Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014

8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014

1/51


2/51

$hich one is the %est&


3/51

2. Teknik pengukuran dengan PP

'e'as())an ** )e dala' sal(ran a)ar dengan anggapan %ah+a pada sal(ran a)ar ,ang)ering dan se'(a isi sal(ran a)ar telah diang)at-'a)a ling)(ngan dil(ar sal(ran a)ar adalah

ling)(ngan ,ang %asah. e)ni) 'engg(na)an paper point c()(p a)(ratdan tepat (nt() %isa 'eng()(r pan/ang )er/a-dengan toleransi !-0 '' 1*enelitian 2osen%erg3

1. Teknik pengukuran dengan sensasi taktil 'asih dig(na)an oleh %e%erapa )linisi

sederhana dan terasa '(dah. Ke)(rangante)ni) ini tida) a)(rat pada gigi dengan ape)ster%()a- sal(ran a)ar leng)(ng- ada )onstri)si disepan/ang sal(ran a)ar

Teknik Menentukan PK


4/51


5/51

Keberhasilan perawatan endodontik :'enghilang)an /aringan p(lpa terin4e)si9ne)roti) dan'i)roorganis'e dala' sal(ran a)ar. ditent()an dari )etepatan 'eng()(r pan/ang gigi danpan/ang sal(ran a)ar.

Metode konvensional penentuan PK 'engandal)an sensasi ta)til- ** ata( radiogra51periapi)al9panora'i)3.

Metode terbaru menggunakan E!s 'e'%ant(

penilaian pan/ang )er/a le%ih a)(rat.


6/51

•2adiogra5: pan/ang dari insisaledge9o)l(sal )e ape)

•an,a esti'asi radiographdistortion

6nstr('entasi endo %erhenti saat:

• apical constriction

• " '' short o4 radiographic apex

Pan"ang ker"a sebenarn#a $ Actual WL%

; pan/ang esti'asi 1Estimated WL 3 < "''

Metode konvensional perawatan endodontik


7/51

Metode E!s perawatan endodontik

EALs

Esta%lish Act(al $or)ing Length


8/51

*oin penting dari 2= adalah'enent()an leta) =>?.

=>? adalah titi) perte'(an antara

liga'en periodontal dan p(lpa.2= %ert(/(an (nt() 'e'pertahan)an%arrier di titi) ini- sehingga preparasi dano%t(rasi diharap)an tepat ata( )(rangdari api)al )onstri)si 'enghindari

per4orasi.Masalah '(nc(l : %agai'ana'engetah(i dan 'engidenti5)asi)etepatan pan/ang )er/a dari sal(rana)ar (nt() 'endapat)an )e%erhasilanpera+atan&

Ada pendapat ,ang 'en,ata)anpan/ang )er/a se%enarn,a adalahpan/ang )er/a esti'asi 1radiogra53di)(rangi '' 1S/ogren et al- "@@!3.


9/51


10/51

1

23

&

'

Fora'enapi)al &

Apicalconstriction&


11/51

*osisi 4ora'en api)al


12/51

Anato', root apex

(


13/51

A. Major apical foramen 1apical opening3D . Root apex


14/51

ariasi %ent() Api)al Konstri)si

1Gordon and =handler- !!#3


15/51


16/51

2esearch =(ster- 'engg(na)an alat peng()(r ar(ssederhana 1a''eter3 dih(%(ng)an ar(s searahdan d(a )(t(% 1positi4 dan negati43. K(t(% positi4dih(%(ng)an dengan 5le ,ang di'as())an )e dala'sal(ran a)ar se'entara )(t(% negati4 dileta))analIeol(s- di()(r 'engg(na)an a''eter.

Saat 5le %erpenetrasi dala' sal(ran a)ar- ter/adipen(r(nan aliran ar(s- na'(n saat 5le 'encapai

4ora'en api)alis a)an 'e'%(at pergera)ana''eter )earah positi4 secara signi5)an )arenaadan,a per%edaan )ond()tiIitas listri) di sal(rana)ar dan liga'en periodontal. Kesimpulann#a

adalah pergera)an 5le ,ang dialiri ar(s listri) a)an'e'%eri)an pand(an 'engenai posisi sal(ran a)ar


