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Quem suporta oscustos atuais da saúde?


Quem suporta os custos atuais da saúde?Agenda

A VCMH NO

MUNDO

FORÇAS QUE

PRESSIONAM O

SISTEMA DE SAÚDE

BRASILEIRO

PRIORIZAÇÃO DA

ABORDAGEM

NO BRASIL

CONTRIBUIÇÕES

CONCRETAS EM

3 GRANDES

PRIORIDADES

MENSAGEM

FINAL

DESAFIOS

PRÁTICOS


Evolução dos custos médico-hospitalaresDebate mundial

O DEBATE NO BRASIL E NO RESTO DO MUNDO SOBRE A EVOLUÇÃO DA VCMH

PRINCIPAIS RESPONSÁVEIS PELA ESCALADA DO CUSTO MÉDICO (A FRAUDE, O ERRO, O ABUSO E O DESPERDÍCIO)


Variação dos Custos Médico-HospitalaresO VCMH como múltiplo da inflação geral no Brasil e no mundo

FONTE: ESTUDO IESS COM BASE EM DADOS DAS CONSULTORIAS AON HEWITT, MERCER E WILLIS TOWERS WATSON.

ARGENTINA

1,4

ÁFRICA DO SUL

1,6

EGITO

1,6

PORTUGAL

2,0

RÚSSIA

2,1

FRANÇA

2,5

AUSTRÁLIA

3,1

REINO UNIDO

2,9

DINAMARCA

3,0

HOLANDA

3,5

ESTADOS UNIDOS

3,7

CHINA

3,9

CHILE

2,9

MÉXICO

3,2

BRASIL

3,4

COREIA DO SUL

4,6

CANADÁ

4,7

GRÉCIA

6,3


Cenário nacionalForças que pressionam o sistema de saúde brasileiro

1. AUMENTO DA CARGADE DOENÇAS

2. FALTA DE PROMOÇÃOE PREVENÇÃO

3. ALTA EXPECTATIVA E INFORMAÇÃO LIMITADA

4. GOVERNANÇA POUCO EFETIVA

5. ALOCAÇÃO DE RECURSOS INADEQUADA

6. PRÁTICAS DE GESTÃO INEFICIENTES

7. BAIXO FOCO NO DESFECHO

8. USO DE DADOS E INOVAÇÃO LIMITADOS

9. SUSTENTABILIDADE

FONTE: COALIZÃO SAÚDE BRASIL: UMA AGENDA PARA TRANSFORMAR O SISTEMA DE SAÚDE

(INSPIRADO EM DOCUMENTO DO FORUM ECONÔMICO MUNDIAL)


Agenda para a transformaçãoPriorização de áreas a serem abordadas no Brasil

VISÃO PARA

A SAÚDE DO

BRASIL

e. CIDADES SUSTENTÁVEISPromovem bem-estar

f. CIDADÃO EDUCADOImpulsiona promoção da saúde e uso consciente dos recursos

g. CUIDADO INTEGRADO E MAIS PRÓXIMO DO CIDADÃOPromove prevenção e qualidade

h. TECNOLOGIA E INOVAÇÃO CENTRADA NO CIDADÃOPromove acesso e integração

a. ATENÇÃO AO IDOSO E DOENÇAS CRÔNICASPromove longevidade e foco na saúde

b. DECISÕES BASEADAS EM CRIAÇÃO DE VALOR PARA A SOCIEDADEPromovem alinhamento de incentivos e maior custo-efetividade

c. TRANSPARÊNCIA DE DADOS E ÉTICAPromove conscientização e confiança entre os elos da cadeia

d. GOVERNANÇA INTERSETORIAL E GESTÃO PROFISSIONALPromovem maior eficiência do sistema

FONTE: COALIZÃO SAÚDE BRASIL: UMA AGENDA PARA TRANSFORMAR O SISTEMA DE SAÚDE.


