Anti Bakteri
-
Upload
caroline-widjaja -
Category
Documents
-
view
176 -
download
0
Transcript of Anti Bakteri
![Page 1: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/1.jpg)
ANTIBAKTERI
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS ISLAM
SULTAN AGUNGSEMARANG
Dr Qathrunnada Djam’an, MSi MedBagian Farmakologi
![Page 2: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/2.jpg)
Hal-hal yang perlu di pahami :- Prinsip terapi menggunakan Antibakteri dan beberapa definisi- Penggolongan, mekanisme kerja dan sifat-sifat umum dari setiap golongan - Efek merugikan yang menonjol deri setiap golongan- Spektrum
![Page 3: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/3.jpg)
I. Prinsip Terapi - Suatu zat dapat berguna sebagai anti bakteri harus dapat menghambat pertumbuhan atau membunuh bakteri patogen tanpa membahayakan manusia (mempunyai toksisitas selektif) - Dapat menembus membran sel tempat bakteri berada
![Page 4: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/4.jpg)
II. Definisi 1. Spektrum Antibakteri : Narrow spectrum : Hanya efektif melawan bakteri dalam jumlah terbatas atau satu golongan Misal : Hanya dapat membunuh bakteri gram positif atau negatif saja Broad spectrum : Efektif melawan beberapa jenis atau golongan bakteri
![Page 5: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/5.jpg)
2. Intensitas Antibakteri Bakteriostatik : Anti bakteri yang hanya menghentikan pertumbuhan (statik) Bakterisidal : Antibakteri yang dapat membunuh (sida)
![Page 6: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/6.jpg)
3. Resistensi : Adalah kemampuan suatu bakteri untuk tidak terbunuh atau terhambat pertumbuhannya oleh suatu Antibakteri. Dapat terjadi secara alamiah atau berkembang (didapat).
![Page 7: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/7.jpg)
4. Antibiotik dan Antimikroba Antibiotik adalah antibakteri yang diperoleh dari mikroorganisme Antimikroba adalah antibakteri yang diperoleh dari sintesis atau yang berasal dari senyawa non organik
![Page 8: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/8.jpg)
5. Jenis terapi menggunaka antibakteri Terapi empiris adalah terapi menggunakan antibakteri pada saat mikroba belum diketahui secara pasti jenis dan kepekaannya, pemberiannya berdasarkan teori atau pengalaman
![Page 9: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/9.jpg)
Terapi definitif adalah terapimenggunakan antibakteri dimanamikroba sudah diketahui secara pastiatau sudah diketahui identitasnya
Terapi propilaksis adalah terapimenggunakan antibakteri untukmencegah infeksi olehmikroorganisme tertetu
![Page 10: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/10.jpg)
III. Beberapa konsep praktis berkaitan dengan penggunaan Antibakteri
1. Resistensi bakteri dapat terjadi melalui mutasi, adaptasi atau transfer gen
2. Efek merugikan dari pemakaian antibakteri dapat berupa Alergi, toksik dan idiosinkrasi
![Page 11: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/11.jpg)
Idiosinkrasi adalah efek yangmerugikan tetapi tidak ada kaitannyadengan respon imun atau sifat-sifatobat Suprainfeksi atau perubahanflora normal
![Page 12: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/12.jpg)
3. Terapi kombinasi Terapi menggunakan dua atau lebih antibakteri untuk mendapatkan efek tertentu Kombinasi dapat diberikan jika memenuhi kriteria berikut : - Untuk mendapatkan efek sinergis Misal : Sulfametoksazol + Trimetorfin - Untuk mengurangi terjadinya resistensi Misal : Obat anti TBC - Pada infeksi berat yang belum diketahui penyebabnya - Untuk mengurangi toksisitas karena dosis - Pada infeksi polimikrobial
![Page 13: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/13.jpg)
4. KHM dan KBM KHM (kadar hambat minimal) adalah kadar minimal yang diperlukan untuk menghambat pertumbuhan mikroba
![Page 14: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/14.jpg)
KBM (kadar bunuh minimal) adalahkadar minimal yang diperlukan untukmembunuh mikroba.
Jika kadar obat dibawah KHM atau KBMefek terapi tidak dapat tercapai.