17/51

a. Apex locator berbasis resistensiEALs ,ang di%(at =(ster 1"@"B3. ah(n "@J"7"@J 6no(e 'e'%(at SonoExplorer 1a,ashi >entalS(ppl,- o),o ?epang3 %e)er/a dengan prinsip 'enghit(ngresistensi listri) ,ang di'odi5)asi dengan pena'%ahan s(arase%agai nada penanda.

b. Apex locator berbasis impedansi )rekwensi tunggal>i)e'%ang)an Ushi,a'a tah(n "@B8.Lal(- asega+a 'enge'%ang)an apex locator dengan s('%er

4re)+ensi tinggi 1#!! )3 %erna'a Endocater 1a'a(raSeiso)(sh(- o),o- ?epang3.

c. Apex locator berbasis selisih impedansi )rekwensiganda

ah(n "@@!- Saito dan a'ashita 'eng(/i apex locator ,angdi)e'%ang)an oleh a'ao)a- pada alat ini dialir)an d(a4re)+ensi 1" ) dan 0 )3 (nt() 'eng()(r )edala'an sal(rana)ar. Mer) Endex 1Osada Electric =o.- o),o- ?epang3.

Perkembangan E!s

k b


18/51

d. Apex locator berbasis rasio impedansi )rekwensi ganda

Ko%a,ashi tah(n "@@#- 'engen'%ang)an 2oot P 1?. Morita=o.- K,oto- ?epang3 'engg(na)an 4re)+ensi- ,ait( B )14re)+ensi tinggi3 dan #!! 14re)+ensirendah3.

e. Apex locator berbasis selisih impedansi multi )rekwensi

Endo Anal,er B!!0 1Anal,tic Endodontics- S,%ron >ental-Orange- =A- USA3 danAFA Apex Finder J!!0 1Anal,tic Endodontics3 'e'%eri)an 0s('%er 4re)+ensi ,ait( !-0- "- - #- dan B ).

Perkembangan E!s


19/51

f. Apex locator berbasis selisih impedansi dari look-uptable

ah(n !!8 S,%ronendo 'e'per)enal)an Ele'ents R>iagnostic Unit and Apex locator 1S,%ronEndo- Anahei'-=A- USA3.

Apex locator ,ang 'eng()(r )apasitansi dan resistensi padarang)aian secara terpisah. Alat ini 'e'an4aat)an sin,al

)o'posit dengan d(a 4re)(ensi 1# ) dan 0!!3 ,ang%er/alan 'elal(i )onIerter data digital )e analog- (nt()di(%ah 'en/adi data analog ,ang )e'(dian dialir)an )epasien- sin,al %ali) a)an 'as() )e dala' sir)(it (nt()'eng()(r resistensi dan )apasitansi dari siste' sal(ran a)ar

dan )e'(dian 'e'%anding)an nilai ,ang ter()(r denganta%el algorit'a penghit(ngan ,ang s(dah diprogra'se%el('n,a 1look up table3- (nt() 'engetah(i posisi 5ledala' sal(ran a)ar.


20/51

2oot =anal Meter 1On()i Medical =o.- o),o- ?apan3 di)e'%ang)an tah(n"@@- 'engg(na)an gelo'%ang se%esar"0! . >i)arena)an e4e) sa'ping%er(pa rasa sa)it a)i%at pengg(naangelo'%ang ,ang terlal( tinggi 'a)a

dila)()an pen,e'p(rnaan %er(paEndodontic Meter S 66 1On()i Medical=o.3 dengan pan/ang gelo'%ang )(rangdari 0A.

*enerasi Pertama

Selain it( ada p(la >ento'eter 1>ahlia Electro'edicine->en'ar)3 dan Endo 2adar 1Electronica Liarre- 6tal,3-

)e'a'p(ann,a le%ih %ai) di%anding)an radiogra4. *arapra)tisi di 6nggris /(ga 'ela)()an %er%agai inoIasi (nt()'enghasil)an EALs ,ang le%ih sederhana.


21/51

Generasi )ed(a EALs 'engg(na)an /enis 4re)(ensi dengani'pedansi t(nggal. 6'pedansi terdiri dari ha'%atan-

)apasitor dan tracing a'plit(do sin(soidal. Alat ini %erg(na(nt() 'eng()(r /ara) dari %er%agai )ondisi 2= dengan4re)(ensi %er%eda.

