“Si buscas resultados distintos, no hagas siempre lo mismo”...- Sistema integrado de gestión...
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“Si buscas resultados distintos, no hagas siempre lo mismo”
Albert Einstein
Propuesta para la estructuración técnica y operativa de un modelo de excelencia para la ruta integral de
atención en salud (RIAS) Materno Infantil y de la Mujer en la red Integrada de servicios de salud - RISS de
Bogotá D.C.
SECRETARIA DE SALUD
8 SOCIEDADES CIENTIFICAS
14 INSTITUCIONES DE EDUCACION SUPERIOR
Modelo de Excelencia para la Atención Personalizada en la RIAS Materno
Infantil y de la Mujer
Arturo José Parada BañosMédico Gineco-obstetra
Profesor Titular Facultad de Medicina
Luz Mery Hernández MolinaEnfermera PH Educación
Profesora Asociada Facultad de Enfermería
PROFESIONES
PARTICIPANTES
Medicina Enfermería
Psicología
Trabajo Social
Arquitectura
Odontología
Economía
Ingeniería Industrial
Ingeniería de Sistemas
Antropología
Nutrición
Geografía
Medicina Enfermería
Psicología Trabajo Social
Arquitectura
Odontología
Economía
Ingeniería Industrial
Ingeniería de Sistemas
Antropología
Nutrición
Geografía
EQUIPO INTEGRADO,
COORDINADO Y SOLIDARIO
DINAMICAS DE
EDUCACIÓN, TRABAJO,
INVESTIGACIÓN E
INNOVACIÓN
INTERPROFESIONAL
1. Definición:
El Modelo de Excelencia de Atención Personalizada para la RIAS
Materno Infantil y de la Mujer, se define como el conjunto organizado
de estrategias, lineamientos, acciones y prácticas, sectoriales e
intersectoriales, que garantizan una atención integral, integrada, de
calidad, humanizada y resolutiva a la mujer, el recién nacido y el
infante; mediante un funcionamiento articulado en la implementación
de las intervenciones colectivas e individuales en el continuo de la
atención primaria y complementaria en la RIAS.
A. Parada 2019
2. Objeto:
Mejorar y preservar el estado de salud de la mujer, la gestante, el recién
nacido y el infante menor de 5 años mediante la atención de excelencia
en cada una de las intervenciones individuales y colectivas de la RIAS
materno Infantil y de la mujer que involucran las acciones de promoción
y mantenimiento de la salud, prevención de la enfermedad, detección
temprana, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación; que
impacten la morbimortalidad materno perinatal, infantil y de la mujer.
La RIAS Materno Infantil y de la Mujer da respuesta a la necesidad que
existe de ofrecer un continuo de atención a la mujer en momentos
vitales de su curso de vida, potenciando su bienestar físico y mental, y
al tiempo fortaleciendo el desarrollo saludable durante la gestación, el
nacimiento y la primera infancia de sus hijos donde inician su propio
horizonte y curso de vida.
A. Parada 2019
Conceptos fundamentales
- Mujer, familia y comunidad
- Sistema integrado de gestión del riesgo materno perinatal, infantil y de la mujer.
- Gestión integral del riesgo en salud (GIRS)
- Atención primaria en salud resolutiva (APSR)
A. Parada 2019
Conceptos fundamentales
- Mujer, familia y comunidad
- Sistema integrado de gestión del riesgo materno perinatal, infantil y de la mujer.
- Gestión integral del riesgo en salud (GIRS)
- Atención primaria en salud resolutiva (APSR)
Anticipar MitigarAnálisis expost
Anticipar MitigarAnálisis expost
A. Parada 2019
A. Parada 2019
•Prematurez, asfixia perinatal, sepsis neonatal, malformaciones congénitas y bajo peso al nacer. Sífilis congénita.
