APARATUL RESPIRATOR

APARATUL RESPIRATOR

- ASTMUL BRONSIC-

Astmul bronsic este o boala inflamatorie a cailor respiratorii,cu caracter cronic,care se manifesta in crize de dispnee expiratorii cu senzatia de sufocare.(bronhospasm,hipersecretie bronsica vascoasa,inflamatie si edem al mucoasei).

Factori determinanti: alergeni infectiosi,iritanti,fum,frig,etc.

Tratament

Antiastmaticele sunt medicamente care reduc intensitatea si frecventa crizelor de astm bronsic.

Clasificare:

-dupa mecanismul fiziopatogenic ameliorator:

a)BRONHODILATATOARE

-adrenomimetice: adrenalina,efedrina,izoprenalina,orciprenalina, terbutalina, fenoterol,salbutamol,pirbuterol,reproterol,carbuterol,salmetrol,formoterol,clenbuterol.

-parasimpatolitice: atropina,ipratropium,oxitropium,tiotropium.

-musculotrope: teofilina,aminofilina.

-antibucotriene: montelukast,zafirlukast,pranlukast,zileuton.

b)INHIBITOARE ALE DEGRANULARII MASTOCITELOR

-acid cromoglicic,nedocromil,ketotifen.

c)ANTIINFLAMATOARE

-corticoizi: beclometazona,budesonid,flunisolid,fluticason,mometason, triamcinolon, hidrocortizon hemisuccinat,prednison,prednisolon,metilprednisolon.

-antiinflamatoare nesteroidiene: fenspirida.

Sunt contraindicate la astmatici:-penicilinele,cefalosporinele,sulfamide,metamizol, acid acetilsalicilic,morfinomimetice, barbiturice,propranolol,neostigmina, pilocarpina, AINS,COX neselective.

Mucoliticele (ex:acetilcisteina) pot provoca bronhospasm si pot obstrua caile respiratorii la persoanele astmatice.

Antiastmaticele se administreaza pe cale inhalatorie,sub forma de spray,pulbere si capsule sau comprimate.

Dupa administrarea inhalatorie numai aprox. 20% din substanta patrunde pana la nivelul bronhiolelor mici,restul de substanta fiind inghitita.Substanta absorbita (din aparatul respirator sau intestin) este metabolizata si eliminata urinar.

A.BRONHODILATATOARE ADRENOMIMETICE

-derivati fenolici:efedrina

-catecolamine:adrenalina,izoprenalina,izoetarina

-rezorcinolamine: orciprenalina(carbuterol,pirbuterol,salmeterol), terbutalina, fenoterol,reproterol

-saligenine:salbutamol,carbuterol,pirbuterol,salmeterol

-derivati ortodiclorfenilici:clenbuterol

SALBUTAMOL

-indicat in crize de astm bronsic,tratament de fond in astm bronsic si BPOC(bronhopneumopatii obstructive cornice)

Specialitati:-Salbutamol -cpr. 4 mg; sirop 2 mg/5ml

-Ventolin inhaler CFC FREE -susp. inhalatorie presurizata 100 mg/doza

-Ventolin -sol.inj. 0,5 mg/ml

-Asthalin inhaler-susp. inhal. presurizata 100 mg/doza

FENOTEROL

-indicat in criza de astm bronsic,tratament de fond al AB si BPOC

Specialitati:-Berotec-100 -aerosol sol.inhal.pres. 100 mg/doza

-Berodual N : ipratropium bromide 0,02 mg/doza+Fenoterol 0,05 mg/doza

FORMOTEROL

-indicat in profilaxia si tratamentul astmului bronsic,asociat cu glucocorticoizi

Specialitati:-Atimos -sol. de inhal.presurizata 12 mg/doza multidoza

-Pneumera -cps. pulb.inhal. 12 mgx60 cu dispizitiv de inhalare

-Symbicort: Budesonid+Formoterol 80 mg/4,5 mg; 160/4,5;320/9- pulbere inhalatorie

SALMETEROL

-indicat in criza de astm bronsic,tratamentul AB,BPOC.(are actiune prelungita)

Specialitati:-Seretide diskus 50/100;50/250;50/500 (salmeterol+fluticazona)-pulbere unidoza pt. inhalat-60 de doze

-Seretide CFC FREE INHALER 25/50;25/125;25/250

-Duaspir diskus 50/100;50/250;50/500 (Salbuterol+fluticazona)

