Angina pectoral este modul n care se exprim afeciunea cunoscut sub numele de cardiopatie ischemic i reprezint durerea toracic ce apare cnd o parte din muchiul inimii nu primete suficient oxigen.De cele mai multe ori acest lucru se ntmpl cnd exist ngustri ale vaselor care hrnesc inima i care se numesc artere coronare. Cauza cea mai frecvent a acestor ngustri este ateroscleroza - formarea n interiorul vaselor a unor depuneri de lipide (grsimi) care se organizeaz n "plci de aterom". n timp, acestea cresc n dimensiuni i ajung s realizeze ngustri (stenoze) ale vaselor prin care sngele ajunge la muchiul inimii.Cum v doare?

Angina pectoral este resimit de obicei ca o senzaie de presiune, greutate, apsare, strngere, constricie la nivelul sternului, n profunzime.De multe ori angina pectoral nu este descris ca durere ci ca o senzaie neplcut de jen, de disconfort toracic sau ca o arsur la nivelul sternului.Unde v doare?Durerea din angina pectoral este o durere difuz, nu are o localizare precis, pentru c locul de unde pornete este situat n profunzimea cutiei toracice. Senzaia este resimit pe o arie mare, la nivelul sternului i de o parte i de alta a acestuia.Unii pacieni prezint durere doar n partea stng a toracelui i mult mai puini pot avea durere doar n partea dreapt a toracelui.Durerea poate merge i n alte zone (numite zone de iradiere): spre zona gtului, n umeri, n brae (n ambele brae sau doar n braul stng, uneori pn la nivelul ultimelor dou degete de la mna stng), n ncheietura pumnului stng sau de ambele pri, n spate sau chiar la nivelul dinilor i al maxilarului inferior.n puine cazuri, durerea din angina pectoral poate s apar doar n locurile unde de obicei iradiaz - adic n umeri, brae, antebrae, la nivelul gtului, n maxilarul inferior sau la nivelul dinilor, fr durere toracic.Cnd apare durerea?Tipic, durerea din angina pectoral apare n timpul efortului fizic i oblig la ntreruperea efortului.Iniial, apare la eforturi mai mari: mersul mai rapid, n pant, cratul de greuti, urcarea ctorva etaje. n timp, durerea poate s apar la eforturi din ce n ce mai mici: urcarea ctorva trepte, mersul obinuit, efortul de mbrcare.Acest lucru trdeaz progresia bolii vaselor coronare i v "oblig" s v prezentai la medic!

Exist i alte situaii care sunt interpretate de ctre inim ca eforturi. De exemplu: situaiile conflictuale, stresante (emoii, comar, fric), expunerea la frig, mesele copioase.Apariia la efort este una dintre trsturile cele mai sugestive pentru angina pectoral.Ct ine durerea?Un episod obinuit de angin pectoral dureaz de la 2 la 10 minute.Durerile foarte scurte de cteva secunde, lancinante, ascuite - nu sunt de obicei angin pectoral ci dureri de origine muscular, dureri cu caracter "funcional" - care apar fr o boal organic.n cazul unei dureri toracice care dureaz peste 30 de minute, uneori ore n ir, nentrerupte de perioade de acalmie, trebuie s v adresai de urgen unui medic!Chiar dac aceste dureri in frecvent de boli musculare sau anxietate, exist posibilitatea ca ele s apar n cadrul unor afeciuni cardiovasculare care necesit ngrijire medical de urgen: infarct miocardic acut, disecie de aort, embolie pulmonar.n aceste cazuri timpul devine foarte preios i nu trebuie pierdut!Ce facei s treac durerea?De obicei, durerea toracic din angina pectoral obinuit dispare la ncetarea efortului fizic. Repausul - n picioare sau eznd - calmeaz durerea i o face s dispar n 1 minut pn la 5 minute.Administrarea de nitroglicerin tablete sau spray sublingual calmeaz de asemenea durerea din angina pectoral n 1 - 5 minute.Rspunsul la nitroglicerin nu este specific anginei pectorale. Durerea din unele afeciuni esofagiene trece de asemenea la nitroglicerin sublingual.

Cu ce se asociaz durerea?Uneori, durerea din angina pectoral se asociaz cu transpiraii abundente, senzaie de lips de aer, palpitaii. Durerea din infarctul miocardic acut se poate nsoi i de grea, vrsturi, ameeli, sincop.Caracterele durerii sunt judecate ntotdeauna n context, de ctre medicul care v examineaz. Cu ct sunt prezeni mai muli factori de risc pentru boala cardiovascular i cu ct sunt ntrunite mai multe dintre caracteristicile tipice ale anginei pectorale, cu att mai probabil este ca durerea toracic pe care o simii s fie una de natur ischemic.Nu sunt de obicei dureri anginoase: durerile localizate ntr-o zon superficial i care se accentueaz sau reapar la palparea toracelui; durerea pe o zon mic - sub 3 cm; nepturile scurte de cteva secunde; durerile cu caracter de junghi care se modific cu respiraia i care se accentueaz la mobilizarea toracelui, a gtului sau a braelor.n cazul n care suntei la prima durere toracic din via - consultai un medic pentru stabilirea unui diagnostic.Dac aceast durere toracic este localizat n spatele sternului, a aprut n repaus, are caracterele anginei pectorale descrise mai sus, dureaz de peste 20 de minute i se nsoete de transpiraii abundente, lips de aer, grea - trebuie s v prezentai urgent la spital. Acestea pot fi semnele unui infarct miocardic acut! Infarctul miocardic acut poate fi prima durere toracic din via!Dac suntei deja diagnosticat cu angin pectoral, trebuie s v prezentai la medic de urgen n cazul n care avei unul din urmtoarele semne: apariia anginei la eforturi din ce n ce mai mici; apariia anginei n repaus; durere anginoas care v trezete din somn; durere peste 30 de minute care nu dispare n repaus sau la nitroglicerin sublingual; durere care se rspndete pe o arie mai mare dect suntei obinuit - spre spate, n zona gtului, a umerilor, a ambelor brae;

durere de intensitate mult mai mare dect de obicei nsoit de:- transpiraii abundente;- lips de aer;- grea sau vrsturi;- ameeli, lein, sincop.INFARCTUL MIOCARDIC ACUT - este cea mai grav form de angin pectoral. Difer de durerea tipic de angin doar prin intensitate - care este de obicei mult mai mare - i prin durat - peste 30 de minute. Nu cedeaz la nitroglicerin sublingual. Poate, de asemenea, s iradieze pe o zon mai mare i se nsoete frecvent de transpiraii abundente, grea, stare de oboseal marcat, lips de aer.n infarctul miocardic acut cea mai mare parte din muchiul afectat moare n primele 6 ore de la debut. Prezentai-v ct mai rapid la spital deoarece beneficiile tratamentului de urgen sunt cu att mai mari cu ct este realizat mai devreme!

Durerea toracic

Ce este angina pectoral

Alte cauze frecvente de durere toracic

Care sunt investigaiile n cazul durerii toracice

Tratamentul anginei pectorale

ntrebri frecvente

n loc de concluzii

Versiunea .pdf

Factorii de risc cardiovascular

Infarctul miocardic

Obezitatea

Colesterolul

Sindromul metabolic

Hipertensiunea arterial

Arteriopatia obliterant

Tratamentul anticoagulant oral

Adenomul de prostat

Inuficiena venoas cronic

Fumatul - factor de risc cardiovascular

Tromboza venoas - prevenie i tratament

Cancerul de prostat

Hipertensiunea pulmonar