Apresentação do PowerPoint · 2018. 5. 4. · Distúrbios Cerebelares Perda de coordenação...
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O CEREBELO
Universidade de São Paulo
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP)
Programa de Pós-Graduação em Fisiologia
Disciplina: RFI 5773 – Fisiologia e Biofísica CelularUniversidade de São Paulo
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
Programa de Aperfeiçoamento de Ensino – PAE
Mestranda: Sabrina M. Tristão
https://simpleweb.pt/teste/2011/05/18/movimentos-descoordenados/
O Cerebelo
Córtex Cerebral
Tronco Encefálico (Núcleos Motores)
Cerebelo
Ajustes nos movimentos
Postura
Tônus Muscular
• Recebe informações de todas as regiões do SNC
associadas à função motora e regiões sensoriais
• Medeia sinais sobre o estado de um dado músculo ou
grupos de músculos e integra cada um destes sinais
aferentes.
O Cerebelo
Siegel & Sapru, 2015
https://docslide.com.br/documents/cerebelo-telencefalo-corpo-caloso-diencefalo-talamo-
hipotalamo-mesencefalo-ponte-bulbo-tronco-encefalico-divisao-do-encefalo.html
http://www.efn.uncor.edu/departamentos/divbioeco/anatocom/Biologia/Los%20S
istemas/Nervioso/Central/Pedunculos.htm
O Cerebelo
Siegel & Sapru, 2015
Lobos do córtex Cerebelar
Siegel & Sapru, 2015
Lobos do córtex Cerebelar
Vestibulocerebelo
Siegel & Sapru, 2015
Lobos do córtex Cerebelar
Espinocerebelo
Siegel & Sapru, 2015
Lobos do córtex Cerebelar
Neocerebelo / Cerebrocerebelo
http://organismhumano.blogspot.com/2017/09/cerebelo.html
Núcleos Profundos do Cerebelo
Interpostos
Grande extensão de
massa branca que
separa o córtex dos
núcleos profundos
do cerebeloNúcleos Profundos do Cerebelo:
Medeiam diferentes funções
Conexões Aferentes do Cerebelo
Córtex Cerebelar
Aferentes Cutâneos, articulares
Impulsos táteis
Funções Motoras
Status dos Músculos
Feedback
Principais Aferências:
➢ Medula Espinhal
➢ Tronco Cerebral
➢ Córtex Cerebral
Medula Espinhal - Trato Espinocerebelar dorsal (posterior) Conexões Aferentes do Cerebelo
Siegel & Sapru, 2015
➢ Transmite sinais principalmente dos fusos
musculares e dos órgãos tendinosos de Golgi
(Status dos músculos individuais)
➢ Informação proprioceptiva não consciente
➢ Danos: perda de propriocepção e
coordenação não-consciente ipsilateral à lesão
Parte medial do lobo
anterior e porções
adjacentes do lobo posterior
Medula Espinhal Tônus Muscular e
Execução dos movimentos
Medula Espinhal - Trato Espinocerebelar Ventral (anterior)
Siegel & Sapru, 2015
➢ Transmite sinais do órgão tendinoso de Golgi
(detectando o movimento de todo o membro)
➢ Informações sobre os movimentos dos
membros e ajustes posturais
➢ Danos: perda de propriocepção e
coordenação não-consciente no membro
inferior.