• Infección respiratoria aguda y desnutrición aguda moderada y severa
•Preeclampsia severa-eclampsia, choque hipovolémico, choque séptico y tromboembolismopulmonar. Sífilis gestacional y VIH-SIDA
•Cáncer de cuello uterino
•Cáncer de mama
•Morbilidad por eventos como: trastornos del piso pélvico y menopausia. Morbilidad y
mortalidad en la mujer
por:
Morbilidad y mortalidad
materna por:
Morbilidad y mortalidad
neonatal por:
Morbilidad y mortalidad
en la primera infancia por:
Cinco conceptos fundamentales
- Mujer, familia y comunidad
- Sistema integrado de gestión del riesgo materno perinatal, infantil y de la mujer.
- Gestión integral del riesgo en salud (GIRS)
- Atención primaria en salud resolutiva (APSR)
- Estrategias Intervenciones poblacionales y colectivas para la RIAS Materno Infantil y de la Mujer en el marco del modelo de
excelencia
- La Salud de la Mujer en todas las políticas.
- Riesgo diferencial materno infantil.
- Población general
- Población específica
- Población selectiva
Integrar las diferentes estrategias que actualmente se están realizando en la ciudad: Sexperto, Estrategia de Servicios Integrales de Salud
para Adolescentes y Jóvenes (SISAJ), Programa Distrital de Prevención y Atención de la Paternidad y Maternidad Temprana (PPMT),
Embarazados todos por la vida, Clúster de salud de Bogotá, Estrategia ángeles guardianes, línea 106, línea purpura distrital, y otros.
A. Parada 2019
Mujer
Derechos sexuales y derechos reproductivos
RIAS MP
Embarazo
Control Prenatal
Parto
Recién nacido
IVE
Atención preconcepcional
RPMS
Regulación de la fecundidad
Detecc. T cáncer Cuello uterino
Detecc. T. cáncer mama
Salud sexual y reproductiva
Violencia basada en género
Crecimiento y desarrollo infante
RIAS Eventos
Trastornos piso pélvico
Menopausia
INTERVENCIONES INDIVIDUALESINTERVENCIONES COLECTIVAS
Entornos:Hogar
Comunitario Educativo
LaboralInstitucional
Fortalecimiento o conformación de redes sociales y
comunitarias
Empoderamiento a mujeres, familia y comunidad para
mejorar la salud de la mujer
Canalización a los servicios de salud
Educación para la salud que promueva
los derechos sexuales y
reproductivos
Inversión de la pirámide de atención prenatal
38s
40s
20 - 24 s10 - 14 s
28s 32s
36 s
CP diferencial
CPN normalCP Alto riesgo especifico
Conceptos fundamentales
- Mujer, familia y comunidad
- Sistema integrado de gestión del riesgo materno perinatal, infantil y de la mujer.
- Gestión integral del riesgo en salud (GIRS)
- Atención primaria en salud resolutiva (APSR)
A. Parada 2019
Programa de tamización Objetivo
Anomalías congénitasDisminución de la mortalidad perinatal
y morbilidad neonatal extrema
Preeclampsia
Disminución de la mortalidad
materna, morbilidad materna
extrema, mortalidad perinatal y
morbilidad neonatal extrema
Eventos tromboembolicos maternosDisminución mortalidad materna
morbilidad materna extrema
Parto pretérminoDisminución de la mortalidad perinatal
y morbilidad neonatal extrema
Diabetes gestacionalDisminución de la mortalidad perinatal
y morbilidad neonatal extrema
Restricción de crecimiento intrauterinoDisminución de la mortalidad perinatal
y morbilidad neonatal extrema
Enfermedades infecciosas
Disminución de sífilis gestacional y
congénita, transmisión materno
perinatal de HIV y Hepatitis B.
Disminución de mortalidad perinatal y
morbilidad neonatal extrema
Riesgo biopsicosocial, salud mentalDisminución de mortalidad materna,
atención humanizada
Programa de tamización Objetivo
IRADisminución de la mortalidad infantil y
morbilidad extrema por IRA grave
DNT
Disminución de la mortalidad infantil y
morbilidad extrema por Desnutrición aguda
severa.
