Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de...
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![Page 1: Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/551d9d7f497959293b8b81c2/html5/thumbnails/1.jpg)
Appareillage des patients ayantune surdité unilatérale
rétrocochléaireliée à un neurinome de l’acoustique
Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI,
Lionel COLLET, Stéphane GALLEGO
![Page 2: Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/551d9d7f497959293b8b81c2/html5/thumbnails/2.jpg)
Dogme actuel:
L’appareillage d’une surdité rétro cochléaire liée à un neurinome de l’acoustique est contre-indiqué.
–Malgré une audiométrie tonale exploitable, l’audiométrie vocale serait fortement dégradée.
– L’évolution de la surdité rendrait l’appareillage rapidement inefficace.
![Page 3: Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/551d9d7f497959293b8b81c2/html5/thumbnails/3.jpg)
Masque de la tête
Atténuation des fréquences aigues.– Problèmes au restaurant– En réunion….– Gène familiale et professionnelle.
0dB
-20dB
250Hz 500Hz 1kHz 2kHz 4kHz 8kHz0dB
-20dB
250Hz 500Hz 1kHz 2kHz 4kHz 8kHz0dB
-20dB
250Hz 500Hz 1kHz 2kHz 4kHz 8kHz
Conséquences fonctionnelles
![Page 4: Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/551d9d7f497959293b8b81c2/html5/thumbnails/4.jpg)
Conséquences fonctionnelles
Audition Monaurale / Binaurale–Tonale champ libre (-6 dB),–Vocale champ libre (-6 à -10 dB),– Vocale dans le bruit: très dégradée..– Spatialisation tronquée,– Mauvaise localisation.
![Page 5: Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/551d9d7f497959293b8b81c2/html5/thumbnails/5.jpg)
Conséquences « annexes »
Acouphène,Equilibre,Posture,Fatigue.
![Page 6: Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/551d9d7f497959293b8b81c2/html5/thumbnails/6.jpg)
Conséquences
Handicap important, souvent minimisé par la profession
![Page 7: Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/551d9d7f497959293b8b81c2/html5/thumbnails/7.jpg)
Mise à jour:
- Les progrès technologiques de ces dix dernières années.
- Un grand nombre de patients ayant un neurinome que l’on garde sous surveillance médicale durant plusieurs années avant d’intervenir.
Réévaluer l’appareillage du neurinome.
![Page 8: Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/551d9d7f497959293b8b81c2/html5/thumbnails/8.jpg)
Questions:
1- Y-a-t-il un bénéfice de l’appareillage conventionnel pour le patient ayant un neurinome?
2- Si oui,- ce bénéfice est-il le même que chez le patient ayant une surdité unilatérale endo cochléaire?
- quel est l’intérêt du système conventionel par rapport à un système cros wifi?
![Page 9: Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/551d9d7f497959293b8b81c2/html5/thumbnails/9.jpg)
Plusieurs populations étudiées:
- Surdité unilatérale liée à un neurinome (n=9),appareillée en conventionnel
- Surdité unilatérale endocochléaire (n=9),appareillée en conventionnel
- Cophose unilatérale non lié à un neurinome(n=10). appareillée en cros wifi
Materiel & Méthodes
![Page 10: Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/551d9d7f497959293b8b81c2/html5/thumbnails/10.jpg)
Différent Tests (après au moins 3 mois d’utilisation)
Mesure en champ libre:
- Gain prothétique tonale oreille saine bouchée.
- Gain prothétique vocale dans le silence oreille saine bouchée.
- Gain prothétique vocale dans le bruit.
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Résultats : groupe neurinome appareilléGain prothétique tonal champ libre oreille saine bouchée
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L)
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Résultats : groupe neurinome appareilléGain prothétique vocal champ libre oreille saine bouchée
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Reconnaissance dans le bruit
Bruit cocktail party côté oreille unique,• Parole côté oreille (sub)cophotique• Rapport signal/bruit = 0 dB• Intensité de la parole de 40 à 65 dB SPL
PAROLEPAROLE
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Résultats : groupe neurinome appareillé Gain prothétique vocal dans le bruit champ libre
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Intensité (dB SPL)
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Réponses aux Questions:
1- Y-a-t-il un bénéfice de l’appareillage conventionnel pour le patient ayant un neurinome?
