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CSI Salgados Quando é que preciso mesmo do urologista?
José Palma dos Reis
António Pedro Machado
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História de exercício vigoroso, traumatismo da uretra, menstruação
Sim Não
Repetir análise
Investigação da hematúria microscópica assintomática no adulto
Hematúria induzida pelo
exercício?
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Postgraduate Medicine.1988; 84:173-176 Postgraduate Medicine.1988; 84:173-176
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Doença de Berger (Nefropatia IgA)
• Causa mais frequente de glomerulonefrite. • Deposição de IgA no mesângio glomerular. • Pode manifestar-se por hematúria microscópica ou
macroscópica recorrentes ou GN rapidamente progressiva. • Após infecção respiratória ou gastrenterite.
• Sedimento urinário com eritrocitúria e cilindros de
eritrocitos. Proteinúria habitualmente ligeira. • Diagnóstico confirmado por biópsia renal
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Proteinúria Elevação da creatinina Cilindros de eritrócitos Eritrócitos dismórficos
Sim
Referenciar Nefrologia
Investigação da hematúria microscópica assintomática no adulto
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Idade <35 anos
Algum factor de risco para doença
urológica maligna?
Factores deriscoparadoençaurológicamalignaemindivíduoscomhematúria
Idade≥40anosPassadodehematúriamacroscópicaSexomasculinoTabagismoAntecedentesdeinfecções urináriasTratamentocomciclofosfamidaRadioterapiapélvicaSintomasirritativosdeesvaziamentoExposiçãoprofissionalaprodutosquímicosoucorantesDoençaurológicaprévia
Factorsfor
Patientswith
smoking
exposure
benzenes,
radiation
symptoms
dysuria)
disease or
Investigação da hematúria microscópica assintomática no adulto
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Idade <35 anos
Algum factor de risco para doença
urológica maligna?
STOP
Não
Investigação da hematúria microscópica assintomática no adulto
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Idade <35 anos
Algum factor de risco para doença
urológica maligna?
Cistoscopia
Sim
Factores deriscoparadoençaurológicamalignaemindivíduoscomhematúria
Idade≥40anosPassadodehematúriamacroscópicaSexomasculinoTabagismoAntecedentesdeinfecções urináriasTratamentocomciclofosfamidaRadioterapiapélvicaSintomasirritativosdeesvaziamentoExposiçãoprofissionalaprodutosquímicosoucorantesDoençaurológicaprévia
Factorsfor
Patientswith
smoking
exposure
benzenes,
radiation
symptoms
dysuria)
disease or
Investigação da hematúria microscópica assintomática no adulto
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Idade <35 anos
Algum factor de risco para doença
urológica maligna?
Cistoscopia
Sim
STOP
Não
Idade >35 anos
Cistoscopia
Com ou sem factores de risco
Investigação da hematúria microscópica assintomática no adulto