APARATUL

Click here to load reader

  • date post

    20-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    46
  • download

    8

Embed Size (px)

Transcript of APARATUL

  • 1APARATUL DIGESTIV

    Aparatul digestiv aprovizioneaza organismul cu substante nutritive: apa,vitamine, sarurui minerale. El se interpune intre mediul intern si cel extern. Este formatdin tub digestiv si organe anexe.

    Tubul digestiv este alcatuit din:- cavitatea bucala;- faringe;- esofag;- stomac;- intestin subtire ( duoden, jejun, ileon);- intestin gros (cec, colon ascendent, colon transvers, colon descendent, colon

    sigmoid si rect)Organele anexe sunt: limba, dintii, glandele cu secretie externa (salivare,pancreas si

    ficat).Peretele tubului digestiv este format din 4 tunici: mucoasa, submucoasa, musculara si

    adventice.1. mucoasa (spre interior) formata din celule epiteliale ce difera de la o regiune la alta;

    - musculatura mucoasei a carei contractie formeaza pliurile mucoasei;2. submucoasa cu tesut conjunctiv, glande, fibre nervoase si vase de sange.3 .Stratul muscular din doua componente:

    - Musculatura circulara spre interior, de 3-5 ori mai groasa decat musculaturalongitudinala dispusa spre exterior.

    4. Adventicea (tunica externa) un invelis conjunctiv dispus la suprafata.Componenta abdominala a tubului digestiv este acoperita de seroasa peritoneala avand ofoita parietala aplicata pe peretele abdomenului si una viscerala ce inconjoara stomacul,intestinul subtire, colonul transvers si sigmoid si se continua cu mezenter care contin vasede sange si nervi.

    Peritoneul trece peste colonul ascendent si descendent si peste pancreas (organeretroperitoneale)

    Vascularizatia provine din:- Aorta descendenta pentru organele din abdomen (splanhne);- aorta abdominala prin:

    trunchiul celiac artera mezenterica superioara; artera mezenterica inferioara; artera hiogastrica.

    Intoarcerea venoasa se face prin:- vena porta care se varsa in capilarele sinusoide ale ficatului;- vena centro-lobulara;- venele suprahepatice;- vena cava inferioara.

    In acest fel, in calea substantelor absorbite se gaseste ficatul care prin celulelereticulo-endoteliale celulele Kapfer, opreste microorganismele si particulele strainepatrunse pe cale digestiva.

    Ficatul opreste si prelucreaza - 2/3 din substantele absorbite.Circulatia splanhnica se intensifica in timpul digestiei deoarece:

  • 2- unii hormoni secretati in timpul digestiei produc vasodilatatie (CCK, gastrina, VIP,secretina);

    - in timpul activitatii secretorii se formeaza bradikinina substanta vasodilatatorie;- in timpul digestiei se consuma oxigen scade presiunea oxigenului ceea ce

    produce vasodilatatie.Parasimpaticul produce vasodilatatie indirect prin stimularea activitatii glandelor.Simpaticul produce vasoconstrictie, dar tesutul scapa repede de aceasta actiune prinfactorii vasodilatatori rezultati din metabolism.Constrictia venelor din teritoriul splanhnic sub actiunea SNS (sistem nervos simpatic)indreapta sangele spre teritorii cu importanta vitala in situatii cum ar fi socul hemoragic(se pot mobiliza 200-300 ml de sange).

    Inervatia este asigurata in primul rand de SNE (sistemul nervos enteric). SNE estereprezentat de cele 2 plexuri:

    1. mienteric sau Auerbach (vegetativ) -situat intre cele 2 straturi muscularecircular si longitudinal.

    2. submucos sau Meissner (vegetativ) situat in submucoasa.

    SNE e format din cca 100 milioane de neuroni (aproximativ numarul neuronilor dinmaduva spinarii) si prelungirile lor amielinice.

    Neuronii sunt:- senzitivi;- efectori;- interneuroni.

    Neuronii senzitivi (1/3) trimit dendritele spre mucoasa si spre muschi. Ele (dendritele)joaca rol de receptori fiind excitate de distensie, tact, factori chimici din compozitiachimului.

    Stimulii sunt transmisi direct sau prin inmtermediul neuronilor efectori.Neuronii efectori (motori) din plexul mienteric trimit axonii spre muschii celor doua

    straturi, determinand contractia lor.Neuronii efectori din plexul submucos inerveaza glandele, celulele endocrine, epiteliile

    si vasele de sange comandand vasoliditatia.Neuronii din SNE elaboreaza un numar mare de mediatori chimici cum ar fi: Acch

    (acetilcholina), NA (noradrenalina), serotonina, Substanta P, somatostatina, VIP,neurotensina, bombezina, encefalina, NO etc, unii cu actiune incomplet elucidata (Acch siVIP vasodilatatie, Acch, substanta P contractie musculara, VIP si NO relaxaremusculara) etc.

    SNE este cel care regleaza activitatea aparatului digestiv. Asupra lui se exercitainfluenta din partea sistemului nervos vegetativ (SNV).

    ParasimpaticulEste reprezentat de nervii vagi si nervii pelvici.Nervii vagi au originea in nucleul dorsal al vagului din bulb.Cel de-al 2-lea neuron se gaseste in SNE- neuronul efector din plexuri.Nervii pelvici au originea in maduva sacrala (S2-S4).Al doilea neuron se afla in plexuri.

