ASIMETRIAS FACIALES
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UNIVERSIDAD DE CUENCAFACULTAD DE ODONTOLOGIA
ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA
ASIMETRÍAS FACIALES Y DENTALESDOCENTES:
DRA. JACQUELINE PEÑALOZADR. VINICIO BARZALLO
EXPOSITORES:OD. ANDRES BARRAGAN
OD. FLOR CEDILLO
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ASIMETRÍAS DENTALES Y FACIALES
• INTRODUCCIÓN
La estética facial en términos de simetría y balance es referida al estado de equilibrio
facial
Tamaño, la forma y la ubicación de las características faciales de un lado con respecto al lado opuesto en el plano medio sagital
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• En diversos artículos se hace referencia a la posición que tienen algunos autores sobre la simetría facial
• Leonardo da Vinci y por Albrecht Durer en 1507
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• McCoy, en 1920, afirmó que “un lado de la cara es el espejo del otro lado”
• Simon, en 1924, consideraba que “la simetría bilateral es la manifestación morfológica más característica del cuerpo y especialmente de la cara
• Hasse en 1887, quien realizó una investigación sobre las esculturas clásicas de la Era griega
• Mills, en 1925, reportó que “la asimetría de la estructura y de la función es una condición básica del cuerpo humano
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Peck y colaboradores, Pirttiniemi y Kantora, evaluaron la asimetría en cráneos secos de
culturas ancestralesVARIACIÓN BIOLÓGICA FACTORES AMBIENTALES
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CONCEPTO DE ASIMETRIA• Diferencias en el tamaño,
en la forma, o en la mal posición de una o más estructuras óseas del complejo craneofacial que pueden afectar los tres planos del espacio
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Origen de la deformidad
Origen dental, esquelético o funcional
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MORFOLOGIA CRANEO FACIAL
• INDICE CRANEAL
INDICE CRANEAL: DIAMETRO TRANSVERSO MÁXIMO X 100 DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR
Dolicocéfalo 76Mesocéfalo 76 y 81Braquicéfalo 81
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• ÍNDICE FACIAL
INDICE FACIAL: DISTANCIA OFRION-GNATION DISTANCIA BICIGOMATICA
Leptoprosopo 104Mesoprosopo 104 y 97Euriprosopo 97
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Simetría facial
Planos horizontales tenderán a ser paralelos entre sí y perpendiculares al plano medio sagital
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RELACIONES
• Grado estético y armonioso que tiene el paciente
• La relación de los tejidos blandos• Desviaciones o anomalías de posición,
volumen, forma de labios y de maxilares
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EJEMPLOS DE ASIMETRIAS
• Prognatismo es normal esto en los aborígenes australianos
• Razas negras prognatismo maxilar
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TIPOS DE PERFIL
• PERFIL RECTO• PERFIL CONCAVO• PERFIL CONVEXO
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FACTORES PREDISPONENTES
FACTORES HEREDITARIOS• Tamaño y forma del maxilar
y mandíbula• Micrognasia• Prognatismo• Ausencias congénitas• Dientes supernumerarios• Biprotrusión• Apiñamiento dentario
INFLUENCIAS PRENATALES QUE ACTUAN SOBRE LA MALOOCLUSIÓN• Causas maternas• Alimentación defectuosa• Enfermedades graves
durante el embarazo• Traumatismo• Causas embrionarias• Hendiduras durante el
embarazo
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FACTORES LOCALES GRUPO INTRINSECO
• Pérdida prematura de los dientes temporales
• Perdida de dientes permanentes
• Frenillo labial anormal
FACTORES HEREDITARIOS• Hábitos de succión• Respiración bucal• Anomalías de tejidos• Hipertrofia• Atrofia
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METABOLISMO DEFECTUOSO• Desnutrición• Carencia de vitaminas y
minerales
FUNCIONAMIENTO ANORMAL DE GLÁNDULAS DE SECRECIÓN INTERNA
• Glándulas endocrinas• Hipófisis• Paratiroides• Timo• Gónadas• Tiroides
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HIPERDIVERGENCIA DE LAS BASES MAXILARES
