENIR 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 0102 P.S. ALTO TRUJILLO 01 01 01 - 01 01 01 01 01 - 01 - 01 01 01 - -03 P.S. VICTOR RAUL - 01 01 - - 01 - 01 - - - - 01 - 01 - -04 P.S. GRAN CHIMU - 01 01 - - 01 - 01 - - - - 01 - - - -05 P.S. INDOAMERICA - 01 01 - - 01 - 01 - - - - 01 - 01 - -06 P.S. MIGUEL GRAU - 01 01 - 01 01 - 01 - - 01 - 01 - - - -07 P.S. RIO SECO - 01 01 - - 01 - 01 - - - - 01 - 01 - -

TOTAL 02 07 07 01 03 07 02 07 02 01 03 01 07 02 05 01 01

FUENTE : OFICINA DE LOGISTICA - AREA DE CONTROL PATRIMONIAL

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD - RED DE SERVICIOS DE SALUD TRUJILLO

Nº Establecimiento

de Salud

PRINCIPALES AMBIENTES

PRINCIPALES AMBIENTES EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRORED EL PORVENIR


104

ANEXO N° 04

CO

NSU

LT

OR

IO

GE

NE

RA

L

CO

NSU

LT

OR

IOM

ED

ICO

CO

NSU

LT

OR

IO

GIN

EC

OL

OG

ICO

CO

NSU

LT

OR

IOP

ED

IAT

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O

CO

NSU

LT

OR

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CO

NSU

LT

OR

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O

PE

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TO

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DIA

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FA

RM

AC

IA

EST

ER

ILIZ

AC

ION

AL

MA

CE

N

CO

CIN

A

LA

VA

ND

ER

IA

01 C.S.M. EL ESFUERZO 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 - 01 01 01 01 -02 P.S. FLORENCIA DE MORA - 01 01 - - 01 - 01 - - - - 01 - 01 - -03 P.S. STO TORIBIO DE MOGRO - 01 01 - - - - 01 - - - - 01 - - - -

TOTAL 01 03 03 01 01 02 01 03 01 01 01 00 03 01 02 01 00



Nº Establecimiento

de Salud


PRINCIPALES AMBIENTES EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRORED FLORENCIA DE MORA


104

ANEXO N° 05

CO

NSU

LT

OR

IO

GE

NE

RA

L

CO

NSU

LT

OR

IOM

ED

ICO

CO

NS

UL

TO

RIO

GIN

EC

OL

OG

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CO

NSU

LT

OR

IOP

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O

CO

NSU

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CO

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LT

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RM

AC

IA

EST

ER

ILIZ

AC

ION

AL

MA

CE

N

CO

CIN

A

LA

VA

ND

ER

IA

01 C.S.HUANCHACO 01 01 01 - 01 01 01 01 01 - 01 - 01 - 01 - -02 C.S. EL MILAGRO 01 01 01 - - 01 01 01 01 - 01 - 01 - 01 - -03 P.S. VILLA DEL MAR - 01 01 - - - - 01 - - 01 - 01 - - - -

TOTAL 02 03 03 00 01 02 02 03 02 00 03 00 03 00 02 00 00



Nº Establecimiento

de Salud


PRINCIPALES AMBIENTES EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRORED HUANCHACO


104

ANEXO N° 06

CO

NS

UL

TO

RIO

G

EN

ER

AL

CO

NS

UL

TO

RIO

ME

DIC

O

CO

NSU

LT

OR

IOG

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CO

LO

GIC

O

CO

NS

UL

TO

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PE

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CO

NS

UL

TO

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CO

NS

UL

TO

RIO

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OG

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MA

S

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ER

NA

MIE

NT

TO

PIC

O

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LA

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P

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TO

S

SA

LA

DE

O

PE

RA

CIO

NE

S

LA

BO

RA

TO

RIO

RA

DIO

DIA

GN

OS

TIC

O

FA

RM

AC

IA

ES

TE

RIL

IZA

CIO

N

AL

MA

CE

N

CO

CIN

A

LA

VA

ND

ER

IA

01 C.S.M. MADRE DE CRISTO 01 01 02 01 01 01 01 01 01 01 01 - 01 01 01 - -02 C.S. JERUSALEN 02 01 01 01 01 01 01 01 01 - 01 - 01 - 01 - -03 P.S. SAN MARTIN - 01 01 - 01 01 01 01 01 - 01 - 01 - - - -04 P.S. BELLAVISTA - 01 01 - - 01 - 01 - - - - 01 - 01 - -05 P.S. PUEBLO LIBRE - 01 01 - - 01 - 01 - - - - 01 - - - -06 P.S. WICHANZAO - 01 01 - 01 01 01 01 01 - 01 - 01 - - - -