-Flusamer 50/250;50/500 (Salbuterol+fluticazona)

B.BRONHODILATATOARE PARASIMPATOLITICE

-atropina,ipratropium,tiotropium

ATROPINA

-bronhodilatator mai slab ,efect mai redus in criza de astm,indicat mai rar

IPRATROPII BROMIDUM

-bronhodilatator cu absorbtie sistemica minima dupa administrare

-indicat in profilaxia si tratamentul bronhospasmului din BPOC,precum si in bronsita cronica obstructiva cu secretie de mucus

-in rinite alergice reduce rinoreea

Specialitati:-Atrovent -susp.inhal.presurizata 20 mg/doza

-Ipravent 20 INHALER -aerosol 20 mg/doza

-Iproxa -sol.de inhal. prin nebulizare

TIOTROPIUM

-indicat in tratamentul de fond al bronhospasmului asociat cu BPOC (bronhopneumopatie obstructiva cronica)

Specialitati:-Spiriva -cps. pulb.inhal. 18 mg+dispozitiv x 30 cps.

-Spiriva RESPIMAT -sol.pt. inhal.+dispozitiv x30 doze

C.BRONHODILATATOARE MUSCULOTROPE

AMINOFILINA

-bronhodilatator astmatic

-stimuleaza :-SNC,centrul respirator bulbar

- cordul: produce tahicardie,creste necesarul de O2

-secretia gastrica

-are actiune diuretica slaba

-vasodilatator cu hipotensiune arteriala

Specialitati:-Aminofilina -cp. 100,200 mg

-Miofilin -cps. 100 mg; sol.inj. 24 mg/ml 10 ml

TEOFILINA

-indicata in:- bronsita astmatiforma,astm bronsic,crize de astm

-emfizem pulmonar

Specialitati:-Teotard -cps. 200,350 mg

-Theo SR 100,200,300 mg

D.ANTILEUCOTRIENE

MONTELUKAST

-indicat in tratamentul de fond al AB cronic si in profilaxia bronhospasmului Indus de efort

-se poate asocia cu bronhodilatoare si corticoizi inhalatori

Specialitati: -Astmasan -cpr. 4,10 mg,granule 4 mg

-Monkasta -cpr.mast. 4,5 mg; cp. film. 10 mg

-Montelukast -cpr.mast. 4,5 mg; cp.filmate 10 mg

-Singulair -cpr. mast. 4,5 mg; cp.filmate 10 mg; granule 4 mg

-Spirokast -cpr.mast. 4,5 mg; cp.film. 10 mg

ZAFIRLUKAST

ZILEUTON

ROFLUMILASTUM

Specialitati:-Daxas -cpr. 500 mg

E.INHIBITOARELE DEGRANULARII MASTOCITELOR

-indicate in tratamentul de fond al astmului bronsic alergic

ACID CROMOGLICIC SI CROMOGLICAT DE SODIU

-capsule cu pulbere ce se inhaleaza cu ajutorul unui dispozitiv ,aerosoli presurizati ,spray nazal

-inhalator: 1-2 pufuri la 6 ore

-pulbere: 1 cps. la 6 ore

-nazal,aerosol nazal: 1-2 pufuri la 6 ore

-ocular,sol.oftalmica 2% : 1 pic. la 6 ore (vederea este tulburata de sol. oftalmica cateva minute)

Specialitati:-Taleum -aerosol 1 mg/doza

-Alergorom -pic. oft./naz.

KETOTIFEN

-antialergic

-indicat in astm alergic ,rinita si conjunctivita alergica,urticarie

Specialitati:-Ketotifen -cp. 1 mg

-Ketof -cps. 1 mg, sol.orala 1 mg /5 ml

-Zaditen -cp. 1 mg, sol. oft. 0,025 %

F.CORTICOSTEROIZI

-se administreaza inhalator,oral,I.M. sau I.V.

