ART
description
Transcript of ART
MASM
ART
IONÔMERO DE VIDRO?
POR QUE
Maria Antonieta Siqueira Moraes - UFMGMarisa Maia Drumond - UFMG
Projeto NacionalEducação Continuada Mediada por Videoconferência
MASM
Cimento de Ionômero de vidro
Restaurador em cavidades pequenas
PRIMEIRAMENTE
POSTERIORMENTE
RECENTEMENTE
ART
Cimentação de peças protéticas,
Núcleo de preenchimento
Base e forramento
Selamentos de fóssulas e fissuras
Wilson e Kent, 1971
MASM
> 25°C
ARMAZENAMENTO
MASM
CLASSIFICAÇÃO PELA COMPOSIÇÃO
CONVENCIONAL
Anidro
REFORÇADO POR METAIS
MODIFICADO POR RESINA
COMPÓSITO VIDRO/POLÍMERO
MASM
São os que se apresentam na forma de pó/líquido
Cimentos convencionais
As partículas vítreas estão no pó e
os componentes ácidos no líquido
MASM
IONÔMEROS DE ALTA VISCOSIDADE
As partículas desse cimento se
apresentam menores e
em maior número.
Nicholson JW. Chemistry of glass-ionomer cements: a review.
Biomater 1998; 19: 485-94.
Resistência à compressão
Resistência à abrasão
CONVENCIONAL
MASM
COMPOSIÇÃO
Partículas de vidro:Sílica - SiO2 Alumina - Al2O3
Fluoreto de cálcio – CaF2
Pó
CONVENCIONAL(fluoraluminosilicato de cálcio)
RADIOPACIDADE
Óxido de bário, zinco, estrôncio
MASM
Líquido
Solução aquosa de ácidos poliméricos orgânicos (ácidos policarbonicos) acrílico,
maleico,itacônico,tartárico, tricarbálico
MASM
Reação de presa
PóPartículas de vidro
Ácidos e águaLíquido
+
MASM
•.
Brønsted-Lowry
H H | |C—C = COOH |HÁcido acrílico
CARBOXILA
COOH
MASM
(radical carboxílicos)Ionização
PÓCa2+
Al3+
H+ COO-
Carvalho,1995
Al2O3
CaF2
F
COOHLÍQUIDO
(fluoreto de cálcio)
(alumina)
Poliacrilato de
cálcio
Poliacrilato de alumínio
MASM
Presa inicial
Ca2+
COO-
+
5min
Reação de presa
OPACO
MASM
Reação de presa
24 horasou mesesAumento
de translucidez
Fernando Mandarino
5 a 10 min
Al3+
COO-
+
MASM
RESISTÊNCIA COESIVA
Modificados > Convencionais
Modificados ~ Reforçados
Modificados Convencionais < Resinas CompostasReforçados
É o mais resistente dos cimentos
PROPRIEDADE DO CIV
MASM
LIBERAÇÃO DE FLÚOR
24 a 48 horas
Permanece em menor concentração
Adquire flúor de distintas fontes
PROPRIEDADE DO CIV
MASM
ANTICARIOGÊNICO
Ação remineralizante
O Flúor
Raggio et al. 2004
Os fluoretos:
*Diminuem a tensão superficial da superfície dentária, portanto a capacidade de adesão dos microrganismos aos dentes.
4 fatores etiológicos do processo carioso: DENTE, microorganismo, substrato e tempo.
Ca2+CaF2
F
(fluoreto de cálcio)
MASM
AÇÃO ANTIMICROBIANA
Penetração na célula do microorganismoS. mutans.
4 fatores etiológicos do processo carioso: dente, MICROORGANISMO, substrato e tempo.
O Flúor
Ca2+CaF2
F
(fluoreto de cálcio)
MASM
Bactérias remanescentes
Ambiente desfavorável a sobrevivência
*Dificuldade de obter substrato do meio
THYLSTRUP e FEJERSKOV,1995
4 fatores etiológicos do processo carioso: dente, microorganismo, SUBSTRATO e tempo.
MASM
Remanescente de dentina cariada interna.
Abordagem de intervenção mínima.
Conceito biológico
Porção do substrato infectado e afetado
MASM
FF
F
Célula bacteriana
Acidificação do meio
FRAGA et al, 2002
Ação antimicrobiana
INIBIÇÃO DA ENZIMA
Ataque do flúor
Permeabilização da
parede pelo efeito ácido da
reação de presa
CICCONE et al, 2004
Inibe a enzima e afeta o
metabolismo
Balzar et al.,22 e Chaves e Vieira-da-Silva
ENOLASE
Ca2+
CaF2
F
(fluoreto de cálcio)
MASM
Adesão Química
RESISTÊNCIA ADESIVA
Melhor em esmalte
Resistência adesiva MENOR
Resina e sistema adesivo
PROPRIEDADE DO CIV
SELAMENTO MARGINAL EXCELENTE
No entanto...
