ANOREXIA Y BULIMIA

ANOREXIA Y BULIMIAEl laberinto de ms allS

Enfermedades mentales que afectan al cuerpo de las personas. Se caracterizan principalmente por la gran insatisfaccin corporal que sufre el individuo, el cual tienen pensamientos distorsionados por lo que respecta a la comida y su cuerpo.Los trastornos de alimentacion en las y los jovenes en la actualidad se han convertido en un autentico boom. Hoy en dia aparecen muchas noticias e informacion, en los medios de comunicacion sobre la anorexia y la bulimia nerviosa, y esto responde a que en el momento actual los trastornos del comportamiento alimentario, la bulimia, en particular, estan aumentando alarmantemente.

Aunque la bulimia y la anorexia son enfermedades diferentes, si tienen algo en comn: ambas son potencialmente mortales y no son mutuamente excluyentes.Las estadsticas arrojan datos escalofriantes: se estima que una de cada 100 adolescentes padecen anorexia nerviosa y 4 de cada 100 tienen bulimia nerviosa.

Este aumento de casos coincide con la existencia de unos valores estticos predominantes en nuestro medio socio-cultural donde el criterio esttico de estar delgado, sobre todo referido a las jvenes (son stas en nmero las mayores afectadas), est jugando un papel importante (aunque no exclusivo).Hay una epidemia de adolescentes que buscan desesperadamente parecerse a una serie de prototipos inalcanzables, tanto en belleza, riquezas materiales, precocidad sexual, metas sobrehumanas: el sueo americano, y por sentir que son parte de sta elite, -con tal de-hacen lo nico que si pueden: destruirse a si mismas.Medios de comunicacin

Anorexia NerviosaEl suicidio sofisticado de nuestra eraLa caracterstica esencial de la anorexia es el rechazo a mantener el peso por encima del valor mnimo normal para su edad y talla; un deseo de perder peso y terror ante la gordura que se convierte en el centro de todas sus preocupaciones y que perturbe gravemente el resto de las facetas de su vida de estas personas.

Es habitual que esta alteracin se incide a raz de recibir alguna crtica directa o indirecta sobre que est algo gordita(o). Empieza a restringir la ingesta, tanto de calidad como la cantidad del alimento.

Es un deseo de estar delgado se marcan un margen de seguridad; es decir, establecer el peso que debe tener.

Lograda la prdida de peso, siguen reduciendo la cantidad de caloras que ingiere por da (de 600 a 800). Aparecen rituales alimentarios peculiares (cortar y arreglar minuciosamente la comida en los platos, esconder alimentos).

Otra de las caractersticas clnicas es la distorsin de de la imagen corporal, operativamente como verse gorda aun estando demacrada.

En muchas adolescentes se retrasa su desarrollo sexual y, en las adultas no slo disminuye su inters por el sexo.SINTOMAS COMPORTAMENTALES SINTOMAS MENTALES Y EMOCIONALES - Restriccion voluntaria de comida.- Preparacion de los alimentos a la plancha. - Disminucion ingesta de liquidos.- Conducta alimentaria extrana.- Aislamiento social.- Ejercicio compulsivo.- Aumento de las horas de estudio.- Disminucion de las horas de sueno.- Pesarse compulsivamente.- Laxantes, diureticos. - Trastorno severo de la imagen corporal.- Terror a subir de peso.- Negacion total o parcial de la enfermedad.- Negacion de sensaciones de hambre, sed o sueno. - Temor a perder el control.- Dificultad de concentracion.- Desinteres sexual.- Desinteres por actividades ludicas o recreativas. - Dificultad en reconocer sus emociones.- Sintomas depresivos y/o obsesivos.- Irritabilidad. En un 80 por ciento de los casos la anorexia comienza con una dieta para perder peso y, en la medida que esto no se logra, perder peso se convierte en el objetivo central.Los factores socioculturales en el desarrollo y la incidencia de los trastornos alimentarios. Afecta fundamentalmente a mujeres (alrededor de 95 por 100 de pacientes son mujeres) entre 10 y 30 aos (edad de inicio entre los 13 y los 18).

