Apparaturinstruks Sysmex XE-5000 · Web viewSysmex® XE-5000 er et fuldautomatisk...

Klinisk Biokemisk Afsnit, Regionshospital Nordjylland, Thisted Side 1 af 28Senest revideret 02.03.2016 LKL/LK

Sysmex XE-5000Ansvarlig LK og LKL Antal

papirkopier1

Forfatter LK og LKL Placering af papirkopier

Forskriftsmappe ved Sysmex

Apparaturets opbygning og betjening Analyseoversigt Reagensoversigt Skift af reagenser Vejledning til skift af IMI-reagens Kontroloversigt Prøvemateriale Prøveholdbarhed Daglig opstart Ibrugtagning af ny kontrol Shutdown Ugentligvedligehold Nedlukning af Sysmex og IPU Opstart af Sysmex og IPU Månedligvedligehold Opstart af SIS Nedlukning af SIS Kørsel af prøver Resultatvurdering, godkendelse og svarafgivelse Neut-behandling Vejledning i forsendelse af problemdiff Efterbestilling af analyser Søge efter prøver Procedurer i vagter Procedurer ved strømsvigt Fejlmeddelelser på Sysmex

Side 2Side 3Side 5Side 6Side 7Side 10Side 10Side 11Side 12Side 13Side 14Side 15Side 15Side 16Side 16Side 17 Side 18Side 19Side 20Side 25Side 25Side 26Side 27Side 28Side 28Side 28

Bilag til instruksen: SYSMEX – Apparatur og analyse instrukser.


Apparaturets opbygning og betjening:

1 - Analyseenhed : Analyserer og kontrollerer prøven.2 - IPU : Behandler data fra analyseenhed3 - systemets Host : SIS

Sysmex® XE-5000 er et fuldautomatisk hæmatologi-instrument, som analyserer og udskriver resultater for 37 parametre (blod) samt 7 parametre (kropsvæsker).


1

2

3


Analyseoversigt:

PrincipSysmex XE-5000 bruger følgende måleprincipper i 7 forskellige kanaler:

Parameter Kanal Princip

WBC, Baso 1. WBC/Baso Optisk spredt lysNeut, Lymf, Mono, Eo 2. 4 parts Diff Optisk og fluorescensNRBC 3. NRBC Optisk og fluorescensRET, Ret-he, IPF, Plt-O 4. Retic Optisk og fluorescensRbc, Hct, Plt, MPV 5. RBC Sheath flow, impedansHgb 6. HGB SLS, fotometriUmodne celler (bl.a. IG) 7. IMI RF, DC

Linearitet:

WBC: 0 - 440,0 x 109/ RBC: 0 - 8,00 x 1012/LHGB: 0 - 15,5 mmol/LEVF: 0 - 0,75PLT: 0 - 5000 x 109/L




Komponent(SYSMEX)

Analysekode(labka)

Enhed Referenceinterval

WBC lkc 109/L Se LABKA analysetabel jf. Labka vejledning.RBC erc 1012/L

HGB hb mmol/LHCT evf fraktionMCV mcv fLMCHC mchc mmol/LPLT trc 109/LNEUT neut 109/LLYMPH lymf 109/LMONO mono 109/LEO eos 109/LBASO baso 109/LRET reti 109/LIG = (metamyelocytter +myelocytter+promyelocytter

109/L

EBLA (NRBC) ebla 109/LMPV TMV fLSpinal væske - CsvWBC-BF csv-lkc 106/LMN csv-mon 106/LPMN csv-pol 106/LRBC-BF csv-erc 109/LAscites væskeWBC-BF asc-lkc 106/LPMN asc-pol 106/LPleura væskeWBC-BF ple-lkc 106/LMN ple-mon 106/LPMN ple-pol 106/LLedvæskeWBC-BF ledv-lkc 106/LPMN ledv-pol 106/LMN ledv-mon 106/L


Reagensoversigt:

Forkortelse

Reagens Volumen i reagens-beholder

Antal analyser/ pakning

Anvendelse

CPK (EPK) CELLPACK 10 L 325 RBC, PLT, HGB, sheath ved WBC, Diff, NRBC, RET

CSE CELLSHEATH 10 L 4.300 Sheath ved RBC, PLT

FBA STROMATOLYSER-FB 5 L 2.700 WBC/BASO

FFD STROMATOLYSER-4DL 5 L 2.700 Diff diluent

FFS STROMATOLYSER-4DS (pose)

3 x 42 ml 2.000 Diff farve

RED

RET SEARCH (II)DILUENT

Skift altid begge reagenser samtidigt.