TOTAL 03 06 07 02 04 06 04 06 04 01 04 00 06 01 03 00 00



Nº Establecimiento

de Salud


PRINCIPALES AMBIENTES EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRORED LA ESPERANZA


104

ANEXO N° 07

CO

NSU

LT

OR

IO

GE

NE

RA

L

CO

NSU

LT

OR

IOM

ED

ICO

CO

NS

UL

TO

RIO

GIN

EC

OL

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CO

NSU

LT

OR

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NSU

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CO

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OR

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RM

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IA

EST

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ILIZ

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ION

AL

MA

CE

N

CO

CIN

A

LA

VA

ND

ER

IA

01 C.S. LAREDO 02 01 01 01 01 02 01 01 01 01 01 01 01 01 01 - -02 P.S. MENOCUCHO - 01 01 - - - - 01 - - - - 01 - 01 - -03 P.S. STO DOMINGO - 01 01 - - - - 01 - - - - 01 - 01 - -04 P.S. SIMBAL - 01 01 - - 01 01 01 01 - 01 - 01 - 01 - -05 P.S. POROTO - 01 01 - - - - 01 - - 01 - 01 - 01 - -06 P.S. PARANDAY - 01 01 - - - - - - - - - 01 - 01 - -07 P.S. SINSICAP - 01 01 - - - 02 01 - - - - 01 - 01 01 -08 P.S. LA CUESTA - 01 01 - - - - - - - - - 01 - 01 - -09 P.S. SAN IGNACIO - 01 01 - - - - - - - - - 01 - - - -

TOTAL 02 09 09 01 01 03 04 06 02 01 03 01 09 01 08 01 00



Nº Establecimiento

de Salud


PRINCIPALES AMBIENTES EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRORED LAREDO


104

ANEXO N° 08

CO

NSU

LT

OR

IO

GE

NE

RA

L

CO

NSU

LT

OR

IOM

ED

ICO

CO

NS

UL

TO

RIO

GIN

EC

OL

OG

ICO

CO

NSU

LT

OR

IOP

ED

IAT

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O

CO

NSU

LT

OR

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CO

NSU

LT

OR

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E P

RO

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AS

CU

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TO

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INT

ER

NA

MIE

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PIC

O

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LA

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P

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LA

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O

PE

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CIO

NE

S

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BO

RA

TO

RIO

RA

DIO

DIA

GN

OST

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FA

RM

AC

IA

EST

ER

ILIZ

AC

ION

AL

MA

CE

N

CO

CIN

A

LA

VA

ND

ER

IA

01 C.S. STA LUCIA DE MOCHE 01 01 01 01 01 01 01 01 01 - 01 - 01 01 01 - -02 P.S. ALTO MOCHE 01 01 01 - 01 01 - 01 - - 01 - 01 - 01 - -03 P.S. LAS DELICIAS - 01 01 - - - - 01 - - - - 01 - 01 - -04 P.S. CAMPIÑA DE MOCHE - 01 01 - - - - 01 - - 01 - 01 - 01 - -

TOTAL 02 04 04 01 02 02 01 04 01 00 03 00 04 01 04 00 00



Nº Establecimiento

de Salud


PRINCIPALES AMBIENTES EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRORED MOCHE


104

ANEXO N° 09

CO

NS

UL

TO

RIO

G

EN

ER

AL

CO

NS

UL

TO

RIO

ME

DIC

O

CO

NSU

LT

OR

IOG

INE

CO

LO

GIC

O

CO

NS

UL

TO

RIO

PE

DIA

TR

ICO

CO

NS

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TO

RIO

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CO

NS

UL

TO

RIO

DE

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RA

MA

S

CU

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DE

INT

ER

NA

MIE

NT

TO

PIC

O

SAL

A D

E

PA

RT

OS

SAL

A D

E

OP

ER

AC

ION

ES

LA

BO

RA

TO

RIO

RA

DIO

DIA

GN

OS

TIC

O

FA

RM

AC

IA

EST

ER

ILIZ

AC

ION

AL

MA

CE

N

CO

CIN

A

LA

VA

ND

ER

IA

01 C.S. SALAVERRY 01 01 01 - 01 - 01 01 01 01 01 - 01 - 01 - -02 P.S. AURORA DIAZ - 01 01 - - - - 01 - - - - 01 - 01 - -

TOTAL 01 02 02 00 01 00 01 02 01 01 01 00 02 00 02 00 00



Nº Establecimiento

de Salud


PRINCIPALES AMBIENTES EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRORED SALAVERRY


104

ANEXO N° 10

CO

NSU

LT

OR

IO

GE

NE

RA

L

CO

NSU

LT

OR

IOM

ED

ICO

CO

NS

UL

TO

RIO

GIN

EC

OL

OG

ICO

CO

NSU

LT

OR

IOP

ED

IAT

RIC

O

CO

NSU

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EN

TA

L

CO

NSU

LT

OR

IOD

E P

RO

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AS

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TO

DE

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ER

NA

MIE

NT

TO

PIC

O

SA

LA

DE

P

AR

TO

S

SA

LA

DE

O

PE

RA

CIO

NE

S

LA

BO

RA

TO

RIO

RA

DIO

DIA

GN

OST

ICO

FA

RM

AC

IA

EST

ER

ILIZ

AC

ION

AL

MA

CE

N

CO

CIN

A

LA

VA

ND

ER

IA

01 C.S. VISTA ALEGRE 01 01 01 - 01 01 01 01 01 - 01 - 01 - 01 - -02 C.S. VICTOR LARCO - 01 01 - 01 01 - 01 - - - - 01 - - - -03 P.S. LIBERACION SOCIAL - 01 01 - 01 01 - 01 - - 01 01 01 01 - - -04 P.S. HUAMAN - 01 01 - - - - 01 - - - - - - - - -05 P.S. BUENOS AIRES - 01 01 - - - - 01 - - - - 01 - - - -

TOTAL 01 05 05 00 03 03 01 05 01 00 02 01 04 01 01 00 00



Nº Establecimiento

de Salud


PRINCIPALES AMBIENTES EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRORED VICTOR LARCO

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