www.citc.gov.sa

2

A –Applicant Information بياانت مقدم الطلب –أ

...........................................................................................اسم اجلهة الطالبة: -11- Name of Applicant: .....................................................................................................

...........................................................................................العنوان: -22- Address : .....................................................................................................

.......................:P.O.Box: : .................4- City -3 ...........................املدينة -4 .......................ص.ب: -3

...............:Region: ……..............6- Zip Code -4 .................الرمز الربيدي -6 .......................املنطقة: -5

…...…...…………… Responsible Department -7 ..................................................اإلدارة املختصة: -7

…...…...….………………… :Contact Person -8 ...........................................اسم مسئول االتصال: -8

…...…...…………………………… :Phone No -9 .........................................................رقم اهلاتف: -9

…...……….………………………… :Fax No -10 ......................................................رقم الفاكس: -10

…...……………..………… :E-Mail Address -11 .......................................عنوان الربيد اإللكرتوين: -11

:B –Application Information معلومات عن الطلب: – ب

.............................. :Purpose Of Frequency Usage – 1 ......................................الغرض من استخدام الرتددات: -1

................. Usage Period: From: From – 2 ........................إىل .......................من : مدة االستخدام -2 To............. .................................................. :Zone of Use – 3 .....................................................: منطقة االستدام -3

:Purpose of Application – 4 : الغرض من الطلب -4

New Modification Suppression إلغاء تعديل جديد

3

C –Radio Service Information معلومات اخلدمة الالسلكية )الراديوية( – ج

:Type of Service -1 ......................................................:نوع اخلدمة -1 ...........................................

......................................... :Nature of Service -2 .....................................................:طبيعة اخلدمة -2

:No. of Fixed Stations -3 ........................................... عدد احملطات الثابتة: -3 ...................................

No. of Mobile Stations -4 ...........................................: عدد احملطات املتنقلة -4 ...................................

No. of Stations in Microwave Network -5 ......................................: عدد حمطات امليكروويف -5 ................

.................................. :Communication Type -6 ................................................: نوع االتصاالت -6

:Class of Operation -7 ....................................................: نوع التشغيل -7 .....................................

Mode of Operation -8 ........................................................ منط التشغيل: -8 ........................................

...................................... :Hours of Operation -9 .................................................... ساعات التشغيل: -9

From (Local Time) ..........من ........................ إىل .............. )ابلتوقيت احمللي( .............. To ......... ...............

D –Fixed Station Information معلومات عن احملطة الثابتة – د

............................. :Transmitting Station Name -1 .................................................:اسم حمطة اإلرسال -1

.................................. Receiving Station Name -2 ................................................:حمطة االستقبالاسم -2

: اإلحداثيات اجلغرافية ملوقع احملطة -3

....................... :خط العرض ......................:خط الطول 3- Geographical Coordinates For the stations Site

Longitude ………. E ………; Latitude ………… N ………

.........................: النطاق املطلوب ختصيص ترددات فيه -4

ميجاهريتز ................................................................

4- Desired Frequency Band of the Required Frequency ........

Receive استقبال...................... ......................

.....................

Transmit ارسال ...................... ...................... .....................

...................... :Necessary Bandwidth-5 هريتز/ ميجا هريتزكيلو .............................: عرض نطاق الرتدد -5 KHz/MHz

Class of Emission -6 ......................................................: البثنوع -6 ............................ ..................

...................... :Channel Capacity -7 ميجابيت/اثنية............................................... :سعة النظام -7 .............Mbps

:Hours of Operation -8 ديسبل وات............................................... :قدرة اخلرج -8 ................. .......Watt/dBW

...................... Tx/Px Separation -9 الفاصل بني ترددي اإلرسال واالستقبال......................... ميجا هريتز -9 ...................... %.....................................Frequency Stability -10 استقرار الرتدد ......................................................% -10

Permissible interference ....................... dBW -11 التداخل املسموح به ...................................... ديسبل وات -11

4

E- For Satellite Earth Station هـ. خاص ابحملطات األرضية لألقمار الصناعية

.Space Station Orbital Geo. Non Geo -12 غري اثبت اثبت مدار احملطة الفضائية -12

Longitude …………………… E or …………………........w اإلحداثي الطويل ..................... ش أو ..................................غ

..……………………………………… Space Station Name .............................................................اسم احملطة الفضائية

زاوية ارتفاع األفق عند كل مخس درجات يف االجتاه (±)أكتب ابلدرجة واإلشاااااااااااااااارة -13 األفقي بدًء من الشمال احلقيقي ) اجلغرايف(.