(radical carboxílicos)
H+ COO-
COOH
Cálcio
MASM
INFILTRAÇÃO MARGINAL
Menos estresse
Contração de polimerização
COEFICIENTE DE ALTERAÇÃO VOLUMÉTRICA TÉRMICA
Próximo ao das estruturas dentárias
MASM
ASPECTO
BRILHANTE
SINAL
CLÍNICO
MASM
COMPATIBILIDE BIOLÓGICA
Reações histológicasleves a moderadas
GAINTANTZOUPOULOU et al, 1994
PROPRIEDADE DO CIV
MASM
Comportamento biológico
Ácidos fracos com baixa toxicidadeAlto peso molecular (macromolécula)
A reação pulpar ao CIV é mínima devido a:
Pode ser aplicado diretamente sobre cavidades rasas e médias
MASM
O CIV atrai os fluidos dentinários(embebição)
DOR PÓS OPERATÓRIA
Cimento hidróxido de cálcio.
Cavidades profundas
MASM
Ácido fosfórico
SOBRE O IONÔMERO
O ataque ácido com ácido fosfóricocausa a remoção
completa de Smear Layer.
Propiciando fácil caminho para as bactérias
atingirem a polpa.
SOB O IONÔMERO
PREPARO DO SUBSTRATO DENTAL
MASM
Limpeza e condicionamento da superfície dentária antes da aplicação de ionômero de vidro.
ácido poliacrílico 10 a 11,5%.
Utilizar como esfregaço com uma bolinha de algodão
ou pincel por 15 segundos
sobre a superfície cavitária.
MASM
Líquido do ionômero pode ser usado para condicionar a cavidade
Bolinha de algodão
20 segundos
O líquido acaba e o pó...
Lavar?
RAGGIO et al., 2004
Ácido poliacrílico Ácido tartáricoÁgua destilada
MASM
A dentina após o condicionamento deve ser lavada e seca levemente
MASM
O CIV sem condicionamento tem resistência de união em torno de 2 a 3 MPa
O CIV com condicionamento tem resistência de união em torno de 5 MPa
MASM
Proporcionamento
Redução do pó em 10%
Propriedades físicas
Tempo de trabalho
pH ácido mais tempo
Sensibilidade pós operatória
pH da massa recém manipulada = 1,8
pH após 30 min. = 4,5
BUSSADORI, S. K.; IMPARATO, J. C. P.; GUEDES-PINTO, A C.
MASM
COLHERES
PROPORCIONAMENTO CIV
MASM
Composição
Proporção pó/líquido
Formas de manipulação
Contaminação precoce pela água
Fatores que afetam as propriedades
Wilson e McLean, 1988
MASM
CUIDADOS PARA PREVENIR FALHAS NA ADESÃO
*Limpar e secar a cavidade preparada
*Usar proporção pó/liquido correta
*Inserir o material com brilho úmido
*Prevenir contaminação com umidade
*Não perturbar a massa precocemente
*Remoção excessos da restauração para o dente
*Realizar acabamento na próxima sessão
*Usar lâmina de bisturi nova
*Usar ponta adiamantada, baixa rotação, sem refrigeração
MASM
CUIDADOS PARA PREVENIR EROSÃO
“ O mais absolutamente relativo”
EMBEBÇÃOSIN
ÉRESE
Usar proporção pó/liquido correta
Prevenir contaminação da restauração com a umidade
Aplicar proteção superficial imediatamente na restauração
MASM
CUIDADOS PARA DIMINUIR A POROSIDADE E O MANCHAMENTO
*Comprimir o material com matriz de poliéster durante 30s
*Não inserir o cimento após perda do brilho úmido
*Realizar o polimento e acabamento tardio com
instrumentos lubrificados e ponta diamantada
sob refrigeração de spray ar/água
MASM
Cuidados para a prevenção de trincas e rachaduras
Não usar proporção baixa de pó/liquido
Proteger a restauração após a remoção da matriz
Não aquecer a restauração durante o acabamento e polimento
Não dar acabamento imediato com refrigeração.
EMBEBIÇÃO
SINÉRESE
MASM
Tempo de
trabalho
MASM
Dispensar o pó e o líquido sobre uma placa de manipulação somente quando a cavidade estiverpreparada, seca e protegida da saliva.
Medir o pó na colher medida específica.
Remover todo o excesso de pó.
Homogeneizar o pó
MASM
Dispensar o pó sobre a placa de manipulação
antes do líquido.
Dividir o pó em duas metades
MASM
Espalhe o líquido com a espátula sobre a superfície da placa por cerca de 1,5cm2
Dispensar a gota com a embalagem
do líquido em 90º em relação
à placa de manipulação
MASM
Observe o aspecto da gota dispensada
MASM
Tampe as embalagens do pó e líquido imediatamente após o uso evitando a
contaminação pela umidade do ar ou a evaporação do componente água do líquido.
Limpe a parte externa da embalagem com uma gaze úmida antes de fechar, caso haja respingos.
MASM Adicione a primeira metade do pó ao líquido
MASM
Misture o pó ao líquido molhando delicadamente as partículas
sem espalhá-las.
MASM
Agora, misture firmemente enquanto recolhe a massa.
Tão logo todas as partículas estejam molhadas coloque a segunda metade e misture.
MASM
A mistura deve ser completada em 20 a 30 segundos.
Se o procedimento demorar mais que 30 segundos e a massa se apresentar com
um aspecto seco, NÃO USE
por que a adesão à estrutura dentária será pobre.