ANTIBIÓTICOS II.pdf

8/17/2019 ANTIBIÓTICOS II.pdf

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ANTIBIÓTICOS IIRamón Flores ValdeiglesiasHospital Dos de mayo


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CarbapenemsEspectro de Actividad

• Mayor espectro de actividad de todosantimicrobianos

• Tiene actividad contra gram-positive y gram-negative aerobios y anaerobios

• Bacteria no cubierto por carbapenems incluye

MRSA, VRE, coagulasa-negativo Staph, C.difficile, S. maltophilia, Nocardia


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AZTREONAM

Monobactámico bactericida.Unión aPBP 3

Expectro antibacteriano:

Gram neg parecido aaminoglicósidos

Activo sobre Pseudomona Aer.incluyendo cepas resistentes

Menor capacidad Inmunogénica Menor Nefrotoxicidad

Monobactams


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INHIBE LA SÍNTESIS DE ÁCIDOS NUCLEICOS

RNA polimerasa Quinolonas

Rifamicinas

DNAg + RNA p Lipopéptidos

.Daptomicina

Metronidazol

“QUINa es tanfuerte que hace

girar hasta elDNA de su rival”

“DENA Y RENA

sueñan con unaLEPO gratis ””

DNA GIRASA

Reducción del grupo Npor nitrorreductasas


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1rageneración

2dageneración

3rageneració

n

4ta

generación


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Quinolonas

3ra generación.

Orales Parenterales

Tosufloxacino

Levofloxacino Levofloxacino

Esparfloxacino

El espectro es similar al anterior peroexpandiéndose a bact. Grampositivas

como Streptococcus pyogenes y el

neumocococo sensible y resistentes a

penicilinas y las atípicas.


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OralesTrovafloxacinoGatifloxacinoMoxifloxacino

BalofloxacinoGemifloxacinoPazufloxacino

Parenterales

TrovafloxacinoGatifloxacinoMoxifloxacinoPazufloxacinoSitafloxacinoClinafloxaxino

4ta Generación

Quinolonas.

Espectro similar al anteriorpero expandiéndose a

anaerobios (Clostridium ybacteroides).


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Í Í


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INHIBE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS:ribosoma 70s

Prot 30s Prot 50s

.Glicilciclinas

. AMG

.Tetraciclinas

.Estreptograminas

.Lincosamidas

.Macrólidos.O xazolidinonas

“En los 50’s Fleming descubrió aELMO…el monstruo de los atb ”

“Lady GLICI ,AMINO me désTETA ya tengo30 (años)

30s

50s

Complejodeiniciación70s

http://www.soloimagen.net/imagenes-animadas/Lineas-ver.asp?PicID=0http://www.soloimagen.net/imagenes-animadas/Lineas-ver.asp?PicID=0


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Aminoglucósidos Se eliminan porfiltración glomerular

Después de aplicación

parenteral seabsorben100%

AltamentehidrosolublesTodos tienen encomúnAminoazucaresDerivan deEstreptomices,micromospora o sonderivados

semisintéticosTienen actividadbactericida

Nefrotoxicidadototoxicidad

DESVENTAJAS:. Baja concentraciónen LCR, secreción

bronquial,biliar


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Masculino 43 años de edad, Hace 4 díasfue operado del colon, resección de

30cm por sangrado divertículos,anastomosis termino-terminal.Fiebre39.6ºC, dolor abdominal, distensión

abdominal, disminución RHA.Diagnóstico?

Tratamiento?

Médico?

Sepsis abdominal

Médico quirúrgicoCeftriaxona + Amikacina+ Metronidazol


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