13- Indicate by sign (±) and degree of the elevation angles of the

Horizon in 5 degrees steps (azimuth) beginning from true North.

Horizon

Angle

Horizon

Angle

Horizon

Angle

Horizon

Angle

Horizon

Angle

Horizon

Angle

300

305

310

315

320

325

330

335

340

345

350

355

240

245

250

255

260

265

270

275

280

285

290

295

180

185

190

195

200

205

210

215

220

225

230

235

120

125

130

135

140

145

150

155

160

165

170

175

60

65

70

75

80

85

90

95

100

105

110

115

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

F- Antenna Information For Fixed Stations اهلوائي للمحطات الثابتةو. معلومات

Antenna Directivity Pattern -14 خمطط إجتاهية اهلوائي .......................................... -14 ...............................

......................................... Antenna Gain -15 .....................................................ديسبلكسب اهلوائي -15 dB

ديسبل ...................الفقد يف خط تغذية اهلوائي واملرشح .... -1616- Antenna Feeder & Filter Los .......................... dB

مرت .االرتفاع عن سطح األرض ................................ -1717- Height above Ground Level ........................... m

مرت ............االرتفاع عن سطح البحر ....................... -1818- Height above Sea Level ................................ m

درجة ..........االجتاه االفقي للشعاع الرئيسي .............زاوية -1919- Azimuth of the Main Lobe .......................... deg.

درجة ........................................... زاوية االرتفاع -2020- Elevation Angle ...................................... deg.

............................................. Polarization -21 ..........................................االستقطاب......نوع -21

5

D –Mobile Station Information معلومات عن احملطة املتنقلة – د

Station Name -1 .............................................................:احملطةاسم -1 ......................................................

.................................................. Type of Mobile -2 ......................................................:املتنقلة احملطةاسم -2

...........القاعدية املرتبطة هبا احملطة املتنقلةإحداثيات موقع احملطة -3 .......................... :خط العرض ......................:خط الطول

3- Geographical Coordinates For the Base station operating

with the mobile station ................................................. Longitude ………. E ………; Latitude ………… N ………

..............................: النطاق املطلوب ختصيص ترددات فيه -4

هريتز ميجا ................................................................

4- Desired Frequency Band of the Required Frequency ........

RX Frequency ...................... ...................... .....................

TX Frequency ...................... ...................... .....................

Tx/Rx Separation -5 ميجا هريتز ..........................الفاصل بني ترددي اإلرسال واالستقبال: -5 .................................................. KHz

Necessary Bandwidth -6 كيلو هريتز/ ميجا هريتز.................................: عرض النطاق الرتدد -6 ..................................... KHz/MHz

... :Class of Emission -7 ................................................................. نوع البث: -7 .....................................................

:Output Power -8 ..........ديسبل وات.......................................... :قدرة اخلرج -8 ........................................ .......Watt/dBW

........................................... :Antenna Model -9 ......................... ميجا هريتزنوع اهلوائي............................ -9 ................ Antenna Gain -10 ديسبل..................................................... كسب اهلوائي -10 ........................................................... dB

Stamp اخلتم

توقيع مقدم الطلب لتاريخا

Signature of Applicant

Date

6

Guidance For Filling The Form نموذج طلب تخصيص التردداتإرشادات تعبئة

ذددنللياتا طلبيذتدد على مقدد ا طلبلددت طاددددددات ددنم ذتددنفددن طل ددن دد

وطإلفجلتزيدد و و ح لددنلدد عدد ا طفبنددنب ان ما طلنتددنفددن على طل دد مدد

طل بل ذ تكات عننرة ) ال ت بنق(.

The applicant shall fill in all the fields of the form in Arabic

and English, and in the case of fields not applicable to the

particular service required (N/A)

A- Applicant information بياانت مقدم الطلب –أ

.Write the name of the Applicant .1 اكتب اسم اجلهة الطالبة – 1

.Fill as appropriate 11-2 امأل املعلومات حسب املطلوب. 11 – 2

B- Application Information معلومات عن الطلب –ب

.Clearly indicate for the purpose of using the frequency -1 بني بوضوح الغرض من استخدام الرتدد – 1

.Indicate the period for which the frequency is requested -2 بني املدة املطلوبة الستخدام الرتدد فيها . -2

Indicate the area of use -3 حدد منطقة االستخدام. – 3

Indicate the Purpose of the Application -4 حدد الغرض من الطلب. – 4

C-Radio Service Information معلومات اخلدمة الالسلكية )الراديوية( –ج

Insert one of the following numbers to indicate the type of -1 أكتب رقماً مما أييت لتبني نوع اخلدمة: – 1

service :

