APOYO CONDUCTUAL APOYO CONDUCTUAL POSITIVOPOSITIVO

MODELO PARA LA ATENCIÓN DE LA MODELO PARA LA ATENCIÓN DE LA CONDUCTA PROBLEMÁTICACONDUCTA PROBLEMÁTICA

ANA MARÍA HERNÁNDEZANA MARÍA HERNÁNDEZ

ATENCIÓN DE LOS PCATENCIÓN DE LOS PC La modificación de conducta tradicional ha

tenido poco en cuenta una comprensión de quién es la persona.

No se considera cuál es el contexto social donde tiene lugar el problema de conducta.

Cuál es la función o propósito de la conducta problemática.

Los procedimientos tradicionales han puesto mayor énfasis en sistemas basados en la manipulación de las consecuencias. Utilizando con frecuencia contingencias aversivas para suprimir o controlar la conducta.

Se ha dado menos importancia a la enseñanza y refuerzo de conductas socialmente apropiadas.

Y se ha dado mucho menos importancia al control de aspectos ambientales.

DESARROLLODESARROLLO DEL CONCEPTODEL CONCEPTO

Desde mediados de los años 80 ha surgido un nuevo planteamiento denominado Apoyo Conductual Positivo (ACP).

Este planteamiento no es simplemente una nueva tecnología conductual.

Es un planteamiento basado en el respeto de los valores de la persona y en la derivación eficaz de hipótesis funcionales sobre comportamiento problemático.

OBJETIVO DEL MODELO DE ACPOBJETIVO DEL MODELO DE ACP

Proporcionar apoyos en cualquier contexto donde se desenvuelve

habitualmente la persona.

DEFINICIÓN DE CPDEFINICIÓN DE CP

“Conductas problemáticas son aquellas conductas que por su

intensidad, duración o frecuencia afectan negativamente el desarrollo personal del individuo, así como a

sus oportunidades de participación en la comunidad”.

EL MODELO DE ACPEL MODELO DE ACP Es un planteamiento con entidad propia que

integra características técnicas del análisis conductual aplicado y se fundamenta en valores centrados en la persona.

Es la construcción de un conjunto comprehensivo de procedimientos.

Una intervención para que sea eficaz debe estar basada en la comprensión de la persona, su conducta y contexto social.

Teniendo en cuenta a la hora de la planificación, los valores de la persona, el respeto a su dignidad, sus preferencias y aspiraciones.

FINALIDAD DEL ACPFINALIDAD DEL ACP Centrar la atención en crear y apoyar

contextos que incrementen la calidad de vida (desarrollo personal, salud, social, familiar, trabajo, ocio y tiempo libre, etc.).

Hacer que las conductas problemáticas para aquellas personas que las presentan sean menos eficaces, eficientes y relevantes.

Y a la vez ayudar a que las conductas alternativas sean más funcionales para la persona.

De este modo el éxito de los planes de apoyo se mide por el incremento en la frecuencia de la conducta alternativa, el descenso de frecuencia de la conducta problemática y por mejoras en la calidad de vida de la persona.

FASES DEL PROCESO FASES DEL PROCESO

1. Establecimiento de un equipo de apoyo

2. Desarrollo de la evaluación funcional

3. Elaboración de hipótesis en base a los resultados

4. Diseño y desarrollo del plan de apoyo

5. Seguimiento del plan para futuras mejoras o modificaciones

Fase 1: Establecer un equipo de ACP

Es un grupo de personas que, comparten y evalúan información sobre las conductas problemáticas que manifiesta la persona con discapacidad así como las circunstancias que la rodean, con el fin de desarrollar apoyos efectivos, preventivos y personalizados.

Los miembros del grupo de apoyo pueden ser: - Profesionales de atención directa que mantienen

contacto habitual con la persona. - La familia de la persona con discapacidad. - Profesionales especializados.

Compromisos de colaboración: Compartir recursos e información. Ser sensible a las metas y valores de

cada miembro del equipo. Hacer uso del conocimiento y

experiencias de los miembros del equipo. Hacer y aceptar propuestas compatibles

con la vida cotidiana del centro y de la persona.

Aceptar la responsabilidad mutua como base del éxito.

Fase 2: La evaluación funcional Consiste en una serie de procedimientos

para conocer y comprender las variables que influyen en la conducta de la persona.

Se denomina "evaluación funcional" porque se trata de conocer las funciones o propósitos de la conducta problemática.

El objetivo de la evaluación funcional es recoger información contextual, tanto general como específica, con el fin de comprender y explicar las razones concretas de la/s conducta/s objeto de intervención.

