Aplicaciones del colgajo muscular de Recto Abdominal. Pucon 2008

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Aplicaciones no Aplicaciones no tradicionales para el colgajo tradicionales para el colgajo de recto abdominal ” de recto abdominal ” Drs.: J. Villegas, M. Drs.: J. Villegas, M. Sepúlveda, G. Sepúlveda, G. Mangelsdorff, S. Villegas Mangelsdorff, S. Villegas

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Drs.: J. Villegas, M. Sepúlveda, Drs.: J. Villegas, M. Sepúlveda, G. Mangelsdorff, S. VillegasG. Mangelsdorff, S. Villegas

ObjetivoObjetivo

Ilustrar Indicaciones poco frecuentesIlustrar Indicaciones poco frecuentes

5 Pacientes5 Pacientes

33MasculinoMasculino

22FemeninoFemenino

NºNºSexoSexo

PacientePaciente EdadEdad DiagnósticoDiagnóstico

NiñaNiña 32 días32 días Toracotomía ComplicadaToracotomía Complicada

MujerMujer 38 años38 años Amputación abierta bilateral de muslosAmputación abierta bilateral de muslos

HombreHombre 46 años46 años Muñón de amputación de muslo complicadoMuñón de amputación de muslo complicado

NiñoNiño 10 años10 años Politraumatizado de pelvis y musloPolitraumatizado de pelvis y muslo

HombreHombre 57 años57 años Condrosarcoma de cadera complicadoCondrosarcoma de cadera complicado

Pacientes. Edades. DiagnósticosPacientes. Edades. Diagnósticos

Colgajo MC Recto Colgajo MC Recto Abdominal a Pedículo Abdominal a Pedículo DistalDistal

Evitar la elevación del nivel Evitar la elevación del nivel de amputaciónde amputación

Amputación BilateralAmputación Bilateral

Colgajo MC Recto AbdominalColgajo MC Recto Abdominal

Colgajo Avance de VecindadColgajo Avance de Vecindad

Cardiopatía congénita operadaCardiopatía congénita operada

Toracotomía complicadaToracotomía complicada

Exposición de pericardioExposición de pericardio

PolitraumatizadoPolitraumatizado

PolitraumatizadoPolitraumatizado

Fractura Expuesta III C conminuta de Fémur

Desforramiento de pelvis y muslos

Desforramiento de genitales

Arrancamiento de paquete vascular femoral.

Pérdida de 14 cm de arteria femoral

La Brecha FemoralLa Brecha Femoral

By PassBy Pass

Necrosis de la musculatura. Exposición del By passNecrosis de la musculatura. Exposición del By pass

¿Pérdida de la Extremidad?¿Pérdida de la Extremidad?

Propuesta Propuesta

Cobertura con Recto Cobertura con Recto Abdominal ReversoAbdominal Reverso

e injertoe injerto

ObjecionesObjeciones

Ineficacia del Ineficacia del procedimientoprocedimiento

Riesgo de extensión Riesgo de extensión de infecciónde infección

Riesgo de falla de la Riesgo de falla de la paredpared

Protegiendo el By Pass

Resultado InmediatoResultado Inmediato

Testículos bajo el colgajo cutáneo abdominalTestículos bajo el colgajo cutáneo abdominal

Condrosarcoma de cadera operadoCondrosarcoma de cadera operado

Exposición de PrótesisExposición de Prótesis

La versatilidad del colgajo de recto La versatilidad del colgajo de recto abdominal permite reparar lesiones en abdominal permite reparar lesiones en un amplio territorio que se extiende un amplio territorio que se extiende desde el tórax hasta el tercio proximal desde el tórax hasta el tercio proximal de muslo, de manera predecible, segura de muslo, de manera predecible, segura y con escasas complicaciones.y con escasas complicaciones.

Muchas Gracias por su atención.Muchas Gracias por su atención.