Fases de la anorexiaFase IComienza la dietaComienzan los halagos por el inters en el fsico, la alimentacin y las rutinas de ejercicio. Todos aplauden; padres, maestros y amigos admiran la fuerza y la voluntad de hierro.

Fase IIAnsiedadInquietud, pensamientos recurrentes con la comida que perturban el sueo, elaboracin de historias que se contarn para saltarse la siguiente comida.

Fase IIIAtracn y CulpaLa ansiedad llega a su lmite y recurre a atracones nocturnos a escondidas. La culpa se hace presente y se recurre al vomito.

Fase IVFuera de ControlLas personas cercanas empiezan a cuestionar, se recurren a laxantes y diurticos. El periodo menstrual ha perdido su ritmo habitual, el cambio fsico ya es muy notorio.

Fase V

Cambios fsicos alarmantesLa piel se ir haciendo paulatinamente ms anaranjada resultado de que el hgado est soltando tejido torrente sanguneo. Esta es la fase del autoconsumo, el cuerpo se est comiendo sus propios rganos.La crcel psicolgica de Ana la TiranaMentira bsica: Estoy en control de la situacin.El lema: Mejor muerta que gordaFantasa predilecta: Recordar los olores y sabores de la comida hasta hacer que el cerebro d vueltas.Delirio oculto inconsciente: Mientras controle lo que como, nunca tendr que salir de la etapa de la nia buena.Actividad mental favorita: Suma de la calora y multiplicacin del carbohidrato.Argumento pblico: No estoy flaca, estoy a la moda.El eslogan: No peso nada, pero no pasa nada.Engao favorito: Slo un kilito menos.Para la anorxica la gordura es considerada una muerte en vida, por lo tanto ms temida que la prdida de la vida misma.

Bulimia NerviosaFatdica mancuerna atracn-purgaEl perfil tpico de la paciente bulmica es el de una mujer joven (la edad de aparicin se sita entre los 16 y los 23 aos), con un peso y tamao dentro de la normalidad, que presenta atracones (consumir gran cantidad de alimentos de forma compulsiva y en poco tiempo) seguidos de vmitos, con abuso de laxantes, diurticos y prctica excesiva de ejercicio, con el fin de contrarrestar la gran cantidad de alimento ingerido y poder as controlar el peso.

Las pacientes estn convencidas de que estn gordas es horrible y peligrosa, y con ello, su deseo de tener un cuerpo delgado va mas all de lo que es aconsejable en trminos de salud. En estas pacientes se da tambin el fenmeno de la sobrestimacin corporal y presenta, al igual que las anorxicas, el mismo miedo mrbido a convertirse en personas gordas.La presencia de vmitos y otros purgantes pueden estar reflejando la dificultad que tienen la paciente para seguir una dieta estricta o un plan de ejercicio muy extremo.

Muchas personas que padecen este trastorno lo mantienen oculto durante meses y aos ante la ignorancia de los familiares y amigos/as, debido a la vergenza y al sentido de culpabilidad.

SINTOMAS COMPORTAMENTALES SINTOMAS MENTALES Y EMOCIONALES - Vomitos autoprovocados. - Almacenamiento de comida. - Evitacion de comidas sociales. - Disminucion del rendimiento escolar y laboral. - Inasistencia a clase o al trabajo.- Salidas frecuentes de casa. Evita la familia. - Mentiras innecesarias.- Robos.- Consumo de alcohol y a veces de drogas. - Promiscuidad sexual.- Disminucion horas de sueno.

- Terror a subir de peso o deseo compulsivo de perderlo. - Trastorno severo de la imagen corporal. - Ocultamiento de la enfermedad. - Baja autoestima. - Animo depresivo con ideaciones suicidas. - Egocentrismo.- Dificultad de concentracion.- Irritabilidad y cambios bruscos de humor.

El vomito es un acto catrtico, que da en un principio una sensacin de alivio y liberacin.El proceso de purga por medio del vmito funge como vlvula de escape para una serie de sentimientos reprimidos muchos aos atrs.Se ha sugerido tambin que la restriccin voluntaria constituye una forma de llamar la atencin, incomodar a la figura de autoridad, incluso cometer un lento suicidio. Tienen como antecedente (52%) una historia de abuso sexual. Se trata, por lo general, de personas solitarias, con frecuente depresin, as como de abuso de alcohol y frmacos.