• El maxilar y la mandibula pueden tener un crecimiento hiperdivergente
• Mordidas abiertas• En estos casos hay una desproporción entre la
altura facial anterior y la altura facial posterior.• La altura facial anterior es mayor que la altura
facial posterior
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HIPODIVERGENCIA DE LAS BASES MAXILARES
• Altura facial anterior es menor que la altura facial posterior
• Resultado será una mordida profunda.• Diagnostico radiológico y cefalométrico• Tipo de discrepancia o alteración a nivel óseo, o
a nivel dentario• Maxilar superior o inferior o si también esta
sumado a este efecto de los dientes
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
EVALUACIÓN OCLUSAL VERTICAL
• Plano oclusal oblicuo• Un aumento unilateral de la
longitud vertical del cóndilo• descubre la evaluación
clínica del paciente
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EVALUACION OCLUSAL TRANSVERSAL Y ANTEROPOSTERIOR
• Esquelética, dental o funcional• Hay una desviación mandibular desde la
relación céntrica hasta la oclusión céntrica deben compararse la línea media dental inferior
• Apertura, en contacto inicial y en cierre
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EVALUACIÓN TRANSVERSAL FACIAL, ESQUELETICA Y DE LOS TEJIDOS BLANDOS
• Se debe comparar las estructuras bilaterales
• Desviaciones en el puente de la nariz, punta de nariz,etc
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ASIMETRÍAS FUNCIONALES
• Pueden resultar de una deflexión mandibular lateral o anteroposterior
• Desórdenes en la ATM acompañados • Desplazamiento anterior del disco sin
reducción• interferencias en la translación mandibular
sobre el sitio afectado.• Desequilibrio oclusal
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PREVALENCIA
• Asimetrías faciales presentes en una muestra grande de individuos y determinan que hay 25%21 y 34%22 en los Estados Unidos y 25%23 en China.
• Servet y Proffit, 85% presentaba una desviación mandibular hacia el lado izquierdo de la cara.
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Smith y Bailit
• 150 pacientes, relaciones molares asimétricas fueron mayores de 2,5 mm en 25% en la muestra de la Universidad de Connecticut comparados con un 3 a 6% en hombres y mujeres.
• 62%, con desviación de la línea media mandibular con respecto a la línea media facial; en el 46% de los sujetos.
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DIAGNÓSTICO
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Tipo de anomalía que presenta el paciente, causas y modo de actuar. Condiciones individuales del pacientes.Datos recogidos del pacientes.
Historia médica y odontológica completa:• Evaluación clínica•Análisis radiográfico y fotográfico•Estudio de los modelos, el montaje en el articulador y ayudas diagnósticas de alta tecnología.
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EVALUACIÓN CLÍNICA
Se hace en los tres planos del espacio:
•Sagital•Vertical •Transversal•Incluido examen intraoral con la evaluación de las líneas medias facial y dental y la detección de desórdenes en la articulación temporomandibular.
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EVALUACIÓN DE LA LÍNEA MEDIA FACIAL
Tomar los puntos glabela o nasión, subnasal y pogonion
Otros puntos de referencia facial:
• Centro del filtro labial
• "V" en el borde del bermellón.
• Punto medio entre la distancia formada por los caninos o primeros premolares y las comisuras de la boca.
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EVALUACIÓN DE LA LÍNEA MEDIA DENTAL
En las siguientes posiciones: •Boca abierta
•Contacto inicial
•Oclusión céntrica
Verdaderas asimetrías de origen esquelético o dental.
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Asimetrías por interferencias oclusales pueden producir: Deslizamiento mandibular funcional. El deslizamiento puede ser hacia el mismo lado o en dirección opuesta de la discrepancia esquelética o dental.
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Durante el examen es necesario detectar asimetrías funcionales relacionadas con desórdenes en la articulación temporomandibular.