1 L 550 RET diluent

RET SEARCH (II)DYE (pose)

12 ml 550 RET farve

SIM STROMATOLYSER-IM 10 L 1.800 IMI

SLS SULFOLYSER 5 L 1.000 HGB

SNR

STROMATO-LYSER-NR LYSING

Skift altid begge reagenser samtidigt

3,6 L 550 NRBC diluent

STROMATO-LYSER-NR DYE (pose)

3 x 42 mL 550 NRBC farve

Holdbarhed uåbnet – se emballage.Holdbarhed åbnet – sulfolyser 90 dage, øvrige reagenser 60 dage.Der er elektronisk alarm ved reagensskift.Opbevaring. Ikke i direkte sollys, stuetemp. (5 – 30ºC)

Skift af reagenser: Når et reagens skal skiftes, lyder alarmen. Tryk på C-tasten (på Sysmex) for at afbryde



alarmen. Der fremkommer en error message på skærmen (f.eks. Replace container CPK).

1. Tryk på HELP - nu står der hvilket reagens der skal skiftes.2. Skift det aktuelle reagens (se skemaet):

Forkortelse

Reagens Volumen i reagensbehol-der

Antal analyser/ pakning

Anvendelse

CPK (EPK) CELLPACK 10 L 325 RBC, PLT, HGB, sheath ved WBC, Diff, NRBC, RET

CSE CELLSHEATH 10 L 4.300 Sheath ved RBC, PLT

FBA STROMATOLYSER-FB 5 L 2.700 WBC/BASOFFD STROMATOLYSER-4DL 5 L 2.700 Diff diluentFFS

XSTROMATOLYSER-4DS (pose) - læs nederst på siden!

3 x 42 ml 2.000 Diff farve

RED

X

RET SEARCH (II)DILUENT

Skift altid begge reagenser samtidigt.

1 L 550 RET diluent

RET SEARCH (II)DYE (pose)

12 ml 550 RET farve

SIM STROMATOLYSER-IMSe vejledning side 7 i forskrift!

10 L 1.800 IMI

SLS SULFOLYSER 5 L 1.000 HGB

SNR

X

STROMATO-LYSER-NR LYSING

Skift altid begge reagenser samtidigt

3,6 L 550 NRBC diluent

STROMATO-LYSER-NR DYE (pose)

3 x 42 mL 550 NRBC farve

3. Tryk OK4. Indlæs stregkoden på reagenspakken.5. Tryk EXECUTE hvorved reagenset bliver primet.6. Afvent S-READY7. Tryk SAMPLER for at genoptage analyseringen.

X: Affald til Kommunekemi. Posen gemmes i hvid spand. Se side 18 (Sikkerhed og miljø)

Vedr. STROMATOLYSER-4DS: Når posen skiftes, er det meget vigtigt at FFS plastik- labelen vender samme vej som labelen på reagensposen (se figur til højre for reagenset).

Skift af Stromatolyser IM reagens:

Vær gerne 2 til at hjælpe hinanden.



Brug handsker.

Bemærk:

Det er vigtigt at udføre tilslutningen korrekt, for at undgå utætheder med deraf følgende luft i systemet.

Luft i systemet kan bevirke at alarmen: ”Replace container SIM” kommer. Hvis dette sker uden at dunken er tom, kontrolleres tilslutningen, exchange reagent udføres. Tryk på HELP, OK, SIM , EXECUTE.

1. Åben den nye Stromatolyser IM men skru IKKE låget af. 2. Check at der sidder en O-ring i den viste rille.

3. Fjern lynkoblingen fra den tomme dunk ved at trække op i låseringen, sæt metalpladen under den grønne kant på den nye dunk.

4. Desinficer lynkoblingen med sprit (ethanol 70 %).



5. Hold lynkoblingen I den ene hånd og træk låseringen opad med fingrene som vist på billedet.

Bemærk:

Hvis låseringen ikke er trukket op når lynkoblingen sættes på dunken, kan O-ringen blive beskadiget med deraf følgende utætheder.

