ARVOKKAAN JA TURVALLISEN VANHENEMISEN JA VANHUUDEN HAASTEET EDUSKUNTA 2.12.2008

TURUN YLIOPISTO

ARVOKKAAN JA TURVALLISEN ARVOKKAAN JA TURVALLISEN VANHENEMISEN JA VANHUUDEN VANHENEMISEN JA VANHUUDEN

HAASTEETHAASTEET

EDUSKUNTA 2.12.2008EDUSKUNTA 2.12.2008

Sirkka-Liisa KiveläSirkka-Liisa Kiveläprofessori, ylilääkäriprofessori, ylilääkäriTurun yliopisto, yleislääketiedeTurun yliopisto, yleislääketiedeTurun yliopistollinen Turun yliopistollinen keskussairaala,keskussairaala,

yleislääketieteen yksikköyleislääketieteen yksikköSatakunnan sairaanhoitopiiriSatakunnan sairaanhoitopiiri

Sirkka-Liisa KiveläSirkka-Liisa Kivelä

VANHUKSET TULIVAT VANHUKSET TULIVAT KESKUUTEEMME JO 90-KESKUUTEEMME JO 90-

LUVULLALUVULLA

Ikäryhmän määrä ja osuus

Vuosi 75-84 v. 85-94 v. 95 v.-

N N N

1988 225 760 45 504 1 549

1996 237 675 67 103 2 764

2000 262 014 74 937 3 458

2002 276 964 76 997 3 948

2004 297 340 78 474 4 601


TULEVA VÄESTÖKEHITYSTULEVA VÄESTÖKEHITYS

Vuosi Ikäryhmän määräVuosi Ikäryhmän määrä

75-84v. 85-94v. 75-84v. 85-94v. 95v.-95v.-

2005 301 471 81 252 4 5822005 301 471 81 252 4 582

2010 313 242 98 622 5 2592010 313 242 98 622 5 259

2020 387 908 122 766 7 6382020 387 908 122 766 7 638

2030 569 641 168 987 9 5162030 569 641 168 987 9 516

2040 556 978 254 635 14 2040 556 978 254 635 14 738 738


VANHUUSVANHUUSVanhuusmenot % BKT Vanhuusmenot % BKT

(ikävakioitu) 2005(ikävakioitu) 2005Vanhuusmenot 65 v. Vanhuusmenot 65 v.

täyttänyttä kohti täyttänyttä kohti (ikävakioitu) 2005(ikävakioitu) 2005

ItävaltaItävalta 13,313,3 2363723637

SveitsiSveitsi 12,112,1 2298522985

TanskaTanska 11,811,8 2065720657

AlankomaatAlankomaat 11,211,2 2035920359

Iso-BritanniaIso-Britannia 11,111,1 1834018340

RuotsiRuotsi 11,011,0 1831718317

RanskaRanska 11,011,0 1744417444

ItaliaItalia 10,710,7 1564115641

SaksaSaksa 10,410,4 1649716497

KreikkaKreikka 10,010,0 1319013190

BelgiaBelgia 9,29,2 1588015880

SuomiSuomi 8,88,8 1401814018

PortugaliPortugali 8,78,7 88128812

EspanjaEspanja 7,67,6 1073610736

NorjaNorja 7,67,6 1873118731

LuxembourgLuxembourg 6,36,3 2336623366

IrlantiIrlanti 5,35,3 1054010540

kaka 9,99,9 1747317473

Eurostat onlineEurostat online


LAPSUUSLAPSUUSPerhe & lapsuus Perhe & lapsuus

ikävakioidut menot % BKT ikävakioidut menot % BKT 20052005

Ikävakioitujen menojen Ikävakioitujen menojen muutos % BKT 2005-muutos % BKT 2005-