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EVALUACIÓN VERTICAL DEL PLANO OCLUSAL
Un plano oclusal inclinado podría resultar de un aumento o disminución de la longitud vertical del cóndilo y de la rama.
Similarmente, el hueso temporal que soporta la fosa glenoidea podría encontrarse en diferentes niveles a cada lado de la cabeza.
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EVALUACIÓN TRANSVERSAL Y SAGITAL DEL PLANO OCLUSAL
Asimetrías en sentido buco-lingual, por ejemplo: una mordida cruzada unilateral posterior, debe ser cuidadosamente diagnosticada para determinar si es esquelética, dental o funcional.
Para visualizar la inclinación axial de los molares en el plano frontal, una línea es trazada a través de las cúspides de los molares conectando el lado derecho con el izquierdo de un arco, y así las inclinaciones axiales de los dos molares pueden ser comparadas.
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EVALUACIÓN RADIOGRÁFICA
• Varias proyecciones e imágenes están disponibles para identificar adecuadamente la localización, la magnitud y las causas de las asimetrías.
• RADIOGRAFÍA CEFÁLICA LATERAL• Comparar algunas estructuras al superponerlas,
esto no es tan confiable debido a las diferentes distancias entre la película y los rayos X, lo que resulta en magnificaciones significativas
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RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
• Es útil para evaluar las estructuras dentales y óseas del maxilar y la mandíbula
• El contorno, el tamaño y la forma de los cóndilos, las ramas y cuerpos mandibulares
• Distorsiones geométricas son significativas y puede variar la forma de un área de la película a la otra
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA•
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RADIOGRAFÍA POSTERO – ANTERIOR
![Page 41: ASIMETRIAS FACIALES](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050619/548b8c31b4795956058b46e3/html5/thumbnails/41.jpg)
RADIOGRAFÍA SUBMENTOVÉRTEX
• Validez para determinar el área de asimetría dentro del complejo craneofacial
• Permite evaluar la asimetría de la base craneal, el complejo cigomaticomaxilar y la mandíbula.
• Pérez et al, RADIOGRAFÍA DE GRAN AYUDA PARA DETECTAR ASIMETRÍAS EN LA EDAD TEMPRANA, YA QUE ES MUY EXACTA Y SENSIBLE EN SUS MEDIDAS COMPARATIVAS DEL LADO DERECHO Y DEL LADO IZQUIERDO
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![Page 43: ASIMETRIAS FACIALES](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050619/548b8c31b4795956058b46e3/html5/thumbnails/43.jpg)
GAMMAGRAFÍA ÓSEA
• Aumento o disminución del metabolismo óseo• Procesos anormales que comprometen el
hueso, tales como alteraciones en el crecimiento, tumores, infección o fractura.
•
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TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
• Alta resolución y de corte fino es capaz de mostrar imágenes claras de los tejidos esqueléticos y de los tejidos blandos
![Page 45: ASIMETRIAS FACIALES](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050619/548b8c31b4795956058b46e3/html5/thumbnails/45.jpg)
RESONANCIA MAGNÉTICA
• Diagnóstica para proceso degenerativo y adaptativos osteocartilaginosos y remodelación de la articulación temporomandibular en pacientes con asimetrías faciales
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CLASIFICACION
ANOMALIAS DE TEJIDOS BLANDOS• volumen, forma y función y están principalmente
relacionadas con los labios y lengua.• POSICIÓN DE LOS LABIOS
• hacia adelante proquelia• hacia atrás retroquelia • hacia el lado derecho dextroquelia• hacia el lado izquierdo levoquelia
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• Las anomalías de volumen:• Aumento de volumen se denomina
macroquelia• Disminución de volumen se denomina
microquelia• La lengua de acuerdo a su volumen puede ser:• Volumen mayor de lo normal: Macroglosia
siendo la mas relevante.