6. Tryk lynkoblingen helt ned på studsen med en let drejende bevægelse og hold den nede mens låseringen udløses. Drej koblingen let fra side til side for at sikre den har rigtigt fat.



7. Korrekt forbundet lynkobling.

Bemærk:

Efter Stromatolyser IM er tilsluttet skal det så vidt muligt undgås at afmontere lynkoblingen før dunken er helt tom.

Udfør reagensskift på XE-skærmen som ved øvrige reagenser.

Kontroloversigt:

Originalt kontrolnavn Navn på apparat

Analyser

Bestilling på apparat



Daglig: e-check Level 1 eller 3 LEVEL 1, LEVEL 3 alle Sampler mode Daglig: e-check Level 2 LEVEL 2 alle Sampler mode Ugentlig: Hb sammenlign. tilfældig prøve

”1234” Hb Sampler + manuel mode

Holdbarhed uåbnet – se emballage.Holdbarhed åbnet – max 3 ugerOpbevaring. køl (2 – 8 ºC)

Kalibratoroversigt:Apparat kalibreres udelukkende af SYSMEX – Danmark.

Prøvemateriale:Navlesnorsblod kan IKKE anvendes. Der skal bruges hælblod fra nyfødte.

Blod stabiliseret med K2-EDTA: Bruges rutinemæssigt og kan anvendes til alt.Blod stabiliseret med Li-heparin: Kan anvendes til alt undtagen thrombocytter og diff.Blod stabiliseret med Na-citrat: Kan anvendes til alt, men resultaterne fra:WBC, RBC, HGB, HCT, PLT, RET (109/L) og maskindiff (109/L) skal korrigeres for fortynding ved at gange resultatet med 1,11.

Bemærkning:Kapillærblod giver ofte lavere thrombocyttal end veneblod. Ved uventet lave resultater bør analysen gentages (evt. med veneblod).

Prøvemængde:Sampler mode: mindst 1 mL.Manuel mode:mindst 250 µL. Ved ringe prøvemængde bestilles altid alle parametre (CDNR) på Sysmex, pga risiko for, for lidt prøvemateriale til eventuel omkørsel.



Prøveholdbarhed:

Komponent Forkortelse

Stuetemp. (døgn) 21°€

Køl(døgn)4 – 8°C

B-Leukocytter, antalk. WBC 4 4B-Erythrocytter, antalk. RBC 4 4B-Hæmoglobin (Fe), stofk. HGB 4 4B-Erythrocytter, vol.fr. HCT 1 1Erythrocyt, middel, vol. MCV 1 1Ery, middel-Hæmoglobin, stofm. MCH 1 1Ery, middel-Hæmoglobin, stofk. MCHC 1 1B-Thrombocytter PLT 4 4B-Eosinofilocytter, antalk. EO 1 1Manuel differentialtælling 8 timer 8 timerMaskinel differentialtælling 1 1Reticulocytter, antalfr. (maskinel) RET 1 1B-Thrombocytter (citratglas) 1 time



Daglig opstart:

Husk at sætte kryds og initialer i skemaet ”Daglig vedligehold”

Kontrollér blind:Hvis Sysmex-skærmen er slukket, trykkes på C hvorved skærmen tændes. Vent til Sysmex er Ready.Tryk på AutoRinse, hvorved der udføres en blindmåling (BACKGROUND-CHECK)Når blindmålingen er færdig fremkommer værdierne på Sysmex-skærmen og på IPU-skærmen.

Acceptable værdier:

WBC 0.1 x 109/LDIFF-WBC 0.2 x 109/LIMI-TOTAL 300IMI# 5NRBC-WBC 0.2 x 109/LRBC 0.02 x 1012/LHGB 0.1 mmol/LPLT 5 x 109/LPLT-O 10 x 109/L

Hvis værdierne er OK, fremkommer kun værdier for parametrene skrevet med sorte typer (sammen med HCT og RET#). Desuden går Sysmex i Ready.

Hvis der er problemer, vil Sysmex automatisk prøve ny blindmåling op til 3 gange i alt. Er der stadig problemer, fremkommer alle ovenstående værdier på Sysmex-skærmen. Desuden lyder alarmen, og beskeden: “BACKGROUND ERROR” fremkommer. Der kan laves en ny blindmåling ved at trykke Retry, eller de dårlige værdier kan accepteres ved at trykke OK. Kontakt en superbruger og vurder ud fra kontrolresultaterne , om det er forsvarligt at analysere prøver.

