Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

download Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

of 30

Transcript of Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    1/30

    ARTRITIS REUMATOIDE,COMPLICACIONES Y DISCAPACIDAD

    PARA EL TRABAJO

    MÉDICA GVERNET PR2MTyAUMF 61

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    2/30

    OBJETIVOSDefnii!n

    E"i#e$i%&%'()

    F)*%+e #e Rie'%

    Fii%")*%&%'()

    C-)#+% &(ni%

    Di)'n!*i%

     T+)*)$ien*%

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    3/30

    DEFINICI.NEn/e+$e#)# in0)$)*%+i), +!ni), )-*%in$-ne y i*$i) #e e*i%&%'() #e%n"+ini")& !+')n% 3&)n% e &) $e$3+)n) in%4i)&, 5-e e )+)*e+i) "%+ in"%&i)+*i-&)+ y i$*+i) #e "e5-e7) y '+)n#e )+*i-&)i%ne, %n "%i3&e %$i*$i% en -)&5-ie+ $%$en*% #e - e4%&-i!n8

    A/e*) )& 982 ) 2:#e &) "%3&)i!n

    $-n#i)&8

    Re&)i!n$-;e+?

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    4/30

    FACTORES DE RIESGO

    • 4ee $ en /)$i&i)+e #e "+i$e+ '+)#% #e ")ien*e %n &) en/e+$e#)# y

    29: #e 'e$e&% =%$%i'%*%8• Se )%i) ) %$"&e;% $)y%+ #e =i*%%$")*i3i&i#)# #e &)e II KLA II8• LA>DR1 '-)+#) +e&)i!n %n ie+*% '+-"% *ni% %$% i+)e&(e, =in#e,

    $ei)n% y #e &) +e'i!n #e -+ #e =in)8

    F)*%+e 'en*i%8

    • 9: &% )n*i-e+"% %n*+) &) "%+i!n FC #e &) $%&-&) I'G % e& /)*%++e-$)*%i#e KFR %n "+%#-i#% "%+ &% &in/%i*% B en )n'+e y *e;i#% in%4%n #en%$in)#% e+%"%i*i4%8

    • Ni4e&e e&e4)#% #e /)*%+ +e-$)*%i#e +i% '-)+#)n +e&)i!n %n )/ei!n)+*i-&)+ '+)4e

    An%+$)&i#)#e in$-n%++e'-&)#%+) y )-*%in$-ni#)#8

    • R-3e%&) y ")+4%4i+- B1 "+%#-en "%&i)+*+i*i )'-#), "e+% n% ei*e e4i#en5-e *% iniien )+*+i*i +e-$)*%i#e +!ni)8

    • Vi+- #e& E"*ein B)++ =) i#% %ni#e+)#% %$% %$"%nen*e "+%3)3&e, )-n5#e$%*+)#%, #e &) ")*%'eni)8

    P+%e% in/ei%%8

    DIAGN.STICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOID

    SECREMENDOA G8 ET AL8 ARTRITIS REUMATOIDE Y DISLIPIDEMIAS8 MÉIC

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    5/30

    FISIOPATOLOGA

    MENDOA G8 ET AL8 ARTRITIS REUMATOIDE Y DISLIPIDEMIAS8 MÉICO, ENERO>ABRIL 291? VOLUMEN ,

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    6/30

    CUADRO CLNICOInii) %n )*eni),/)*i'), #e3i&i#)#,)n)ni% %"+#i#) #e "e%,+i'i#e $--&)+,e*)#% #e"+ei4%,)n%+ei),"-#in#%e"+een*)+ fe3+e8

    Ri'i#e $)*in)&$)y%+ #e ?9

    $in-*% #e#-+)i!n8

    DIAGN.STICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE DEL ADULTO8 MÉICO<SECRETARIA DE SALUD, 29198

    NDOA G8 ET AL8 ARTRITIS REUMATOIDE Y DISLIPIDEMIAS8 MÉICO, 291?8 MEDIGRAPICENERO>ABRIL 291? VOLUMEN , NHMERO 18 P8 12>22

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    7/30

     M)n% T-$e/)i!n #e &) )+*i-&)i%ne IFP y MCi$*+i) y 3i&)*e+)&8

    De4i)i!n -3i*)& e /+e-en*e, ) $en-#%)%$")7) #e -3&-)i!n ")&$)+ #e &)/)&)n'e "+%i$)&e8

    i"e+e*eni!n #e &) )+*i-&)i%ne IFP,)%i)#) ) 0ei!n #e &) IFD, %n*i*-ye &)#e/%+$)i!n en -e&&% #e ine8

