Arcos palmares extremidad superior e inferior
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Trabajo
Arcos arteriales de la manoIRRIGACION DE LA MANO
ARCO PALMAR SUPERFICIAL
Formado por la unión de la cubital y la rama radio-palmar de la Radial.
La arteria cubital entra en la palma con el nervio cubital, por delante del lig. Anular anterior del carpo y lateral al pisiforme, pasando medialmente al gancho del hueso Ganchoso (CANAL DEL GUYON), y curvándose para forman un arco de convexidad distal y a nivel de luna línea transversal que pasa por el borde distal de la base del
pulgar totalmente extendido.
Se observa una arteria Cubital que forma el arco Palmar Superficial (esta es la presentacion mas frecuente en los estudios de Coleman & Anson).
ARCO PALMAR PROFUNDO
Es formado por la arteria Radial y la rama cubito-palmar (palmar profunda) de la cubital.
Cruza las bases de los huesos metacarpianos e Interóseos; es cubierta por la porción oblicua del aductor del pulgar, tendón de los flexores de los dedos y los lumbricales.
En su concavidad de se encuentra la rama profunda del nervio cubital. Se ubica por delante de los Interóseos palmares, y se encuentra a 1 cm. proximal al arco superficial
Ramas:
• Interóseas palmares (metacarpianas palmares), son 3 que corren distalmente desde la convexidad del arco sobre los músculos Interóseos (2do-4to); en las hendiduras
digitales se unen con las digitales (digitales comunes) y interóseas dorsales.
• Perforantes (3) atraviesan los 2do-4to espacios Interóseos entre las cabezas de los correspondientes músculos Interóseos dorsales para anastomosarse con las interóseas
dorsales (metacarpianas dorsales).
• Recurrente, asciende proximalmente desde el arco palmar profundo por delante del carpo para regar los huesos carpianos y las articulaciones intercarpianas, terminando
en el arco palmar carpiano.
Irrigación de la cara posterior:
Rama dorsal del carpo (radiocarpiana dorsal), se dirige hacia dentro, posterior a los tendones de los extensores para formar el ARCO DORSAL DEL CARPO.
Esta ;red va a emitir 3 o mas interóseas dorsales; (metacarpianas dorsales) que posteriormente se dividen en colaterales posteriores para los bordes adyacentes de los
4 últimos dedos.
Las colaterales dorsales para el pulgar (2); y la colateral radial del índice) salen frecuentemente juntas (llamada a veces primera metacarpiana dorsal).
IRRIGACIÓN DEL PIE:
En los arcos plantares, la irrigación viene de la arteria tibial posterior que
se divide en:
Plantar medial: que sigue el camino del nervio plantar medial dando ramas interóseas hacia los dedos, y ramas digitales comunes para la musculatura interósea, lumbricales,etc.
Plantar lateral: va superficial al cuadrado plantar y profundo al flexor corto de los dedos. En el borde lateral del cuadrado plantar da la rama superficial yprofunda, que se mete con la rama motora del nervio plantar lateral, formando un arco profundo al cuadrado plantar y al fascículo oblicuo del aproximador del primer dedo, y anastomosándose con una rama profunda de la arteria plantar medial en el plano interóseo, de donde emergen hacia los dedos las arterias interóseas plantares
En el dorso del pie, de la arteria dorsal del pie (antigua tibial anteriora) aparecen las arterias tarsianas lateral y medial, que se unen y forman un arco sobre las bases de los metatarsianos dando lugar a arterias interóseas dorsales que pasan a ser digitales propias.