-au actiune antiinflamatoare,antialergica

-dozele se scad treptat

-indicati in crizele de astm bronsic,tratament de fond,stare de rau astmatica

-efectul antiastmatic debuteaza dupa 1-3 ore si e maxim la 6-12 ore

-terapia trebuie sa fie de scurta durata

BECLOMETAZONA

-scade edemul mucoasei respiratorii

-este indicata in tratamentul continuu antiinflamator(profilactic)al astmului bronsic persistent;rinita alergica

Specialitati:-Clenil-Jet-sol.inhal.presur. 250 mg/doza

-Aldecin inhaler-aerosol 50 mg/doza

-Becloforte inhaler -aerosol-250 mg/doza

-Becotide 50 Inhaler

-Rinoclenil -spray nazal,sup. 100 mg/doza

BUDESONIDA

-indicat in rinita alergica si astm cronic care necesita tratament de intretinere cu glucocorticoizi

Specialitati:-Pulmicort (inhaler) turbuhaler- pulb.inhal. 200 mg/doza

-Frenolyn -pulb.inhal. 200,400 mg/doza

-Budesonide -susp.inh. prin nebulizare 0,5 mg/2 ml

-Rhinocort aqua -spray nazal 50 mg/doza

-Budiair -sol.inh.presurizata 200 mg/doza

FLUTICASONUM

-indicat in bronsita,astm bronsic si rinita alergica

-contraindicatii :micoze,infectii bacteriene sau virale

Specialitati:-Flixotide inhaler CFC FREE -susp. inh.pres. 50,125 mg/doza

-Flixotide nebules susp. inh. prin nebulizator 0,5 ,2 mg/2 ml

-Flixotide diskus pulb.inhal. 100,200,500 mg/doza

-Avamys

-Flixonase

MOMETAZONA

-indicat in tratamentul de durata al AB persistent si in rinita alergica

Specialitati:-Asmanex Twisthaler pulb. inhal. 200,400 mg/doza

-Nasonex-spray nazal,susp. 50 mg/doza

CICLESONIDUM

-antiinflamator indicat in tratamentul de intretinere al AB persistent

Specialitati:-Alvesco 40 inhaler sol.inhal.presur. 80,160 mg/doza

-TUSEA-

Tusea este un act reflex avand ca rezultat expulzarea materiilor aflate in caile respiratorii (exudat,puroi,sange).

Tipuri de tuse:

a)in functie de locul de formare a impulsurilor nervoase declansatoare:

-pulmonara

-extrapulmonara

b)in functie de prezenta secretiilor:

-uscata (neproductiva):traheobronsita acuta ,pleurita,tuberculoza incipient

-umeda(productiva)-cu secretie care se acumuleaza si stimuleaza zonele tusigene:traheobronsita,bronsita cronica,supuratii pulmonare

c)in functie de consecinte:

-tuse daunatoare-seaca,dureroasa,care solicita aparatul cardiovascular

-tuse utila productiva

Tratament

Antitusivele sunt medicamente ce diminua sau suprima tusea,actionand la nivelul centrului bulbar a tusei sau asupra altor verigi ale arcului reflex al tusei.

a)Inhibitoare ale centrului tusei:-opioide:-naturale:codeine,morfina

-semisintetice:dionina(codetilina)

-sintetice: dextrometorfan, levopropoxifen, folcodeina

-neopioide(nu stimuleaza SNC):noscapina, glaucina,butamirat,clobutinol,pentoxiverina,oxeladina,benzonatat

b)Substante cu actiune periferica:

-mucilaginoase:-lubrefiaza mucoasa faringiana

-antiseptice si decongestionante nazale

-anestezice locale:clofedanol,benzonatat

-expectorante-favorizeaza fluidificarea si eliminarea sputei

-bronhospasmolitice

-altele

1.ANTITUSIVE CENTRAL OPIOIDE

CODEINA

-se mai numeste 3-metil-morfina

-antitusiv,analgetic

-contraindicatii:-copii sub 7 ani

-tuse seaca iritativa

-se administreaza cu prudenta la astmatici,in emfizem pulmonar,insuficienta respiratorie

-administrare:-10-20 mg de 3-4 ori/zi

Specialitati:-Codeina fosfat-15 mg

-Ultracod(codeine+paracetamol)

-Tusocalm(codeine+guaifenesina)-7,5/120 mg

MORFINA

-utilizat ca si antitusiv in mod exceptional in:tuse foarte intense refractara la alte antitusive si insotita de durere intensa(cancer pulmonar,fracturi de coaste,infarct pulmonar).

-este STUPEFIANT!