*enerasi Kedua

Sono7Explorer 1a,ashi >ental

S(ppl,- o),o- ?apan3di)e'%ang)an oleh 6no(e 1"@J"3'elal(i gelo'%ang s(ara dengan)ali%rasi pada po)et periodontaldan nilain,a %er(pa ga'%aran

l(p oscilator. S(ara T%eep'engin4or'asi)an alat telah'encapai ape). Ke'(dian adaSono7Explorer M) 666'engg(na)an T'eter (nt()'engindi)asi)an /ara) )e ape).


22/51

Endocater 1a'a(ra Seiso)(sh(- o),o- ?apan3 di)enal)anoleh asega+a d))- 'engg(na)an 4re)(ensi tinggi 1#!!)3- dengan ele)troda dih(%(ng)an )e dental chair danpro%e )e 2=. Na'(n ada )e)(rangan ,ait( pro%e tida) %isaterlal( de)at )e 2=- )e'(ng)inan terhap(s dan terpengar(h

a)i%at proses a(to)la4.


23/51

Apex locator di)o'%inasi)andengan pulp tester %erna'aEndo Anal,er 1Anal,tic9Endo-Orange- =A- USA3 adalah /enisself-calibrating dengan

indi)ator Iis(al. >igipex 6- 66and 666 1Mada EV(ip'ent =o.-=arlstadt- N?- USA3 he Exact7A7*ex 1Ell'ann 6nternational- e+lett- N-USA3 he For'atron 6 1*ar)ell >ental- Far'ingdale- N-USA3 'engg(na)an se%(ah a(dio dan ta'pilan light

emitting diode 1LE>3


24/51

*enerasi Ketiga

Generasi )etiga ha'pir 'irip dengan generasi

)ed(a )ec(ali pada pengg(naan '(ltipel4re)(ensi (nt() 'enent()an /ara) )e A= dari2=. Generasi )etiga 'engg(na)anmicroprocessors dan 'a'p( 'e'roses data'ate'atis dan algorit'a ,ang diperl()an(nt() 'enghasil)an pe'%acaan ,ang le%ih

a)(rat. he Endex9Apit

>i)e'%ang)an oleh Saitodan a'ashita 1"@@!3diprod()si Osada Electric=o.- o),o- ?apan3- dengana)(rasi se%esar B"C hinggaW !-0 '' dari AF.


25/51

he 2oot P

>iper)enal)an Ko%a,ashi1"@@"3 pa%ri)an dari ?. Morita- o),o- ?apan3- 'etode ,angdipa)ai adalah 'engg(na)anprinsip d(a ar(s listri) searah

dengan gelo'%ang ,ang%er%eda ,ang 'enghasil)ani'pedansi ,ang dapat di()(rdengan tanpa 'e'perhati)an /enis ele)trolit ,ang ada di 2=.Kapasitansi 2= 'ening)at%er'a)na 'ende)ati A= dani'pedansin,a 'en(r(n secaracepat )eti)a 'encapai A=.


26/51

he Apex Finder AFA

Alat ini 'eng)lai' 'e'ili)i li'asin,al dan 'e'%aca dala' e'pata'plit(do 1E6E Anal,tic Endodontics!!3- self-calibrating dan tetap'a'p( 'e'%eri)an penilaiandengan adan,a cairan ele)trolit didala' 2=. ing)at a)(rasin,a

se%esar J-C pada ne)roti) 2=tetapi a)(rasi 'ening)at 'en/adi@8-@C pada Iital 2=.Neosono Ulti'a E 1Satelec 6nc.- Mo(nt La(rel- N?- USA3 ata(>atApex 1>entspl, Maille4er- allaig(es- S+iterland3- denganting)at a)(rasi "!!C secara in Iitro dala' 2= )ondisi )ering ata(%asah 1NaO=l3.

Mer) lainn,a ,ait( ?(st+o ata( ?(st, 66 1oshida =o.- o),o- ?apan3- Mar) *l(s 1Mo,co9Union roach- ethpage- N- USA3dan End, 0!!! 1Loser- LeIer)(sen- Ger'an,3.