19981998

TanskaTanska 4,24,2 0,40,4

LuxembourgLuxembourg 3,93,9 0,80,8

NorjaNorja 3,23,2 -0,6-0,6

RuotsiRuotsi 3,13,1 0,00,0

SuomiSuomi 3,13,1 -0,5-0,5

IrlantiIrlanti 3,03,0 1,11,1

ItävaltaItävalta 2,82,8 0,20,2

RanskaRanska 2,72,7 -0,3-0,3

SaksaSaksa 2,72,7 0,20,2

BelgiaBelgia 2,02,0 -0,2-0,2

Iso-BritanniaIso-Britannia 1,81,8 -0,6-0,6

AlankomaatAlankomaat 1,41,4 0,20,2

KreikkaKreikka 1,31,3 -0,3-0,3

SveitsiSveitsi 1,21,2 0,00,0

PortugaliPortugali 1,11,1 0,20,2

EspanjaEspanja 0,90,9 0,50,5

ItaliaItalia 0,90,9 0,20,2

kaka 2,32,3 0,10,1



TERVEYSTERVEYSTerveysmenot % BKT Terveysmenot % BKT

20052005Menot PPP asukasta Menot PPP asukasta

kohti 2005kohti 2005

RanskaRanska 8,88,8 22582258

AlankomaatAlankomaat 8,18,1 23912391

Iso-BritanniaIso-Britannia 8,18,1 21762176

SaksaSaksa 7,87,8 19901990

BelgiaBelgia 7,77,7 21292129

RuotsiRuotsi 7,57,5 19961996

NorjaNorja 7,57,5 30013001

SveitsiSveitsi 7,27,2 21812181

ItävaltaItävalta 7,17,1 20412041

PortugaliPortugali 7,07,0 11341134

IrlantiIrlanti 6,96,9 22272227

ItaliaItalia 6,86,8 16051605

SuomiSuomi 6,76,7 17131713

KreikkaKreikka 6,56,5 13891389

EspanjaEspanja 6,46,4 14721472

TanskaTanska 6,16,1 17121712

LuxembourgLuxembourg 5,55,5 32573257

kaka 7,27,2 20962096



KOULUTUSKOULUTUSJulkiset ja yksityiset Julkiset ja yksityiset koulutusmenot 2004koulutusmenot 2004

Menojen muutos Menojen muutos

2004-19982004-1998

TanskaTanska 8,58,5 0,20,2

NorjaNorja 7,57,5 -0,1-0,1

RuotsiRuotsi 7,27,2 -0,5-0,5

SuomiSuomi 6,46,4 0,20,2

BelgiaBelgia 6,06,0 ....

SveitsiSveitsi 5,95,9 ....

RanskaRanska 5,85,8 -0,1-0,1

ItävaltaItävalta 5,45,4 -0,4-0,4

PortugaliPortugali 5,35,3 -0,1-0,1

Iso-BritanniaIso-Britannia 5,35,3 0,50,5

AlankomaatAlankomaat 5,25,2 0,30,3

IrlantiIrlanti 4,74,7 -0,1-0,1

SaksaSaksa 4,64,6 ....

ItaliaItalia 4,64,6 -0,1-0,1

EspanjaEspanja 4,34,3 -0,2-0,2

LuxembourgLuxembourg 3,93,9 ....

KreikkaKreikka 3,83,8 0,40,4

kaka 5,15,1 -0,1-0,1



KÖYHYYS SUOMESSAKÖYHYYS SUOMESSA

EU:n suositus pienituloisuudesta v. 2005EU:n suositus pienituloisuudesta v. 2005

n. 12 160 euron käytettävissä oleva tulo n. 12 160 euron käytettävissä oleva tulo vuodessa henkeä kohdenvuodessa henkeä kohden

v. 2005 Suomessa n. 640 000 pienituloistav. 2005 Suomessa n. 640 000 pienituloista

n. n. 180 000180 000 eläkeläistäeläkeläistä

n. n. 130 000130 000 työtöntätyötöntä

n. n. 90 00090 000 opiskelijaaopiskelijaa


HALLITUKSEN HALLITUKSEN POLITIIKKAOHJELMATPOLITIIKKAOHJELMAT

1.1. Lapset ja perheetLapset ja perheet

2.2. Työ, yrittäjyysTyö, yrittäjyys

3.3. Terveyden edistäminenTerveyden edistäminen

KRITIIKKI: IÄKKÄÄT PUUTTEELLISESTI KRITIIKKI: IÄKKÄÄT PUUTTEELLISESTI HUOMIOON!!HUOMIOON!!