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• Las anomalías de forma y función: Hipertonicidad e hipotonicidad de los músculos peribucales, especialmente orbicular de los labios y músculos de la borla del mentón
• Función muscular anormal, contracción del músculo mentoniano en casos de respiración bucal y deglución anormal
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ANOMALIAS DE LOS MAXILARES
![Page 50: ASIMETRIAS FACIALES](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050619/548b8c31b4795956058b46e3/html5/thumbnails/50.jpg)
ANOMALIAS DE LOS MAXILARESSE PRODUCE POR LA NATURALEZA DE LA ALTERACION DE:
• TIEMPO
• ESPACIO
• NUMERO
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Anomalías de tiempo o evolución en los maxilares
Adelanto o retraso en el crecimiento y desarrollo de maxilares
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Anomalías de espacio de los maxilares:
•POSICIÓN
•VOLUMEN • FORMA
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Anomalías de tiempo de los maxilares Retraso o adelanto en el crecimiento de maxilares que pueden alteran la evolución de la dentición.
DIAGNOSTICO: Rx. CARPAL
Erupción dental se produce en maxilares de volumen menor del que corresponde a la edad.
![Page 54: ASIMETRIAS FACIALES](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050619/548b8c31b4795956058b46e3/html5/thumbnails/54.jpg)
Anomalías de posición de los maxilares•Prognatismo
Total o alveolar.•Retrognatismo
•Laterognatismo:
- Dextrognatismo - Levognatismo
Pueden ser superior e inferior.
Por lo general el maxilar se desvía hacia adelante y hacia uno u otro lado del plano medio de la cara.
![Page 55: ASIMETRIAS FACIALES](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050619/548b8c31b4795956058b46e3/html5/thumbnails/55.jpg)
• Especificar si el proceso alveolar esta desviado hacia adelante o hacia atrás con respecto al mismo maxilar.
Ejemplo:Prognatismo alveolar y Retrognatismo total.
![Page 56: ASIMETRIAS FACIALES](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050619/548b8c31b4795956058b46e3/html5/thumbnails/56.jpg)
• Proinclinación del plano mandibular ( más paralelo a la base del cráneo). • Retroinclinación del plano mandibular ( ángulo más abierto con el plano Nasion –silla).
Desviaciones de maxilares y procesos alveolares
importantes
Posición del borde inferior del cuerpo mandibular con respecto a la base del cráneo
![Page 57: ASIMETRIAS FACIALES](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050619/548b8c31b4795956058b46e3/html5/thumbnails/57.jpg)
PROINCLINACIÓN Y RETROINCLINACIÓN
Anomalías de forma: hipergonia e hipogonia, en el maxilar inferior.
asocian
![Page 58: ASIMETRIAS FACIALES](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050619/548b8c31b4795956058b46e3/html5/thumbnails/58.jpg)
ANOMALÍAS DE POSICIÓNEl mentón independientemente del cuerpo del maxilar, puede estar desviado en una de esas posiciones.
Progenismo Retrogenismo
![Page 59: ASIMETRIAS FACIALES](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050619/548b8c31b4795956058b46e3/html5/thumbnails/59.jpg)
ASIMETRIAS VERTICALES
![Page 60: ASIMETRIAS FACIALES](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050619/548b8c31b4795956058b46e3/html5/thumbnails/60.jpg)
Anomalías de volumen y de forma
Macrognatismo maxilarMicrognatismo maxilar
Importancia para el estudio de la posición de los dientes sobre dichos maxilares de volumen mayor o menor al normal.
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HUESO BASAL• Zona del maxilar importante que condiciona el tratamiento de ortodoncia.
• Posición estable de los dientes después del tratamiento terminado.
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HIPERGONIA
Acompaña al micrognatismo de la rama ascendente, aumenta el valor del ángulo mandibular.
Macrognatismo en los casos de prognatismo inferior hereditario.
Diagnóstico: Posición de la mandibula con respecto al maxilar superior y al cráneo es más defectuosa por su excesiva inclinación (retroinclinación) y pronóstico será desfavorable.