Para recoger esta información se utilizan tanto métodos indirectos (entrevistas, discusión de grupo, cuestionarios, informes previos, etc.) como la observación directa.

La observación directa nos permite además de obtener información, contrastar la información obtenida por los métodos indirectos.

Otra estrategia es el análisis funcional que consiste en la manipulación totalmente controlada de los antecedentes o consecuencias de la conducta con el fin de verificar el propósito de la misma.

La información recogida permite formular hipótesis que expliquen la función de la conducta problemática y que orienten el plan de apoyo.

ETAPAS DEL PROCESO DE ETAPAS DEL PROCESO DE EVALUACIÓNEVALUACIÓN

Comenzamos la evaluación obteniendo información general. Esta consiste en datos contextuales de la persona que presenta conducta problemática: sus habilidades, sus preferencias e intereses, su estado de salud general y la percepción que tiene en relación a su bienestar personal.

Esta información normalmente es aportada y/o elaborada por diferentes profesionales (psicólogo, trabajador social, médico...), ya que disponen de instrumentos eficaces para ello.

Los instrumentos que se pueden utilizar para recoger y ordenar la información son muy variados y dependerán de las posibilidades y medios de que disponga cada equipo. Los más utilizados son: entrevistas a profesionales, familiares y/o usuario, discusiones en grupo, revisión de informes, revisión de planes de trabajo con la persona o instrumentos estandarizados (test, cuestionarios de estilo de vida, escalas de conducta, motivación...)

Información específica sobre la conducta de la persona

Esta segunda fase de recogida de información se centra específicamente en el comportamiento problemático y tiene dos objetivos fundamentales:

- Identificar y describir las condiciones que se asocian habitualmente a la (s) conducta(s) problemática (s) y

- Identificar la función de esa(s) conducta(s).

Fase 3: La elaboración de hipótesis

Resume la mejor conjetura acerca de la relación entre la conducta problemática y las características del contexto.

La hipótesis no sólo es una explicación lógica de dicha relación, lo más importante es que constituye la base del Plan de Apoyo Conductual, ya que el éxito del plan depende de la formulación de estas hipótesis.

La literatura científica propone establecer dos tipos de hipótesis complementarias entre sí para orientar la intervención:

a) hipótesis general e

b) hipótesis funcionales o específicas.

Fase 4: El plan de apoyo

Consisten en la elaboración y aplicación simultanea o sucesiva de diferentes estrategias de apoyo.

Es muy poco probable que una estrategia simple resuelva un problema de conducta, porque los problemas de conducta suelen ser complejos y, por tanto, requieren soluciones complejas en su aplicación.

El plan de apoyo se diseña entre todos los miembros del equipo de apoyo, teniendo en cuenta que:

- El diseño esté basado en los resultados obtenidos por la evaluación funcional.

- Debe indicar qué y cómo cambiará la persona que le da apoyo y el contexto, y no sólo que conductas deben cambiar en la persona con discapacidad.

- Dirigido a hacer que la conducta problemática sea ineficaz e ineficiente.

- Debe tener en cuenta los valores, recursos y habilidades del equipo de apoyo que va a desarrollar el plan.

Reflejar lo acordado por el equipo en un documento que sirva de guía de lo acordado y/o de lo que hay que hacer en cada momento.

Estrategias de intervención en el Plan de Apoyo Conductual:

- Intervenciones sobre el estilo de vida. Estas intervenciones son las que primero deben ponerse en marcha, porque son las que tiene una influencia más global sobre la persona y su conducta.

Intervenciones dirigidas a las hipótesis específicas: van dirigidas a que la conducta problemática se convierta en irrelevante, ineficaz e ineficiente. Siendo sustituida por otra conducta alternativa con la cual obtiene la misma función para la que le servía la problemática.

Para llevar a cabo la planificación estratégica se parte de la secuencia de la conducta problemática que se ha obtenido en la evaluación funcional.

Teniendo en cuenta como se produce dicha secuencia (antecedentes – conducta problemática – consecuencias) se plantearán estrategias para cada momento, buscando aquella conducta alternativa (que sustituya a la problemática) que pueda realizar la persona o que pueda aprender, con la cual obtenga la misma consecuencia.

Fase 5: Seguimiento Un plan de apoyo conductual es eficaz

cuando, una vez puesto en marcha, constatamos cambios significativos para la persona, su familia, y los contextos habituales.

- Los cambios que se persiguen son: Incrementar las habilidades de la

persona Reducir la frecuencia de conductas

problemáticas y Mejorar la calidad de vida de la persona.