ANTIMIKROBA Lain12

7/22/2019 ANTIMIKROBA Lain12

1/18

ANTIMIKROBA LAIN

1. MAKROLID

- Menghambat sintesis protein bakteri, denganjalan berikatan secara reversibel denganribosom subunit 50 S.

- Bersifat bakteriostatik k reversibelSpektrum AM

- Antistaf - Mycobacterium

- Antistrep

- Chlamidia

- Mycoplasma

- Legionella


2/18

Baik untuk Peny pada traktus respiratorius

Makrolid sering dipakai untuk alternatifpenisilin yang karena sesuatu sebab tdkboleh diberi penisilin

Cth : penderita bisul yang alergi penisilin


3/18

ERITROMISIN:

T d 4 bentuk A,B,C dan D

Eritromisin A

-Abs : peroral akan dirusak oleh asam lambung

-Enteric coated tablet / salut gula

Untuk diabs setelah sampai di duodenum

Garam stearat dan ester sebagai prodrug yang

digunakan untuk pemberian oral

2 bentuk ester :

-Etilsuksinat

-Estolat


4/18

-Estolat toksik krn menyebabkan : Jaundice cholestaticyang reversible

-Erit diberikan bila alergi dengan Pen

-Ekskresi : terutama via sal empedu

-mengalami enterohepatic recirculation

-Distribusi : seluruh tubuh, kec LCS (SSP)

-ES :

-nausea

-kram abdominal


5/18

Indikasi :

- Staf

- Strep

- Mycop pneumonioae

- Compylobac enteritis

- Leigonella pneuphila pneumonia

Derivat baru Erthro :

- Azithro

- Klarithro


6/18

Makrolid lain :

-Oleandomisin

-Spiramisin

-Josamisin

-Medikamisin

-Kitamisin

-Rakitamisin

SPIRAMISIN

-Daya antibakteri < Eritromisin tapi :

-Kadar dalam tempat infeksi > tinggi dan > lama


7/18

Golongan LINKOSAMID

Sreptomyces linconensis

LINKOSAMISIN

Spektrum eritromisin dan makrolid lain (Stef dan Strep)

Istimewa : juga efektif terhadap bakteri anaerob

-Bacteroides fragilis

-Meningokokus

-Toxoplasmosis

-Malaria

Penetrasi ke tulang baikuntuk terapi osteomyelitis (infjar tulang)

Keburukan : abs dihambat oleh makanan

Sekarang terdesak oleh Klindamisin


8/18

Klindamisin : Sifat Linkomisin, tapi tidak dihambatoleh makanan dan penyerapan per oral > baik

Daya anti bakteri > Linkomisin

Kindamisin fosfat diberikan sec iv


9/18

ES :

-Hepatitis kolestatik (jarang)

-Iritasi sal cerna : Nausea, Vomitus (lebih sering)

-Reaksi alergi

-Untuk Linko dan Klinda : Kolitis pseudomembranosasering disebutAntibiotic associated Colitisoleh bakteriClostridium difficiale-Bila Linko dan Klinda diberi jangka waktu lamaClostridium difficiale menembus jar mukosa danmenimbulkan nekrotik

-R/ Vankomisin, metronidazol

-Linko dan Klinda hanya untuk peny seriusPseudomembranosa kdg2 fatal.


10/18

Indikasi :

-Gram +

-Sifilis

-Uretritis non spesifik klamidia-Carrier difteri dan difteri akut (efektif)

Kontra indikasi :

-Tidak penting karena makrolid cukup aman

-Alergi untuk Linko dan Klinda


11/18

Mengganggu permeabilitas membran bakteri

Polimiksin

T d 5 senyawa A, B, C, D dan E

Bacillus polymixa

Hanya polimiksin B dan E untuk terapi

Polimiksin E = colistin

Polimiksin bekerja seperti detergen kationik, denganberikatan pada membran sel dan menyebabkan keluarnyabahan pentingdalam sitoplasma

Indikasi :

-Proteus sp

-Pa

Pemberian : topikal


12/18

Kuinolon

Asam nalidiksat1960 dan 1970 an

Asam oksolinik, asam pipemidik, asam piromimidik,flumekuin dan akroxasin

Kerjanya :

Menghambat DNA giraseAs nalidiksat di abs baik setelah pemberian oral dan dimetab sebelum diekskresi mell urine

As naliksat diubah dulu menjadi as hidroksinalidiksik

Baru bekerja sebagai am, dan berikatan dengan enzimglukoronidase


13/18

Fluorokuinolon

1980 an

Indikasi :

- Enterobact

- G + kokki

-P a

-Chlamydia

-Leigonella

-Mycobacterium


14/18

-Siprofloksasin

-Norfloksasin

-Ofloksasin : enoksasin, lomefloksasin

-Enrofloksasin ( seny sep siprofloksasin) :peternakan

Diberikan sec oral, beberapa diberikan sec iv

Ekskresi : ginjal

Indikasi :

-Inf trakt urinarius

-Go

-Inf enteritis


15/18

ES :

-Rash

-Gangguan GI

-Fotofobia

-Gangguan neurologik yang tdk spesifik

-Deposit pada kartilago (penel bntg)

-Hati2 pada wanita hamil dan anak2


16/18

Rifamisin

= Rifampin (dikenal di USA)

m RNA : Subunit DNA dependen-RNA polimerase

-Streptomyces mediteranei

Indikasi :

-Tuberkulosis dan lepra

-Staf

-Legionella

Di abs dengan baik setelah pemberian oral, dapatdiberikan sec iv

ES :

Hepatotoksisitas


17/18

Antibiotik menginduksi enzimhepatikEfek potensiasi dan antagonisme dengan beberapa obatyang mell hati :

-obat Kontrasepsi oral

-Membuat urine dan keringat menjadi wrn merah

Kombinasi erithr dengan rifamisin pada :

-Peny yang disebabkan oleh Leigonella

-

Untuk pencegahan meningococci dan H. inf tipe B-Drvt lain :

-Rifapentin

-Rifabutin (ansamisin)


18/18

ANTIMIKROBA Lain12

Documents

Transcript of ANTIMIKROBA Lain12