27/51

ingo "!! 1For(' Engineering echnologies- 2ishon Leion-6srael3 92a,7*ex # 11>entspl, Maille4er- allaig(es- S+iterland3'eng)lai' se%agai generasi )ee'pat 'engg(na)an d(a4re)(ensi terpisah #!! dan B ).Ele'ents >iagnostic Unit dan Apex Locator 1S,%ronEndo-Anahei'- =A- USA3- tida) 'e'proses data )e dala' %ent()

perhit(ngan algorit'a tetapi 'e'a)ai resistansi dan)apasitansi dan 'e'%anding)ann,a dengan data%ase (nt()'enent()an /ara) )e ape)- 'engg(na)an d(a sin,algelo'%ang !-0 da% # ) ,ang di)onIersi)an )e dala'%ent() sin,al analog.

*enerasi Keempat


28/51

Secara ('('- generasi ter)ini cairan irigasi tida)'e'pengar(hi a)(rasi pe'%acaan EALs 1?en)ins d))- !!"3.

Feno'ena %iologis inXa'asi 1e)s(dat9%lood3 1rope d))-"@B03 e4e) pada a)(rasi EALs 1KoIaceIicYa'ar(t- "@@B3

Kond()tor lainrestorasi 'etal- )aries- saliIa dan instr('en

di 2= e4e)pada a)(rasi EALs 1ho'as d))- !!83 dia'%ild(l(.

A)('(lasi dentin de%ris dan )alsi5)asi 'etode preparasi'e'pengar(hi a)(rasi pe'%acaan 1A(relio et al. "@B8-

Morita "@@#3

prearing of root canals

U)(ran AF 'e'pengar(hi pe'%acaan 1(ang- "@BJ3 ()(ran Z !- '' hail pe'%acaan 'ening)at.


29/51


30/51

Kondisi 2oot =analA)(rasi pe'%acaanEALs &

Prinsip ker"a E!s + hambatan listrik Setelah se'(a ele)troda terpasang 15le di 2= dan lip holder 3 aliran listri) a)an 'engalir value di EALs terlihat


31/51

Ele)troda 66: Lip hoo)

Signal 'i)roele)tri) %er)ond()si dari 5le )e2=

Ele)troda 6 : Mini 5le holder )onta)5le insersi)an )e 2=

,- /-E0 E!S -RK S (

1

2

3


32/51

*an/ang gelo'%ang ele)tri)'en,es(ai)an 'as()n,a 5le di 2=hingga A=

O(tp(t 14re)(ensi3 ditranslasi)an )e EALs1'ili'eter3- toleransi W !-" ''- Stopper5le dises(ai)an.

=e) pan/ang )er/a (nt()persiapan preparasi 2=

'

&


33/51

*eng()(ran pan/ang )er/a gigidengan apex locator didasari %ah+agigi 'e'p(n,ai si4at ele)tris dan)apasiti4.

Sal(ran a)ar di)elilingi oleh dentindan se'ent(' ,ang 'er(pa)aninsulator listrik .

>i api)al )onstri)si terdapath(%(ngan ele)tris antara 'aterial)ond()ti4 di sal(ran a)ar dengan diliga'en periodontal ,ang'er(pa)an konduktor bagi arus

listrik .

PR0P /0R


34/51

Material resisti4 di sal(ran a)ar 1dentin- /aringan-cairan3 dengan nilai resistensin,a ,ang %er%eda7%eda a)an 'e'%ent() s(at( resistor listri)

1'enahan ar(s ,ang 'as()3 ,ang %esar nilain,a%ergant(ng pada pan/ang- area 'elintang- dansi4at resisti4 dari 'asing7'asing 'aterial.


35/51

File di'as())an dala' sal(ran a)ar- )e'(dian

'en,ent(h ter'inal sal(ran a)ar resistensiantara (/(ng instr('en dan %agian api)alsal(ran a)ar a)an %er)(rang.

>i)arena)an %er)(rangn,a pan/ang e4e)ti4'aterial resisti4 1'aterial ,ang dapat 'enahanar(s ata( tegangan listri)3 di dala' sal(ran a)ar-sedang)an saat 5le 'en,ent(h liga'enperiodontal a)an ter/adi pening)atan aliran ar(s

,ang signi5)an.


36/51

Str()t(r gigi /(ga 'e'ili)i )ara)teristi) )apasiti4 1'en,i'panar(s ata( tegangan listri)3.


37/51

As('si)an 5le 'e'ili)i area per'()aan tertent(,ang 'er(pa)an sat( sisi dari se%(ah )apasitor

dan 'aterial )ond()ti4 di l(ar dentin 1sepertiliga'en periodontal3 'er(pa)an plat di sisi laindari )apasitor.