PENTOXIVERINA

-antitusiv,bronhodilatator

DEXTROMETORFAN

-antitusiv cu durata medie de actiune,tuse uscata iritativa

-nu are efect analgezic ,nu deprima respiratia si motilitatea cililor respiratori,nu prezinta risc de dependent

Specialitati:-Humex- sirop 0,1 %, 0,13%

-Robitussin junior -3,75 mg/5 ml

-Robitussin antitussicum-7,5 mg/5 ml

-Rofedex sirop 15 mg/5 ml

-Tussin forte-cp. 20 mg

-Tussin-sirop -6,5 mg/5 ml

-Bioflu junior-sirop (paracetamol+dextrometorfan+ pseudoefedrina)

-Bioflu cps. (pseudoefedrina+dextrometorfan+ paracetamol)

-Bioflu plus:-pseudoefedrina+dextrometorfan +paracetamol +clorfeniramin

-Bioflu plus :cps. (pseudoefedrina+dextrometorfan+ paracetamol +clorfeniramin)

OXELADINA

-antitusiv neopioid,nu deprima SNC si nu provoaca somnolent

-indicata in tuse iritativa,in bronsita acuta sau cronica,tuse convulsive,gripa,rinofaringita

Specialitati:-Paxeladine-sirop 0,2 g %

BUTAMIRAT

Specialitati:-Sinecod-sirop 7,5 mg/5 ml

CLOFEDANOL

CLOBUTINOL

Specialitati:-Tussamed-sirop 0,4%

-EXPECTORATIA-

Expectoratia este actiunea de eliminarea voita a sputei .Sputa este produsul evacuat din caile respiratorii prin tuse si contine secretia mucoasa bronsica ,exudat patologic ,celule,saliva,secretie nazala.

Expectorantele sunt medicamente ce produc fluidificarea sputei prin: -marirea secretiei glandelor bronsice

-modificarea proprietatilor fizico-chimice ale secretiilor vascoase

-stimularea mecanismelor la eliminare a sputei

Fluidificarea sputei are consecinte:

-usurarea eliminarii sputei

-deblocarea cililor cu favorizarea activitatii lor pendularea

-eliberarea celulelor glandulare cu imbunatatirea activitatii lor

Tratament:

A.SECRETOSTIMULENTE

-substante volatile(saruri de amoniu) si sublimabile (benzoate de sodium,ioduri,derivati de guaiacol ,ca guaifenesina si guaiacol sulfonat de potasiu),produse vegetale expectorante.

-se administreaza oral si se elimina la nivelul glandelor bronsice stimuland secretia apoasa a glandelor traheobronsice,alcalinizand secretia si fluidificand-o.

-produc iritatie nespecifica gastrica

-unele sunt iritante pentru receptorii din mucoase(Ipeca,Primula)

B.BRONHOSECRETOLITICE

-au actiune de fluidificare directa a secretiei bronsice

-se administreaza local in aerosoli sau per os

ex:acetilcisteina,carbocisteina,erdosteina,bromhexin,ambroxol

A.SECRETOSTIMULENTE

-cresc si fluidifica secretia glandelor traheobronsice

SARURILE DE AMONIU

-clorura,acetat,licoare amoniacala anisata NH4Cl,(NH4)2CO3

-stimuleaza SNC

-NH4Cl este diuretic si acidifiant

-in doze mari determina iritatie gastrica,voma,convulsii

-Indicatii:-bronsite acute si subacute

-Contraindicatii:-ulcer gastro-duodenal,epilepsie

Specialitati:-Sirop expectorant

BENZOAT DE SODIU

-oficinal in FR X sub denumirea Natrii benzoas

-are actiune secretostimulenta,antiseptica slaba la nivel respirator

-Indicatii:-in traheobronsita acuta

-Contraindicatii:-in gastrita

Specialitati:-Sirogal-benzoat de Na+tiocol+Tinctura Aconiti

-Sirop de patlagina-benzoat de Na+extract fluid de patlagina

IODURI

-oficinale in FR X (NaI,KI)

-pulberi cristaline,pastrate in conditii necorespunzatoare

-Indicatii:- in bronsita cronica si astmatiforma

-Reactii adverse:-greata,voma,anorexie,iritatie gastric

-administrate timp indelungat duc la iodism: nervozitate,cefalee,hipersecretie

-Nu se administreaza copiilor deoarece produce hipertiroidism

Specialitati:-Asmofug-sirop (KI+morfina+cofeina+salicilat de Na)