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Hipogonia es menos frecuente y acompaña a la proinclinación del maxilar inferior.
Las anomalías de volumen y de forma de los maxilares no tienen tratamiento ortodóncico sino quirúrgico
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ANOMALIAS DENTOFACIALES
Se clasifican de acuerdo a:
•Tiempo
•Espacio
•Número
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ANOMALIAS DE LOS DIENTES
Tiempo: Dientes temporales o permanentes.
• Erupción: PrecozTardía
• Caída:Precoz Tardía
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ANOMALIAS DE LOS DIENTESEspacio:
Posición (gresiones):Vestibulgresión Linguogresión MesogresiónDistogresiónIngresión Egresión
Dirección :Versiones Vestibuloversión
LinguoversiónMesoversiónDistoversión
Rotaciones
MesovestibularMesolingualDistovestibularDistolingual
.
.
.
.
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VolumenMacrodonciaMicrodoncia
Forma
NúmeroAgenesiaSupernumerarios
ANOMALIAS DE LOS DIENTES
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ANOMALIAS DE LOS DIENTES
Anomalías de espacio:
Respecto a la posición normal que deben ocupar en el arco dentario en sentido mesial, distal, vestibular y lingual y también hacia el espesor del maxilar y hacia afuere de este. Cuando un diente no se encuentra en la posición que le corresponde en el arco dentario se le denomina gresión
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ANOMALIAS DE LOS DIENTES
Gresión: Nos indica la dirección del diente.Versión: Nos indica la mala posición de los dientes.
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ANOMALÍAS DE DIRECCIÓN DE LOS DIENTES
Versiones y rotaciones: Versión viene del latín verlere, inclinar que consiste en la inclinación del diente como si hubiera girado alrededor de un eje horizontal.
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ANOMALÍAS DE DIRECCIÓN DE LOS DIENTES
Rotación: viene del latín rola, rueda, que indica que en la desviación el diente ha girado alrededor de un eje vertical.
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ANOMALIAS DE VOLUMEN DE LOS DIENTES
•Macrodoncia
•Microdoncia
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ANOMALIAS DE NÚMERO DE LOS DIENTES
Aumento o disminución del número de dientes.Dientes supernumerario o por falta de desarrollo del folículo dentario por dientes incluidos y por pérdida de dientes. Persistencia de dientes temporales en ocasiones por mala erupción del diente permanente que debe sustituirlo.
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ANOMALIAS DE NÚMERO DE LOS DIENTES
Por lo tanto los caninos y segundos premolares que deben erupcionar después de los incisivos, primeros premolares y primeros molares no tienen espacio para ubicarse en el arco dental y por tanto quedarían incluidos dentro del hueso.
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ANOMALIAS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
La boca y sus partes pueden considerarse como una articulación consistente en tres superficies oclusales: dos de ellas similares a las otras articulaciones sinoviales, pero menos limitadas en su acción y articulando con el esqueleto óseo, las articulaciones temporomandibular; la tercera son las superficies articuladas de esmalte, oclusión de dientes superiores e inferiores.
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Clasificación de las anomalías de la Articulación Temporomandibular
Anomalías de espacio:Posición.-
ProcondilismoRetrocondilismoSupracondilismoInfracondilismoSuprarticulaciónInfrarticulación
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Clasificación de las anomalías de la Articulación Temporomandibular
Anomalías de espacio
Volumen y Forma.-•Cóndilo •Tubérculo articular •Foseta articular
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ANOMALIAS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
Las anomalías de espacio en posición, volumen y forma, hacen relación a la relación en que se encuentra el cóndilo con la cavidad glenoidea del maxilar y a la posición de la articulación en su conjunto en relación con el cráneo.