Programa de tamización Objetivo
Patología premaligna de cuello
uterino
Disminución de la mortalidad en la
mujer por cáncer de cuello uterino
Patología premaligna de mamaDisminución de la mortalidad en la
mujer por cáncer de mama
Conceptos fundamentales
- Mujer, familia y comunidad
- Sistema integrado de gestión del riesgo materno perinatal, infantil y de la mujer.
- Gestión integral del riesgo en salud (GIRS)
- Atención primaria en salud resolutiva (APSR)
A. Parada 2019
INTEGRAL INTEGRADA CALIDAD HUMANIZADA RESOLUTIVA
INFRAESTRUCTURA Y BIOTECNOLOGÍA
OFERTA DE SERVICIOS
GESTIÓN DEL RIESGO
TALENTO HUMANO
CONTRATACIÓN
Y REMUNERACIÓN
EDUCACIÓN,
INVESTIGA E INNOVACIÓN
SISTEMAS DE
INFORMACIÓN
REGENCIA ACADÉMICA
ATENCIÓN:
Conceptos fundamentales
- Mujer, familia y comunidad - Sistema integrado de gestión del riesgo materno perinatal, infantil y de la mujer.
INTEGRAL INTEGRADA CALIDAD HUMANIZADA RESOLUTIVA
INFRAESTRUCTURA Y BIOTECNOLOGÍA
OFERTA DE SERVICIOS
GESTIÓN DEL RIESGO
TALENTO HUMANO
CONTRATACIÓN Y REMUNERACIÓN
EDUCACIÓN, INVESTIGA
E INNOVACIÓN
SISTEMAS DE INFOR<MACIÓN
REGENCIA ACADÉMICA
ATENCIÓN:
2.1 Cinco conceptos fundamentales
- 2.1.1 Mujer, familia y comunidad - 2.1.2 Sistema integrado de gestión del riesgo materno perinatal, infantil y de la mujer.
- 2.1.3 Continuo de la atención CAPS, CAPS-E, Centros de Excelencia ambulatorio y hospitalario - UMHES materno infantil
INTEGRAL INTEGRADA CALIDAD HUMANIZADA RESOLUTIVA
INFRAESTRUCTURA Y BIOTECNOLOGÍA
OFERTA DE SERVICIOS
GESTIÓN DEL RIESGO
TALENTO HUMANO
CONTRATACIÓN Y REMUNERACIÓN
EDUCACIÓN, INVESTIGA
E INNOVACIÓN
SISTEMAS DE INFOR<MACIÓN
REGENCIA ACADÉMICA
ATENCIÓN:
2.1 Cinco conceptos fundamentales
- 2.1.1 Mujer, familia y comunidad - 2.1.2 Sistema integrado de gestión del riesgo materno perinatal, infantil y de la mujer.
- 2.1.3 Continuo de la atención CAPS, CAPS-E, Centros de Excelencia ambulatorio y hospitalario - UMHES materno infantil
INTEGRAL INTEGRADA CALIDAD HUMANIZADA RESOLUTIVA
INFRAESTRUCTURA Y BIOTECNOLOGÍA
OFERTA DE SERVICIOS
GESTIÓN DEL RIESGO
TALENTO HUMANO
CONTRATACIÓN Y REMUNERACIÓN
EDUCACIÓN, INVESTIGA
E INNOVACIÓN
SISTEMAS DE INFOR<MACIÓN
REGENCIA ACADÉMICA
ATENCIÓN:
Subunidad de Gestión del Riesgo Obstétrico
Prog. de Tamización
Unidad de regulación
de la fecundidad
Atención RIAS
Materno perinatal
Genética
Riesgo Psicosocial
Salud mental
Consulta Prenatal
Consulta
preconcepcional
Toma de muestras
Psicología
Nutrición
Odontología
Cervicouterina
Curso preparación
maternidad y paternidadUltrasonido
Monitoria Fetal
CAPS - Unidad de Atención Materno Perinatal
y de la Mujer
Vacunación
Traslado efectivo y seguro
20%
80%
38s
40s
20 - 24 s10 - 14 s
28s 32s
36 s
CP diferencial
CPN
normalCP Alto riesgo