Nilai KHM atau KBM suatu obat terhadapbakteri berubah sesuai perkembanganresistensinya
![Page 15: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/15.jpg)
IV. Klasifikasi antibakteri
1. Penghambat Sintesis Dinding Sel - β-laktam, dan - Polipeptida
![Page 16: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/16.jpg)
2. Penghambat Sintesis Protein - Golongan Aminoglikosida - Golongan Kloramfenikol - Golongan Tetrasiklin - Golongan Eritromisin - Golongan Klindamisin
3. Antagonis Asam Folat (Sulfonamid)
4. Quinolon atau Fluoroquinolon
![Page 17: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/17.jpg)
PENGHAMBAT SINTESIS DINDING SEL
Antibakteri yang bekerja menghambatsintesis dinding sel adalah golongan - penisilin (β-laktam) - sefalosporin - polipeptida
![Page 18: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/18.jpg)
1. β-laktam Unsur kimianya mempunyai cincin β-laktam. Cincin ini yang berperan menyebabkannya efektif. Jika cincin rusak atau terbuka maka aktifitasnya akan hilang. Enzim yang dapat merusak cincin β-laktam adalah : Β-laktamase, penisilinase dan sefalosporinase. Enzim-enzim tersebut dikeluarkan oleh bakteri yang tidak peka terhadap golongan antibakteri ini.
![Page 19: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/19.jpg)
Untuk mencegah kerusakan β-laktamatau inaktifasi dilakukan denganbeberapa cara antara lain :- Menambahkan penghambat β-laktamase, penisilinase atau sefalosporinase yaitu asam clavulanat atau sulbaktam- Memodifikasi struktur kimianya sehingga tidak rusak oleh enzim
![Page 20: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/20.jpg)
a. Penisilin Penisilin dibagi menjadi 3-5 kelompok. Penisilin alamiah berasal dari jamur. Hasil modifikasi dan hasil sintesis
![Page 21: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/21.jpg)
Golongan Penisilin
Tipe Penisilin Spektrum dan Sifatnya
Alamiah- Penisilin G- Penisilin V
Narrow spectrum (Gram -), rusak oleh Penisillinase
Tahan pada Penisillinase- Methisilin- Clokasilin- Dicloksasilin- Nafsilin
Narrow spectrum (Gram +), tahan terhadap Penissilinase
Aminopenisilin- Amoksilin- Ampisilin
Broad spectrum (Gram - dan Gram +), sensitif terhadap Penisillinase
Spektrum diperluas- Karbenisilin- Tikarsilin- Piperasilin- Azlosiklin
Aktif pada Pseudomonas, relatif tidak aktif terhadap kuman Gram +
![Page 22: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/22.jpg)
Absorbsi golongan penisilin umumnyakurang baik bila diberikan peroral,bahkan ada yang rusak oleh asamlambung. Obat ini relatif aman.Berbahaya bagi orang yang hipersensitif syok anafilaktik
![Page 23: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/23.jpg)
2. Sefalosporin Golongan ini merupakan pengembangan dari β-laktam
Kelebihannya : - Intensitas efek lebih baik - Spektrum lebih luas - Relatif tidak menimbulkan alergi - Lebih tahan terhadap asam lambung
![Page 24: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/24.jpg)
Yang harus diperhatikan :Beberapa anggotanya dapat cros alergidengan penisilin Ada yang bersifat antagonis denganvitamin K dan meningkatkan perdarahan(sefamandol, cefoperazon, cefotetam). Golongan ini ada 4-5 generasi.Generasi ke 3 dan beberapa generasi ke 2dapat menembus sawar otak.Generasi ke 4 bermanfaat untuk infeksiyang sudah multiresisten
![Page 25: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/25.jpg)
Sefalosporin dan Spektrumnya
Tipe Sefalosporin SpektrumGenerasi pertama- Cefazolin- Cephalexin- Cefadroxil
Sama dengan Penisilin, sensitif terhadap Penisillinase
Generasi ke dua- Cefaclor- Cefamandol- Cefotetam- Cefoxitin
Aktifitas terhadap Gram - , dan lebih tahan terhadap enzim PenisillinASE
![Page 26: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/26.jpg)
3. Polipeptida Yaitu Vankomisin dan Basitrasin, Penggunaannya tidak peroral Vankomisin ototoksik Basitrasin nefrotoksik