  • 3Sistemul nervos simpatic (SNS)

    SNS are primul neuron in coarnele laterale al maduvei spinale (T2-L5), axonulacestuia prin nervii splanhnici strabat ganglionii paravertebrali.

    Al 2-lea neuron este situat in ganglionii prevertebrali: celiac, mezenterici, hipogastric.Axonii acestui neuron ajung in plexuri unde:- unii inhiba activitatea neuronilor efectori;- altii produc vasoconstrictie sau influenteaza negativ direct activitatea musculara.Simpaticul stimuleaza contractia musculaturii mucoasei. In general reduce activitatea

    digestiva.La nivelul SNE se inchid reflexele scurte, locale de reglare a activitatii digestive

    (arcul reflex e format din receptor-neuron senzitiv neuron efector efectori).Unele reflexe se inchid in ganglionii prevertebrali (gastro-colic, entero-gastric etc.)SNE participa si la realizarea unor reflexe lungi ce se inchid in axul cerebro-spinal

    (de ex. de defecatie in maduva; vago-vagal in nucleul dorsal din bulb) aceastadeoarece nervii vegetativi (vagi, pelvici) pe langa fibre eferente are si foarte multe fibreaferente, (senzitive).

    Aceste fibre senzitive au corpul neuronal in ganglionul atasat nervului, dendrita ajungela mucoasa sau musculatura jucand un rol de receptor sau face sinapsa cu un neuronsenzitiv din plex.

    Stimulul ajunge in nucleul din axul cerebro-spinal unde se inchide reflexul.

    FUNCTIILE APARATULUI DIGESTIV

    1. Functie motorie aparatul digestiv fragmenteaza si transporta alimentele;2. Functie secretorie - secreta sucurile digestive necesare digestiei;3. Functia de digestie sucurile contin enzime ce degradeaza prin hidroliza

    principiile alimentare in componente simple;4. Functia de absorbtie componentele simple sunt trecute prin peretele digestiv in

    mediul intern.Functia secretorie e realizata de glande. Pe toata suprafata mucoasei digestive

    sunt bilioane de glande unicelulare, celule mucoase care secreta mucus cu rol deprotectie si de favorizare a alunecarii continutului digestiv ca si de formarea boluluidin cavitatea bucala si din colon.

    In submucoasa se gasesc glande tubuloase ce secreta pe langa mucus si enzime.In afara tubului digestiv exista glannde anexe:

    - Salivare (seroase, mucoase, mixte);- pancreas;- ficat.

    Secretiile sunt declansate de actiunea unor substante specifice :1. produsi ai secretiei neurocrine;2. produsi ai secretiei endocrine;3. produsi ai secretiei paracrine.

    1. Produsii secretiei neurocrine sunt eliberati de terminatiile nervoase din jurulcelulelor secretoare. Stimularea SNP (sistem nervos parasimpatic) prin Acchstimuleaza secretiile SNS (sist. nervos simpatic) in unele regiuni stimuleaza secretiile,dar actiunea e tranzitorie deoarece produce vasoconstrictie.

    2. Produsii endocrini sunt hormoni, se varsa in sange si transportati prin sange ajung lalocul de actiune.

  • 43. Produsii paracrini sunt elaborati in vecinatatea celulelor secretoare ajungand la eleprin difuziune.Substantele ce stimuleaza secretia se numesc secretogoge. Ele actioneaza printr-

    unul din urmatoarele doua mecanisme:- dupa interactiunea cu receptorul activeaza adenilciclaza, se formeaza cAMP care

    actioneaza prin proteinkinaze, enzime ce fosforileaza deci activeaza diferiteprocese;

    - dupa interactiune cu receptorul activeaza fosforilaza C din membrana, care prinfosforilare activeaza fosfatidil-inozitolu rezultand inozotoltrifosfatul. Acestamobilizeaza Ca++ din depozite si stimuleaza transportul transmembranar de Ca++ .

    Materialul necesar secretiei provine din sangele capilar iar energia din scindareaATP.

    Mecanismul secretiei

    Substantele proteice sunt sintetizate pe ribozomi, trecute in reticolul endoplasmaticsi transportate la aparatul Golgi unde se desavarseste sinteza.

    Sunt inconjurate de membrana si depozitate sub forma de vezicule la extremitateaapicala a celulei. Eliminarea se face la sosirea stimulului cand creste permeabilitateapentru Ca++ , patrunderea Ca++ determina fuzionarea veziculelor cu membrana apicala,ruperea membranei si eliminarea continutului veziculei in lumenul glandei (exocitoza).

    Apa si sarurile, dupa una din teorii se elibereaza astfel: La sosirea stimulului crestepermeabilitatea membranei pentru Cl, care patrunde in celula. Negativitatea din celulaatrage ionii pozitivi, creste presiunea osmotica din celula, ceea ce atrage apa prinosmoza. In celula creste presiunea, apar mici rupturi ale membranei apicale sicontinutul de apa si saruri este eliminat in lumenul glandei.

    Parasimpaticul stimuleaza secretiile la nivelul cavitatii bucale, a stomacului,duodenului si portiunii distale a colonului.

    In intestinul subtire si 2/3 proximale ale colonului secretia e stimulata prin reflexescurte si hormonal (gastrina, secretina, CCK).

    Functia motorie e realizata de musculatura neteda formata din fibre cu lungimede 500 m si latime de 5-20 m.

    Ele sunt aranjate in benzi, fiecare din cateva sute de fibre, intre care transmitereaimpulsului se face cu usurinta atat longitudinal cat si transversal incat se considera caunitatea functionala