Maritime mobile service 101.1 خدمة حبرية متنقلة 101-1

Aeronautical mobile service 101.2 خدمة حبرية متنقلة 101-2

Land mobile service 101.3 خدمة أرضية متنقلة 101-3

Public fixed service 102.1 خدمة عامة اثبتة 102-1

Private fixed service 102.2 خدمة خاصة اثبتة 102-2

Sound broadcasting service 103.1 خدمة إذاعة صوتية 103-1

Television broadcasting service 103.2 خدمة إذاعية تلفزيونية 103-2

Radio navigation service 104 خدمة مالحة راديوية 104

Radiolocation service 105 خدمة تعيني مواقع ابلراديو 105

Radio astronomy service 106 خدمة علم الفلك الراديوي 106

Amateur service 107 خدمة هواة 107

Standard frequency and time signal service 108 خدمة ترددات قياسية وإشارة الوقت 108

Meteorological aids service 109 خدمة مساعدات األرصاد اجلوية 109

Special service 110 خدمة خاصة 110

Mobile-satellite service 201 خدمة متنقلة. عرب األقمار الصناعية 201

Maritime mobile-satellite service 202 خدمة حبرية متنقلة. عرب األقمار الصناعية 202

Aeronautical mobile-satellite service 203 خدمة جوية متنقلة. عرب األقمار الصناعية 203

Land mobile-satellite service 204 خدمة أرضية متنقلة. عرب األقمار الصناعية 204

Fixed-satellite service 205 خدمة اثبتة . عرب األقمار الصناعية 205

Sound broadcasting-satellite service 1-206 خدمة إذاعة صوتية. عرب األقمار الصناعية 206-1

Television broadcasting-satellite service 2-206 خدمة إذاعة تلفزيونية. عرب األقمار الصناعية 206-2

Radionavigation-satellite service 207 خدمة حبرية. عرب األقمار الصناعية 207

Amateur-satellite service 208 خدمة هواة. عرب األقمار الصناعية 208

Standard frequency and time signal satellite service 209 خدمة ترددات قياسية وإشارة الوقت. عرب األقمار الصناعية 209

7

Earth exploration-satellite service 210 خدمة اكتشاف موارد األرض. عرب األقمار الصناعية 210

Meteorological aids-satellite service 211 عرب األقمار الصناعية –خدمة مساعدة األرصاد اجلوية 211

Space research service 212 خدمة األحباث الفضائية 212

Space operation service 213 خدمة تشغيل فضائية 213

Inter-satellite service 214 خدمة االتصال بني األقمار الصناعية 214

Select one of the following abbreviations to indicate the -2 أخرت حرفني من االختصارات املبينة أدانه لتوضيح طبيعة اخلدمة: -2

nature of service

CO – .ويعين أن احملطة تستخدم املراسالت الرمسية فقط CO -Station opens exclusively to official correspondence

CP – أن احملطة تستخدم للمراسالت العامة. ويعين CP -Station opens to public correspondence

CV – .ويعين أن احملطة تستخدم للمراسالت اخلاصة فقط CV - Station opens exclusively to Correspondence of a

private agency

إذا كانت احملطة تساااتخدم ألغراض أخروض وضاااح ذلك وت معلومات إضاااافية ) مثالً لنظام املالحةض أو األرصاد اجلوي اخل .... (

If other nature of service is relevant, explain under

additional information ( e.g. navigation system,

meteorology . )

.Indicate the number of Fixed Station and Mobile Station 4-3 بني عدد احملطات الثابتة وعدد احملطات املتنقلة. 3-4

أذكر عاادد احملطااات وقم بتعبعااة معلومااات كاال حمط. وإذا كاااناات أكثر من -5 حمطتني عليك إرفاق خمطط استدام الرتددات املطلوبة.

5- Indicate number of stations. Fill in for each station. For

more than 2 stations attach routing plan

بني نوع االتصال: -6 صورة .... إخل (. –تراسل بياانت –مثل ) صويت

6- Mention the type of communication: (Telephony- Data

transmission video . . ., etc ).

:Insert A or B -7 أكتب احلرف أ أو ب أ و ج طبقاً ملا أييت: -7

للتشغيل ابنتظام. –أ للتشغيل على فرتات . –ب

A - Regular operation and use.

B - Occasional or standby use .

