SECRETARIA DE SAÚDE DE PERNAMBUCO

DENGUE EM PERNAMBUCO

SITUAÇÃO ATUAL E PLANO DE AÇÃO EM CASO DE EPIDEMIA

FEVEREIRO, 2011

Secretário de Saúde Antônio Carlos dos Santos Figueira

Secretária Executiva de Coordenação-Geral Ana Paula Sóter

Secretário Executivo de Vigilância à Saúde Eronildo Felisberto

Secretária Executiva de Atenção à SaúdeTereza Campos

Secretária Executiva de Regulação em SaúdeReneide Muniz

Secretário Executivo de Gestão do Trabalho e Educação em Saúde Fernando Menezes

Secretario Executivo de Administração e FinançasJorge Araújo

Superintendente de Comunicação Thiago Nunes

SITUAÇÃO DA DENGUE EM PERNAMBUCO

2010

•57.362 casos notificados•185 municípios•+585,73% em relação ao mesmo período de 2009 (8.365 casos)

2011

•513 casos notificados•49 municípios•+12,25% em relação ao mesmo período de 2010 (457 casos)

Fonte: Sinan

SITUAÇÃO DA DENGUE EM PERNAMBUCO

DENGUE GRAVE (DCC, FHD)

2010

DCC (Dengue Clássica com Complicação) - 17 casos confirmados

FHD (Febre Hemorrágica da Dengue) - 150 confirmados

ÓBITOS - 20 confirmados

2011

FHD - 02 casos notificados em fase de investigação

Fonte: Sinan

SITUAÇÃO DA DENGUE EM PERNAMBUCO

2010 GERESI (Sede Recife) - 30.459 (53,10%) IV (Sede Caruaru) - 10.033 (17,49%) II (Sede Limoeiro) - 3.110 ( 5,42%)VII (Sede Salgueiro) - 2.741 ( 4,78%)

2011 GERESX (Sede Afogados da Ingazeira) - 156 (30,41%) VII (Sede Salgueiro) - 83 (16,18%) IV (Sede Caruaru) - 79 (15,40%)II (Sede Limoeiro) - 67 (13,06%)

Fonte: Sinan

SITUAÇÃO DA DENGUE EM PERNAMBUCO

Os 513 casos foram notificados por 49 municípios

10 Municípios que mais notificaram casos em 2011 (70,56% dos casos notificados)

6. Afogados da Ingazeira – 1027. Caruaru – 608. Serrita – 609. Ipojuca – 2410.Tabira – 2211.Salgueiro – 2112.Aliança – 1913.Recife – 1914.Limoeiro – 1815.Petrolina – 17

Fonte: Sinan

DENGUE – Diagrama de controle dos casos notificados de dengue por semana epidemiológica. Pernambuco, 2010

Fonte: Sinan

DENGUE - Diagrama de controle de casos notificados de Dengue por Semana Epidemiológica - Pernambuco, 2010.

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253

Média Lm Superior Casos 2010

DENGUE – Diagrama de controle dos casos notificados de dengue por semana epidemiológica. Pernambuco, 2011

Fonte: Sinan

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

1 2 3 4 5 6 7 8 91011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253

Média Lm Superior Casos 2011

Estratégia utilizada:

Intervenção em municípios prioritários

- Critérios para identificação dos municípios prioritários: (LIRAa, contingente populacional, número de agentes de saúde

ambiental, cobertura da ESF e Letalidade)

- Estratificação dos municípios por classificação de risco - dois estratos: 1. alto risco; 2. estado de alerta

- Definição de ações estratégicas para inicio imediato

Nº MUNICÍPIO GERES IIP (1)Déficit deAgentes

(2)

Cobertura PSF (3)

Letalidade(4)

1 AFOGADOS DA INGAZEIRA X 11,70 0 67,97

2 BEZERROS IV 10,20 0 70,95

3 SERRA TALHADA XI 8,20 3 55,86

4 QUIXABA X 7,50 2 96,96

5 OURICURI IX 7,20 0 87,57

6 FLORESTA XI 5,70 0 49,11

7SANTA CRUZ DO CAPIBARIBE IV 5,40 10 42,95

8SANTA CRUZ DA BAIXA VERDE XI 4,95 0 100,00

9 TIMBAUBA II 4,90 0 100,00

10 ARARIPINA IX 4,60 0 51,83

11 PESQUEIRA IV 4,40 0 53,53

12 CAMARAGIBE I 4,10 9 98,77 1,72

13 SANTA CRUZ IX 3,97 3 100,00

14 SANTA TEREZINHA X 3,91 4 100,00

15JABOATAO DOS GUARARAPES I 3,30 66 39,62 2,90

16 CARUARU IV 2,80 70 30,01 33,33

17 RECIFE I 1,93 0 51,92 1,38

18 OLINDA I 1,10 43 46,90 1,72

19 PETROLINA VIII 0,90 14 56,93

Municípios com grande contingente populacional

(1) Índice de Infestação Predial satisfatório (IIP abaixo de 1%); (2) Sem déficit de agentes (0); (3) cobertura do PSF satisfatória; (4) sem óbito