-Asmofug E-KI+morfina+cofeina+salicilat de Na+efedrina

GUAIACOL

-se obtine prin extractie din radacina de guaiac

-are actiune expectoranta,dar substanta determina iritatie gastrica puternica,de aceea s-au obtinut 2 derivati:

a)TIOCOL-oficinal in FR X (Kalii guaiacol sulfonas)

Specialitati:-Sirogal

-Sirop de tiocol

b)GUAIFENEZINA-esterul guaiacolului cu glicerina

-are actiune antiseptica ,expectoranta,usor sedative a tusei

-Indicatii:-bronsite,traheite,laringite

Specialitati:-Robitussin expectorant

-Bioflu expectorant

-Karvol

EXTRACTE DE LEMN DULCE,IEDERA

Specialitati:-Herbion ivy-sirop

-Prospan-solutie 1 ml pic.orale

-sirop

-cpr. efervescente

-Hedelix-pic.orale

-Bronchicum elixir-tinctura

ULEIURI VOLATILE

-ulei de menta,eucalipt,anisi

B.BRONHOSECRETOLITICE,MUCOLITICE

-actioneaza direct asupra secretiei bronsice fluidificand-o si ameliorandu-i proprietatile cu favorizarea transportului mucociliar

ACETILCISTEINA

-indicata in afectiuni bronhopulmonare acute si cornice cu hipersecretie obstructive,BPOC,mucoviscidoza

-este antidot in intoxicatia cu paracetamol

-nu se asociaza cu eritromicina si tetraciclina

Specialitati:-Acetilcisteina cps. 200 mg

-ACC -cps. 200 mg,plic. 100,200 mg,granule susp.orala, cp.efervescente 200 si 600 mg

-ACC sol.inj. 100 mg/ml,I.M.,I.V.,aerosol

-Fluimucil-plic. 100,200 mg,cp.efervescente 600 mg

-Fluimucil pediatric-sol.orala 2%

-Mucovim-cps. 200 mg

CARBOCISTEINA

-mucolitic indicat in afectiuni bronhopulmonare acute

Specialitati:-Humex-expectorant sirop 1%

-Rhinothiol-sirop 2% (copii), 5%(adulti)

BROMHEXIN

-mucolitic,fluidifica secretia bronsica prin intermediul enzimei lizozomale din mucus pe care le stimuleaza ;secretiile vor fi eliminate avand loc eliberarea cailor respiratorii

Specialitati:-Bromfluex-cp. 8 ,12 mg

-Bromhexin-cp.8,12 mg

-Bromhexin-pic.orale 2 mg/ml

AMBROXOL

-metabolit al bromhexinului

-stimuleaza secretia bronsica

-Indicatii:-bronsita,traheobronsita,bronhopneumonii,emfizem

Specialitati:-Ambroxol-cp. 30 mg,sirop 30 mg/5 ml,pic.orale

-Flavamed-cp.,sirop

-Mucosin cu miere-sirop,cp.

-Mucosolvan-cp.,sirop 15,30 mg/ml,guma orala ,cps. cu eliberare prelungita

-Revigrip-sirop copii,adulti

-Ambrohexal-sirop 0,3%,cp.30 mg

ERDOSTEINA

-mucolitic indicat in tulburarile secretiei bronsice,in bronhopneumopatie cronica obstructiva,in completarea antibioterapiei

Specialitati:-Erdomed-cps. 30 mg

-gran.susp. orala 225 mg/plic

-pulb.susp.orala 3,5 %

FENSPIRIDA

- antiinflamator al cailor respiratorii

-Indicatii:- in bronsite cronice ,astm

Specialitati:-Eurespal-cp.filmate 80 mg

-sirop 10 mg/5 ml

-BRONSIOLITA-

Bronsiolita este o boala a tractului respirator cauzata de o infectie care afecteaza caile respiratorii mici,denumite bronchiole,care duc la plamani.Odata ce aceste cai devin inflamate,ele se umple cu mucus,facand ca procesul respiratiei sa fie mai greu.

Apare deobicei in primii doi ani de viata si deseori la bebelusi si copii mici, deoarece caile respiratorii mici ale lor pot fi blocate;

Este mai comuna la persoanele care traiesc in zonele aglomerate si la copiii care nu au fost alaptati;

Simptome:

-congestie,curgerea nasului,tuse usoara,febra dureaza o zi sau doua si sunt urmate de agravarea tusei si respiratie suieratoare.

