ApnéIa Do Sono
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Health & Medicine
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Transcript of ApnéIa Do Sono
~ 50% do pacientes com insuf. cardíaca
> 60% dos pacientes com F.E.V.E. < 40 %
> 30% dos pacientes com HAS
30-50% dos pacientes with Card. Isquêmica
> 20% dos pacientes com D. Parkinson
Hipóxia
Pressão intratorácica negativa
◦ Aumento pré-carga
◦ Aumento pós-carga
◦ Diminuição volume sistólico
◦ Diminuição débito cardíaco
◦ Vasoconstricção periférica
Mediada pela ativação de baroreceptores:
aórtico e carotídeos
Disfunção autonômica (crônica)
Community-Dwelling Adults. Arch Intern Med 2002; 162: 893-900.Young T, et al. Predictors
of Sleep-Disordered Breathing
Pausas repetidas na respiração
durante o sono
levam a diminuição da saturação
de O2 no sangue
Apneia Tipo Obstrutiva (com esforço resp., sem fluxo O2)
Effort/Abdn
EEG
EOG/L
EOG/R
EMG
EKG
LAT/RAT
FLOW
Effort/Thorax
SaO2
SNORING
Dr. Williams, Northwestern University.
Apneia Tipo Central (sem esforço resp., sem fluxo O2)
Effort/Abdn
EOG/L
EOG/R
EMG
EKG
LAT/RAT
FLOW
Effort/Thorax
SaO2
EEG
Dr. Williams, Northwestern University.
Apnéia
Sono
Dislipidemias
Aumento Leptina resistencia Insulina
Função Endotelial
Anormal
Disfunção
Autonômica
Arritmias
Hipertensão
Bradiarritmias:
◦ Assistolias (>3 seg) e BAV tem sido reportados em até 10 %
dos casos avaliados.
Ectopia ventricular e taquiarritmias:
◦ Até 68 % dos pacientes com apresentam ectopia ventricular
aumentada.
◦ Taquicardia ventricular é mais comum em pacientes com
apnéia do sono (0-15%) do que na população geral (0-4%).
O2 contínuo por CN com pressão positiva
Teofilina xarope
Uvulo-palatofaringoplastia
Investigadores observaram que portadores
de MP apresentam menos episódios de
apnéia noturna após implante.
A desorden respiratória do sono é uma situação clínica com
alta prevalência, sub-diagnosticada e com significante
repercussão cardiovascular.
Clínicos podem orientar o diagnóstico quando o paciente
está sendo visto por outras co-morbidades
Novas tecnologias podem facilitar a abordagem terapêutica
aumentando o papel do cardiologista no manuseio da
patologia.