(1) Índice de Infestação Predial indicando alerta (IIP > 1% e < 3,9%); (2) Pouco déficit de agentes ( 4) ; (3) cobertura do PSF insatisfatória; (4) baixa letalidade ( 5)(1) Índice de Infestação Predial com risco de epidemia (IIP acima de 3,9%); (2) Grande déficit de agentes ( 4) ; (3) Baixa cobertura do PSF; (4) alta letalidade (> 5)

1º estrato:

19 municípios (alto risco de epidemia e

grande contingente

populacional)

Nº MUNICÍPIO GERES IIPDéficit de Agentes

Cobertura PSF

Letalidade

20 IPOJUCA I 1,30 2 59,39 33,3321 VITÓRIA DE SANTO ANTÃO I 2,60 0 70,97 25,0022 PALMARES III 1,80 21 100,00 23 ITAMARACA I 1,04 16 100,00 24 IGARASSU I 1,10 15 86,09 25 GOIANA I 2,90 12 78,81 26 CUSTODIA VI 1,81 12 100,00 27 IPUBI IX 2,11 9 100,00 28 GRAVATA IV 1,00 9 91,72 29 AGRESTINA IV 2,00 8 100,00 30 SÃO LOURENÇO DA MATA I 2,70 7 75,94 31 PEDRA VI 2,10 6 100,00 32 ABREU E LIMA I 2,00 6 89,60 33 CHA GRANDE I 1,90 6 100,00 34 CARNAIBA X 0,96 6 100,00 35 JATAUBA IV 1,70 5 100,00 36 VENTUROSA VI 1,24 5 100,00 37 ESCADA III 1,20 5 44,09 38 LIMOEIRO II 2,60 4 100,00 39 CHA DE ALEGRIA II 1,15 4 100,00

40

SÃO JOSÉ DA COROA GRANDE III 1,00 4 100,00

41 BREJINHO X 2,28 3 100,00 42 ARCOVERDE VI 3,40 1 86,25 43 AFRANIO VIII 2,60 1 59,33 44 INGAZEIRA X 2,39 1 100,00 45 GARANHUNS V 2,30 1 81,45

(1) Índice de Infestação Predial satisfatório (IIP abaixo de 1%); (2) Sem déficit de agentes (0); (3) cobertura do PSF satisfatória; (4) sem óbito

(1) Índice de Infestação Predial indicando alerta (IIP > 1% e < 3,9%); (2) Pouco déficit de agentes ( 4) ; (3) cobertura do PSF insatisfatória; (4) baixa letalidade ( 5)

(1) Índice de Infestação Predial com risco de epidemia (IIP acima de 3,9%); (2) Grande déficit de agentes ( 4) ; (3) Baixa cobertura do PSF; (4) alta letalidade (> 5)

2º estrato:

42 municípios (alta letalidade,

grande déficit de agentes, estado de alerta para

epidemia)

(1) Índice de Infestação Predial satisfatório (IIP abaixo de 1%); (2) Sem déficit de agentes (0); (3) cobertura do PSF satisfatória; (4) sem óbito

(1) Índice de Infestação Predial indicando alerta (IIP > 1% e < 3,9%); (2) Pouco déficit de agentes ( 4) ; (3) cobertura do PSF insatisfatória; (4) baixa letalidade ( 5)

(1) Índice de Infestação Predial com risco de epidemia (IIP acima de 3,9%); (2) Grande déficit de agentes ( 4) ; (3) Baixa cobertura do PSF; (4) alta letalidade (> 5)

2º estrato:

42 municípios (alta letalidade,

grande déficit de agentes, estado de alerta para

epidemia)

Nº MUNICÍPIO GERES IIPDéficit de Agentes

Cobertura PSF

Letalidade

46 PAUDALHO II 2,10 0 100,00 47 ARACOIABA I 1,80 0 100,00

48FERNANDO DE NORONHA I 1,69 0 100,00

49 BELO JARDIM IV 1,30 0 51,26

50SAO JOSE DO BELMONTE XI 1,10 0 50,56

51 SALGUEIRO VII 1,00 0 80,91 52 PAULISTA I 0,80 28 43,21 1,56

53CABO DE SANTO AGOSTINHO I 0,60 22 68,36

54 BARREIROS III 0,03 13 62,85 55 ALTINHO IV 0,60 9 100,00 56 AGUA PRETA III 0,15 7 100,00 57 SANHARO IV 0,02 7 92,13 58 LAGOA DO CARRO II 0,90 6 100,00 59 TRIUNFO XI 0,59 5 65,63

60BARRA DE GUABIRABA IV 0,00 5 100,00

61 TORITAMA IV 0,20 2 51,95

Componentes, subcomponentes e resultados esperados do Plano de Contingência da Dengue de Pernambuco, 2011

