antisepsia quirurgica

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2015

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Diapositiva 1

Repblica Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la EducacinUniversidad de CaraboboBarinas Edo Barinas.Integrantes: Castillo Yudeika Chazin Marlys Hidalgo Antonieta Lantz Juliros Puertas Gleismar Velazquez SolmarilyLcdo. Lester Rey Antisepsia QxAntisepsia QxLa antisepsia del campo operatorio es el conjunto de procedimientos o maniobras que tienen como objetivo destruir o eliminar los grmenes que se hallan sobre la piel y/o mucosas a travs del uso de antispticos que reduzcan al mximo la entrada de estos a la herida, para as, evitar la infeccin u otras complicaciones.

Antes de dar inicio a la antisepsia del campo operatorio, el enfermero debe cerciorarse de:Disponer de todo el material necesario a utilizar .Conocer de antemano el tipo de preparacin que se va a realizar sobre el paciente.Preparar los antispticos que sern utilizados.Vigilar las posibles reacciones alrgicasOJO

Equipos o materiales para la antisepsiaCampos estriles3 recipientes pequeosCompresasGasas estriles, tamao 10x10 cmGuantesPinzas de aroSustancias antispticas

5Tcnicas de la antisepsia en el campo operatorio Las tcnicas de preparacin de la piel varan de acuerdo a las condiciones de la piel en el sitio de la incisin, suele durar 5 minutos pero puede variar a extenderse en un mayor o menor tiempo. Este procedimiento se desarrolla en 2 etapas.Etapa I: Lavado mecnicoEtapa II: Pincelacin

Etapa I: Lavado mecnicoTiene la finalidad de eliminar la descamacin de la piel, as como otras impurezas.Est a cargo del primer ayudante y consiste en realizar un lavado mecnico y energizo de la piel durante 1 minuto.La preparacin de la piel o la zona operatoria y el rea circundante, deben ser preparados con soluciones antispticas.El antisptico utilizado en la primera etapa, debe se de la misma familia que el antisptico que se utilizara en la pincelacin de la piel.Deben estar de acuerdo con la sensibilidad del paciente y su toxicidad.Etapa II: PincelacinAl finalizar el lavado mecnico, el primer ayudante humedece en la solucin antisptica solo la mitad de la gasa en la pinza de aro.Para no derramar el antisptico sobre el suelo o en la mesa operatoria se debe sostener horizontalmente.Luego procede llevar la gasa montada al sitio de la incisin, para iniciar desde ah con movimientos circulares del centro hacia la periferia.La desinfeccin debe cubrir ampliamente el campo operatorio, con la intencin de prever la posibilidad de extender la incisin durante el acto operatorio.Segn la zona por desinfectar el antisptico debe aplicarse de 2 maneras: Por pincelacin y por derramamiento.Zonas contaminadas del campo operatorioAbdomen: contiene el ombligo, el cual se considera como una regin contaminadaEstomas: los estomas externos de una colostoma e ileostoma, se pueden asilar usando una pieza de plstico adhesivoHeridas traumticas: la irrigacin abundante es una medida til en el procedimiento cuando se prepara una regin lesionada.Otras zonas contaminadas: incluye las fstulas hmedas con secrecin, las lceras, la regin anal, los senos para nasales y la vagina.

AntispticosSon todas aquellas sustancias que impiden el desarrollo de los microorganismos patgenos, alejndolos o eliminndolos.Requisitos que debe cumplir un buen antisptico:No debe ser txico para el organismo.Debe tener un gran poder germicida y de rpida accin.Debe tener accin persistente.No debe descomponerse en presencia de materia orgnica.Debe tener la propiedad de colorear la zona antiseptizada para reconocerla fcilmente.

Normas para el uso de antispticos:Los antispticos deben distribuirse en envases pequeos y cerrados entre 100 y 200 ml. Deben estar debidamente rotulados con la fecha en que se llenaron y la fecha de vencimiento.Los productos yodados deben envasarse en frascos oscuros.No se deben usar 2 o ms agentes qumicos simultneamente.Los antispticos no deben usarse para la limpieza de superficies, material de uso clnicos o instrumental.Los antispticos deben usarse respetando las instrucciones del fabricante.

AntispticosAlcoholEs el principal antisptico utilizado en los pabellones quirrgicos, acta por desnaturalizacin de las protenas de los microorganismos.Usos Punciones de vas venosos. Toma de muestras. Punciones previas a la colocacin de anestesias regionales, peridurales. tambin se usa para la antisepsia de la piel, del campo quirrgico, de las manos.VentajasDesventajasExcelente actividad bactericida Accin rpida, incluso en 15 segundos. Reseca la piel. Es inflamable. No posee actividad antimicrobiana residual. Se inactiva en presencia de materia orgnica.

Yodo PovidonaEs el segundo antisptico ms usado en pabellones, su mecanismo de accin es por oxidacin e inactivacin de los componentes celulares.Usos Lavado de manos quirrgico. Preparacin de la piel de la zona operatoria. Limpieza de las heridas.VentajasDesventajas Altamente bactericida. Fungicida. Virucida. Disminuye su efectividad en presencia de materia orgnica. Produce irritacin de la piel en paciente de piel muy blanca o sensible. Posee minimo efectos residual.

Gluconato de ClorhexidinaSu mecanismo de accin es por ruptura de la membrana celular y precipitacin del citoplasma del microorganismo.Usos Lavado de manos quirrgicos. Preparacin de la piel de la zona operatoria. Higiene bucal.VentajasDesventajas Accin bactericida rpida. Eficaz contra bacterias gram positivos y gram negativos. Tiempo de accion residual es de 6 horas. No se altera ni afecta en presencia de materia orgnica.

Presenta toxicidad en el odo medio y ojos.

Es un derivado fenlico, de amplio espectro, su mecanismo de accin es por disrupcin de la membrana bacteriana. TriclosanUsos En el bao de pacientes pre - quirrgicos. Lavado de mano como antisptico. Preparacin quirrgica de la piel.Ventajas Actividad contra bacterias grampositivas y gramnegativas; y bacterias multiresistentes. Excelente actividad para staphilococcus. Rpida accin. Excelente persistencia (4 horas). No se inactiva por la presencia de materia orgnica. No produce irritacin ni efectos txicos.

Perxido de HidrgenoEs un agente qumico, lquido e incoloro; tiene efectos oxidantes por producir Oh y radicales libres, los cuales atacan a los componentes esenciales de los microorganismos.Usos Limpieza de la piel en gangrena. Agente debridante en lceras. Antisptico tpico.Efectos Adversos Es irritante para las diferentes mucosas, ojos y vas respiratorias. Puede producir quemaduras. Es txico por va oral.