Kørsel af kontroller:

Tag e-CHECK XE kontrollerne ud af køleskabet. Lad dem stå ved stuetemperatur mindst 15 min. Varm dem gerne i hænderne.Kontrollerne analyseres efter følgende skema:

Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag SøndagLevel 1 (L1)

X X X

Level 2 (L2)

X X X X X X X

Level 3 (L3)

X X X X

Vend kontrollerne omhyggeligt mindst 10 gange (ikke på blodvender).Placér kontrollerne i et rack. Kontrollér at barkoden vender ind mod barkode-læseren.Start automatisk analysering ved tryk på SAMPLER og START.Hvis et eller flere kontrolresultater ligger udenfor kontrolområdet, fremkommer der en fejlmeddelelse (L-J error) på Sysmex-skærmen. Tryk da HELP og derefter OK, hvorved fejlmeddelsen forsvinder.På IPU-skærmen klikkes på QC-ikonen.

Klik Control, vælg relevant kontrol level og kontrollér, at kontrollen er kørt dags dato. Hver gang man begynder med et nyt kontrolglas med samme lot.nr. klikkes på New Vial, hvorved



der sættes en streg i QC-skemaet.Klik radar. Kontrollér om alle resultater ligger mellem de røde streger. Hvis en værdi tangerer en af de røde streger klikkes på Control. Kontrollér resultatet og se endvidere hvordan resultaterne har været de foregående dage. En kontrol må højst køres om én gang. Ved problemer kontaktes superbruger/Ole.

Efter endt kontrolkørsel sættes kontrollerne straks tilbage i køleskabet.Efter ibrugtagning er kontrollen holdbar maks. 3 uger.

Ibrugtagning af nyt kontrolglas (samme lotnr. som er i brug)Når et nyt kontrolglas tages i brug gøres følgende:

1. I IPU’ens hovedmenu vælges QC2. Vælg fanebladet ’Control’ 3. I rullepanelet ’Level’ vælges den pågældende kontrol 4. Tryk på ’New vial’. Herved sættes en markering i kontroloversigten om, at der er taget

et nyt kontrolglas i brug.

Ibrugtagning af nyt kontrollotnr.Når det nye lot nr. skal tages i brug gøres følgende:

1. Klik på QC-ikonen2. Klik på Control3. Vælg level 1,2 eller 3- alle skal indlæses, men en af gangen. Ved lot vælg ”New”4. Klik på Change lot.Ved Caution, vælg Yes 5. Vælg Local Disk (D:)6. Dobbeltklik på QC BACKUP7. Klik i File name. For level 1 skriv f.eks. L1 2016 03 01, level 2: L2 2016 03 01, level 3:

L3 2016 03 018. Klik Save

Ved de næste 2 kontroller gøres følgende: 1. Vælg level 2 eller 3 2. Vælg ’Change lot’ 3. Ved ’Caution’ vælges ’No’

Tjek papir i printer:

Printeren er en lokalprinter (ikke netværksprinter) Bestiller derfor ikke selv ny toner.

Bestilling af ny toner: Bestil via ILS-online varenr. 521254 (LEXMARK printer)

Printerproblemer, Hvis printer ikke vil skrive ud – sluk og tænd printer. Hvis dette ikke hjælper laves nedlukning af Sysmex.

Aftør apparatet:Aftør SYSMEX og IPU

Shutdown/nedlukning af apparatur:Hver dag skal udføres en Shutdown for at rense slanger, målekanaler m.m.:Bilag til instruksen: SYSMEX – Apparatur og analyse instrukser.


Tryk SHUTDOWN på Sysmex

Følgende meddelelse fremkommer på skærmen:

Læg en klud under den manuelle nål i tilfælde af spild.Hold en flaske Cellclean under den manuelle opsugningsnål og tryk på start-pladen. Fjern først flasken når readylampen ikke lyser mere og beeplyden er ophørt. OBS Cellclean skal opbevares i mørke (skal tilbage i papæsken).

Når shutdownproceduren er afsluttet, vil teksten “PLEASE POWER OFF” fremkomme. Der kan nu slukkes for Sysmex, eller man kan vælge RESTART

Vælg Restart Logon: Tast 5000 og tryk Enter – Sysmex er nu klar til brug.