?aringan dan cairan /aringan ,ang terdapat pada

sal(ran a)ar- ,ang diling)(pi dentin danse'ent('- dapat dianggap se%agai pe'isahantara )ed(a plat )ond()ti4- dan disana didapat)an)onstanta diele)tri). >ari pen/elasan terse%(t-'a)a se'(a str()t(r ini %isa dianggap se%agai

se%(ah )apasitor 1pen,i'pan ar(s ata( teganganlistri)3


38/51

2= di)elilingi dentin dan se'ent(' isolator dari ar(s listri)

>i AF terdapat l(%ang )ecil %erisi 'ateri )ond()si 'elal(ise%(ah )anal ,ang terh(%(ng dengan liga'en periodontalse%agai )ond()tor dari ar(s listri).

Materi resisti4 1pengha'%at3 %er(pa dentin- /aringan- cairan %ertinda) se%agai ha'%atan listri).

Apa%ila 5le di'as())an )e 2= hingga 'encapai A=- resistansiantara (/(ng 5le dan %agian api)al )analis %er)(rang-)arena 'ateri ,ang %ersi4at resisti4 %er)(rang (/(ng 5lea)an 'ende)ati l(%ang 1A=3 ar(s listri) 'engalir


39/51

Str()t(r ele)tri) dari sal(ran a)ar /a(h le%ih)o'ple)s di%anding)an pen/elasan 'engenaiele'en7ele'en )apasiti4 dan resisti4 dala'rang)aian listri).

Meredith dan G(la%iIala 'enge'()a)an

%ah+a siste' sal(ran a)ar %eserta /aringanperiape)s 'en,er(pai 'odel rang)aian listri).Mere)a 'ene'()an %ah+a sal(ran a)ar%erperan se%agai rang)aian ele)tri) )o'ple)s

,ang 'e'ili)i ele'en resisti4 dan )apasiti4.


40/51

EALs %isa 'eng()(r lo)asi )onstri)si api)al

'es)ip(n di dala' sal(ran a)ar terdapat 'aterialdiele)tri) seperti sisa /aringan p(lpa- darah- lar(tanirigasi- serta lar(tan anestesi.

Saito d)) ,ang 'eneliti )etepatan apex locatorEndex 'en,ata)an %ah+a peng()(rann,a tida)dipengar(hi oleh )e%eradaan saline- NaO=l 0C-E>A "#C- dan O 8C. *enelitian ini ses(aidengan penelitian dari =arIalho d)) ,ang'en,ata)an %ah+a apex locator 2oot P-

Ele'ents >iagnostic- dan Apex >S* 1apexlocator '(lti74re)+ensi3 /(ga tetap dapat 'eng()(r'es)ip(n ada lar(tan irigasi dala' sal(ran a)ar

rkembangan apex locator Terkini


41/51

agian7%agian dari EALs


42/51

2ehat...


43/51

,ikmah...

*roses e'ostasis t(%(h


44/51

6nstr('en EALs


45/51

*roses Karies


46/51

*roses 6nXa'asi


47/51

6nstr('en EALs


48/51

*roses Karies


49/51

Ma)a- ni)'at (han

)a'( ,ang 'ana)ah,ang )a'( d(sta)an...&&

1S Ar 2ah'an3


50/51


51/51

Nisha and A'it. $extbook of Endodontics. !!J.

RE7ERE8E09

Gordon and =handler. Electronic apex locators. %nternational Endodontic &ournal" !!#.

Ka(4'an- Keila- and oshpe. Acc(rac, o4 a ne+ apex locator: an in Iitrost(d,. %nternational Endodontic &ournal. !!.

Ne)oo4ar- Ghandi- a,es and >(''er. he 4(nda'ental

operating principles o4 electronic root canal length'eas(re'ent deIices. %nternational Endodontic &ournal"

!!.

Engel and Mc=lanahan. =linical application o4 electronic apexlocators +ith an e'phasis on the 2oot P. 'linical update"

!!8.

S(r,antoro- 2. *engar(h *ele%aran Korona Sal(ran A)ar erhadapKetepatan Lo)asi Fora'en Api)alis *ada >(a Siste' Ker/a Apex

Locator. FKG U6

Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014

Documents

Transcript of Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014