Apostila Antro Idosos 2016
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8/16/2019 Apostila Antro Idosos 2016
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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE IDOSOS
Professora Fabiana Costa
• Idoso - acima de 60 anos (OMS)• O aumento da proporção de idosos tem-se configurado um fenômeno global.• Brasil: segmento que mais cresce
Prevalência de doenças crônico não transmissíveis
Obesidade Elevação da pressão arterial
Aumento do colesterol e triglicerídeos Doenças do coração
Doenças ósseas e articulares
Saúde do idoso está relacionada à:
capacidade funcional qualidade de vida independência funcional
Com o envelhecimento:
redução massa óssea diminuição da estatura
redução da massa muscular alteração na quantidade e distribuição de gordura corporal
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ANTROPOMETRIA E MORBIDADE
• Meia idade (50 a 65 anos) – problema nutricional é sobrepeso• Acima de 80 anos – magreza e perda massa magra
Magreza e sobrepeso = risco de morte
Magreza maior risco para idosos
INTERPRETAÇÃO DA ANTROPOMETRIA
- D i f i c u l d a d e s -
DE ORDEM BIOLÓGICA
efeitos fisiológicos do envelhecimento diminuição da estatura redução massa óssea (osteoporose) redução da massa muscular alteração na quantidade e distribuição de gordura corporal declínio água corporal (controverso)
DE ORDEM TÉCNICA
Dificuldade de deambular Dificuldade de permanecer de pé
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MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS MAIS UTILIZADAS
Estatura
Quando não for possível medir a estatura:
ESTATURA RECUBENTE
O indivíduo deve estar em posição supina e com leito horizontal completo.Marcar o lençol na altura da extremidade da cabeça e da base do pé no lado direito do indivíduocom auxílio de um triângulo.Medir a distância entre as marcas utilizando uma fita métrica flexível.
ESTIMATIVA POR FÓRMULAS:
• Altura do joelho - medida que não é alterada com a idade• Realizada com o idoso em posição supina, formando um ângulo de 90 graus entre joelho e
tornozelo.• A régua deve ser posicionada entre a base do calcanhar e a cabeça da fíbula.
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OU: ARM SPAM - ENVERGADURA
Peso corporal
Diminui com avanço idade entre homens e mulheres Platô 65 anos de idade para homens; mulheres 10 anos depois massa corporal = água corporal (MM)
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Quando não for possível pesar -> estimativa por fórmulas
Índice de massa corporal
Diagnóstico IMC (Kg/m2)
Desnutrição < 22
Eutrofia 22 - 27
Sobrepeso > 27
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Circunferências
Panturrilha – medida mais sensível da massa muscular Braço – indicadora de desnutrição protéico-calórica Abdominal – risco cardiovascular Outras medidas poderão ser realizadas
Panturrilha: Valores < que 35 cm são indicadores de perda de massa muscular
Para avaliar a circunferência de braço, ver tabelas FRISANCHO, 1990.
CIRCUNFERÊNCIA BRAÇO MASCULINO
CIRCUNFERÊNCIA BRAÇO FEMININO
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CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL
Dobras cutâneas
Alteração da compressibilidade e elasticidade
Dificuldade de separação dos tecidos
Poucas referências incluem medidas em idosos
Frisancho (1990) inclui dados até 74,9 anos
OMS - Não recomenda padrão universal
Referência deve ser utilizada como avaliação inicial devendo ser complementada com
exames bioquímicos, clínicos e dietéticos
Mais utilizadas: triciptal e subescapular
Para avaliar as dobras cutâneas, ver tabelas FRISANCHO, 1990.
DOBRA CUTÂNEA TRICIPTAL MASCULINO
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DOBRA CUTÂNEA TRICIPTAL FEMININO
P> 95 excesso de adiposidade
P entre 15 e 95 eutrofia
P entre 5 e 15 risco de depleção
< 5 depleção
Gray, 1980, Peterson, 1984, Heymsfield, 1999
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DOBRA CUTÂNEA SUBESCAPULAR MASCULINO
DOBRA CUTÂNEA SUBESCAPULAR FEMININO
MEDIDAS COMPLEMENTARES
Circunferência muscular do braço (CMB)
Área muscular do braço (AMB)
Área de gordura do braço (AGB)
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CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO BRAÇO MASCULINA
CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO BRAÇO FEMININA
ÁREA MUSCULAR DO BRAÇO
ÁREA MUSCULAR DO BRAÇO MASCULINA
ÁREA MUSCULAR DO BRAÇO FEMININA
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ÁREA DE GORDURA DO BRAÇO
ÁREA DE GORDURA DO BRAÇO MASCULINA
ÁREA DE GORDURA DO BRAÇO FEMININA
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OUTROS PARAMETROS:
KUCZMARSKI, MARIE F, KUCZMARSKI,ROBERT J., NAJJAR MATTHEW. Descriptiveanthropometric reference data for older americans. Journal of The American D ietetic Association,v.100,n.1,p.59-66,Januar y, 2000 .
HOMENSVariável
Idade10 15 25 50 75 85 90
IMC (Kg /m2)
70-79
> 80
21,5
19,8
22,3
21,1
23,8
22,4
26,1
25,0
29,3
27,1
30,7
28,7
31,7
29,5
CB (cm )
70-79 27,5 28,2 29,3 31,3 33,4 35,1 36,1
> 80 25,5 26,2 27,3 29,5 31,5 32,6 33,3
DCT (mm )
70-79 7,3 7,9 9,0 12,4 16,0 18,8 20,6
> 80 6,6 7,6 8,7 11,2 13,8 16,2 18,0
CMB (cm )
70-79 24,4 24,8 25,6 27,2 28,9 30,0 30,5
> 80 22,6 23,2 24,0 25,7 27,5 28,2 28,8
MULHERES
Variável
Idade10 15 25 50 75 85 90
IMC (Kg /m2)
70-79> 80
20,719,3
21,420,3
22,621,7
25,925,0
29,928,4
32,130,0
34,531,4
CB (cm )
70-79 25,4 26,1 27,4 30,1 33,1 35,1 36,7
> 80 23,0 23,8 25,5 28,4 31,5 33,2 34,0
DCT (mm )
70-79 12,5 14,0 16,4 21,8 27,7 30,6 32,1
> 80 9,3 11,1 13,1 18,1 23,3 26,4 28,9
CMB (cm )
70-79 20,3 20,8 21,6 23,0 24,8 26,3 27,0> 80 19,3 20,0 20,9 22,6 24,5 25,4 26,0
Barbosa, A et al. Anthropometry of elderly residents in the city of São Paulo, Brazil. Cad. SaúdePública , Rio de Janeiro, 21(6):1929-1938, nov-dez, 2005.
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