Réponses : ouiIl y a une amélioration des audiométries champ libre, tonale, vocale, et vocale dans le bruit.
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Résultats :comparaison neurinome / endo cochléaireAudiométrie tonale champ libre oreille saine bouchéeOreille nue (même pertes)
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Fréquence (Hz)
neurinome
endocochléaire
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Résultats :comparaison neurinome / endo cochléaireAudiométrie vocale champ libre oreille saine bouchéeOreille nue : il n’y a pas de grosses différences
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Intensité (dB SPL)
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neurinomeendocohléaire
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Résultats :comparaison neurinome / endo cochléaire Audiométrie vocale dans le bruit champ libreOreille nue: il n’y a pas de différence
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Intensité (dB SPL)
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endocochléaireneurinome
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Seu
il (d
B H
L)
Fréquence (Hz)
neurinome
endocohléaire
Résultats :comparaison neurinome / endo cochléaireAudiométrie tonale champ libre oreille saine bouchéeOreille appareillée: il n’y a pas de différence
![Page 20: Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/551d9d7f497959293b8b81c2/html5/thumbnails/20.jpg)
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Intensité (dB SPL)
neurinome
endocohléaire
Résultats :comparaison neurinome / endo cochléaireAudiométrie vocale champ libre oreille saine bouchéeOreille appareillée: il n’y a pas de différence
![Page 21: Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/551d9d7f497959293b8b81c2/html5/thumbnails/21.jpg)
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Intensité (dB SPL)
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endocochléaireneurinome
Résultats :comparaison neurinome / endo cochléaire Audiométrie vocale dans le bruit champ libreOreille appareillée: il n’y a pas de différence
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Intelligibilité moyenne dans le bruit oreille nue (%)
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neurinome endocochléaire
Résultats :comparaison neurinome / endo cochléaire Audiométrie vocale dans le bruit champ libreOreille nue versus oreille appareillée
![Page 23: Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/551d9d7f497959293b8b81c2/html5/thumbnails/23.jpg)
Réponses aux Questions:
1- Y-a-t-il un bénéfice de l’appareillage conventionnel pour le patient ayant un neurinome? :OUI
2- Si oui,- ce bénéfice est-il le même que chez le patient ayant une surdité unilatérale endo cochléaire?
Les résultats sont similaires
![Page 24: Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/551d9d7f497959293b8b81c2/html5/thumbnails/24.jpg)
Résultats :comparaison neurinome / cophosevocale dans le bruit champ libreOreille nue
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Intensité (dB SPL)
cophose autre
neurinome
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Intensité (dB SPL)
cophose autre
neurinome
Résultats :comparaison neurinome / cophosevocale dans le bruit champ libreOreille appareillée
![Page 26: Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/551d9d7f497959293b8b81c2/html5/thumbnails/26.jpg)
Résultats :comparaison neurinome / cophose cros wifi vocale dans le bruit champ libreOreille nue versus oreille appareillée
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Inteligibilité moyenne dans le bruit oreille nue (%)
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s le
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le
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(%
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neurinome cophose autre
![Page 27: Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/551d9d7f497959293b8b81c2/html5/thumbnails/27.jpg)
Réponses aux Questions:
1- Y-a-t-il un bénéfice de l’appareillage conventionnel pour le patient ayant un neurinome? OUI
2- Si oui,- ce bénéfice est-il le même que chez le patient ayant une surdité unilatérale endo cochléaire? OUI
- quel est l’intérêt du système conventionel par rapport à un système cros wifi? Même résultats sur nos tests.
![Page 28: Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/551d9d7f497959293b8b81c2/html5/thumbnails/28.jpg)
Conclusion
1- On peut appareiller les surdités unilatérales rétro cochléaires de type neurinome.
2- Les résultats sont similaires aux surdités unilatérales endo cochléaires.
3- Dans le bruit les résultats sont similaires au système cros wifi, mais avec une audition binaurale