IKÄSYRJINTÄ ESIINIKÄSYRJINTÄ ESIIN

teknologiassateknologiassa ympäristöissäympäristöissä elinikäisessä oppimisessaelinikäisessä oppimisessa kulttuuripalveluissakulttuuripalveluissa sosiaalisessa asemassa ja oikeudessa: adoptio, sosiaalisessa asemassa ja oikeudessa: adoptio,

testamentintekotestamentinteko sosiaali- ja terveyspalveluissasosiaali- ja terveyspalveluissa valtuustojen ja eduskunnan ikärakenteessavaltuustojen ja eduskunnan ikärakenteessa

ym.,ym.ym.,ym.


NYKYKRITIIKKINYKYKRITIIKKI

- Asiantuntijat : gerontologisten ja geriatristen - Asiantuntijat : gerontologisten ja geriatristen tietojen puute, asiantuntijoiden vähäinen määrä,tietojen puute, asiantuntijoiden vähäinen määrä,

palveluiden laadun voimakkaat palveluiden laadun voimakkaat alueelliset/hoitopaikkakohtaiset vaihtelut, alueelliset/hoitopaikkakohtaiset vaihtelut, laadullisia ongelmia paljonlaadullisia ongelmia paljon

- väestö: pitkäaikaisen hoidon heikko laatu, - väestö: pitkäaikaisen hoidon heikko laatu, hoidon laiminlyönti, hoitoon osallistuvien ja hoidon laiminlyönti, hoitoon osallistuvien ja päättäjien mitätöivät asenteet, ravinnon saannin päättäjien mitätöivät asenteet, ravinnon saannin puutteet, kotihoidon ongelmat, omaishoidon puutteet, kotihoidon ongelmat, omaishoidon eriarvoisuus, omaisten jaksamisen ongelmateriarvoisuus, omaisten jaksamisen ongelmat


SOSIAALI- JA SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN TERVEYSPALVELUIDEN

ONGELMIAONGELMIA pitkäaikainen säilövä laitoshoitopitkäaikainen säilövä laitoshoito kotihoidon puutteet, omaishoidon ongelmatkotihoidon puutteet, omaishoidon ongelmat lääkehoidon ongelmatlääkehoidon ongelmat tietojen puute ja pyöröovisyndroomatietojen puute ja pyöröovisyndrooma kuntoutus, vanhuspsykiatria, ryhmäterapiatkuntoutus, vanhuspsykiatria, ryhmäterapiat asenteet (avioparit erilleen, omaisten nihilointi)asenteet (avioparit erilleen, omaisten nihilointi) kilpailutuskilpailutus lääkäripula --- VANHUKSET KÄRSIVÄT ENITEN !!lääkäripula --- VANHUKSET KÄRSIVÄT ENITEN !! kuntien yhdistyminen voi sirpaloittaa palvelutkuntien yhdistyminen voi sirpaloittaa palvelut


TÄYTTÄÄKÖ VANHUSTENHUOLTO TÄYTTÄÄKÖ VANHUSTENHUOLTO PERUSTUSLAIN VAATIMUKSET ?PERUSTUSLAIN VAATIMUKSET ?

Valtiontalouden tarkastusviranomaisten Valtiontalouden tarkastusviranomaisten rankat huomautukset 2000-luvun rankat huomautukset 2000-luvun puolivälissäpuolivälissä

Sosiaalihuoltolaki: palvelutarpeen arviointi Sosiaalihuoltolaki: palvelutarpeen arviointi tehtävä 80 vuotta täyttäneille, mutta ei tehtävä 80 vuotta täyttäneille, mutta ei määräystä palveluiden järjestämisestämääräystä palveluiden järjestämisestä

Vrt. vähemmistövaltuutettu, lapsiasiamies,Vrt. vähemmistövaltuutettu, lapsiasiamies, tasa-arvovaltuutettutasa-arvovaltuutettu


MYÖNTEISTÄ ON PALJONKINMYÖNTEISTÄ ON PALJONKIN

Kansalaisaktiivisuus runsastaKansalaisaktiivisuus runsasta Teknologian kehittäminenTeknologian kehittäminen Keskustelu kohtalaisen runsastaKeskustelu kohtalaisen runsasta Ryhmäasunnot, palveluasuminen, Ryhmäasunnot, palveluasuminen,

tehostettu palveluasuminen, tehostettu palveluasuminen, dementiakodit – määrä lisääntynyt ja dementiakodit – määrä lisääntynyt ja monissa hyvälaatuinen hoitomonissa hyvälaatuinen hoito


