ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

ISSSTE

HOSPITAL REGIONAL GENERAL IGNACIO ZARAGOZA

UNAM

DIPLOMADO IMPLANTOLOGÍA:

RECONSTRUCCIÓN ÓSEO DENTAL

PERLASCA ANAYA LYDIA

ROCHA LARA LESVIA IDALIA

Reunir los datos necesarios de patologías previas del paciente para relacionarlas con el padecimiento actual y dar un diagnóstico acertado

“Quien quiera atenerse al presente o actual no comprenderá lo actual”

Jules Michelet La calidad de la atención que un paciente recibe es directamente proporcional a la

calidad del expediente clínico de dicho paciente. La sistematización y el orden del interrogatorio tienen una importancia capital en el

estudio de los pacientes. Tener en cuenta las reglas elementales de afabilidad, cortesía, atención, discreción,

el tacto, así como la tranquilidad y seguridad que proporcionemos a los pacientes.

OBJETIVO

ANTECEDENTES HISTÓRICOS

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

Parte del interrogatorio de la Historia Clínica

NOM. 168“antecedentes personales patológicos (incluido ex-

fumador, ex-alcohólico y ex-adicto)”

Objetivo: tener información acerca del Individuo que solicita atención médica.

Nos permite relacionar el padecimiento actual con patologías previas.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

ANAMNÉSISDel griego anamnésis

RECUERDO

Debemos realizarla de una manera ordenada y nos permite: Establecer una relación Identificar aspectos de las

patologías Ubicar Prioridades

Son las enfermedades que ha tenido a lo largo de su vida

Es un viaje al pasado Somos la luz que guía

¿Ha tenido una enfermedad semejante a la actual?¿Cuándo y como evolucionó?

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

Veremos si la dolencia se inició lenta, paulatinamente o de manera brusca. Dependiendo de esto precisaremos si la enfermedad transcurre por crisis, períodos, sigue un curso progresivo o bien con brotes y remisiones. Comprendiendo:

Nacimiento y desarrollo Endócrinas

Afecciones de la niñez Nerviosas

Inmunizaciones Respiratorias

Cirugías Gastrointestinales

Alergias Piel y mucosas

Adicciones Cardiovasculares

Ginecológicos y obstétricos

Genitourinarias

Neoplasias Óseas y articulares.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

NACIMIENTO Y DESARROLLODescribir lo que el paciente sepa sobre su nacimiento, crecimiento y desarrollo en

relación al tipo de alimentación, conducta y medio ambiente.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

AFECCIONES DE LA NIÑEZo Enfermedades contagiosas secuelaso Inmunizacioneso Reacciones alérgicas: Si es alérgico al kiwi o fresa es muy probable que

al LÁTEX también.o Hipersensibilidad a medicamentos.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

CARDIOVASCULARES

ICT (Isquemia Cerebral Transitoria)

ANGINA DE PECHOIAM (Infarto Agudo al Miocardio)

IC (Infarto Cerebral)

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

CIRUGÍASSi ha estado hospitalizado

Con fecha, motivo, tiempo y conclusión Si ha recibido transfusiones sanguíneas

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

ALERGIAS

Ambientales Medicamentos Alimenticias

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

ADICCIONES

TABACO ALCOHOL

TOXICOMANÍAS

ALIMENTOS

Son procesos de proliferación descontrolada de células en un tejido u órgano que desarrolla un tumor.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

NEOPLASIAS

BENIGNAS:COMO PAPILOMAS O PÓLIPOS, ADENOMAS,ETC.

MALIGNAS: (cáncer), Ej: CARCINOMAS ADENOCARCINOMAS,ETC.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

ENDÓCRINAS y METABOLISMO

DIABETES TIPO I Y II HIPERTIROIDISMO HIPOTIROIDISMO HIPERCOLESTEROLEMIA TRANSTORNOS DE ALIMENTACIÓN.

OBESIDADANOREXIA NERVIOSABULIMIA

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

NERVIOSAS

TRANSTORNO BIPOLAR

PSICOSIS TRASTORNO

DEPRESIVO TRANSTORNO

DE ANSIEDAD DISTRÉS MIGRAÑA EPILEPSIA MAL DEL

PARKINSON

ANTECEDENTES PERSONALESPATOLÓGICOS

RESPIRATORIAS

AGUDAS: BRONQUÍTIS SINUSITIS FARINGÍTIS AMIGDALÍTIS TRAQUEÍTIS LARINGÍTIS

CRÓNICAS: EPOC ASMA

OTRAS: FIEBRE DEL HENO HIPERTROFIA ADENOIDEA

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

GASTROINTESTINALES

SALMONELOSIS PERITONITIS CÓLERA GASTRITIS COLITIS FIEBRE TIFOIDEA

MANIFESTACIONES:a) FIEBREb) DOLOR ABDOMINAL

(CÓLICOS)c) NÁUSEASd) VÓMITOe) DIARREAf) CONSTIPACIÓN O

ESTREÑIMIENTO

CONCLUSIONES

Es fundamental conocer el pasado del paciente para relacionarlo con el padecimiento actual y así ofrecerle un Diagnóstico acertado. Lo que nos

llevará a ofrecerle el o los tratamientos indicados.

“Es un viaje al pasado patológico del paciente”

“Somos la luz que los guía”

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

• Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 11va. Edición. Año 1974. Salvat Editores.

• Seidel, Henry M., Ball, Jane W. Manual Mosby de Exploración Física. 5ta. Edición. Año 2005. Mosby/Elsevier. (Paltex/OPS). Está en la biblioteca del campus.

• Bickley, Lynn S. Propedéutica Médica de Bates. 7ma. Edición en español.Año 2000. McGraw-Hill Interamericana. (Paltex/OPS).

• Norma Oficial Mexicana 168

• Liotta, Domingo, Río Miguel de: Anatomía, Fisiología, Fisiopatología en la práctica Médica:Sistema Cardiovascular. Universidad de Morón, 1999

• Becher, Erwin, Bohnenkamp, Helmuth, Ludwig. “Tratado de Fisiopatología Patológica Especial: para estudiantes y médicos”. Barcelona: Labor, 1936

BIBLIOGRAFÍA

GRACIAS