APS Promoción y Prevención en Salud
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ADALBERTO PIZARRO
OBJETIVOS•Concientizar a los participantes sobre la importancia de la Promoción de la Salud en Atención Primaria de la Salud desde nuestra profesión: Enfermería.
•Definir los conceptos de Salud, Atención Primaria, Promoción de la Salud y empoderamiento.
•Dar a conocer las Conferencias que a nivel internacional han resaltado la Promoción de la Salud.
•Describir los elementos, principios, estrategias y escenarios de la Atención Primaria y la Promoción de la Salud.
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
PROMOCION
DE LA
SALUD
ATENCION
PRIMARIA
SALUD
Lalonde, 1974
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
De nada sirven las conquistas de la técnica médica si ésta no puede llegar al pueblo por los medios adecuados, Ramón Carrillo.
Estrategia clave Meta Social de Salud para Todos
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
Alma Ata…1978 APS: Alma Ata…1978 APS:
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Protección social
Equidad en el acceso
·Servicios de calidad
·Inclusión social en Atención Integral
·Satisfacer necesidades y demandas.
Eliminar la capacidad de pago como factor restrictivo
Desafío que enfrentan los Sistemas de Salud
•Salud Derecho Humano y Social
•Justicia Social: Salud Para Todos
•Equidad en salud: Objetivos de Desarrollo del Milenio
•Solidaridad y cooperación internacional
Dimensiones del DesafíoEtica
Política
Sistemática
•Espacio de construcción de ciudadanía
•Rectoría
•Intersectorialidad
•Participación ciudadana
y protagonismo social
•Reorientación de servicios con criterio de promoción
•Modelos de atención integral
•Calidad de la atención
•Sostenibilidad de sistemas e intervenciones en salud
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
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Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro
Enfermero MN 50305
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Enfermero MN 50305
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro
Enfermero MN 50305
Agenda de Salud para las Américas 2008–2017.
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
Desarrollo Humano y Proceso de Salud en las Américas: principales aspectos :
1.Erradicar la pobreza extrema y el hambre
2.Alcanzar la educación primaria universal
3.Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujer
4.Reducir la mortalidad Infantil
5.Mejorar la salud materna
6.Combatir el VIH/SIDA, el Paludismo y otras enfermedades
7.Garantizar la sustentabilidad del medio ambiente.
8.Fomentar una asociación mundial para el desarrollo.
Mirta Roses Periago OPS, Santo Domingo Feb 2008
‘Condición esencial:
Estrategia renovada de Atención Primaria en Salud:
Reducción de la inequidad que persiste en el sistema de salud.
‘con:
INTERSECTORIALIDAD,
y valores: equidad, solidaridad y justicia social, entender la salud como un derecho humano esencial',
TRABAJANDO CONJUNTAMENTE ―y, no paralelamente se podrán mejorar las condiciones de vida de los habitantes más vulnerables de las Américas, que viven en los lugares en donde los desafíos de la pobreza y la inequidad son más críticos.
Salud, OBJETIVOS DEL MILENIO, Promoción de la salud e Intersectorialidad
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro
Enfermero MN 50305
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CAUSAS 2008 2009
Tumores Malignos 2,514 2,433
Accidentes, Lesiones Autoinflingidas, Agresiones y otras violencias 1,837 1,973
Enfermedades Cerebrovascular 1,367 1,55
Enfermedad Isquémicas del Corazón 1,512 1,682
Enfermedad Crónicas de las Vías Respiratorias Inferiores 481 454
Diabetes Mellitus 887 744
Otras Enfermedades del Corazón 805 843Fuente: Dirección de Estadística y Censo
DEFUNCIONES CERTIFICADAS EN LA REPUBLICA DE PANAMA, SEGUN CAUSA DE MUERTEAÑO 2008-2009
QUINQUENIO POR CADA AÑO
1999 - 2004 B/. 720 millones
2004 - 2009 B/. 800 millones
GASTOS EN SALUD
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
Estado de Salud: determinantes
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
Fuente: Dever, 1980 Community health A holistic approach
Ier *Ier * 80% 2do 2do 12% 3er 3er 5% 4to 4to 3%Resolución de los problemas vs nivel de Resolución de los problemas vs nivel de
atenciónatención
% consumo de recursos
Desarrollar una práctica más comprometida con las necesidades y aspiraciones de la gente.
Búsqueda de la equidad social
OBJETIVO CENTRAL DE LA PROMOCION DE LA SALUD
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro
Enfermero MN 50305
“CORRIENTES” Promoción
*Prioriza los cambios en estilos de vida mediante intervenciones individuales.
*Defiende la acción socio – política que involucra más actores y trasciende alSector de la salud.
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Enfermero MN 50305
03/30/09 21
Período
Pre patogénicoAgente
Huesped Ambiente
Promoción de la salud
MULTICAUSAL -1960
SOCIALBIOLÓGICO SUBORDINADO ADETERMINANTES SOCIALES Y ECONÓMICOS1970 A LA FECHA.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PROMOCION DE LA SALUD
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro
Enfermero MN 50305
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
ACTORES FACILITADORES DE LA PROMOCION
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PROMOCION DE LA SALUD
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Empoderamiento
Proceso de adquisición, reafirmación o cambio de los conocimientos, actitudes, creencias y prácticas de individuos, grupos y comunidades
con respecto a la salud.