-respiratie superficiala

-batai rapide ale inimii

-inflamatia narilor

-iritabilitate

Tratament

-Decongestionante

-Secretolitice

-!!! NU SE ADMINISTREAZA antibiotice,deoarece bronsiolita este cauzata de o infectie virala si nu bacteriana

-BRONSITA-

Bronsita este inflamatia cailor bronsice care survine mai ales in sezonul rece.Evolutia bolii este lenta si acuta ,la unii copii avand si un caracter recidivant sau cronic.

Factori favorizanti:-agenti infectiosi:pneumococi,stafilococi,streptococci

-tuse convulsiva

-inflamatia cailor respiratorii

-poluarea aerului prin substante chimice

-fumul de tigara

-frigul

Tipuri de bronsite

a)Bronsita acuta-se manifesta prin:-febra usoara

-tuse umeda

-respiratie zgomotoasa

b)Bronsita spastica -astmatiforma evolutia este prelungita,recidivanta

-pot prezenta crize de astm

-respiratie foarte zgomotoasa (zgomot expirator)

Tratament

-MUCOLITICE SI SECRETOLITICEpentru eliminarea secretiilor si mucusului

Specialitati:- Sinupret

-Prospan

-Mucosin

-Mucosolvan

-Humex

-Rhinatiol

-Erdomed

-Eurespal-reduce si inflamatia

-DECONGESTINANTE NAZALE

Specialitati:- Oximetazolina-Afrin

-Xylometazolina-Bixtonim xylo

-Olynth

-Otrinase

-Nafazolina-Rinofug

-Phenylpherina-Vibrocil

-Dexpanthenol+xylometazolina-Nasic

-Iprotropium+xylometazoina Vibrocil duo

-Neomicina+Ephedrina-Rinonef

-Beclometazona-Rinoclenil

-Budesonidum-Rhinocort aqua

-Tixocortolum-Pivalone

-Fluticosonum propionate-Flixonase

-Fluticosonum furoatum-Avamys

-Mometasona-Nasonex

-Betametazona(combinatii)-Biorinil

-Efedrina+hidroc.+nafazolina-Bixtonim

-uleiuri-Pinasol

-ANTIBIOTICE

Specialitati:- Augmentin

-Amoksiklav

-Enhancin

-Eritromicina

-Azitrox

-Azitromicina

-Sumamed

-Fromilid

-Klacid

-Klabax

-VITAMINA C

-PNEUMONIILE-

Pneumoniile sunt procese inflamatorii ale plamanilor produse de agenti etiologici infectiosi(bacterii,virusuri,fungi,protozoare)si neinfectiosi.

Se caracterizeaza prin inflamatia nesupurativa a parenchimului, realizand un sindrom de condensare pulmonara evidentiabil clinic si radiologic.

Factori favorizanti:-fumatul,consumul de alcool ,scaderea imunitatii,frigul,obstructia bronsica, tratamentul necorespunzator, tratamente cu cortizoni si citostatice, etc.

Tipuri de pneumonii:

a)Pneumoniile primare -survin pe un organism sanatos,fara boli preexistente.

b) Pneumoniile secundare -survin in urma unor boli bronhopulmonare preexistente: bronsita,enfizem, astm bronsic sau metastaze septice din alte focare.

-in functie de agentul infectios:

Pneumonia pneumococica-este determinata de Pneumococ-debut brusc ,frisoane,durere toracica,tuse la inceput seaca, apoi devine productiva cu expectoratie caracteristica:ruginie,verde, galbuie.

Pneumonia stafilococica-determinata de Stafilococcus aureus,evolutia este severa de obicei cu complicatii si necesita tratament prelungit.

Pneumonia streptococica-determinata de Pneumococ beta- hemolitic de tip A ; evolutia este severa cu complicatii, deoarece apare dupa gripa,varicela,rujeola.

Pneumonia gripala-este cea mai frecventa si este determinata de virusuri gripale si paragripale;se caracterizeaza prin debut brusc,frisoane, cefalee ,mialgii ,tuse, transpiratii, dureri retroorbitale.