![Page 27: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/27.jpg)
PENGHAMBAT SINTESIS PROTEIN
Sintesis protein pada mikroba berlangsungdi ribosome. Antibakteri golongan ini bekerja denganmengikat ribosom 30 S atau 50 S ataukeduanya.Ribosom sel manusia terdiri dari 40 S dan 60 S, sedang pada mikroba 30 S dan 50 S. maka ikatan terhadap ribosom ini tidak mengganggu sintesis protein pada manusia
![Page 28: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/28.jpg)
Hambatan sintesis protein menyebabkangangguan transkripsi m-RNA ke dalamprotein
Anti mikroba golongan ini :Aminoglokosida bakteriosidal TetrasiklinKloramfenikol bakteriostatikKlindamisin
![Page 29: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/29.jpg)
1. Aminoglikosida - Tidak diabsorbsi secara oral, - pemberian parentral - Bakteriosida - Berspektrum luas (Gram - dan beberapa Gram +) - Indeks terapi sempit - Ototoksik, Nefrotoksik, Neuromuskular blocker Hanya digunakan untuk infeksi berat yangbelum diketahui penyebabnya atau infeksiGram - saja
![Page 30: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/30.jpg)
Aminoglikosida dan Kegunaannya
Nama obat KeteranganGentamisin Dicadangkan untuk infeksi serius Gram - dan bersifat
ototoksik
Kanamisin Untuk eradikasi kuman Gram - sebelum operasi di usus, sebelumnya juga digunakan untuk terapi TBC
Streptomisin Digunakan untuk terapi TBC yang dikombinasikan dengan rifampisin, INH, etambutol, dan pirazinamid
Tobramisin Dicadangkan untuk infeksi serius Gram -, terutama Pseudomonas aeruginosa
Neomisin Sangat ototoksik, karena itu hanya digunakan sebagai topokal
Amikasin Dicadangkan untuk infeksi serius Gram -, terutama yang resisten terhadap Tobramisin atau Gentamisin
![Page 31: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/31.jpg)
2. Tetrasiklin
- Spektrum luas, Gram-, Gram + serta kuman an-aerob - Efektif untuk infeksi riketsia, klamidia, kolera, mikoplasma penyebab Pneumonia - Absorbsi dihambat oleh adanya makanan, kecuali Doksisiklin dan Minoksiklin
![Page 32: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/32.jpg)
- Efek samping utama : terjadi karena Tetrasiklin dapat mengikat Ca++ atau fosfat yang terdapat ditulang dan gigi menyebabkan pewarnaan dan gangguan pertumbuhan- Kontraindikasi : Pada bayi dan wanita hamil
![Page 33: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/33.jpg)
Preparat Tetra yang masih digunakan : - Tetrasiklin - Klor-tetrasiklin - Oksitetrasiklin - Minoksiklin - Doksisiklin - Demekloksiklin
![Page 34: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/34.jpg)
MAKROLID
- Golongan ini mempunyai struktur lakton Monosiklik dengan atom C sebanyak 14-16 buah- Absobrsi peroral mudah, tetapi dipengaruhi makanan - Ekskresi lewat empedu dan feses-Penggunaan khususnya adalah untuk infeksi mikoplasma, Pneumonia, Klamidia, Dipteri, Pertusis
![Page 35: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/35.jpg)
Obat ini relatif aman.Golongan ini adalah : - Eritromisin, - Roksitromisin - Azitromisin - Klaritromisin - Spiramisin
![Page 36: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/36.jpg)
KLORAMFENIKOL
- Berspektrum luas, efektif untuk bakteri anaerob dan aerob, kecuali pseudomonas- Efek merugikan : - depresi sumsum tulang belakang - anemia aplastik - menimbulkan gray baby syndrome Pada bayi fatal, karena metabolisme kloramfenikol melalui konjugasi glukuronidasi yang belum sempurna
Obat ini kontraindikasi pada bayi
![Page 37: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/37.jpg)
KLINDAMISIN
Termasuk disini adalah Klindamisin danLinkomisinGolongan ini hampir sama denganEritromisin, berbeda dalam penetrasinya.Dapat menembus pada hampir semuamembran termasuk tulang danmempunyai aktivitas terhadap kumananaerob.