HYVIÄ PALVELUITA ONHYVIÄ PALVELUITA ON

palvelukeskuksetpalvelukeskukset palveluasuminenpalveluasuminen tehostettu palveluasuminentehostettu palveluasuminen ryhmäkoditryhmäkodit

ym.,ymym.,ym


ONGELMIEN TAUSTAAONGELMIEN TAUSTAA

Kuntien itsemääräämisoikeus ja pelkkä Kuntien itsemääräämisoikeus ja pelkkä suositusohjaussuositusohjaus

Ikäsyrjintä ja vanhusten aliarvostus Ikäsyrjintä ja vanhusten aliarvostus iäkkäiden määrän nopea kasvu 80-luvulla iäkkäiden määrän nopea kasvu 80-luvulla 90-luvun lama ja sen jälkeen jämähtäminen 90-luvun lama ja sen jälkeen jämähtäminen

säästämiseensäästämiseen Voimakkaan senioripuolueen puuteVoimakkaan senioripuolueen puute Voimakkaan epäpoliittisen iäkkäiden Voimakkaan epäpoliittisen iäkkäiden

etujärjestön puuteetujärjestön puute Asiantuntijuuden vähäinen arvostaminenAsiantuntijuuden vähäinen arvostaminen


MIKSI PALVELUT EIVÄT KEHITY MIKSI PALVELUT EIVÄT KEHITY TASAPUOLISESTI?TASAPUOLISESTI?

luottamushenkilötkin kritisoivat !!!luottamushenkilötkin kritisoivat !!! luottamushenkilöiden asenteet luottamushenkilöiden asenteet valvonnan heikkousvalvonnan heikkous johtamisen ongelmatjohtamisen ongelmat muutosvastarintamuutosvastarinta


SOSIAALISEN LUHISTUMISKEHÄN SOSIAALISEN LUHISTUMISKEHÄN SYNDROOMA SYNDROOMA (Kuypers&Bengtson, 1973)(Kuypers&Bengtson, 1973)

riippuvuus muiden asenteista

kielteinen leimautuminen

tietojen ja taitojen heikkeneminen

itsensä kokeminen heikoksi ja kyvyttömäksi

vastaanottavuus

ulkopuoliset asenteet: vanhat ihmiset ovat heikkoja ja epäpäteviä

epäselvät roolit, viiteryhmien puute

riippuvuus muiden asenteista


IKÄÄNTYVIEN JA IÄKKÄIDEN IKÄÄNTYVIEN JA IÄKKÄIDEN ITSENSÄ ON USKOTTAVA ITSENSÄ ON USKOTTAVA

KYKYIHINSÄ KYKYIHINSÄ

MUUTOKSEN TEEMME ME IKÄÄNTYVÄT JA MUUTOKSEN TEEMME ME IKÄÄNTYVÄT JA IÄKKÄÄT ITSEIÄKKÄÄT ITSE


GERONTOLOGINEN GERONTOLOGINEN OSAAMINEN KYTKETTÄVÄ OSAAMINEN KYTKETTÄVÄ

KOULUTUKSEEN MM.KOULUTUKSEEN MM. tekniikantekniikan juridiikanjuridiikan arkkitehtuurinarkkitehtuurin yhdyskuntasuunnittelunyhdyskuntasuunnittelun ravitsemustieteenravitsemustieteen psykologianpsykologian yhteiskuntatieteidenyhteiskuntatieteiden terveydenhuollon ja sosiaalipalveluiden eri terveydenhuollon ja sosiaalipalveluiden eri

ammattiryhmienammattiryhmien


KEHITTÄMISESSÄ ON KYSYMYSKEHITTÄMISESSÄ ON KYSYMYS

uskosta itseensäuskosta itseensä ryhmävoimastaryhmävoimasta tavoitteiden oikeasta järjestyksestätavoitteiden oikeasta järjestyksestä