especifico
Atención
ginecoló-
gica
Pre eclampsia
Parto Pre término
Diabetes gestacional
Anomalías congénitas
Infecciosas12s
20s16s
40s39s38s 41s
32s 36s28s
37s
24s
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Traslado efectivo y seguro UMHES- Materno
Perinatal e infantil
Centro de
Excelencia
Materno Infantil
CAPS ESPECIALIZADOS
Traslado
efectivo
y seguro
10%
Unidad Especializada de Atención Materno Perinatal (UEMP)
Clínicas de Alto Riesgo Obstétrico
Trastornos hipertensivos Trastornos endocrinos, nutrición
Enfermedad hematológica y/o
autoinmuneEnfermedades crónicas
Alteraciones del medio ambiente y
el crecimiento fetalInfecciones
Otras Alto Riesgo Dismorfología fetal
Subunidad de Gestión del Riesgo Obstétrico
Consulta PreconcepcionalConsulta Anticoncepción y Planificación Consulta prenatalAsesoría IVEConsulta Ginecología
Consulta nutriciónConsulta odontologíaConsulta salud mentalConsulta enfermeríaConsulta medicina general
Laboratorios, pruebas rápidas EcografíasMonitorias
TELESALUD
ESPECIALISTA
- Atención personalizada Modelo de Excelencia de Atención Personalizada en la RIAS Materno Infantil y de la Mujer
No. Desplazamientos
10 control prenatal
2-3 odontología
2-3 nutrición
1-2 psicología
10 laboratorios
8sesiones curso de
maternidad y paternidad
4 ecografías
32-40 Total
+99% de ayudas
diagnosticas son
aprobadas
CAPSUNIDAD MATERNO PERINATAL Y DE LA MUJER
CENTRO DE EXCELENCIA MATERNO INFANTIL DE BOGOTA D.C.
CAPSUAMIM
CAPS EUAMIM E
UMHESMaterno I y M
UMHESCentro excelencia
SubunidaddeGestióndelRiesgoObstétrico
SubunidaddeGestióndelRiesgoObstétrico
SubunidaddeGestióndelRiesgoObstétrico
SubunidaddeGestióndelRiesgoObstétrico
SubunidaddeGestióndelRiesgoObstétrico
UnidaddeGestióndelRiesgo
Obstétrico
SubunidaddeGestióndelRiesgoObstétrico
SubunidaddeGestióndelRiesgoObstétrico
SubunidaddeGestióndelRiesgoObstétrico
SubunidaddeGestióndelRiesgoObstétrico
SubunidaddeGestióndelRiesgoObstétrico
SubunidaddeGestióndelRiesgoObstétrico
SubunidaddeGestióndelRiesgoObstétrico
I
N
T
E
R
V
E
N
C
O
L
E
C
TI
V
A
S
HOGAR
COMUNI-
TARIO
LABORAL
EDUCATIV
O
MODELO DE EXCELENCIA EN LA ATENCION DE LA RIAS MATERNO PERINATAL
INTEGRAL INTEGRADA CALIDAD HUMANIZADA RESOLUTIVA
INFRAESTRUCTURA Y BIOTECNOLOGIA
MODELO DE EXCELENCIA EN LA ATENCION DE LA RIAS MATERNO PERINATAL
INTEGRAL INTEGRADA CALIDAD HUMANIZADA RESOLUTIVA
INFRAESTRUCTURA Y BIOTECNOLOGIA
MODELO DE EXCELENCIA EN LA ATENCION DE LA RIAS MATERNO PERINATAL
INTEGRAL INTEGRADA CALIDAD HUMANIZADA RESOLUTIVA
INFRAESTRUCTURA Y BIOTECNOLOGIA
MODELO DE EXCELENCIA EN LA ATENCION DE LA RIAS MATERNO PERINATAL
INTEGRAL INTEGRADA CALIDAD HUMANIZADA RESOLUTIVA
INFRAESTRUCTURA Y BIOTECNOLOGIA
MODELO DE EXCELENCIA EN LA ATENCION DE LA RIAS MATERNO PERINATAL