![Page 38: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/38.jpg)
SULFONAMID(antagonis asam folat)
- Sulfonamid atau Sulfa bekerja menghambat sintesis asam folat. - Sulfa merupakan antibakteri hasil sintesis yang pertama ditemukan dari pewarna pakaian- Sulfa pertama yang digunakan adalah Sulfanilamid- Efektis untuk Gram + atau Gram -
![Page 39: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/39.jpg)
Sulfa struktur kimia mirip denganPABA, sehingga dapat mendudukitempat bergabungnya PABA denganasam dihidropteroat dalam mensintesisasam tetrahidrofolat yang akhirnyamenjadi asam folat yang selanjutnyadigunakan mensintesis DNA atau RNA
![Page 40: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/40.jpg)
Kombinasi Sulfonamid dan Trimetorfinmenghasilkan efek SinergisSulfonamid berkompetisi dengan PABA,sedangkan Trimetorfin mencegahreduksi dihidrofolat menjadiTetrahidrofolat dengan menghambatenzim dihidrofolat reduktase
![Page 41: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/41.jpg)
Kombinasi sulfonamid dan trimetorfindisebut Kotrimoksazol, digunakan untukinfeksi saluran kemih, Diare danPneumositisSulfasetamid digunakan untuk infeksimata dan luka bakar
Golongan Sulfa : - Sulfametoksazol - Sulfadiazin - Trimetorfin - Sulfapiridin - Sulfasetamid - Sulfasalazin
![Page 42: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/42.jpg)
QUINOLON dan FLUOROQUINOLON
Antibiotik yang relatif baru, awalnyauntuk anti infeksi saluran kemihSintesis dari asam nalidiksat melaluiproses fluorinasi- Efektif untuk kuman Gram - dan Gram + Efektif juga untuk diare karena sigela, salmonela, E coli atau campylobakter Juga untuk pseudomonas aeruginosa
![Page 43: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/43.jpg)
- Resistensi tidak sering terjadi- Efek samping jarang terjadi- Absorbsi peroral baik, dapat intravena- Konvulsi dapat terjadi karena Quinolon merupakan Antagonis asam gama amino butirik asid (GABA)
![Page 44: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/44.jpg)
Mekanisme kerja Quinolon :Menghambat enzim DNA girase yangsangat penting untuk replikasi DNAdari bakteri
Contoh golongan ini : - Siprofloksasin - Levofloksasin - Norfloksasin - Ofloksasin
![Page 45: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/45.jpg)
ANTI FUNGI /ANTI JAMUR
![Page 46: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/46.jpg)
Infeksi jamur terjadi di tempat yangsedikit menerima aliran darah sepertikulit, kuku dan rambut. Hal ini membuatdistribusi obat ke daerah itu sangat sulitjika diberikan secara sistemik, makapemberian secara lokal sangat penting. Infeksi jamur sangat ditentukan olehperan hospes, karena banyak infeksijamur bersifat oportunistik, seperti : - Infeksi candida albican yang - menyebabkan keputihan
![Page 47: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/47.jpg)
Golongan Azol Golongan Polien Golongan LainImidazol (2 N)Topikal- Clotrimazol- Econazol- SulconazolTopikal dan Sistemik- Ketokonazol- Mikonazol
Amfoterisin BNistatin
FlusitosinGriseofulfinTerbinafin
Triazol (3 N)Sistemik- Flukonazol- Itrakonazol
Anti Fungi dan Struktur Kimiawinya
![Page 48: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/48.jpg)
I. Antifungi Polien
Termasuk golongan ini adalahAmfoterisin B dan Nistatin yangbekerja mengikat Ergosterol padadinding sel jamur mengakibatkanmembran sel jamur bocor dan licin
![Page 49: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/49.jpg)
Amfoterisin menyebabkan nefrotoksik,karena itulah hanya digunakan padakasus-kasus berat dan yang mengalamigangguan imunitas
Nistatin juga toksik, maka hanya untuktopikal untuk terapi infeksi kulit/vagina
Pada penggunaan peroral, nistatinuntuk infeksi kandida albikan dimukosa GI
![Page 50: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/50.jpg)
