April 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen.

15
april 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen

Transcript of April 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen.

Page 1: April 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen.

april 2007

de Straatdokter

Bed, brood en badde basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen

Page 2: April 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen.

april 2007

de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen

Dak- en thuislozen in Rotterdam

Circa 3000 dak- en thuislozen

Kwetsbaar ten aanzien van:

. Gebruik van verslavende middelen

. Gedrag / psyche

. Inkomen en schulden

. Werk en dagbesteding

. Verzekering / status

. Gezondheid

. Wonen / onderdak

Page 3: April 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen.

april 2007

Page 4: April 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen.

april 2007

de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen

Maatschappelijke Opvang in Rotterdam

Maatschappelijke Opvang. Stichting Ontmoeting. De Pauluskerk. Leger des Heils. Centrum voor Dienstverlening (CVD)

Dienstverlening. Bed, brood, bad. Maatschappelijk werk. Verpleegkundige zorg / verpleegbedden

Samenwerking. Verslavingszorg. GGZ / Riagg / Bemoeizorg. Woningcorporaties. Zorgverzekeraars / Sociale Verzekeringsbank. Gemeente (Sociale Dienst / Politie / GGD)

Page 5: April 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen.

april 2007

de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen

Page 6: April 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen.

april 2007

de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen

de Straatdokter in Rotterdam

de Straatdokter. 10 locaties in de maatschappelijke opvang. 10 spreekuren per week in de dag- en nachtopvang. 7 artsen, 0,5 fte. 15 verpleegkundigen, circa 7 fte

. microHIS als elektronisch patienten dossier. microHIS toegankelijk op elke werkplek. 1800 patiënten, 600 op jaarbasis. 2000 consulten. 70 % verzekerd, 15 % onverzekerd, 15 % onverzekerbaar

. Financiering: zorgverzekering, stichting koppeling, gemeente. Coördinatie: GGD Rotterdam-Rijnmond

Page 7: April 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen.

april 2007

de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen

Page 8: April 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen.

april 2007

de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen

Historie

1984 Spreekuur in de dagopvang CVD, de Pauluskerk en Leger des Heils

1985 Effect massale uitleg over spuitomruil bij heroïnegebruikers:.Rotterdam, 13% seropositief.Amsterdam, 30% seropositief.Parijs, 65% seropositief

1987 Artikel in medisch contact: kleerluis in Burgerhotel de Zon 1988 Geweldsincident: spreekuur samen met GGD verpleegkundigen

1989 Belang van vitamine B1/B6 injecties; stoppen neuropathie;Droog houden van de Rotterdamse metro

1989 GGD onderzoek gezondheidstoestand dak en thuislozen

Page 9: April 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen.

april 2007

de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen

Page 10: April 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen.

april 2007

de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen

Historie

1990 Gastcolleges medische faculteit, outreachend / inreachend

1991 Omslag middelenmisbruik: van heroïne naar cocaïne basen

1992 Start verpleegbedden CVD en Leger des Heils

1993 Inzet van thuiszorgverpleegkundigen bij spreekuur daklozen

1995 Gezondheidsraad: rapport over dak en thuislozen

1998 Illegalenfonds, vergoeding voor medische zorg in de 1ste lijn

1999 DHV achterstandsfonds: laptop met HIS voor daklozen in opvang

Page 11: April 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen.

april 2007

de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen

Page 12: April 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen.

april 2007

de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen

Historie

2001 Spreekuur gecombineerd met SPV / RIAGG

2002 Noodsignaal huisartsen naar Achmea / Gemeente Rotterdam

2003 Start de Straatdokter op 10 locaties

2004 Maaltijd op recept bij BMI <21 en infecties

2006 Toezegging minister na weigering van zorg aan illegalen in 2de lijn

2007 Jaar van verzekerbare onverzekerde

2007 Start tandheelkundige zorg

Page 13: April 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen.

april 2007

de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen

Page 14: April 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen.

april 2007

de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen

Verschuivingen

1984

VEEL HEROINE=OPIAAT =DEMPEND

MEER GESPOTEN

OVERDOSERINGSPUITABCESSEN

ENDOCARDITISOBSTIPATIE

HEPATITIS B/CAIDS

PNEUMONIE

METHADON als contactmiddel

2004

VEEL COCAINE=OPPEPPENDMEER GEROOKT

HARTSTILSTANDAGITATIE/PSYCHOSENWITTE STOFAFWIJKINGENSLECHTE VOEDSELOPNAMECACHEXIETBCCOKE LONGEN (COPD)

VOEDSEL als contactmiddel

Page 15: April 2007 de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen.

april 2007

de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen