Aparatul Respirator - AMG

download Aparatul Respirator - AMG

of 32

  • date post

    11-Aug-2015
  • Category

    Documents

  • view

    306
  • download

    13

Embed Size (px)

description

Aparatul Respirator

Transcript of Aparatul Respirator - AMG

SEMNE I SIMPTOME N AFECIUNILE APARATULUI RESPIRATOR

TUSE, EXPECTORAIE, SPUTTUSE = expiraie brusc i zgomotoas cauzat de iritarea mucoasei cilor respiratorii sau de aciunea altor factori. EXPECTORAIE = actul prin care sunt eliminate, n urma tusei, produsele patologice din arborele traheobronic i parenchimul pulmonar, produse care denumesc SPUTA

SPUTA

Conine mucus, exudat inflamator, corpi strini, snge, saliv, produse de descompunere a esutului pulmonar, secreie faringian sau nazal.

Examenul macroscopic cuprinde: cantitate, aspect, consisten, culoare i miros. Vomica = sput n cantitate foarte mare (> 500 ml)

Hemoptizia

Reprezint eliminarea pe gur a unei cantiti de snge rou, aerat, proaspt care provine din arborele traheobronic i/sau parenchimul pulmonar n cursul efortului de tuse.

Dispneea

Reprezint o tulburare de ritm, frecven i intensitate a respiraiei, uneori incontient iar alteori resimit de pacient ca o sete de aer, respiraie dificil, disconfort

DispneeaAcut: inhalare corp strin, laringit acut Cronic: bronit cronic Paroxistic: astm bronic De efort Ortopnee

Durerea toracicEste un simptom tipic pentru afeciunile pulmonare Poate s apar i n alte boli care intereseaz cutia toracic, coloana vertebral i abdomenul Are o mare variabilitate n ceea ce privete localizarea, debutul, caracterul, circumstanele de apariie, cauzele.

Junghiul toracicdurere de intensitate mare, vie, comparat cu "lovitura de pumnal", exagerat de tuse, strnut, palpare, nsoit de dispnee Cauze: pneumonie, trombembolism pulmonar, pleurezie, etc.

Durerea traheobronicare caracter de arsur, localizat retrosternal, se ntlnete n traheobronitele acute.

Cianozaeste o culoare albstruie vineie a pielii i mucoaselor apare datorit creterii nivelului hemoglobinei reduse n vasele mici

Cianoza central (cald) cauze respiratorii, cardiace Cianoza periferic (rece) datorat vasoconstriciei Cianoz generalizat / localizat

EXAMENUL OBIECTIV

Inspecia1.

Conformaia toracic normal: simetria celor 2 hemitorace, clavicule orizontale, fose supra- i subclaviculare vizibile, spaii ic uor oblice, coloana vertebral cu moderat convexitate posterioar; diametru anteroposterior mai mic dect cel transversal

2. Inspecia n dinamic a micrilor respiratorii (ampliaii respiratorii)

PalpareaConformaia toracelui, starea tegumentelor, musculaturii Frectura pleural (pleurezii) Ampliaii respiratorii Freamtul pectoral = perceperea la nivelul peretelui toracic a vibraiilor vocale

PercuiaSonoritatea pulmonar normal/patologic: 1. Matitate 2. Hipersonoritate 3. Timpanism

AscultaiaMurmur vezicular: sunet produs de trecerea aerului n inspir i expir prin bronhiole i alveole Raluri = zgomote respiratorii supraadugate: 1. Raluri bronice ronflante (sforit) 2. Raluri bronice sibilante (iuitul vntului) 3. Raluri crepitante alveolare (scritul zpezii) 4. Raluri subcrepitante Frectura pleural

SINDROAME RESPIRATORII

Sindromul din astmul bronic1. Simptomatologie: criza de AB: dispnee paroxistic, expiratorie, uiertoare (wheezing) Tuse la nceput seac apoi cu expectoraie caracteristic, alb, vscoas, aerat (perlat) Durat 1-2 ore

Sindromul din astmul bronic2. Examenul obiectiv: Bolnav agitat, cianotic, transpirat, sprijinit pe mini pt.a favoriza aciunea m.resp.accesori Inspecie: torace destins, cu diminuarea ampliaiilor respiratorii Palpare i percuie: hipersonoritate Ascultaie: diminuarea murmurului vezicular cu raluri ronflante, sibilante, subcrepitante (zgomot de porumbar)

Sindromul din bronita acut1. Simptome: Tuse cu expectoraie Dureri retrosternale (arsur)

2. Examen obiectiv: General relaii normale Inspecie, palpare, percuie relaii normale Ascultaia: raluri bronice (ronflante, sibilante)

Sindromul din bronita cronic1. Simptome: Tuse cu expectoraie cel puin 3 luni/an, cel puin 2 ani consecutiv Dispnee n faze avansate 2. Examen obiectiv: General realii normale Inspecia, palparea, percuia relaii normale Ascultaia: raluri bronice (ronflante i sibilante)

Sindromul emfizematosEmfizem = creterea cantitii de aer din plmni i distrucia parenchimului 1. Simptome: Dispnee de efort, tuse, astenie 2. Examen obiectiv Inspecie: torace emfizematos Percuie: hipersonoritate Palpare: freamt pectoral diminuat Ascultaie: MV diminuat, expir prelungit

Sindromul de condensare pulmonarCreterea densitii parenchimului pulmonar Sindromul din pneumonia bacterian 1. Simptome: Debut brusc cu frison solemn (unic, 30 min.) Febr (39-40C) Junghi toracic Tuse la nceput seac apoi cu expectoraie

Sindromul din pneumonia bacterian2. Examen fizic: General: facies congestionat pe partea afectat, herpes labial, febr Inspecie: ampliaiilor respiratorii Palpare: freamt pectoral accentuat Percuie: submatitate n zona afectat Ascultaie: raluri crepitante

Sd. din cancerul bronhopulmonar1. Simptome: Tuse iritativ, hemoptizii, sd.de impregnare neoplazic (astenie, scdere ponderal, transpiraii, subfebriliti), dispnee n stadii avansate 2. Examen obiectiv Sindrom de condensare sau sindrom pleural, sindrom cavitar, etc.

Sindromul pleural

Sindromul pleural lichidian (pleurezie) = acumulare de lichid n cavitatea pleural Sindromul din pneumotorax = acumulare de aer n cavitatea pleural

Sindromul pleural lichidian1. Simptome: Dureri toracice intense care cedeaz pe msur ce lichidul se acumuleaz Tuse seac, iritativ, chinuitoare Dispnee proporional cu cantitatea de lichid acumulat

Sindromul pleural lichidian2. Examenul obiectiv: General: poziia antalgic Inspecia: bombarea toracelui pe partea afect. Palpare: freamt pectoral abolit, frectur pleural Percuie: matitate Ascultaie: abolirea MV, frectur pleural

Sindromul din pneumotorax1. Simptome:

Durere toracic violent Tuse iritativ care accentueaz durerea Dispnee, cianoz, oc

2. Examen obiectiv:Inspecie: bolnav imobilizat, cianotic, cu reducerea amplitudinii micrilor resp. Palpare: abolirea freamtului pectoral Percuie: timpanism Ascultaie: murmur vezicular diminuat/abolit