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro
Enfermero MN 50305
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
Proceso por el cual todos los actores sociales de un territorio intervienen en la identificación de los problemas locales, se unen en alianzas para diseñar, probar y poner en práctica las soluciones
ORGANIZACIONES
DiabéticosTercera edad
“El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y aplicación de su atención de salud” Alma Ata 1978
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
Proceso: de acción social que promueve la participación de la gente, las organizaciones y las comunidades hacia el logro del control por los individuos y las comunidades, la eficacia política, el mejoramiento de la calidad de vida comunitaria y la justicia social (Wallerstein, 1992).
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro
Enfermero MN 50305
PREVENCIÓN en SALUDPREVENCIÓN en SALUD
“Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida” (OMS,1998).
Prevención en Salud
• Factor de riesgo Son aquellas condiciones sociales, económicas o biológicas, conductas o ambientes que están asociados o causan un incremento de la susceptibilidad para una enfermedad específica, una salud deficiente o lesiones. (OMS)
Para las cardiopatías son factores de riesgo: el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo y la hipercolesterolemia.
Prevención en Salud
• Implica promover la salud, así como diagnosticar y tratar oportunamente a un enfermo, también rehabilitarlo y evitar complicaciones o secuelas de su padecimiento, mediante sus diferentes niveles de intervención.
Niveles de prevención en salud
• Los distintos niveles de actuación preventiva están en íntima relación con las fases de la historia natural de la enfermedad.
• Por lo tanto, existen tres niveles de prevención que corresponden a las diferentes fases del desarrollo de la enfermedad: primaria, secundaria y terciaria.
Rehabilitación: recuperación máxima de la funcionalidad, terapia ocupacional en el hogar y hospital, cambio psicosocial del incapacitado, protección estatal del incapacitado
- Diagnostico precoz y tratamiento oportunoAcciones de detección, control de pacientes con riesgo, etc. Control del tratamiento, etc…- Limitación del daño: prevención de secuelas, recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a estadio avanzado
-Promoción de la Salud: Educación para la salud, saneamiento, control de crecimiento y desarrollo pre y postnatal, mejoramiento del ingreso económico, etc..-Protección específica: Inmunizaciones, ejercicio físico adecuado, aseo personal, etc…
Actividades
Mejorar la calidad de vida de las personas enfermasRefuncionalizarVitalizar
Reducir la prevalencia de laEnfermedadAtender, limitar y controlar la enfermedadEvitar la muerte
Disminuir la incidencia de las enfermedadesMantener y mejorar la salud
Objetivo
Medidas orientadas a evitar, retardar o reducir la aparición de las secuelas de una enfermedad o problema de salud.
Medidas orientadas a detener o retardar el progreso de una enfermedad o problema de salud, ya presente en un individuo en cualquier punto de su aparición.
Medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud, mediante el control de los agentes causales y factores de riesgo.
Concepto
TERCIARIOSECUNDARIOPRIMARIO
NIVEL DE PREVENCIÓN
a. Educación, Control y tratamiento del diabético para evitar complicaciones de su enfermedad.
b. Terapia física al enfermo con secuelas de Accidente vascularCerebral
a. Prueba del Talón a los Recién Nacidos.
b. Toma de Papanicolau
a. Vacunación
b. Uso de condones para la prevención de E.T.S. y SIDA.
c. Programa educativo para enseñar como se transmite el dengue.
Ejemplos
Resultados: cronicidadPatogénico Prepatógenico Etapa de la Historia natural de la enfermedad
TERCIARIOSECUNDARIOPRIMARIO
Nivel de prevención
DetecciónDetecciónOportuna.Oportuna.
Actividad: RehabilitaciónActividad: Rehabilitación(Física, Mental y Social)(Física, Mental y Social)
Actividad:Actividad:Tratamiento Tratamiento
OportunoOportuno
Actividad:Actividad:Diagnóstico Diagnóstico
PrecozPrecoz
Actividad:Actividad:Protección Protección
EspecíficaEspecífica
Actividad:Actividad:Promoción Promoción
para la para la Salud.Salud.
Tercer Nivel de PrevenciónTercer Nivel de PrevenciónObjetivo: Reintegrar al individuo Objetivo: Reintegrar al individuo
a la sociedad, con el a la sociedad, con el máximo de sus máximo de sus capacidades remanentes.capacidades remanentes.
Segundo Nivel de PrevenciónSegundo Nivel de PrevenciónObjetivo: Limitar el daño.Objetivo: Limitar el daño.
Primer Nivel de PrevenciónPrimer Nivel de PrevenciónObjetivo: Conservar la salud Objetivo: Conservar la salud
del individuo.del individuo.
ESQUEMA DE LOS NIVELES DE PREVENCIÓN DE LEABEL Y CLARK
La medicina moderna tiende a ocuparse de la salud y de los sanos y el objetivo principal es ya no curar al enfermo sino evitar estar
enfermo. Ramón Carrillo