Ved dagens slutning:

Udskriv mangelliste og log dig af SIS

Logoff:Bilag til instruksen: SYSMEX – Apparatur og analyse instrukser.

Klinisk Biokemisk Afsnit, Regionshospital Nordjylland, Thisted Side 15 af 28Senest revideret 02.03.2016 LKL/LKNår SIS-computeren forlades, skal du logge af systemet:

Vælg ”SIS” i menu-linien og ”LogOff”.Bekræft med ”Yes”.Hvis SIS ikke har været anvendt i en given tid, vil SIS automatisk logge brugeren af systemet.

Hver mandag:Hver mandag skiftes diff-væskerne.

Ugentlig vedligeholdelse: (onsdag)Sammenligning af Hgb-metoder:Find en tilfældig prøve der er blevet analyseret på Sysmex.Analyser den herefter ved manuelt opsug på Sysmex samt på ABL1, ABL2, ABL Intensiv, ABL Akutmodtagelsen samt på KX-21N.Skriv alle 7 resultater på skemaet (bagest i denne forskrift).Den største acceptable afvigelse mellem resultaterne er 0,4 mmol/l.

Nedlukning af sysmex og IPU-skærmen:1. Sluk Sysmex på kontakten nederst på siden, der vender mod IPU-skærmen.2. Luk IPU-skærmen ned således:

a. Klik på X i øverste højre hjørne. Ved teksten: “Do you really want to exit” klik Yes.

b. Før musepilen helt ned i skærmens nederste venstre hjørne hvorved start-knappen fremkommer. Klik på Start.

c. Klik Shut Down.d. Vælg Shut Down. PC’en lukker nu automatisk ned.

Opstart af Sysmex og IPU-skærmen:IPU-skærmen:

Tænd computeren. Vent på opstart.



User Name: 5000 Password: Her skal der ikke stå noget Klik på OK Dobbeltklik på “Sample Explorer” ikonet Klik på “last 20” ikonet

Sysmex:

Almindelig opstart med renseprogram:o Tænd Sysmexo På Sysmex-skærmen ses efter nogen tid “PLEASE WAIT”. Sysmex renser og kører

en blind (varer ca. 5 minutter).o Logon: indtast 5000 og tryk ENTER. Sysmex er nu klar til brug.o

Hurtig opstart uden renseprogram:o Tænd Sysmexo Straks der på skærmen står “PLEASE WAIT” trykkes ENTER.o Logon: tryk på tasterne: C 9 -/. og tryk til sidst på ENTERo Vælg Skip Rinse ved at flytte @ med nedadpilen og tryk ENTER.o (Hvis der trykkes for sent, køres hele renseprogrammet igennem, og der skal ved

Logon tastes 5000 og tryk ENTER).

Månedlig vedligeholdelse:Temperatur kontrol på varmeblokken:Termometer findes i skab, ved lab-vogne. Det anbringes i et glas med vand og aflæses efter 30 min.(37°C + ÷ 1°C) Kvitter med OK.

Vaske racks

Stinkskab rengøres med sæbevand (jf. logbog).

Cellpackflaske skiftes d. 15. hver måned.

Rens af IMI-kanal med Virkon udføres af superbruger.

Opstart af SIS:Start SIS computeren:

Hvis computeren er slukket, tændes på power knappen.Vent med at gå videre til computeren er startet helt op.


Klinisk Biokemisk Afsnit, Regionshospital Nordjylland, Thisted Side 17 af 28Senest revideret 02.03.2016 LKL/LKKontrollér Database:

Før SIS startes op, skal databasen køre. Kontroller nederst i Start-linien, at databasen er i gang:

Hvis databasen ikke kører, Hvis databasen ikke kører, skal computeren genstartes!

Start SIS programmet:

Dobbeltklik på ikonet:

User id: indtast id.

Log on: indtast password.

Først vises SIS ControlBar øverst på skrivebordet:

Check Online: klik på ”Online”

Når SIS er startet op, kontrolleres Online, for at se om systemet er klar:

Ud for alle forbindelser bør der stå ”Run” eller ”Queing”.Forbindelsen til IPU oprettes automatisk af IPU efter et stykke tid, eller hvis der analyseres prøver på instrumentet.


