Apendisitis akut.pptx
-
Upload
raditadewip -
Category
Documents
-
view
231 -
download
0
Transcript of Apendisitis akut.pptx
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
1/19
APPENDISITIS AKUT
Perseptor :
dr. Pirma Hutauruk, Sp.B (K) Trauma
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
2/19
Anota
• !"ristop"er A#e$ander %anuki#e&
• Sartika Sa'itri
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
3/19
De'inisi
Apendisitis : peradanan pada apendiks
eri'ormis
Sa#a" satu pen&ea terserin adomina#
pain
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
4/19
Anatomi appendiks
• Emrio#oi erasa# dari midut, terentuk
pada u#an ke*+ estasi.
• Ter#etak pada apeks aeum
• Berentuk taun
• Pan-an : / m (0*+ m)
•
1okasi pada reio i#iaka kanan a2a"• 1umen sempit di aian proksima# dan
me#ear di aian dista#
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
5/19
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
6/19
• 1okasi apendisitis erariasi. 3etroaea#
(4+5), pe#i (0/5),retroperitonea# (65)
• 7asku#arisasi: a. Appendiu#aris (aan
a. I#eoo#ia), . I#eoo#ia.
• Pem. 1im'e: nodi #&mp"oidei i#eoo#ia
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
7/19
Etio#oi
• In'eksi akteri
• 8aktor penetus: sumatan #umen
apendiks ('ea#it", #&mp"oid "&perp#asia,
tumor, ain askaris, enda asin), dan
erosi mukosa appendiks akiat parasit
seperti E. hystolitica
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
8/19
Patoenesis
• Ear#& stae
9struksi #umen edem mukosa, u#serasi
mukosa, ateria# diapedesis, appendiks
terdistensi karena '#uid aumu#ation, peninkatantekanan intra #umina# nerus a''eren isera#
(autonomi nere 'ier) terstimu#asi n&eri samar
tumpu# epiastrium atau periumi#ika# (;*4 -am),
iasan&a denan nausea
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
9/19
•
Suppuratie stae↑ tek. Intra luminal → menekan kapiler →
mencegah drainage limfatik, dan vena →
dinding appendiks iskemik → loss of epithelial
integrity → memungkinkan invasi dan
penyebaran bakteri menembus dinding apendiks
→ kontak dengan peritoneum parietale →
menstimulasi peritoneum parietale → nyerisomatik
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
10/19
;*>?5)
- Beerapa ter-adi konstipasi (?5)
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
11/19
Pemeriksaan 'isik:
- Demam rinan 0>,+* 0?,+ dera-at !e#ius
- Inspeksi : kemun (pada komp#ikasi per'orasi), ter#i"at
massa pada ases periapendiku#er
- Pa#pasi :
n&eri tekan perut kanan a2a" (=45)
n&eri tekan titik % Burne&3eound tenderness
3osin sin
Psoas sin
9turator sinDunp"& sin
%ark#e sin
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
12/19
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
13/19
- Perkusi : n&eri ketok perut kanan a2a"
- Ausku#tasi : perista#tik usus serin norma#
- !o#ok duur:
n&eri pada puku# =* appendisitis
pe#ika
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
14/19
• Pada anak:
– ke#u"an tidak spesi'ik
– seperti re2e# dan tidak mau makan
– tidak isa menamarkan rasa n&erin&a
– kemudian #ema" dan #et"ari
– serin keta"uan sete#a" ter-adi per'orasi (pada
a&i ?/*=/5)
• Pada ke"ami#an:
– pada trimester pertama serin serin -ua mua#
munta"
– Pada ke"ami#an #an-ut, sekum @ apendiks terdoron
ke kranio#atera#, maka ke#u"an di reio #uma# de$tra
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
15/19
Pemeriksaan penun-an• 8oto adomen: kadan ditemukan 'eka#it,
adan&a perse#uunan di 'ossa i#iaka de$tra• US< adomen
• !T*San
• 1aoratorium
dara" #enkap: #eukosit /.+// se#mm0,
neutro'i#ia, 'unsi "ati dan pankreas, urina#isis
(untuk DD$ pen&akit urinar& trat), C*"!< (untuk
DD$ ke"ami#an ektopik)
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
16/19
Skor A#aradoManifestasi Nilai
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
17/19
Dianosis Bandin• PID
•
Endometriosis• Uretero#itiasis
•
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
18/19
Penata#aksanaan
• Konserati' – I7 aess, r&sta#oid
– 9serasi nadi tiap ; -am dan su"u 6$ se"ari
• 9perati' – apendektomi ito (seaikn&a di#akukan da#am
6$6; -am)
– Pendekatan : teruka atau #aparoskopi
–maam insisi: % Burne& inision
-
8/17/2019 Apendisitis akut.pptx
19/19
Komp#ikasi
• %assa periapendiku#ar
• Appendisitis per'orata
•
Appendisitis kronik