Contribuições concretasPRIORIDADE I - Cuidado integrado e coordenado

INTEGRAÇÃO DO CUIDADOCLUBES VIDA DE SAÚDE

COORDENAÇÃO DO CUIDADOEQUIPE DE SAÚDE DEDICADA À ATENÇÃO PRIMÁRIA

SOLUÇÕES DIGITAISPRONTUÁRIO ELETRÔNICO UNIFICADO

MODELOS MAIS FLEXÍVEIS E INTEGRADOSCOPARTICIPAÇÃO RACIONAL


Contribuições concretasPRIORIDADE II - Geração de valor

PROCESSO/GOVERNANÇA PARA PROTOCOLOS CLÍNICOSPLANOS TERAPÊUTICOS BASEADOS EM EVIDÊNCIA

TRANSPARÊNCIA E ÉTICASETOR DE INTEGRIDADE DO PAGAMENTO

DIFERENTES MODELOS DE PAGAMENTOALTERNATIVAS INOVADORAS RUMO AO VBP

CONSOLIDAÇÃO, ANÁLISE E TRANSPARÊNCIAA SATISFAÇÃO DO CLIENTE (NPS)


Contribuições concretasPRIORIDADE III - Educação

CONTROLE DE EVENTOS E DENÚNCIA DE FRAUDEACOMPANHAMENTO DE CUSTOS E CONTATO ABERTO

GESTÃO CLÍNICA COMPARTILHADA COM CONTRATANTECDW E POPULATION HEALTH MANAGEMENT

AÇÕES EDUCATIVAS PARA A SOCIEDADE OBESIDADE INFANTIL E ATENÇÃO PRIMÁRIA

TRANSPARÊNCIA E COMUNICAÇÃO AMPLIFICADATOKEN – ELEGIBILIDADE, SATISFAÇÃO E FATURAMENTO


Desafios práticosOnde precisamos avançar no Brasil

EDUCAÇÃO DO CIDADÃO PARA O USO RACIONAL DOS RECURSOS

INVESTIR EM INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL E NO TREINAMENTO

DE RECURSOS HUMANOS

AMPLIAR MODELOS DE CONTROLE DE FRAUDES, ERROS,

ABUSOS E DESPERDÍCIO

INVESTIR NA ATENÇÃO PRIMÁRIA E NA COORDENAÇÃO DO CUIDADO

(NA SAÚDE SUPLEMENTAR)

INTEGRAÇÃO DAS INFORMAÇÕES CLÍNICAS (MAIS ACESSO E MENOS

DESPERDÍCIO)

PUNIÇÃO AOS PRESTADORES ENVOLVIDOS EM ESCOLHAS NÃO-

TÉCNICAS DE PRÓTESES, ÓRTESES E MATERIAIS ESPECIAIS

ANÁLISE DE SUFICIÊNCIA DE REDE E SUSPENSÃO DE

PRESTADORES OFENSORES À VCMH

PROMOÇÃO DA TELESSAÚDE SOB ADEQUADA

REGULAÇÃO TÉCNICA

INVESTIR EM WEARABLE DEVICES

NOVOS SABERES NAS EQUIPES DE GESTÃO CLÍNICA

TRANSPARÊNCIA E TROCA DE INFORMAÇÕES SOBRE

DESEMPENHO EM QUALIDADE

NOVOS MODELOS DE INTERVENÇÃO CLÍNICA PARA A MUDANÇA COMPORTAMENTAL

DESBUROCRATIZAÇÃO, ELIMINAÇÃO DE PAPEIS,

INTERAÇÕES OPERACIONAIS AUTOMATIZADAS

ESTRUTURAÇÃO DE SERVIÇOS DE TRANSIÇÃO DO CUIDADO

EQUIPES MULTIPROFISSIONAIS

INTEGRAR A SAÚDE MENTAL E A SAÚDE BUCAL

AOS MODELOS CLÍNICOS


Mensagem finalO desafio que podemos vencer

O DIAGNÓSTICO DO PROBLEMA E PROPOSTAS DE TRATAMENTO ESTÃO FEITOS: FALTA EXECUÇÃO

CORAGEM PARA ABORDAR TEMAS DESAFIADORES

A SOLUÇÃO SERÁ ALCANÇADA POR INTERVENÇÕES MÚLTIPLAS E COLETIVAS

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