    De/%+$i#)# en %;)& -"%ne 0ei!n en &) Ie*eni!n #e &) IFD8

    DIAGN.STICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE

    SECRETMENDOA G8 ET AL8 ARTRITIS REUMATOIDE Y DISLIPIDEMIAS8 MÉICO

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    8/30

    A/ei!n #e& "-&')+ )-)=i"e+e*eni!n #e &)

    )+*i-&)i!n IF y 0ei!n

    #e &) MCF, %n "+#i#)+e-&*)n*e #e &) )i!n #e"in)8

    L) "+#i#) 3i*) #)")i#)# ")+) e*e&% #e#%, e"ei)&$

    &% -)*+% &*i$%, e%ne-eni) #e +%*#e &% *en#%ne

    e*en%+e8

    De3i&i#)# #e &%e*en%+e -'ie+e

    #i&%)i!n #e &))+*i-&)i%ne MCF %)*+)")$ien*% #e& ne+4i%in*e+!e% "%*e+i%+ en

    "-n*% en e& 5-e +-) e&$-&% -"in)#%+ "%+

    #e&)n*e #e& %#%8DIAGN.STICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE

    SECRETMENDOA G8 ET AL8 ARTRITIS REUMATOIDE Y DISLIPIDEMIAS8 MÉICO

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    9/30

     M-7e)

    Sin%4i*i )'-#)en e& #%+% #e&) $-7e) *-$e/)i!n

    e"%n;%) $)&#efni#) #e &%

    *e;i#%3&)n#%8

    i"e+*+%f)in%4i)& y &)*en%in%4i*i%$"+ei!n

    #e& N8 $e#i)n%%n*+)

    &i')$en*%

    *+)n4e+% #e&)+"% S #e*ne& #e&

    )+"%8

    Li$i*)i!n'+)4e #e &)

    "+%n%-"in)i!n +)#i%-3i*)&

    #i*)&8

    DIAGN.STICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE

    SECRETMENDOA G8 ET AL8 ARTRITIS REUMATOIDE Y DISLIPIDEMIAS8 MÉICO

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    10/30

     C%#%

    C%n*+)*-+) en 0ei!n #e %#%8

    S-+% ")+)%&e+)ni)n% %&-i#% "%+ &) =i"e+*+%f)#)8

     T-$e/)i!n en )+) "%*e+i%+, 5-e %++

    -n) 3-+i*i y n!#-&% +e-$)*%i#e8

    Li$i*)i!n #e& $%4i$ien*% y "+eeni) #e #e"&%+)i!n, ;-*% "%+ #e3);% y &)*e+)&$en*e)"!fi %+)%i#e n% e /+e-en*e )"+ei)*-$e/)i!n8

    DIAGN.STICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE

    SECRETMENDOA G8 ET AL8 ARTRITIS REUMATOIDE Y DISLIPIDEMIAS8 MÉICO

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    11/30

     C)#e+)

    Men% /+e-en*e y *)+#(%8

    E --)& 5-e e& ")ien*e e 5-e;e #e #%&%+ en &)in'&e %n $en%+ /+e-eni) e +efe+e )& +e)'&*e) % ) &) %n) #e e")) 3);)8

    Dif-&*)# ")+) #e)$3-&)+ y &e4)n*)+e #e -n)ien*%8

    DIAGN.STICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE

    SECRETMENDOA G8 ET AL8 ARTRITIS REUMATOIDE Y DISLIPIDEMIAS8 MÉICO

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    12/30

     R%#i&&) i"e+*+%f) in%4i)& y #e++)$e +!ni

    • P-e#e #e*e*)+e "e&%*e)n#% &) +!*-&) %#e$%*+)i!n #e -n 3-&*% ;-n*% ) e&&)8

    • L) )+*+%'+)/() #e &) +%#i&&) --)&$en*e%nf+$) e& #i)'n!*i%, #e *)& $)ne+) #e3e "+)*i)+e en *%#% ")ien*e %n

    +e-$)*%i#e 5-e #e)++%&&e #e $)ne+) )#%&%+, =i"e+*e+$i) % e#e$) #e &) "ie+n)

    DIAGN.STICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITISREUMATOIDE DEL ADULTO8 MÉICO< SECRETARIA DE

    SALUD, 29198

    MENDOA G8 ET AL8 ARTRITIS REUMATOIDE YDISLIPIDEMIAS8 MÉICO, 291?8 MEDIGRAPIC ENERO>>

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    13/30

     Pie y *%3i&&%

    D%&%+ y&i$i*)i!n

    #e0e%e*eni!n #e&

    "ie

    A/ei!n #e &)-ni!n *i3i),"e+%n y)*+')&%8

    D%&%+#e)$3-&)i!n

    In0)$)i!n3-+) #e3);%

    #e &) ine+i!n#e& *en#!n #e

    A5-i&e8

    En e& "iee $-y

    /+e-en*e&) in%4i*i#e &)

