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Antidiabetogenos orales

No se te olvide aqu colocar los

integatrantes el numero de los grupos yel numero a cada diapositiva

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Hay varios tipos de antidiabetogenos orales:

Las sulfonilureas

Las meglitinidas Las biguanidas

Las tiazolidinadionas

Los inhibidores alfa glucosidasa

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Sulfonilureas

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Mecanismo de accin

Estimulan el pncreas a secretar insulina , bloquean laapertura de los canales de potasio dependientes deATP permitiendo la entrada de calcio lo que estimula lasecrecin de insulina.

sensibilizan los receptores a las insulina , algunasactan algunas actan en sitios diferentes al receptor

A nivel cardiaco , el bloqueo de la apertura de os

canales de potasio y la consiguiente entrada de calcioevita el acortamiento del potencial de accin durantela isquemia

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Usos clinicos

Se tratan con antidiabetogenos orales los pacientes

con diabetes mellitus no insulino dependientes :

con iniciacion despues de 40 aos

En quienes la adiccion de insulina sea poco

practico

Que neceitan pocas dosis de insulina al dia Cuya hiprgicemia no haya respondido a la dieta ,

ejecios etc

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Contraindicaciones

No se deben usar en :

pacientes con diabetes mellitus severa

Durante cirujia , periodo de estrs ,infecciones etc

Embaazo

Insuficiencia renal o hepatica Pacientes alegicos a los andiabetogenos

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Efectos secundarios

Gastrointestinales : nauceas , vomito , ictericia

Hematologicos : leucopenia , agranulocitopenia

Piel : prurito ,dermatitis exfoliativa

Hipogliceami : una de las mas comunes en

ancianos y con insufiencia renal o cuando se

aumenta el ejercicio

Hiperinsulinemia :conlleva a la resistencia a la

insulina

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MEGLITINIDAS

GENERALIDADES

Se estudio el receptor para las sulfonilurias y lasmodificaciones que hacer para superar os

defectos derivados de acido benzoico , accion rapida y

corta

FARMACOCINETICA

Se absorven bien por via oral y se metabolizan poraccion de citocromo p450 y son elinados por la bilis

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USOS

control de hiperglicemia posprandial , laliberacion de insulina por ser corta no produceaumento de peso del pac , ni hipoglicemia

MECANISMOS DE ACCION

Cierra los canales de potasio sencibles a laadenosina trifosfato en la superfie de la celulas

beta del pancreas , asi las celulas sedespolarizan ,los canales de calcio se abren yseproduce secrecion de insulina

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Efectos secundarios

hipoglicemia

Cefaleas

Infecciones de vias respiratorias altas Artralgias

La combinacion con biguanidas ha dado buenos

resultados y menores efectos secundarios

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Biguanidas

FARMACOCINETICA

La metformina tiene biodisponibilidada oral del

50% como no se une fuertemente a las

proteinas plasmaticas , no desplaza otrs drogas

de ellas

Su eliminacion es rapida via renal sin

metabolizarse por lo cual debe tenerse cuidado

con pac de dao renal

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MECANISMOS DE ACCION

aumentan la glicolisis anaerobica

Disminuye la formacion de antiecuerpos contra la insulina

disminuye la produccion de glucagon

Disminye los triglicerdos , el LDL y el colesterol total

disminuye los niveles de acidos grasos libres y su oxidacion Mejora la funcion endotelial

Esta ha demostraddo reducir complicaciones macrovasculares

en diabeticos con sobrepeso u obesidad como no secretainsulina no produce hipoglicemia . Lo anterior lo hacen porbloquear los canales de k , la despolarizacion de la membranay la activacion de canales de calcio dependientes

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Efectos secundarios

trastorno del gusto

nauceas

Diarrea y Distencion abdominal : 20 al 30% delos pac

dsiminucion en la absorcion de acido folico y

vitamin b12