Insert A1 , A2, B , C, D , or E -8 أكتب أحد احلروف األتية: -8

.A1- One way operation (transmitting only, e.g تشغيل ابجتاه واحد ) إ رسال فقط مثل اإلذاعة(. – 1أ

Broadcasting).

فقط مثال املالحاااااةض ووااااادياااااد )اساااااااااااااااتقباااااالتشاااااااااااااااغيااااال ابجتااااااه واحاااااد – 2أ ..اخل(. االجتاهض...

A2-One way operation (receiving only ,e.g. navigation,

direction finder, etc.) .

.B- Duplex Operation تشغيل مزدوج –ب

.C- Semi Duplex Operation مزدوج.تشغيل نصف –ج

.D- Simplex Operation تشغيل مفرد. -د

.E- Simplex Operation with two frequencies تشغيل مفرد برتددين. -ها

:Use the following code -9 استخدم الرموز التالية: -9

H24 For 24 hours (Indicate the number of Hours) س للتشغيل على مدار الساعة ) بني عدد الساعات( 24

Hg For Daylight س ن للتشغيل أثناء النهار.

.Hn For Night time س ل للتشغيل أثناء الليل.

Select the period given in 24 hours mode in local time ساعة وابلتوقيت احمللي. 24أخرت املدة املطلوبة خالل الا

8

D – Fixed Station information معلومات عن احملطة الثابتة. -د

.Indicate name of the transmitting station -1 أكتب اسم حمطة اإلرسال. – 1

.Indicate name of the receiving station -2 أكتب اسم حمطة االستقبال. -2

Indicate the geographic coordinates of the station -3 حدد اإلحداثيات اجلغرافية ملوقع احملطة. -3

location

أذكر نطاق الرتدد املطلوب ختصيص ترددات فيهض مث أذكر الرتددات -4 املخصصة لكم من السابق.

4- Please indicate the desired frequency band and

frequencies pre-assigned to you

.Indicate the bandwidth, of the required frequency -5 بني عرض نطاق الرتدد املطلوب. -5

.Indicate the channel capacity in (Mbps) -6 بيت / اثنية(. )ميجابني سعة النظام املستخدم -6

”Refer to the table of “CLASS OF EMISSIONS -7 يرجى الرجوع إىل جدول" نوع البث" املرفق. -7

attached.

.State the TX output power -8 بني قدرة خرج جهاز اإلرسال. -8

Indicate Transmit/Receive frequency separation -9 . واالستقبالوضح الفاصل بني تردد اإلرسال -9

.Fill as appropriate 11-10 امأل املعلومات حسب املطلوب. 10-11

E – For satellite Earth Station خاص ابحملطات األرضية لألمثار الصناعية -هـ

بني مااا إذا كااان القمر الصاااااااااااااااناااعي اثباات املاادار أم ال. فاا ذا كااان القمر -12الصااااااااااااناعي اثبت املدارض بني خط الطول الذي وضااااااااااااع عليه القمر الصااااااااااااناعي

موضحاً عما إذا كان شرقاً أم غراب أيضاً وضح أسم القمر الصناعي.

12- Indicate whether Geostationary or Non- Geostationary satellite. If Geostationary, indicate the longitude on which the Satellite is positioned and whether it is West or East. Indicate also the name and designation of the Satellite.

( زاوية ارتفاع األفق عند كل مخس درجات ±واإلشااارة )أكتب ابلدرجة -13 يف االجتاه األفقي من الشمال احلقيقي ) اجلغرايف(

13- Please indicate by sign (±) and degree of the elevation angles of Horizon in 5 degrees steps (azimuth ) beginning from the North

F – Antenna Information For Fixes Stations معلومات اهلوائي للمحطات الثابتة –و

.Attached the antenna directivity pattern -14 يتم ارفاق خمطط اجتاهية اهلوائي . -14

.Indicate the used antenna Gain -15 وضح قيمة كسب اهلوائي. -15

Indicate the loss of the feeder & felter between -16 وضح قيمة الفقد يف املغذي واملرشح بني خرج جهاز اإلرسال واهلوائي – 16transmitter output and antenna input.

بني ارتفاع اهلوائي فوق سااطح األرض ) ارتفاع الصاااري أو املنزل مضااافا – 17 إليه طول دعامة اهلوائي(.

17- Indicate the height of your antenna above the ground level ( height of mast or house plus antenna support )

Indicate the height of your antenna above the Sea -18 بني ارتفاع اهلوائي فوق سطح البحر -18level.

للهوائيات املوجهة فقط: – 19 بني اجتاه الشعاع الرئيسي للهوائي ابلنسبة الجتاه الشمال.