Her skal stå ”Run”


Nedlukning af SIS:

SIS lukkes på følgende måde:

Vælg ”SIS” i Menu-linien og ”Exit All SIS”.Bekræft ved at klikke på ”Yes”.

Det er vigtigt at vælge ”Exit All SIS”, og ikke bare ”Exit”.

Når SIS er lukket ned, lukkes computeren og startes igen.

Logbog:Logbog (fuldautomatisk analyse udstyr) findes på hylde ved SYSMEX. Indeholder halvårlige service skemaer, Laboratorie-udstyrsbeskrivelse samt div. telefonnumre til SYSMEX-support.

Sikkerhed og miljø: De små poser med rester af farvevæsker gemmes i hvid spand mrk. ”KEMIKALIEAFFALD”. Når spanden er fyldt (fyld gerne flere) ringes til portør tlf. 50280, som henter spandene til

destruktion på Kommune Kemi. Øvrige rester kan kasseres med alm. dagrenovation. Etiketter ligger ved spande samt på K-drev.

(/tt/file_convert/5afab3567f8b9a2d5d8e9b87/document.docx)


Klinisk Biokemisk Afsnit, Regionshospital Nordjylland, Thisted Side 19 af 28Senest revideret 02.03.2016 LKL/LKKørsel af prøver:

Analysering af prøver i racks (sample mode)

Placer prøverne i rack, med stregkoden vendende udad. Hvis prøverne har stået mere end 1 time, vendes rack´et med prøverne 10 gange, inden de placeres i sampleren.Anbring racket i sampleren.Tryk SAMPLERTryk STARTEfter endt analysering vil analyseresultaterne vises på IPU-skærmen. På LCD-skærmen (Sysmex) vises kun resultatet af den sidst kørte prøve.

Analysering af prøver manuelt (manual mode)

Hvis prøven har været på køl, skal den opbevares ved stuetemp i mindst 30 min inden analysering!

Kontroller at Sysmex er i ready-status og at ready lyser grønt.Tryk på MANUAL tasten, indtast ID-nr eller brug stregkodelæseren.Brug piletasterne til at flytte rundt på cursoren. Ved Discrete vælges hvilken analyseprofil, der ønskes udført på prøven. Afslut med tryk på ENTER.Vend prøven grundigt, fjern proppen og anbring prøven under opsugnings-nålen og tryk på opsugningspladen. Når Ready ikke lyser mere og der lyder 2 bib, fjernes prøven.Efter endt analysering vil analyseresultaterne vises på LCD og IPU-skærmen.

OBS! Der er ingen automatisk kontrol af om der er nok prøvemateriale ved analysering i manual mode.

Efter endt analysering genoptages automatisk analysering ved tryk på SAMPLER

Prøveresultaterne bliver i SIS autovalideret eller tilbageholdt til manuel validering af bioanalytikeren. Dette sker ud fra kriterier, der er beskrevet I det SIS-regelsæt som er gældende for KBA THI.

Kommunikationsproblemer

Ved kommunikationsproblemer mellem Sysmex/IPU/SIS lukkes alt ned (SIS, IPU og Sysmex, se vejledninger..) og genstart.



Resultatvurdering, godkendelse og svarafgivelse:

Når en prøve er analyseret på SYSMEX, sendes resultaterne til SIS, hvor de vurderes ud fra selve værdien og ud fra positive flag fra apparaturet. Selve vurderingen foregår i fire trin.Først vurderes Limits, som er bruger-valgte grænser for de enkelte resultater.Herefter foretager SIS delta-check. Delta-check kan f.eks. sammenligne den aktuelle måling med en tidligere måling, baseret på bruger-valgte værdier og grænser.Når Limits + Delta-check er vurderet, ser SIS på hvilke flag der er aktiveret på de enkelte målinger og til sidst gennemløber SIS brugerdefinerede regler.Ud fra alle disse kriterier, kan SIS auto-validere resultater, udføre ekstra bestillinger samt give brugeren kommentarer og vejledning om hvordan prøven herefter skal håndteres.

Formålet med SIS er, at give et hurtigere og mere effektivt workflow i laboratoriet, samt at standardisere laboratoriets valideringskriterier.



