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Anteprima

questionario

anamnestico

Ultimo aggiornamento: 17 luglio 2011

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Sezione 1: Anagrafica

3

In caso di risposta positiva vengono poste le seguenti richieste:

quindi si prosegue con le ultime due domande della sezione:

4

Sezione 2: Malattie avute in passato o presenti

attualmente

5

Sezione 3: Screening per la tubercolosi

In caso di risposta positiva, vengono poste le seguenti due domande:

Poi si prosegue con le seguenti richieste:

6

7

Sezione 4: Malattie metaboliche/endocrine

8

Sezione 5: Malattie del sangue

9

Sezione 6: Malattie respiratorie

10

Sezione 7: Malattie cardiovascolari

11

Sezione 8: Malattie agli organi del senso

In caso di risposta positiva vengono poste le seguenti domande:

12

13

Sezione 9: Disturbi muscoloscheletrici

In caso di risposta positiva vengono poste le seguenti richieste (è sufficiente una risposta per tutte tre le

domande):

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poi il questionario continua come segue:

15

Sezione 10: Allergie

In caso di risposta positiva vengono poste le seguenti domande:

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17

Sezione 11: Informazioni generali