-Investigatii: examen radiologic,de laborator si de sputa

-Recomandari:-regim igieno-dietetic

-repaus la pat

-consum de lichide

Tratament

A.ANTIBIOTICE

-peniciline-penicilina- doze intre 2-4 mil. / 24 h (I.V. sau I.M.)-Ospen

-oxacilina

-macrolide-eritromicina

-claritromicina:-Claritromicina,Fromlid,Klacid,Klabax,Roclarin

-azitromicina:-Azitromicina ,Azitrox,Sumamed

-levofloxacina:-Levofloxacina,Tavanic

-cefalosporine:-Cefuroxim,Ospexin,Zinnat,Eficef,Ceforan,Ceclor,Ceclodyne,Cedax

B.MUCOLITICE

-acetilcisteina-ACC,Fluimucil

- bromhexin-Bromhexin

-carbocisteina-Humex,Rhinatiol

-ambroxol-Flavamed,Mucosin,Mucosolvan

-erdocisteina-Erdomed

C.VITAMINE

-vit C.-Upsavit,Redoxon,Cetebe,Vitamina C,Propolis C,Propolis C+Echinaceea

D.PROBIOTICE

-pt refacerea florei intestinale-Bio-sun,Linex,Probio,Eubiotic,Zir-fos

E.ANTIMICOTICE

-pt prevenirea candidozei-Nistatin,Fluconazol,Diflucan, Diflazon, Fluconazol

-RINITA-

Rinita este o inflamatie recidivanta sau permanenta a foselor nazale.

Clasificare:- alergica-se manifesta prin scurgere nazala,printr-o obstructie nazala, stranut

- nealergica-nu are o cauza definita si prezinta mai multi factori:

fragilizarea mucoasei

-tabagism

-expunere excesiva la poluare aeriana

-abuz de medicamente locale vasoconstrictoare

Rinitele sezoniere o constituie coriza spasmodica sau febra fanului ; se produc in fiecare an la aceeasi data si sunt cauzate de polenuri.

Rinitele peranuale provocate de acarieni si de praful de casa sau fanare (perne, peri).

Cauze:--reactia organismului impotriva germenilor patogeni

-genetice

-reactia alergica(ex. polen)

Simptome:-secretie nazala apoasa

-congestie nazala

-prurit nazal

-stranuturi

-lacrimare abundenta si inrosirea ochilor

-alterarea gustului

-oboseala,iritabilitate

-tensiune in regiunea sinusurilor

-respiratie suieratoare

-cefalee

Tratament

Specialitati:-Oximetazolina-Afrin

-Xylometazolina-Bixtonim xylo

-Olynth

-Otrinase

-Nafazolina-Rinofug

-Phenylpherina-Vibrocil

-Dexpanthenol+xylometazolina-Nasic

-Iprotropium+xylometazoina Vibrocil duo

-Neomicina+Ephedrina-Rinonef

-Beclometazona-Rinoclenil

-Budesonidum-Rhinocort aqua

-Tixocortolum-Pivalone

-Fluticosonum propionate-Flixonase

-Fluticosonum furoatum-Avamys

-Mometasona-Nasonex

-Betametazona(combinatii)-Biorinil

-Efedrina+hidroc.+nafazolina-Bixtonim

-uleiuri-Pinasol

-SINUZITA-

Sinuzita este o boala inflamatorie ce se manifesta la nivelul mucoasei sinusurilor craniene.Sinusurile(maxilar,frontal,slenoidal,etmoidal) sunt cavitati din grosimea maxilarului si osului frontal etnoid sau sfenoid, captusite cu o mucoasa ca cea a cavitatii nazale.Ele comunica prin mici canale cu fosele nazale.

Tipurile sinuzitei:

-acuta-tratament adecvat-3 saptamani

-cauze-deviatia de sept

-abcesele dentare

-cronica-apare dupa mai multe recidive, ori daca nu cedeaza la tratament si persista peste 6 saptamani

-cauze-infectii repetate ale mucoasei nazale

-alergiile mucoasei nazale

-expunerea prelungita la frig

-modicari anatomice-deviatia de sept

-polipi ori formatiuni tumorale

Simptome:

-durerea de la nivelul obrajilor si a incisivilor - cauzata de inflamatia sinusului maxilar

-durerea de la nivelul fruntii si deasupra sprancenelor - cauzata de inflamatia sinusului frontal