Região Vermal do lobo
anterior
Medula Espinhal - Trato Cuneocerebelar
Siegel & Sapru, 2015
➢ Transmite sinais dos fusos musculares
➢ Informações sobre o Status dos músculos
individuais do membro superior
Lobo anterior e porções
adjacentes do lobo posterior
(Mesencéfalo)
Tronco Cerebral – Núcleo Olivar Inferior
Siegel & Sapru, 2015
Lobo anterior e
posterior
➢ Entrada da medula espinhal
aferências cutâneas, aferências
articulares e fusos musculares
➢ Entrada do córtex cerebral
fibras motoras (diretamente e
indiretamente)
(Bulbo)
(Mesencéfalo)
Tronco Cerebral – Núcleos Vestibulares
Siegel & Sapru, 2015
Lobo Flóculo
Nodular
➢ Sinais do Sistema Vestibular
➢ Via monossináptica
➢ Via Dissináptica
➢ O cerebelo recebe informações
importantes sobre a posição da
cabeça no espaço
(Ponte/Bulbo)
Controle do Equilíbrio e
da Postura
(Ponte)
Tronco Cerebral – Formação Reticular
Siegel & Sapru, 2015
➢ Regulação do tônus motor, equilíbrio e
a manutenção de uma postura ereta
➢ Transmitir impulsos táteis para o córtex
cerebelar
➢ Recebem contribuições significativas
do córtex sensório-motor
Região Vermal dos
lobos Anterior e
posterior
Controle do Equilíbrio e
da Postura
(Mesencéfalo)
(Bulbo)
Córtex Cerebral – Núcleos Vermelhos
Siegel & Sapru, 2015
Lobo anterior e
posterior
➢ O córtex sensório-motor pode
fornecer sinais ao córtex cerebelar
através de relés no núcleo
vermelho e no núcleo olivar inferior
Córtex Cerebral
Coordenação
Planejamento
Execução de Movimenmtos
Córtex Cerebral – Núcleos
Pontinos Profundos
Siegel & Sapru, 2015
➢ Principal via pela qual o córtex cerebral
(regiões motoras / sensoriais) se comunica
com o córtex cerebelar
➢ O córtex cerebelar recebe informações
sobre os sinais de planejamento ou
programação, sinais associados às funções
auditivas e visuais, dentre outras.
Lobo
anterior e
posterior
Koeppen, Bruce M. & Stanton, Bruce A., 2009
Córtex Cerebelar
http://anatpat.unicamp.br/bineucerebelonlhe.html
✓ Massa cinzenta: dobras (folia)
✓ Substância branca: axônios aferentes e eferentes
✓ 3 camadas celulares
Camada de Célula Granular
❖ Célula granular: 3 - 5 dendritos
Fibras paralelas
Direção perpendicular aos dendritos
das células de Purkinje (sinapse)
Contato sináptico com dendritos de
células de Golgi
❖Células de Golgi: neurônio inibitório (GABA)
Sinapse com dendritos de células
granulares e com os terminais dos
axônios das fibras musgosas
http://slideplayer.com.br/slide/363280/
Camada de Céls de Purkinje
http://aplicalapsicologiaatuvida.blogspot.com.br/2017/01/l-as-celulas-de-purkinje-son-neuronas.html
❖ Célula de Purkinje: densas árvores dendríticas
Axônio termina em um dos
núcleos profundos do cerebelo.
Inibitória (GABA)
http://slideplayer.com.br/slide/363280/
Camada Molecular
http://slideplayer.com.br/slide/363280/
❖ Dendritos das células de Purkinje
❖ Fibras paralelas
❖ Células em cesto e estreladas (inibitórias)
http://anatpat.unicamp.br/bineucerebelonlhe.html
Fibras Aferentes
http://slideplayer.com.br/slide/363280/
Fibras Musgosas
❖ Encontradas amplamente em todo o cerebelo
❖ Ramificam na camada de células granulares
❖ Excitatórias
http://slideplayer.com.br/slide/363280/
Fibras Aferentes
❖ Na camada molecular sinapse subindo
pelos ramos dos dendritos das células de
Purkinje
❖ Uma fibra trepadeira excita uma única célula
de Purkinje.
http://slideplayer.com.br/slide/363280/
Siegel & Sapru, 2015
+
Circuito Cerebelar
Siegel & Sapru, 2015
+
Circuito Cerebelar
Embora a saída do córtex cerebelar
seja inibitória, a saída do cerebelo,
como um todo, é excitatória
Modificado de: http://organismhumano.blogspot.com.br/2017/09/cerebelo.html
Circuito Cerebelar
Siegel & Sapru, 2015
Projeções Eferentes do Córtex Cerebelar
Vestibulocerebelo
Espinocerebelo
Neocerebelo ou Cerebrocerebelo
Tônus muscular
Planejamento, organização
e coordenação das
respostas motoras.