19- Only for Antennas with directivity: Indicate the azimuthally direction of main lobe of the main lobe of your antenna relative to the north direction .

indicate sign ( + or - ) and degrees of the elevation of your -20 ( وكذلك قيمة الزاوية الرأسية للهوائي. -أكتب عالمة )+ أو -20

antenna.

.Complete as required -21 أكمل املطلوب. – 21

G – Mobile Station Information معلومات عن احملطة املتنقلة –ز

. Put the wanted call name -1 اكتب اسم احملطة الذي ختتاره -1

اخرت املناسب: -2

أ . سيارة 2- Choose the appropriate :

a. Car.

9

ب. طائرة. سفينة. ج.

د. أخرو ...... ) يرجى التوضيح(

b. Aircraft.

c. Ship.

d. Other Indicate :

Indicate the geographic coordinates for the base station -3 حدد اإلحداثيات اجلغرافية ملوقع احملطة القاعدية. -3

نطاااق الرتدد املطلوب ختصااااااااااااااايص ترددات فيااهض مث أذكر الرتددات اذكر -4 املخصصة لكم من السابق.

4- Please indicate the desired frequency band and

frequencies pre-assigned to you.

Indicate Transmit / Receive frequency separation -5 وضح الفاصل بني تردد اإلرسال واالستقبال. -5

.Indicate the required bandwidth -6 بني عرض نطاق الرتدد املطلوب. -6

”Refer to the table of “CLASS OF EMISSIONS -7 يرجى الرجوع إىل جدول" رمز البث" املرفق. -7

attached.

.State the TX output power -8 بني قدرة خرج جهاز اإلرسال. -8

Attached the antenna directivity pattern -9 يتم إرفاق خمطط اجتاهية اهلوائي. -9

Indicate the used antenna Gain -10 وضح قيمة كسب اهلوائي -10

10

نوع البثClass OF Emissions

Fourth symbol DETAILS OF SIGNAL (4. Symbol) Code

Two-condition code with elements of differing

numbers and/or durations A

Two-condition code with elements of the same numbers

and duration without error-correction B

Two-condition code with elements of the same numbers

and duration without error-correction C

Four-condition code in which each condition represents

a signal element (of one or more bits) D

Four-condition code in which each condition represents

a signal element (of one or more bits) E

Multi-condition code in which each condition or

combination of conditions represents a character F

Sound of broadcasting quality (monophonic) G

Sound of broadcasting quality (stereo or quadraphonic) H

Sound of commercial quality (excluding categories

given in the next paragraphs) J

Sound of commercial quality with the use of frequency

inversion or band splitting K

Sound of commercial quality with separate frequency-

modulated signals to control the level of demodulated signals L

Monochrome M

Colour N

Combination of the above W

Cases not otherwise covered X

First Symbol TYPE OF MODULATION (1. symbol) Code

Unmodulated carrier N

Amplitude modulated main carrier :

* Double sideband A

* Single sideband, full carrier H

* Single sideband, reduced or variable level carrier R

* Single sideband, suppressed carrier J

* Independent sidebands B

* Vestigial sideband C

Angle-modulated sideband

* Frequency modulation F

* Phase modulation G

Main carrier is amplitude and angle-modulated,

Simultaneously or in a pre-established sequence D

Pulse emission;

* A sequence of unmodulated pulses P

* Modulated in amplitude K

* Modulated in width/duration L

* Modulated in position/phase M

* With angle-modulation of carrier during pulses Q

* Other pulse modulation methods or combinations V

Hybrid modulation systems not covered above,

involving two or more basic modulation techniques W

Other cases X

Second Symbol NATURE OF MODULATING SIGNAL(2. Symbol) Code

No modulating signal 0

A signal channel of quantized or digital information

* Without the use of sub-carrier 1

* With a sub-carrier 2

A signal channel containing analogue information 3

Two or more channels containing quantized or digital information 7

Two or more channels containing analogue information 8

A composite system containing both analogue and digital channels 9

Other cases x

Fifth Symbol NATURE OF MULTIPLEXING (5. Symbol) Code

None N

Code-division multiplex (Incl. bandwidth expansion

techniques) C

Frequency-division multiplex F

Third Symbol TYPE OF INFORMATION TRANSMITTED Co

de

No information transmitted N

Telegraphy – for aural reception A

Telegraphy – for automatic reception B

Facsimile C

Data transmission, telemetry , telcommand D

Telephony ( including sound broadcasting) E

Television F

Combinations of above W

Other cases X

F 3 E J N