    )+*i-&)i%ne MTF8

    L) #e/%+)+)*e

    S-3&-)i!n#e &) )3e)

    #e &%$e*)*)+i)n%, =)&&-4)&'-,

    #e4i)i!n&)*e+)& y

    #e/%+$)i!nen ')++)8DIAGN.STICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE

    SECRETMENDOA G8 ET AL8 ARTRITIS REUMATOIDE Y DISLIPIDEMIAS8 MÉICO

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    14/30

     C-e&&%

    S(n*%$) #e+i'i#e y #%&%+

    in*e+$i*en*e8

    C%$"+%$i%$e#-&)+ "%+ &)

    #i&%)i!n)n*e+i%+ #e &)

    "+i$e+)4+*e3+)

    e+4i)&e, % "%+-3&-)i!n4e+*i)& #e &)

    )"!fi%#%n*%i#e8

    L) -3&-*)$3in ")-)+ *%+%$"+ei!

    &) )+*e+4e+*e3+)

    DIAGN.STICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE

    SECRETMENDOA G8 ET AL8 ARTRITIS REUMATOIDE Y DISLIPIDEMIAS8 MÉICO

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    15/30

    L% 2 "+i$e+% )7% e"+%#-e -n #)7% )+*i-&)+

    e4e+% e i++e4e+i3&e8

    DIAGN.STICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE SECRET

    .

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    16/30

    DIAGN.STICO

    DIAGN.STICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE DESECRETAR

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    17/30

    E&e4)i!n #eVSG

    • P+e#ii!n #e"+%'+ei!n

    E&e4)i!n #ePCR

    • M e"e(f)• C-)n*i*)*i4)

    P+eeni) #e FR

    • P+%3)3i&i#)##e 82:

    • Pe+i*eni)#een/e+$e#)#

    )*i4)• De*+-i!n)+*i-&)++"i#) 4ii3&een R 186:

    K

    • M#

    • A

    P"

    DIAGN.STICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE

    SECRETMENDOA G8 ET AL8 ARTRITIS REUMATOIDE Y DISLIPIDEMIAS8 MÉICO

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    18/30

       R  BM)n%, "ie

    y *!+)An-)& "%+?)7%

    B-)+e+%i%ne$)+'in)&e y#i$in-i!n#e e")i%

    )+*i-&)+

    DIAGN.STICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE

    SECRETMENDOA G8 ET AL8 ARTRITIS REUMATOIDE Y DISLIPIDEMIAS8 MÉICO

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    19/30

    COMPLICACIONES

    Rie'% )+#i%4)-&)+ )-$en*)#

    S(n#+%$e $e*)3!&i%

    i"!*ei #e in0)$)i!n i*$i

    MENDOA G8 ET AL8 ARTRITIS REUMATOIDE Y DISLIPIDEMIAS8 MÉICO

    ENERO>ABRIL 291? VOLUMEN DVALOS A8 ET AL8 SNDROME METAB.LICO EN ARTRITIS REUMAT

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    20/30

    DVALOS A8 ET AL8 SNDROME METAB.LICO EN ARTRITIS REUMATMEDIGRAPIC SEPTIEMBRE>DICIEMBRE 291 VOLUMEN ,

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    21/30

    P+e4)&eni)#e e4en*%)+#i%4)

    -&)+e<

    En e& "+i$e+ )7% )&)n) -n 986: y )& #i$% 8:8

    E& +ie'% #e $-e+*e #-+)n*e e& "+i$e+ )7% e e*i$) en

    )& #i$% en 816:In/)+*% e+e3+)& K2: %n*+) 1:

    In/)+*% $i%+#i% K1: %n*+) 26:

    Rie'% #e TVP % EP e en-en*+) i'nif)*i4)$en*ein+e$en*)#% en 2829: y 282?: +e"e*i4)$en*e8

    =i"e+*eni!n )+*e+i)& K?9:

    L) )*e+%e&e+%i -3&(ni), #e*e+$in)#) "%+ e& e"e(n*i$) $e#i) )+%*i#e) e*i$)#) "%+ -&*+)%n%'+)/() =#%-$en*)#) en AR =)*) en -n :8DOA G8 ET AL8 ARTRITIS REUMATOIDE Y DISLIPIDEMIAS8 MÉICO, 291?8 MEDIGRAPIC ENERO>

    DVALOS A8 ET AL8 SNDROME METAB.LICO EN ARTRITIS REUMATOIDE8 MÉICO, 2918 8 MED

    DICIEMBRE 291 VOLUMEN ,GUILLEN C8 ETT AL8 RECOMENDACIONES PARA EL MANE O DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN PA