Vigilância Epidemiológica

Vigilância Entomológica

Assistência ao paciente

Comunicação / Mobilização

Social

Gestão Integrada do

Plano

Vigilância dos casos e do vetor

Aporte laboratorial

Fortalecimento da AB municipal

Referência e Contra-Referência

Comunicação interinstitucional

Mobilização Social

Implantação de Comitês

Redução da taxa de letalidade por dengue a menos

de 1%

Redução do número de casos

de dengue, a níveis aceitáveis,

em 100% dos municípios em

situação de alerta e/ou em

alto risco de epidemia

Qualidade do Manejo Clínico

Monitoramento e avaliação das ações do Plano

VIGILÂNCIA DOS CASOS E DO VETOR

Divulgação semanal de Boletins Epidemiológicos

Monitoramento semanal da distribuição dos casos suspeitos de dengue por município

Reforço à equipe dos Núcleos de Epidemiologia da rede hospitalar; do plantão do CIEVS e da coordenação de controle da dengue na SES e GERES (35 profissionais)

Locação de 34 veículos para reforçar a vigilância epidemiológica e entomológica das GERES e Municípios prioritários

Capacitação de 80 profissionais de vigilância epidemiológica (SES e Municípios)

VIGILÂNCIA DOS CASOS E DO VETOR

Reforço na aquisição de equipamentos para controle químico do vetor (60 bombas costais manuais e motorizadas)

Aquisição de capas para a vedação de depósitos vulneráveis

Contratação de 497 agentes de endemias para reforçar o trabalho nos 61 municípios prioritários

Aquisição de materiais de campo (500 kits – lanterna, pesca-larva, bacia, tubito)

Instalação de mais 1.000 ovitrampas em prédios públicos,

pontos estratégicos em áreas de grande circulação de pessoas e com altos coeficientes de incidência

Monitoramento das amostras coletadas pelos municípios para confirmação dos casos e definição do tipo de vírus

Descentralização do diagnóstico sorológico (confirmação de casos) para: Caruaru, Palmares, Limoeiro, Salgueiro, Afogados da Ingazeira e Petrolina)

Contratação de 11 profissionais para o LACEN e Laboratórios descentralizados

Ampliação da aquisição de insumos para os exames entomológicos, sorológicos, virológicos e de biologia molecular

Realização de 100% dos exames de casos suspeitos de FHD, de gestantes e crianças e dos óbitos

APORTE LABORATORIAL

ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

Capacitação de 1.212 ACS nos municípios prioritários

Ampliação de 100 leitos nas unidades públicas de saúde (estadual e municipal)

Contratação de 100 leitos das unidades de saúde privadas/conveniadas

Reforço na aquisição de insumos para distribuição nos 6 grandes hospitais, HUOC e 11 Geres (medicamentos e material médico-hospitalar)

Capacitação de 870 profissionais da assistência especializada para o diagnóstico e tratamento oportuno – médicos(as) clínicos e pediatras; enfermeiras(os)

Capacitação de 1.148 profissionais das ESF nos municípios prioritários para manejo de casos de dengue clássica, diagnóstico e encaminhamento de casos de formas graves da dengue

Distribuição dos planos de tratamento e sinais de agravamento para todos os consultórios médicos e de enfermagem dos estabelecimentos de saúde públicos e privados

GESTÃO INTEGRADA DO PLANO Visita do Secretário Estadual aos 19 municípios prioritários

Implantação de um Comitê Executivo na Secretaria Estadual de Saúde para acompanhamento das ações da SES (Publicação Portaria em 15/01 e 1ª reunião realizada em 21/01)

Implementação do Comitê Estadual de Mobilização Social para o Controle da Dengue (Publicação Portaria em 03/02 e 1ª reunião 08/02)

Monitoramento mensal do Plano de Contingência Estadual por intermédio do Comitê Executivo

Estímulo e apoio ao municípios para a instalação de Comitês de Mobilização Social

Assessoria aos municípios na elaboração/adequação dos Planos de Contingência municipais

Reuniões com os municípios prioritários dias 11 e 18 de fevereiro

Monitoramento e avaliação da efetividade do Plano de Contingência 2011

COMUNICAÇÃO E MOBILIZAÇÃO SOCIAL

Intensificação da divulgação do ‘canal de comunicação rápida’ (0800 286-2828 ou dengue@saude.pe.gov.br) aos usuários e profissionais de saúde

Elaboração e reprodução de peças publicitárias contendo explicações sobre os sintomas da doença, ações da SES, locais de atendimento e internações

Articulação e Integração das ações governamentais e destas com Instituições e Organizações da sociedade civil

Articulação e maior integração dos trabalhos com as Secretarias Municipais de Saúde

Carta do Secretário a todos os médicos(as) e enfermeiros(as) alertando para a situação epidemiológica e contendo protocolo

de manejo dos casos (apoio CREMEPE e COREN)

CAMPANHA PUBLICITÁRIA

Confecção de 100 mil filipetas 50 mil folders22 mil camisas22 mil bonés20 mil cartazes2 mil braçadeiras 200 CDs com jingle/spot da dengue (para rádios da RMR e Interior)