Status da região da cabeça
(controle dos olhos e a posição
da cabeça).
Núcleo Fastigial
Núcleo Fastigial
Núcleos Interposto e Denteado
Projeções Eferentes do Córtex Cerebelar
Conexões Eferentes do Vestibulocerebelo e Espinocerebelo
❖ Alvos primários dentro do tronco encefálico: núcleos vestibulares e a formação reticular.
Siegel & Sapru, 2015
Projeções Eferentes do Córtex Cerebelar
Circuito de Feedback Vestíbulo-cerebelar
➢ Controle da atividade dos neurônios motores
na medula espinhal e tronco cerebral
➢ Controle da posição dos olhos e da cabeça
Siegel & Sapru, 2015
Lobo Flóculo Nodular e
Vermis Posterior
Neurônios motores extensores da medula espinhal
e núcleos dos nervos craniais III, IV, VI
➢ Importante para o controle do tônus muscular
Circuito de Feedback Retículo-cerebelar
Projeções Eferentes do Córtex Cerebelar
Siegel & Sapru, 2015
Lobos anteriores e
posteriores
Neurônios motores extensores da medula espinhal
Projeções Eferentes do Córtex Cerebelar
Conexões Eferentes dos Hemisférios Cerebelares
➢ O córtex cerebral fornece entradas aos hemisférios cerebelares através dos núcleos pontinos profundos ou através do
núcleo vermelho e do núcleo olivar inferior.
➢ Saídas da célula de Purkinje núcleos interpostos e para o núcleo denteado
Siegel & Sapru, 2015
Lobo anterior e
posterior
Projeções Eferentes do Córtex Cerebelar
Conexões Eferentes dos Hemisférios Cerebelares
➢ Núcleos interpostos núcleo vermelho (feedback entre o núcleo vermelho e o córtex cerebelar) excitação dos neurônios
motores flexores
Siegel & Sapru, 2015
Lobo anterior e
posterior
Projeções Eferentes do Córtex Cerebelar
➢ Os hemisférios cerebelares aferências do córtex cerebral
(retransmitidas do núcleo pontino profundo)
➢ Núcleo denteado
➢ Núcleo ventrolateral (VL) do tálamo
➢ Córtex motor
Os neurônios corticais do cerebelo provavelmente ajudam a
organizar e planejar respostas normalmente associadas às regiões
motoras do córtex cerebral.
Planejamento IniciaçãoCoordenação das
respostas motoras
Distúrbios Cerebelares
✓ Perda de coordenação (chamada de assinergia)
✓ Distúrbios envolvem com maior frequência os hemisférios cerebelares e, presumivelmente, refletem uma
ruptura do circuito de feedback entre o córtex cerebelar e o córtex cerebral que governa os movimentos da
musculatura distal.
✓ Lesão no lobo floculonodular ou a região vermal dos lobos posteriores ou anteriores: ataxia da marcha.
Ataxia
https://www.youtube.com/watch?v=oE9hj6t_Jk0
https://www.youtube.com/watch?v=TWqZB1Owv7o
Distúrbios Cerebelares
✓ Danos da região paravermal ou hemisfério do lobo posterior
✓ Perda de excitação ao núcleo vestibular lateral (do núcleo fastigial) perda de estímulo
excitatório para os neurônios motores da medula espinhal
Hipotonia
• Siegel, A.; Sapru, H.N. Essencial Neuroscience. 3ª ed. Wolters Kluwer, 2015.
• Aires, M. M. et al. (Org). Fisiologia. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 1335p
• Boron, W. E.; Boulpaep, E. L. Fisiologia médica. Tradução Daniella do Carmo [et al.]. 2ª ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2015.
• Koeppen, B. M.; Stanton, B. A. (Ed). Berne & Levy: Fisiologia. Tradução Adriana Pitella Sudré [et al.]. 6ª ed.
Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS