Aparatul Respirator

Click here to load reader

  • date post

    03-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    92
  • download

    4

Embed Size (px)

Transcript of Aparatul Respirator

Aparatul respirator Aparatul respirator are funcia de respiraie (capteaz O2 din mediul extern i elimin CO2). ndeplinete de asemenea funcii de curire (purificare), nclzire i umezire a aerului inspirat, de aprare, fonatorie i olfactiv.

Aparatul respirator este alctuit din:

1) cile respiratorii (sau cile de conducere a aerului);

2) poriunile respiratorii (unde are loc nemijlocit schimbul de gaze ntre aer i capilarele sanguine). Conductele aerifere Transportul aerului spre plmni se face prin cile respiratorii care sunt reprezentate de: fosele nazale, nasofaringe, laringe, trahee i arborele bronic.

Fosele nazale. Ele prezint o poriune anterioar (nrile sau vestibulul) i fosele nazale propriu-zise, ce corespund poriunii osoase a peretelui.

Mucoasa nazal vestibular. Epiteliul este pluristratificat pavimentos necornificat. Lama proprie formeaz papile adnci, este bogat vascularizat i inervat, conine glande sudoripare i sebacee, pr, capabil s rein aproximativ 96% din particulele de praf. Mucoasa foselor nazale propriu-zise. Epiteliul este unistratificat anizomorf cilindric ciliat, ce conine celule ciliate, caliciforme, cu microviloziti i bazale. Lama proprie a t. mucoase conine multe limfocite, ce pot invada epiteliul, granulocite, macrophage. Tot aici se afl glande seromucoase ce elimin o secreie (aproximativ 0,5-1 l n 24 de ore) care contribuie ncontinuu la umezirea mucoasei i are proprieti bactericide.

Lama proprie are o vascularizaie bogat, ce favorizeaz nclzirea aerului (t aici de 32-34 grade) i reglarea vitezei curentului de aer.

Nazofaringele. Este cptuit la fel cu un epiteliu unistratificat anizomorf cilindric ciliat ce se continu la nivelul palatului moale cu poriunea oral acoperit de un epiteliu pluristratificat pavimentos necornificat.

Laringele. Este un conduct respirator care face legtura ntre faringe i trahee i un organ de fonaie prin corzile vocale- lame elastice acoperite de mucoasa laringean, situate n partea mijlocie a laringelui. Epiteliul aici este unistratificat anizomorf cilindric ciliat, cu excepia corzilor vocale adevrate i a suprafeei anterioare a epiglotei, care sunt acoperite cu un epiteliu pluristratificat pavimentos necornificat.

Lama proprie a mucoasei laringelui conine multe fibre elastice, fiind mai numeroase n corzile vocale adevrate, glande seromucoase, aglomerri limfoide care n zona vestibulului laringean formeaz ,,amigdala laringian,,. Tunica fibrocartilaginoas e format din 3 cartilaje neperechi: epiglota, cartilajul cricoid, cartilajul tiroid i 3 perechi de cartilaje: aritenoide, corniculate i cuneiforme. Cartilajul tiroid i cricoid sunt de tip hialin, iar restul de tip elastic. Traheea. Laringele se continu cu traheea. Are un diametru variabil (de la 3 mm la nou-nscut i sugari pn la 2-2,5 cm la adult.)

Epiteliul la trahee este unistratificat anizomorf cilindric ciliat, alctuit din 5 tipuri de celule:1) Celule cubice bazale, situate pe membrana bazal, au capacitate de regenerare i asigur regenerarea celulelor.

2) Celulele cilindrice ciliate- predomin cantitativ, la polul apical conine 200-250 cili lungi care se mic cu un ritm de 10 bti/sec, n direcia opus micrii aerului. Frecvena se mrete odat cu creterea temperaturii i diminuiaz n hipoxie, sub influena anesteticilor.

3) Celulele caliciforme (au un raport de 1 la 5 celule ciliate), sunt celule tipice mucoase. Numrul lor crete sub aciunea unor gaze toxice, nicotin, CO2.

4) Celule endocrine5) Celule cu margine n perie- nalte, cu microvili lungi, subiri. Au funcie de resorbie a unei cantiti de mucus, mai au i funcie de chemorecepie. Lama proprie-(esut conjunctiv fibros lax) care trece fr grani n lama submucoas (lipsete lama muscular a tunicii mucoase). n lama submucoas sunt amplasate poriunile secretorii ale glandelor mucoase i muco-seroase.

Tunica fibrocartilaginoas- este format din 15-20 inele de cartilaj hialin incomplete, deschise posterior (capetele libere sunt unite prin miocite), deoarece n partea posterioar a traheei se situiaz esofagul i pentru a facilita trecerea bolului alimentar prin esofag inelele sunt incomplete. Tunica adventiial- esut conjunctiv lax ce leag traheea cu structurile mediostinului.

Arborele bronic- este alctuit din conducte extra- i intrapulmonare.

Traheea la nivelul celei de a IV-a vertebr toracic se bifurc n 2: bronhia dreapt i bronhia stng. Peretele lor are acelai plan de structur ca i traheea cu deosebirea c lumenul este mai ngust, iar inelele de cartilaj sunt complete.

Bronhiile intrapulmonare. Bronhiile principale se ramific n bronhii lobare (cte 3 n plmnul drept i cte 2 n cel stng), care la rndul su se ramific n bronhii zonale. Acestea sunt bronhii de calibru mare. Ele au practic aceiai structur ca i bronhiile principale, cu deosebirea c stratul lor fibrocartilaginos este deosebirea c stratul lor fibrocartilaginos este discontinuu, inelele de cartilaj fiind nlocuite de plci cartilaginoase pe de o parte, iar pe de alt parte apare lama muscular a tunicii mucoase(care separ t. mucoas de cea submucoas).

Bronhiile zonale se continu cu bronhiile segmentare, iar acestea cu cele subsegmentare. Acetea sunt bronhii de calibru mijlociu (cu un diametru de 5-2 mm). n aceste bronhii tunica fibro-cartilaginoas este reprezentat de insulie de cartilaj hialin i elastic i o lam muscular mai bine dezvoltat dect la bronhiile de calibru mare. Bronhiile subsegmentare se ramific n bronhii mici (bronhiole). Ele au un diametru de 0,5-1,5 mm. Peretele lor se caracterizeaz prin absena tunicii fibrocartilaginoase, prezena unui strat muscular neted dispus circular. Epiteliul este bistratificat, iar apoi unistratificat.

Bronhiile de calibru mic se continu cu bronhiolele terminale. Ele sunt cptuite cu un epiteliu unistratificat cubic, lipsit de cili. Fiecare bronhiol terminal se divide dihotomic n bronhiole respiratorii de ord. I, apoi de ord. II, de ord. III, ducturi alveolare, saci alveolari. Totalitatea acestor structuri, ncepnd cu bronhiola terminal formeaz acinul pulmonar, care reprezint unitatea morfofuncional a plmnului.

Fiecare lobul pulmonar conine aproximativ 50 acini pulmonari.

Bronhiolele respiratorii sunt conducte aerifere cu un diametru sub 0,5 mm. n bronhiolele respiratorii de ordinul I sunt celule epiteliale cubice cu multe microviloziti pe poriunea apical, n citoplasm ribozomi liberi, mitocondrii dense. La bronhiolele de ordinul II apar celule alveolare (respiratorii), iar la cele de ordinul III celulele alveolare (respiratorii) reprezint unicul tip de celule. De-a lungul bronhiolelor respiratorii, din loc n loc, apar alveole solitare. Prin peretele acestor bronhiole ncep s aib loc schimbul de gaze. Ductele alveolare. n ele se deschid alveolele i sacii alveolari.

Sacii alveolari- au peretele format numai din alveole.

Alveola pulmonar- apare n spaiu ca un fund de sac, cu un orificiu ce se dechide fie n canalele alveolare, fie n sacii alveolari.

n fiecare plmn se afl aproximativ 300-500 mln alveole cu o suprafa de peste 70 m2.

Fiecare alveol e format dintr-un epiteliu alveolar situat pe o membran bazal. La suprafaa acestui epiteliu se afl un strat de surfactant.

Epiteliul alveolar este alctuit din 3 tipuri de celule:

1) Celule de tip I (alveolocite respiratorii). Sunt nite celule plate, care nemijlocit ndeplinesc funcia de respiraie. Conin o citoplasm srac n organite: au mitocondrii mici, reticul endoplasmatic redus, vezicule de pinocitoz. Sunt situate pe membrana bazal. Intr n componena barierei aero-hematice. Bariera aero-hematic este format din stratul de surfactant, alveolocitul respiratoriu, membrana lui bazal, care se contopete cu membrana bazal a endoteliocitului capilarului, endoteliocitul capilarului n afar de funcia de respiraie, mai ndeplinete i o serie de alte funcii ca exemplu, contribuie la rennoirea surfactantului prin activitate pinocitar i mpiedic lichidul tisular s difuzeze din strom spre cavitatea alveolar.2) Celule de tip II (mari, secretorii) se gsesc printre cele de tip I, sunt n numr de 6-7 pentru o alveol. Sunt nite celule mari, au un nucleu mare, veziculos i o citoplasm bogat n organite: muli ribozomi i mitocondrii, complex Golgi i reticul endoplasmatic granular bine dezvoltat, numeroase vacuole de secreie dispuse mai ales apical. Poriunea lor apical conine multe microviloziti. Aceste celule particip la secreia componenilor surfactantului.La suprafaa epiteliului alveolar exist un fluid, surfactantul, care este divizat n 2 straturi: unul mai apos n apos n profunzime (hipofaz), iar al doilea prezint o pelicul bogat n fosfolipide (faza membranoas). Surfactantul nu permite colabarea alveolelor n timpul expiraiei i are un rol bactericid.La nou-nscui sau la maturi hiposecreia surfactantului determin insuficiena respiratorie.

3) celule de tip III (macrofagi alveolari) au funcia de aprare. La exterior plmnul este nvelit de pleur care la rndul su e format dintr-o foi visceral ataat de plmn i o foi parietal alipit de cavitatea toracic. ntre cele 2 foie se afl un spaiu cu puin lichid pleural care permite alunecarea celor 2 foie n timpul respiraiei. Lichidul pleural conine ap, proteine i celule descuamate din mezoteliu, de asemenea rare limfocite migrate din snge. Cantitatea i calitatea lui variaz n diferite stri fiziologice i patologice. 595)Intrebarea nr. 595: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutVestibulul cavitii nazale este tapetat de epiteliul: pluristratificat pavimentos cornificat

596)Intrebarea nr. 596: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dif