INTEGRAL INTEGRADA CALIDAD HUMANIZADA RESOLUTIVA
INFRAESTRUCTURA Y BIOTECNOLOGIA
Tibabuyes
Emaús
Suba
El Rincón
SISS NORTE
Calle 80-EngativáSan Cristóbal Norte
Verbenal
Chapinero
SISS SUR OCCIDENTE
SISS SURSISS CENTRO ORIENTE
Olaya
Bravo Páez
Altamira
La Flora
Santa Clara
Diana Turbay Marichuela
Betania
Vista Hermosa –
Ismael Perdomo
Candelaria la nueva
Abraham Lincoln
Bosa central Pablo VI
Patio Bonito Tintal
Patio Bonito
Zona Franca
Kennedy Trinidad Galán
Centro Servicios Especializados
IMI
Meissen
CENTRO EXCELENCIA MATERNO INFANTIL
CENTRO EXCELENCIA MUJER
Modelo Excelencia Distribución CAPS, CAPS-E ,
UMHES Y CENTRO DE EXCELENCIA
CAPS materno infantil y mujer
SUBRED NORTE
CAPS materno infantil y mujer
SUBRED CENTRO ORIENTE
CAPS existentes en la actualidad:
Suba
San Cristobal
Emaus
Chapinero
Verbenal
Propuesta CAPS desde Convenio
1197:
Garces Navas (Adaptar Para
CAPS)
Gaitana (Adaptar para CAPS)
Rincón (Adaptar Para CAPS)
CAPS existentes en la actualidad:
Olaya
Altamira
Santa Clara – San Juan
Bravo Paez
Propuesta CAPS desde Convenio
1197:
Diana Turbay (Adaptar Para
CAPS)
La Flora (Adaptar Para
CAPS)?
CAPS- E Materno Perinatal CAPS- E Materno Perinatal
USS Ambulatoria Centro
Servicios Especializados
USS Instituto Materno
Infantil
CAPS- E Mujer CAPS- E Mujer
Centro excelencia para la mujer en
USS Chapinero
Centro excelencia para la mujer en
USS Chapinero
UMHES Materno Perinatal UMHES Materno Perinatal
USS Centro de Servicios
Especializado
USS Instituto Materno Infantil
Centro de excelencia Materno Infantil – San Juan
CAPS materno infantil y mujer
SUBRED SUR
CAPS materno infantil y mujer
SUBRED SUR OCCIDENTE
CAPS existentes en la actualidad:
Candelaria
Abraham Lincoln
Marichuela
Betania
Vista Hermosa
Ismael Perdomo
Propuesta CAPS desde Convenio
1197:
Candelaria Nueva
CAPS existentes en la actualidad:
Zona Franca
Kennedy
Trinidad Galán
Pablo Vi
Bosa Central
Propuesta CAPS, Convenio 1197:
Patio Bonito Tintal (Adaptar
Para Ser Caps)
Patio Bonito
CAPS- E Materno Perinatal CAPS- E Materno Perinatal
USS Ambulatorio Meissen USS Kennedy
CAPS- E Mujer CAPS- E Mujer
Centro excelencia para la mujer en
USS Chapinero
Centro excelencia para la mujer en
USS Chapinero
UMHES Materno Perinatal UMHES Materno Perinatal
USS Meissen USS Kennedy
Centro de excelencia Materno Infantil – San Juan
CENTRO EXCELENCIA MUJER
Modelo de excelencia para la ruta integral de atención en salud (RIAS) Materno Infantil
y de la Mujer en la Red Integrada de Servicios de Salud - RISS de Bogotá D.C.
EDUCACIÓN, TRABAJO, INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN INTERPROFESIONAL
Centro
colaborador
GAPFDFoco de
Pensamiento
Centro de
Pensamiento
Maestría en
Educación