II. Antifungi Golongan Azol Dinamakan azol karena mempunyai cincin azol.
Cincin azol dengan 2 N disebut imidazol,termasuk dalam golonagn ini : - Imidazol- Klotrimazol- Ekonazol- Mikonazol
- Ketokonazol
Tidak diabsorbsi baiksecara oral topikaldiberikan topikal untukinfeksi Dermatopita dankandida albikan
![Page 51: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/51.jpg)
KetokonazolAbsorbsi baik peroral untuk mikosislokal dan sistemik Dapat menyebabkan nekrosis hatidan supresi adrenal
![Page 52: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/52.jpg)
Cincin azol dengan 3 N disebut triazol,termasuk dalam golonagn ini :- Flukonazol : dapat peroral, iv- Untuk mikosis superfisial dan sistemik- Tidak hepatotoksik dan tidak menghambat sintesis steroid adrenal
![Page 53: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/53.jpg)
Itrakonazol- Untuk aspergilus - Diabsorbsi peroral
Varikonazol- Obat baru spektrum luas- Untuk infeksi yang mengancam jiwa
![Page 54: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/54.jpg)
Golongan Azol bekerja menghambatsintesis ergosterol Triazol lebih baik dalam distribusi danefek samping lebih sedikitGolongan azol merupakan antifungiberspektrum luas
![Page 55: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/55.jpg)
Golongan Lain
Terbinafin dan griseovulfinTerbinafin bekerja menghambat sintesisergosterolGriseovulfin terikat di keratin, sehinggakulit akan resisten terhadap infeksi jamur
Keduanya digunakan secara oralUntuk infeksi jamur secara superfisialdi kulit, rambut dan kuku
![Page 56: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/56.jpg)
ANTI VIRUS
![Page 57: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/57.jpg)
Asiklovir = Asikloguanosin
Efek farmakologisnya tergantung padaperubahannya menjadi metabolit aktifoleh enzim timidinkinase didalam Herpes simplek
![Page 58: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/58.jpg)
Mekanisme kerja :
Asiklovir Timidinkinase (Herpes simplek)Monofosfat Fosforilasi oleh enzim pejamuAsikloguanosin 3 P
Menghambat : - Polimerase DNA virus - Sintesis DNA virus
![Page 59: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/59.jpg)
Asiklovir bersifat toksik selektif karenatimidinkinase dari sel pejamu yang tidakterinfeksi hanya mengaktifasi sedikit obat
Asiklovir aktif melawan virus Herpes, tapitidak mengeradikasi
Efektif diberikan secara oral, parentraldan topikal
![Page 60: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/60.jpg)
Dosis oral yang tinggi efektif dalam terapiHerpes zoster virus yang berat
Indikasi : - Herpes simplex - Herpes zoster Pada kulit, selaput lendir, otak, paru
Untuk propilaksis infeksi Herpes padapejamu dengan gangguan imunitas
![Page 61: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/61.jpg)
DosisUntuk Herpes simplex po : 5 x sehari 200 mg 5 hari iv : 5 mg/KgBB selama 1 jam diulang tiap 8 jam (10 mg/KgBB pada Encephalitis herpes)
Untuk Herpes zoster po : 5 x sehari 800 mg 7 hari iv : 10 mg/KgBB tiap 8 jam
![Page 62: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/62.jpg)
Gansiklovir
Mekanisme kerja : sebagai pemutus rantai menggagalkan replikasi virus
Efek samping : Netrofenia
Indikasi : Cytomegalo virus (CMV) dengan penurunan imunitas : - AIDS - Penerima transplantasi organ
![Page 63: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/63.jpg)
Dosis : Hanya iv 5 mg/KgBB dalam 1 jam setiap 12 jam selama 14 hari Pada gangguan fungsi ginjal, dosis dikurangi
![Page 64: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/64.jpg)
Zidovudin = Azidotimidin (AZT)
Mekanisme kerja :AZT Fosforilasi oleh timidinkinaseMonofosfat Fosforilasi oleh kinase lain3 P Memutuskan rantai dalam sintesis DNA
Indikasi : Infeksi HIV pada AIDS
![Page 65: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/65.jpg)
Efek samping : - anemia - netropenia - mual - mialgia - sakit kepala
![Page 66: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/66.jpg)
Amantadin
Mencegah virus influenza A masuk kedalam sel pejamu untuk pencegahanDan pengobatan virus influenza A
Virus influenza B tidak sensitif dengan obat ini
![Page 67: Anti Bakteri](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/557202664979599169a370c8/html5/thumbnails/67.jpg)
Imunoglobulin
Imunoglobulin mengandung antibodispesifik melawan antigen superfisial virusYang mengganggu masuknya viruskedalam sel pejamuSuntikan imunoglobulin untuk memberiPerlindungan sementara terhadap :- Hepatitis A- Campak- Rubela