-durerea retrooculara produsa de inflamatia sinusului slenoidal

-durerea din jurul orbitei - determinata de inflamatia sinusului etmoidal

-cefalee

-halena -respiratie urat mirositoare

-tuse productiva

-dureri dentare

-diminuarea sensibilitatii gustative si olfactive

-secretii nazale purulente

Tratament

A.ANTIBIOTICE

B.SECRETOLITICE

C.MUCOLITICE

D.DECONGESTIONANTE NAZALE

A.ANTIBIOTICE

-cefalosporine: cefaclor, cefuroxima,cefalexina, cefixima,ceclor

-peniciline de semisinteza:amoxicilina, amoxicilina+acid clavulanic

Specialitati:-Zinnat

-Cefalexin

-Augmentin

-Eficef

-Amoksiklav

-Amoxiplus

-Cefaclor

-Ceclor

-Probiotice-protejeaza flora intestinala dupa administrarea de antibiotice

Specialitati: -Bio-sun

-Linex

-Eubiotic

-Zir-fos

-Pro-bio6

-Enterol

B.SECRETOLITICE

Specialitati:-Sinupret

-Helidex

-Prospan

C.MUCOLITICE

Specialitati:-Acetilcisteina

-ACC

-Fluimucil

-Mucosolvan

-Ambroxol

-Mucosin

-Prospan

-Flavamed

-Erdomed

-Humex

-Bioflu

D.DECONGESTIONANTE NAZALE

Specialitati:-Vibrocil

-Olynth

-Bixtonim

-Rinofug

-Muconasal

-Bioflu

-AMIGDALITA-FARINGITA-LARINGITA-

-AMIGDALITA-

Amigdalita reprezinta o inflamatie a amigdalelor.

Simptome:- senzatie de corp strain ,

-intepaturi faringiene

-durere difuza ce poate radia spre ureche

-tuse

Tipuri de amigdalita:

a)acuta-prezinta debut

b)cronica-recutizari frecvente

-la consult se pot observa amigdalele palatine care pot fi mici intravelice sau hipertrofice, in functie de tipul de amigdalita;

-FARINGITA-

Faringita este o inflamatie cronica a mucoasei faringiene.

Factori favorizanti:-fumat,alcool,praf,noxe,rinite,sinuzite.

Simptome:-odinofagie(durere la inghitit)

-senzatie de uscaciune a gurii

-senzatie de corp strain

-tuse

-la examenul O.R.L. se observa mucoasa congestiva,acoperita cu secretii aderente;

Tratament-badijonari faringiene

-gargare

-instilatii nazale cu solutii uleioase

-LARINGITA-

Laringita este o inflamatie acuta a mucoasei laringiene ce poate evolua spontan.

Factori favorizanti:-expunerea la frig si oboseala

-schimbari de temperature

-fumatul

-consumul de alcool

-amigdalita cronica

-rinosinuzita cronica

Simptome:-disfonie(raguseala) sau afonie(pierderea vocii)

-tuse iritativa

-senzatie de uscaciune si durere laringiana

Tratament:

-repaus vocal minim 4 zile

-hidratare corecta

-comprese calde in jurul gatului

-inhalatii cu vapori calzi

Tratament medicamentos (amigdalita,faringita,laringita):

-antibiotice

-aerosoli

-vasoconstrictoare nazale

-vitamina C

-antitusive

Preparate pentru zona orofaringiana

1.Antiseptice :-Ambazona-Faringosept

-Clorhexidum-Hexoraletten

-Hexetidinum-Hexoral

Combinatii:-Strepsils orange

-Strepsils classic

-Strepsils miere+lamiae

-Strepsils plus(lidocain)

-Trachisept

-Neoangine

-Orofar

-Decasept

-Decasept+propolis

-Septolete plus

-Septolete D

-Septolete apple+cherry

-Cholinex

-Trachisan

-Tantum

-Doktor mom

-Doloangin

2.Antibiotice(cu actiune la nivel local):-Bioparox (4x1 puf)

3.Antibiotice(cu actiune la nivel sistemic):-Amoxicilina-Duomox

-Ospamox

-Penicilina-Ospen

-Eritromicina

-Amoxi+acid clavulanic-Amoxiplus

-Amoksiklav

-Augmentin

-Enhancin

-Sultamicilina-Unasyn

-Ceftibuten-Cedax

-Cefixinum-Eficef

4.Antimicotice:-Fluconazol-Flucovim

-Diflucan

-Diflazon

-Tantum verde tb./sol./spray

36