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Antrag auf Ausstellung eines Abschlusszeugnisses (BA/MA) Angaben zur Antragstellerin/zum Antragsteller: Name, Vorname: Matrikelnummer: Straße: PLZ, Ort: Telefon/Mobil: Email-Adresse: Meine letzte schriftliche oder mündliche Prüfungsleistung habe ich erbracht als BA/MA Arbeit oder Modulprüfung im Modul (Modulnummer aus Modulübersicht) Termin der letzten Prüfungsleistung (d.h. Abgabe Hausarbeit oder BA/MA Arbeit oder Termin der Klausur bzw. mdl. Prüfung): Hiermit beantrage ich für den Studiengang die Ausstellung meines Abschlusszeugnisses, der Urkunde, des Transcripts of Records und des Diploma Supplement und bestätige die Richtigkeit meiner oben gemachten Angaben. Wenn Sie möchten, dass Ihr Diploma Supplement einen allgemeinen Hinweis auf zusätzliche Aktivitäten im Kontext des Studiums enthält, Wählen Sie bitte nachfolgend maximal drei Aktivitäten aus. Bitte fügen Sie diesem Antrag entsprechende Nachweise in Kopie bei. Nähere Informationen zu den jeweiligen Tätigkeiten können im DS nicht aufgeführt werden! Ort, Datum Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers Mitarbeit in der studentischen Selbstverwaltung Auslandsstudium Auslandspraktika Assistenz an einer Schule im Ausland Tätigkeit als Tutor/in, studentische o. wissenschaftliche Hilfskraft Mitarbeit an wissenschaftlichen Publikationen Teilnahmebescheinigungen/Zertifikate Zentrales Prüfungsamt der Pädagogischen Hochschule Heidelberg Stand: März 2019

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Antrag auf Ausstellung eines Abschlusszeugnisses (BA/MA)

Angaben zur Antragstellerin/zum Antragsteller:Name, Vorname: Matrikelnummer:Straße:PLZ, Ort:Telefon/Mobil:Email-Adresse:

Meine letzte schriftliche oder mündliche Prüfungsleistung habe ich erbracht alsBA/MA ArbeitoderModulprüfung im Modul (Modulnummer aus Modulübersicht)

Termin der letzten Prüfungsleistung (d.h. Abgabe Hausarbeit oder BA/MA Arbeit oder Termin der Klausur bzw. mdl. Prüfung):

Hiermit beantrage ich für den Studiengangdie Ausstellung meines Abschlusszeugnisses, der Urkunde, des Transcripts of Records und des Diploma Supplement und bestätige die Richtigkeit meiner oben gemachten Angaben.

Wenn Sie möchten, dass Ihr Diploma Supplement einen allgemeinen Hinweis auf zusätzliche Aktivitäten im Kontext des Studiums enthält, Wählen Sie bitte nachfolgend maximal drei Aktivitäten aus. Bitte fügen Sie diesem Antrag entsprechende Nachweise in Kopie bei. Nähere Informationen zu den jeweiligen Tätigkeiten können im DS nicht aufgeführt werden!

Ort, Datum Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers

Mitarbeit in der studentischen Selbstverwaltung AuslandsstudiumAuslandspraktikaAssistenz an einer Schule im AuslandTätigkeit als Tutor/in, studentische o. wissenschaftliche Hilfskraft Mitarbeit an wissenschaftlichen Publikationen Teilnahmebescheinigungen/Zertifikate

Zentrales Prüfungsamt der Pädagogischen Hochschule Heidelberg Stand: März 2019