Cóndilo con respecto a la cavidad glenoidea:•Hacia adelante: Procondilismo•Hacia atrás: Retrocondilismo•Hacia la parte superior: Supracondilismo•Hacia la parte inferior: Infracondilismo•Las desviaciones laterales, dextro y levocondilismo (menos frecuentes).•La articulación puede estar más alta o más baja en relación con el cráneo y la cara se la denomina Suprarticulación•Si el cóndilo está por encima o muy abajo del plano horizontal de frankfort se la denomina infrarticulación.
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ANOMALIAS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
La Suprarticulación está relacionada muchas veces a la retroinclinación del maxilar inferiorCada vez con más frecuencia por la disminución de la función masticatoria.
La infrarticulación: Anomalía hereditaria en individuos que tiene muy corta la altura de la zona bucal de la cara en su parte anterior e hipogonia.Las anomalías de volumen y forma se refieren al volumen y a la forma del cóndilo, tubérculo y fosetas articular.
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ASIMETRIA CONDILAR,PRESENCIA DE UN TUBERCULO ARTICULAR
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ANOMALIAS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
La foseta articular profunda coincide con los casos de hiperoclusión o sobremordida.
Anomalías de posición, los Procondilismo y Retrocondilismo, Supracondilismo e Infracondilismo, acompañan a desviaciones anteroposteriores de los maxilares.
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ANOMALIAS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
•Puede haber Procondilismo en casos de prognatismo inferior, sobre todo antes de comenzar la dentición permanente, mixta y temporal
•Supracondilismo, en casos de prognatismo inferior cuando se acompaña de macrognatismo o aumento de volumen del maxilar.
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Según estudio de Asimetrías transversales esqueletales y dentales en adultos con mordida cruzada posterior unilateral (PUXB) realizado por Blaine J. Langberg y sus colaboradores
![Page 84: ASIMETRIAS FACIALES](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050619/548b8c31b4795956058b46e3/html5/thumbnails/84.jpg)
Se llego a las siguientes conclusiones:
•Mordida cruzada posterior se desarrolla como resultado de una mandibula más grande . •Las asimetrías transversales dentales primera causa de PUXB en adultos. • Tratar a los pacientes jóvenes con mordida cruzada unilateral tempranamente porque la mordida cruzada unilateral no tratada en niños resulta en asimetrías progresivas de compensación de la relación fosa – cóndilo si no es tratada a tiempo.
![Page 85: ASIMETRIAS FACIALES](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050619/548b8c31b4795956058b46e3/html5/thumbnails/85.jpg)
ANOMALIAS DE LA OCLUSIÓN DENTARIA
Oclusion dentaria: Posición recíproca en que quedan los dientes de un arco respecto a los del otro ejerciendo la presión sobre los molares y quedando en posición normal los cóndilos de la mandíbula. Esta posición es la que permite el mayor número de puntos de contacto entre los dientes de uno y otro arco
Oclusión normal condición esencialmejores condiciones su función masticatoria
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ANOMALIAS DE LA OCLUSIÓN DENTARIA
Cuando la oclusión no es normal, en dirección mesiodistal, el diente o los dientes del arco anómalo estarán más cerca o más lejos de la línea del arco en relación al lado opuesto. Estas anomalías se expresan como mesoclusión y distoclusión dependiendo de la posición de los dientes anómalos en oclusión.
DISTOCLUSION CANINA Y MOLAR
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OCLUSIÓN DENTARIA
Los incisivos y caninos superiores ocultan el tercio superior de la altura de las coronas de sus homólogos inferiores. Las cúspides internas de los premolares y molares superiores encajan o engranan con el surco anteroposterior que separa las cúspides externas de las internas de los dientes inferiores.
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MALA OCLUSIÓN DE LOS DIENTES ANÓMALOS
LINGUOCLUSIÓN O VESTIBULOCLUSIÓN
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ANOMALIAS DE LA OCLUSIÓN DENTARIA
Dirección vertical en la posición normal, la línea de oclusión según Angle es el mayor número de puntos de contacto entre los dientes de uno y otro arco, es recta en la primera dentición.
Maloclusiones: • Hipoclusión• Hiperoclusión.