    L) +ei*eni) )

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    22/30

    • C=-n' e* )& $e#i)n*e *e* #eOMA, &) RI en 19 ")ien*e %n

    AR y &% %$")+)+%n %n 12 %n&-"- e+i*e$)*%% i*$i%8• De$%*+)+%n 5-e &% ")ien*e

    %n AR *ienen -n (n#ie OMA-"e+i%+ ) &% ")ien*e %n&-"-, 5-e e*e e %++e&)i%n)%n e& "e% );-*)#% "%+ e#)#,e% y -% #e %+*i%i#e, y 5-e

    e*e, #e& $i$% $%#%, e%++e&)i%n) #i+e*)$en*e %nni4e&e #e IL6, TNF, "+%*e(n) C+e)*i4), 4e&%i#)# #ee#i$en*)i!n '&%3-&)+, y '+)#%#e )&if)i!n %+%n)+i)8

    L) +ei*eni) )&) )i!n #e &)in-&in) KRI e-n) i*-)i!n

    &(ni) 5-e-e&e

    )%$")7)+ )&)

    en/e+$e#)#ein0)$)*%+i)+!ni) %$%

    &) )+*+i*i+e-$)*%i#e8

    FERRA I8 ET AL8 INSULIN RESISTANCE AND REUMATOESPAQA, 29198 REUMATOL CLIN8 2911

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    23/30

    OTRAS COMPLICACIONES

    Pe+i)+#i*i8 En/e+$e#)#"-&$%n)+8

    S #e Fe&*y• E"&en%$e')&i),

    &e-%"eni) yne-*+%"eni)8

    A-$+ie

    %*e%%

    &-$3

    16 )en/e$%+

    ?

    DIAGN.STICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE DESECRETAR

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    24/30

    DIAGN.STICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE DESECRETAR

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    25/30

     TRATAMIENTO

     8 18 Di$in-i+ &)in0)$)i!n)+*i-&)+ y

    )&i4i)+ e& #%&%+8

    28 Re*+))+ %

    e4i*)+ &)#e*+-i!ne*+-*-+)& y- e-e&)8

    ?8 P+e/-n)+*i$-

    8 Me)&i#

    4i

    @8 Ae'-+)+ e&+e*%+n% ) &))*i4i#)#&)3%+)&

    =)3i*-)&8

    68 G)+)n*i)+ e&3iene*)+

    /(i%, "(5-i%y %i)&

    MENDOA G8 ET AL8 ARTRITIS REUMATOIDE Y DISLIPIDEMIAS8 MÉICO, 2

    ENERO>ABRIL 291? VOLUMEN , N

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    26/30

    DVALOS A8 ET AL8 SNDROME METAB.LICO EN ARTRITIS REUMATOID

    MEDIGRAPIC SEPTIEMBRE>DICIEMBRE 291 VOLUMEN , NHM

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    27/30

    ARTRITIS REUMATOIDE YACTIVIDAD LABORAL

       E  e   &   *   =

       A  ,  ,  e  ,  ,  $  e  n   *

       T  -  e  ,   *   i  %  n  )  +   i  e

       K   E   A   T   LD*e+i%+% /-ni%n)&

    Di)")i#)#&)%+)&Ci+-'() )+*i-&)+

    DIAGN.STICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE DESECRETAR

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    28/30

     L% %*% in#i+e*% /-e+%n e4)&-)#) "%+ e& *+)3);% "e+#i#% K)-en*i$% y "+%#-*i4i#)# #e &% *+)3);)#%+e KP+een*i$%8 C-e*i%n)+i%< L) )+*+i*i +e-$)*%i#e y "+%#-*i4i#)# #e& *+)3);% y )*i4i#)#e #)7in) 1,26 En/e+$% %n AR en*+e 29>9 )7% #e e#)# e%'i#% #e en*+% #e )*eni!n e"ei1 )7%8

    L% %*ein#i+e*% e*i$)n en2 U•  K61,6: #e

    e%n!$i) *en/e+$e#)#ANG B8 ET AL8 ESTIMATING TE ECONOMIC BURDEN OF REUMATOID ART

    USING TE NATIONAL EALT INSURANCE DATABASE8 TAIAN, 29168 DRUGOUTCOMES K2

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    29/30

    C.MO VALUAR ESTADO DEINVALIDE

    • M--&%e5-&*i)

    • C)+#i%4)-&)

    +• En#!+in%U*i&i)+ B)+e$%E")7%& en &)

    +e) #e<

    C#-&) #eIn4)&i#e IMSS

  • 8/17/2019 Artritis Reumatoide y Sus Complicaciones

    30/30

    POR SU ATENCI.N,GRACIAS>8