puhumisesta, menemisestä, tekemisestäpuhumisesta, menemisestä, tekemisestä


PÄÄMÄÄRIÄPÄÄMÄÄRIÄ

VANHUSASIAMIES TOIMISTOINEENVANHUSASIAMIES TOIMISTOINEEN


VANHUSTENHOITO ON VANHUSTENHOITO ON VAATIVAMPAA KUIN TYÖIKÄISTEN VAATIVAMPAA KUIN TYÖIKÄISTEN

HOITOHOITO

Tarvitaan tietoja normaalista Tarvitaan tietoja normaalista vanhenemisesta ja vanhusten sairauksien, vanhenemisesta ja vanhusten sairauksien, hoidon, kuntoutuksen ja ehkäisyn hoidon, kuntoutuksen ja ehkäisyn erityispiirteistäerityispiirteistä

Pitkäaikaishoidossa hoitaja käyttää Pitkäaikaishoidossa hoitaja käyttää persoonallisuuttaan hoidossapersoonallisuuttaan hoidossa


MITÄ PITÄISI TEHDÄ? (1/3)MITÄ PITÄISI TEHDÄ? (1/3)

1. Erityisasiantuntijoiden lisääminen1. Erityisasiantuntijoiden lisääminen tutkimus, koulutus, täydennyskoulutustutkimus, koulutus, täydennyskoulutus

2. Käytännön asiantuntijoiden lisääminen2. Käytännön asiantuntijoiden lisääminen geriatrit, vanhuspsykiatrit, geriatrit, vanhuspsykiatrit,

vanhuspsykologit, ravitsemusterapeutit, vanhuspsykologit, ravitsemusterapeutit, hoitotyöntekijät (gerontologia ja vanhusten hoitotyöntekijät (gerontologia ja vanhusten mielenterveystyö), geronomit, mielenterveystyö), geronomit, sosiaalityöntekijät, vanhustyön lähihoitajatsosiaalityöntekijät, vanhustyön lähihoitajat



3. 3. Pitkäaikaislaitosten tilalle tehostettua Pitkäaikaislaitosten tilalle tehostettua palveluasumista, iäkkäiden asumisryhmiä ym.palveluasumista, iäkkäiden asumisryhmiä ym.

4.4. Ryhmäterapioiden, ryhmätoimintojen ja Ryhmäterapioiden, ryhmätoimintojen ja muiden lääkkeettömien hoitojen muiden lääkkeettömien hoitojen toteuttaminen käytännön toiminnassatoteuttaminen käytännön toiminnassa

5.5. Lääkehoitokoulutus ja lääkehoitojen Lääkehoitokoulutus ja lääkehoitojen ryhmäarvioinnitryhmäarvioinnit

6.6. Geriatriset ja vanhuspsykiatriset osastot Geriatriset ja vanhuspsykiatriset osastot sairaanhoitopiireihinsairaanhoitopiireihin



7.7. Perusterveydenhuollon pelastaminen kiireellistäPerusterveydenhuollon pelastaminen kiireellistä8.8. Vanhustenhoidon henkilökunnan riittävä määräVanhustenhoidon henkilökunnan riittävä määrä9.9. Preventiivisten toimintojen ja kuntoutuksen Preventiivisten toimintojen ja kuntoutuksen

kehittäminenkehittäminen10.10. Kotihoidon lisääminenKotihoidon lisääminen11.11. Johtamisen kehittäminenJohtamisen kehittäminen12.12. Eettisyys, arvot, erilaisuuden kestäminenEettisyys, arvot, erilaisuuden kestäminen13.13. Kehittämis- ja tutkimuskeskuksetKehittämis- ja tutkimuskeskukset14.14. Vanhusasiamies tai –valtuutettu toimistoineenVanhusasiamies tai –valtuutettu toimistoineen15.15. Vanhusten subjektiivinen oikeus hoitoon Vanhusten subjektiivinen oikeus hoitoon

vanhustenhoitolaki/laki vanhusten palveluistavanhustenhoitolaki/laki vanhusten palveluista

ARVOKKAAN JA TURVALLISEN VANHENEMISEN JA VANHUUDEN HAASTEET EDUSKUNTA 2.12.2008

Documents

Transcript of ARVOKKAAN JA TURVALLISEN VANHENEMISEN JA VANHUUDEN HAASTEET EDUSKUNTA 2.12.2008