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ANOMALÍAS DE LA OCLUSIÓN CLASIFICACIÓN DE ANGLE
•Clase I:•Clase II:
División 1: Incisivos superiores en vestibuloversión, respiración bucal
División 2: Incisivos superiores en linguoversión, respiración normal.•Clase III:
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Tratamiento de las Anomalías Faciales
1 etapa: Infancia •Corrección de apéndice preauricular, labio y paladar hendido y macrostomia. Injerto de nervio para reparación de la parálisis facial.
•Aumento de la audición (colocación de audífonos).
•Si el cóndilo está presente pero subdesarrollado; aceptar esta articulación a pesar de su morfología; y considerar la distracción osteogénica.
•Cuando hay ausencia proximal de la mandíbula, estos segmentos deben ser reconstruidos en esta etapa.
•Para la corrección de la dimensión vertical y anteroposterior se recomienda la reconstrucción del cóndilo con un injerto costocondral (lo que genera una mordida abierta unilateral) y terapia funcional postoperatoria
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Tratamiento de las Anomalías Faciales
2 etapa: Dentición Mixta Reconstrucción de aurículas malformadas con injertos autólogos de cartílago o implantes. Reconstrucción del oído medio.Injertos musculares y nerviosos para reparación de la parálisis facial. Crecimiento mandibular maxilar y función masticatoria mediante el uso de aparatos ortodónticos, colocación de injertos o distracción osteogénica.
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Tratamiento de las Anomalías Faciales
•Cirugía ortognática para corrección final de la oclusión y asimetrías. •Corrección de las asimetrías de tejidos blandos.•Técnicas de injertos microvascularizados para la corrección de los defectos musculares y de tejido blando.
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Tratamiento de las Anomalías Faciales
Prótesis aloplásticas hechas a la medida es otra opción de tratamiento para la reconstrucción del complejo de la articulación temporomandibular
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TRATAMIENTO DE LAS ASIMETRIAS DENTALES
Exodoncia de primeros premolares superiores y segundos premolares inferiores
Relación molar clase II división 1 esqueletales y dentales con apiñamiento anterior superior o protrusión dentoalveolar leve o moderada.
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TRATAMIENTO DE LAS ASIMETRIAS DENTALES
Exodoncia de segundos premolares maxilares y primeros mandibulares
Apiñamiento anteroinferior severo o mordida cruzada anterior o bis a bis, y el arco maxilar sin mayor problema
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TRATAMIENTO DE LAS ASIMETRIAS DENTALES
Exodoncia de los primeros premolares maxilares
Casos de clase II división 1 esqueléticos y dentales con un arco maxilar con apiñamiento o protrusión dentoalveolar severos, con arco mandibular en buenas condiciones y con poco problema.
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TRATAMIENTO DE LAS ASIMETRIAS DENTALES
Exodoncia de los primeros premolares mandibulares
Clase III esquelética y dental con un arco mandibular con mordida borde a borde o cruzada, apiñamiento moderado o severo y con protrusión dentoalveolar severa, pero con un arco maxilar en buenas condiciones. Las relaciones caninas y acople anterior quedan perfectos y relación molar en clase III funcional.
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TRATAMIENTO DE LAS ASIMETRIAS DENTALES
Exodoncia de los segundos molares maxilares
Casos leves de clase II esqueléticas y dentales. El arco mandibular tener pocos problemas de apiñamiento.
Exodoncia de un incisivo inferior
Relación esquelética y dental de clase I, II y III, en apiñamiento anteroinferior moderado o severo con exceso de índice de Bolton no mayor de 3 mm, arco maxilar sin problemas de apiñamiento o protrusión severa de los incisivos
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TRATAMIENTO DE LAS ASIMETRIAS DENTALES
Exodoncia de primeros molares permanentes maxilares y mandibulares
mordidas abiertas
Extracciones asimétricas de premolares
apiñamiento moderado, desviación de línea media
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GRACIAS POR SU ATENCION
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