Fases de la bulimiaFase IEn esta aparentemente beneficiosa fase, el precio ya se est pagando, aunque no se vea comenzar la angustia, pues el cuerpo se habituar al castigo y dejar de responder.

Fase IILa idea de quedarse con comida en el estomago y todas sus posibles consecuencias hacen recurrir a laxantes, cuesta ms trabajo producir el resultado deseado. Para aquietar y evadir la angustia que esto provoca, se reproduce el ciclo de forma habitual.

Fase IIILas dimensiones de tiempo son confusas y difusas. Ya no recuerda bien cuando hace que, se vive en un estado permanente de mareo.

Fase IVSe cuestiona as mismo Cmo llegu hasta aqu? Hace no mucho todo pareca bajo control Hace mucho o hace poco? El tiempo cobra otra dimensin, se vive en una obsesin que ya se apodero de la persona

Fase VUna parte quisiera seguir luchando por encontrar la salida del laberinto, pero por ms que lo intenta solo consigue regresar al punto de partida.

La prisin mental de Ma la ArpaEl mantra: puedo darme mis escapadas y salirme con la ma.El lema: ser feliz cuando sea X talla.Fantasa predilecta: mi vida ser mejor cuando lo logre.Gran amigo y confidente: el atracn.Aliados secretos: anfetaminas, diurticos, laxantes.Desubicacin geogrfica: la felicidad habita en X marca.Comparacin

Anorexia es la negacin de los instintos, Bulimia es la aberracin de estos.Ana siempre niega tener un problema,Mia sabe que lo tiene, peroSe cuenta las mejores historiaspara convrsese de que no.

SBulimarexiaFusin de enfermedades mortalesDesde el punto de visa fsico, ste es el trastorno de alimentacin ms peligroso. La persona enferma no slo sobre lleva los efectos de la inanicin sino que adems impone a su cuerpo una terrible sucesin de atracones seguidos de purgas extremas y violentos vmitos.

EstadsticasLa situacin en Mxico y las medidas radicalesHacia la entrada al nuevo milenio, la clnica Eating Disorders Mxico afirm que 0.6% de las mujeres jvenes padecen anorexia nerviosa, entre 1.5 a 2.5% bulimia, entre 50 y 70% de las personas con sobrepeso padecen el sntoma del comedor compulsivo y que entre 5 y 19% de las mujeres jvenes tienen algn sntoma que apunta hacia un trastorno alimenticio. Tambin afirm que la edad de inicio de estos trastornos se da alrededor de los 16 aos, pero el rango entre los 10 y los 25, pero no se descartan que aparezcan antes o despus de estas edades.Actualmente, el porcentaje de bulimia en edad escolar oscila entre 12 y 23% mientras que la anorexia es de 1.1 y 1.8%Mientras que en la anorexia el deterioro es notorio exteriormente, la bulmica sufre daos internos aparentemente imperceptibles.

A nivel mundial

Un estudio (Orbach) muestra que 72% de adolescentes y 68% de mujeres adultas evitan actividades normales debido a distorsionadas percepciones que tienen de sus apariencias: 13% no va al mdico, otro 13% evita ir a la escuela, 8% se escapa del trabajo y 16% decide no participar en una entrevista laboral debido a la presin y la idea de que ser rechazada para el puesto por no ser lo suficientemente atractiva.

Un problema tambin de Ellos.Aunque ambos trastornos atacan ms a la poblacin femenil, los varones no esta exentos de caer en este laberinto.Principalmente por los estndares de belleza que la sociedad y la publicidad impone.Para 1972 slo el 15% de los hombres se senta infeliz con su apariencia.En 1986 ese porcentaje haba crecido hasta 54%.

TratamientoUno de los aspectos importantes del tratamiento es la terapia psicolgica que constituye a modificar sus actitudes y la percepcin de s misma, adems de incrementar su autoestima.

En estos trastornos se ven afectados las relaciones sociales, familiares, interpersonales, escolares y laborales, pero sobre todo la relacin del individuo consigo mismo.