Auto validering:Resultater uden IP message eller resultater, som ikke bliver holdt tilbage af regler, bliverautomatisk godkendt i SIS og sendt til Labka II.Man kan nu prøvekassere sin prøve.

Manuel validering og godkendelse:Prøver til manuel validering vurderes ud fra SIS-regler i Datacheck

Følgende ikoner anvendes i den daglige rutine

Samplestatus: Liste over alle registrerede prøverAll Data Review: Validering samt manuel indtastning af resultaterAssign Error: Viser fejlplacerede prøver eks. A1c eller PTHUnregisteret: Prøver med barkodefejl og prøver som ikke er modtaget i labka.

Vælg ”Sample Status”



I comboboxen skal stå: Work Code

1. Her skal stå ”Valid” Hvis ikke, dobbeltklik i feltet og vælg ”Valid”2. Vælg Condition 1 i værktøjslinien vha ”View” 3. Viser: Prøver som skal manuel valideres. Feltet “Accession No.” er orange.4. Viser: placering i Rack og Tube5. Viser: Prøvekommentar tilføjet af SIS 6. Viser genvejstaster.

OBS: Ved klik på View skiftes mellem Condition 1 og Condition 2.

Condition 1 viser prøver, der skal valideres manuelt.

Condition 2 viser alle prøver, der er rekvireret i SIS og ikke analyseret.

Markér prøven og vælg i menubjælken, og godkendelsesbilledet: All Data Review



fremkommer:

1. Accession No. – Tildeles af SIS 2. Sample No. - Rekvisitionsnummer. 3. Sample Cmt. 1.: Kommentar tilføjet af bioanalytiker. F.eks Plt talt manuelt. 4. Sample Cmt. 2.: Kommentar tilføjet af SIS F.eks. KØR PRØVEN OM 5. Viser hvordan prøven er rekvireret.:

I - Prøven rekvireret fra Labka II (Initial bestilling)a - Prøven rekvireret af SIS (Initial + added)B - Prøven rekvireret fra Labka II og efterfølgende af SIS (Both (Initial + added))

6. Viser validering og status:

7. Analyseresultater 8. Analysekommentarer 9. Tidligere resultater på patienten10. Dato for tidligere resultat11. Tast til Data Check

OBS: I dette billede kan du vha. ikonet ”View” bladre mellem: resultat + scattergrammer eller resultat + sidst kørte resultater.

Knappen ”Validate” validerer alle resultater på én gang. Pas på med at anvende dette, idet derkan være resultater fordelt på flere faner.



Klik på ’Data Check’Der vil nu fremkomme en boks med data, der beskriver, hvorfor prøven skal manuelt valideres. Der skal udelukkende kigges i feltet ’Rule Check’. De øvrige felter ignoreres.

Følg kommandoerne under Rule Check (Se SIS-regler Thisted)Godkend resultater manuelt. Skal resultatet valideres manuelt, vil det stå med orange skrift + R i Skærmbilledet ”All Data Review” Kan du umiddelbart godkende det (ex. Lav Hgb el. lav Thrombocyt) klikker du på resultatet og det vil skifte til blå + M. Ønsker SIS en manuelt talt diff vil bestillingen ”Smear” stå nederst til venstre med orange skrift. Denne klikker du på og skriften skifter til blå. Herefter går du ind i Labka og finder prøven, afbestiller diffen og bestiller en manuel dif (dif-man). Efter endt validering tryk ”Run No” så denne skifter til blå og tryk herefter ”Close” øverst til venstre i menu bjælken.

Besvar følgende billede:

Vælg 2-Yes, og først nu er valideringen godkendt.



Neut-beh:

Hvis rekvirenten kun har bestilt neutrofile, må disse godkendes (forudsat der er et resultat) uanset hvad der står i Rulecheck.

I tilfælde af, at SIS ikke kan afgive et resultat på neutrofile (skriver ”ej mulig”) skal vi analysere prøven på Sysmex KX-21N. Hvis resultat gives her, lægges det manuelt ind på prøven.

Kan man ikke få et resultat fra, hverken SIS eller KX-21N, er man nødt til at tælle dem i en manuel udstrøget diff.

I LabkaII laves en arbejdsliste til Neut-beh og man printer et udskrift fra IPU ud.De talte neutrofile lægges ind under Neut-beh i LabkaII

Der udføres ikke manuel diff, hvis WBC<0,5I stedet indtastes:”Diff ikke udført, for få leucocytter.” (FÅCE)

Vejledning i forsendelse af problem diff. præparater til KBA Aalborg:

Kontakt før forsendelseHæmatologien KBA Aalborg adviseres på tlf. 64897 – 64898

Forsendelse:Arbejdslisten til manuel diff. sættes på en sendeliste til KBA Aalborg. Ved oprettelse af sendelistenTryk: udskriv og send.

Hvad medsendes:- Sendelisten- 1 ufarvet diff. (med afrundede hjørner) – se evt. laboratorievejledningen.- 1 farvet diff.

Det pakkes i en konvolut og sendes til KBA Aalborg mærk kuverten; Hæmatologien.

Svar:KBA Ålborg registrerer resultaterne i LABKA.



Efterbestilling af analyser på SYSMEX:

Søg efter prøven i SIS og se efter at alle resultater er automatisk godkendte. (resultaterne skal være grønne).

1. Hvis SIS har autogodkendt prøven:Efterbestilles der i LABKA og prøven sættes herefter på Sysmex.

2. Hvis SIS har tilbageholdt prøven og prøven er blevet manuelt godkendt:- Gå i

- Indtast prøvenummeret i Sample No.

- Tryk Execute- Tryk på RUN No. så der kommer et R samt

de resultater man har godkendt manuelt (står med blåt bliver også orange)

- Tryk på Close og svar Yes

- Prøven vil nu igen stå i godkendelsesbilledet i

- Der kan nu efterbestilles i LABKA, og prøven køres på Sysmex igen



Søge efter prøve i SIS:

Prøve fra pågældende døgn:1. Klik på ”All Data Review”2. Indtast prøvenummeret i ”Sample no.”3. Klik på ”Execute”

Prøve fra tidligere døgn:1. Klik på ”All Data Review”2. Klik på ”SIS” i øverste venstre hjørne3. Vælg ”Change period”4. Indtast den ønskede dato i ”Test period”5. Indtast prøvenummeret i ”Sample no.”6. Klik på ”Execute”

Sende svar fra SIS til LabkaII fra tidligere dato :

Registration (faneblad) Registration (ikon) SIS Change Period ret dato OK Mode Delete tast prøve nr. Action Delete Yes gensend fra IPU Close.Vælg faneblad Review Sample Status. Hvis svarene er OK går de automatisk over, ellers godkend manuelt efter gældende regler.Er du i tvivl om, hvorvidt du kan godkende nogle resultater f.eks i aften-/nattevagt. Gem udskrift og prøve. Stryg en manuel dif ud og kør evt. hgb på ABL/KX-21N

Søge efter prøve på IPU skærm:

1. Tryk Ctrl + F2. Indtast prøvenummeret og klik ”Prev” eller ”Next”. Hvis prøvenummeret bliver fundet

vil dette blive markeret med den blå linie.3. Klik på ”Close”

Udskrive resultater fra IPU på printer:

1. I ”Explorer” klikkes på prøvenummeret, så linien bliver blå.2. Klik på ”Report” i menulinien foroven.3. Klik på ”Report (GP)”

Sende resultater fra IPU til Labka:

1. I ”Explorer” klikkes på prøvenummeret, så linien bliver blå.2. Klik på ”Report” i menulinien foroven.3. Klik på ”Host (HC)”


Kalibrering:Kalibrering foretages af tekniker fra SYSMEX i forbindelse med halvårlig service.

Procedurer i vagter:Prøver analyseres/vurderes efter gældende regler, følg vejledning i forskrift.Ved forespørgsel kan vi tilbyde afd, at farve en manuel udstrøget diff. Vagthavende læge skal så selv gennemse og vurdere præparatet. Udstrygningen gemmes og tælles af bioanalytiker førstkommende hverdag.I nattevagten Lad være med at køre en prøve hen over midnat. Det giver vanskeligheder, hvis SIS efterrekvirerer og datoen har skiftet midt i analyseringen. I tvivlstilfælde vent med at sætte

Apparaturinstruks Sysmex XE-5000 · Web viewSysmex® XE-5000 er et fuldautomatisk...

Documents

Transcript of Apparaturinstruks Sysmex XE-5000 · Web viewSysmex® XE-5000 er et fuldautomatisk...