Requiere de un tratamiento sistmico (paciente y familia), con la participacin de un equipo multidisciplinario (mdico, nutrilogo, psiquiatra o psiclogo).Su recuperacin suele ser larga (2 a 5 aos). El problema ms difcil en el tratamiento de estos trastornos es la actitud inflexible del paciente por controlar lo que come y lograr a toda costa mantenerse delgada.

Las pacientes anorxicas no colaboran con el tratamiento, por lo menos al principio, y perciben a la familia, as como al mdico como enemigos.

Los cuatro elementos para el tratamiento exitoso en adolecentes:Reconocer el trastorno y restaurar la estabilidad fisiolgica en etapas tempranas de la evolucin.Establecer un vnculo teraputico de confianza con el adolescente.Incorporar a la familia en el tratamiento.Adoptar un abordaje interdisciplinario en equipo.

Alimentos y NutricinServir comidas atractivas y apetitosas en pequeas cantidades, con observacin de las preferencias. Son tiles las comidas pequeas y frecuentes. Favorecer la variedad.Limitar los alimentos voluminosos durante las etapas iniciales del tratamiento; es probable que la intolerancia gastrointestinal persista mucho tiempo. Hay que asegurarle al paciente que el estreimiento desaparecer.Incrementar paulatinamente el consumo de caloras.Una dieta reducida en sal para disminuir la retencin de lquidos.Evitar la cafena por sus efectos estimulantes y diurticosComplementar con vitaminas y minerales para reponer zinc y otros nutrimentos.

ANOREXIA

Alimentos y NutricinUsar porciones controladas de una dieta regular, casi siempre con tres comidas y dos bocadillos.Disminuir el consumo de azcar y alcohol, al tiempo que se enfatiza la importancia de otros nutrimientos clave. Resaltar la densidad nutrimental y su efecto en la salud, apariencia y energa.Fomentar el ejercicio junto con la dieta y la psicoterapia. El ejercicio mejora el estado de nimo negativo y los trastornos de la alimentacin y favorece una mayor prdida de peso.BULIMIA

Direccin: 18 Carrera y Abasolo

Preguntas?

Seales de alerta

Estn obsesionadas con su peso y figura.Presentan alteraciones en la percepcin del cuerpo, miedo intenso a ganar peso o volverse gordas a pesar de estar debajo del peso ideal.Realizan actividades fsicas constantemente.Hacen dieta de manera permanente y rechazan los alimentosEvitan comer con la familia y amigos.Hacen comentarios ofensivos y devaluatorios de s mismo.En mujeres, hay ausencia de 3 ciclos menstruales consecutivos, sin otras causas de amenorrea.

Seales de alerta

Episodios recurrentes de alimentacin compulsiva (al menos dos episodios en una semana, en los tres ltimos meses).Sentimiento de prdida de control en esos episodios.Se sospecha de vomito frecuente o empleo regular de vomito, laxantes, diurticos, dietas estrictas, ayuno o prctica de ejercicios vigoroso.Preocupacin persistente por la figura y el peso corporal.Irritacin crnica de garganta, derrama de ojos, sangrado de nariz.Inflamacin de partidas (cara de ardilla), erosin del esmalte dental.

AnorexiaBulimia

1. Renuncia a mantener el peso mnimo recomendado1. Peso de normal a casi normal. Podra haber sobrepeso

2. Afecta a un rango de menor edad2. Afecta a un rango de mayor edad

3. Prdida de ciclo menstrual3. El ciclo menstrual puede o no ausentarse; irregularidades comunes

4. Distorsin de imagen corporal propia4. Concepto de la imagen corporal dentro del parmetro real

5. Negacin rotunda de la existencia de un problema con la comida5. Reconoce que sus hbitos de comida no son normales

6. Ms control sobre ella misma6. Mayor impulsividad

7. Vmito poco frecuente 7. Ciclo atracn-purga habitual

8. Rituales a la hora y alrededor de la comida (forma de jugar con la comida en el plato) notorias8. Aparentemente no hay nada fuera de lo normal durante la comida en pblico, ms si existe una callada ansiedad si se observa bien

9. ndice de mortandad de 5 a 26%9. ndice de mortandad estimado de 3-19%